老年认知功能障碍患者默认网络、凸显网络和中央执行网络研究进展

健康老年人及老年认知功能障碍患者默认网络、凸显网络和中央执行网络的功能连接发生改变,且不同程度认知功能障碍患者表现出不同的改变模式。利用静息态功能磁共振技术对痴呆早期患者脑内在网络的连接变化进行监测具有重要意义。

抑郁症临床治愈患者中央执行网络功能连接研究

目的研究抑郁症患者达到临床治愈后其中央执行网络功能连接的变化情况。方法选取17名达到临床治愈标准的抑郁症患者(患者组)和22名健康对照(对照组)。分别对健康对照组和患者组进行基线rs-fMRI数据采集,6个月后对患者组被试进行再一次数据采集,比较两组中央执行网络功能连接变化。结果基线数据比较,患者组与对照组相比在左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-39,-69,33)及右侧脑岛(MNI:x,y,z=15,-45,30)存在高功能连接;患者组临床治愈6个月与基线期相比在部分左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-60,-48,21)及右侧背外侧前额叶(MNI:x,y,z=24,18,60)存在高功能连接,部分左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-51,-69,18)存在低功能连接;治愈6个月后患者组与健康对照组相比在右侧背外侧前额叶(MNI:x,y,z=45,51,-6)与右侧顶下小叶(MNI:x,y,z=42,-48,27)存在高功能连接。结论达到临床治愈标准后6个月,抑郁症患者中央执行网络异常的功能连接尚未恢复,相关异常并不稳定。

抑郁障碍核心脑网络能量与抗抑郁药物早期疗效相关性的脑磁图研究

目的:探讨抑郁障碍3个核心脑网络基线时alpha和beta波能量与抗抑郁治疗早期疗效的关系。方法:筛选63例抑郁障碍患者和22名健康被试入组,采集基线时脑磁源性静息态数据,计算默认网络(DMN)、中央执行网络(CEN)和警醒网络(SN)的alpha和beta波能量。在基线和治疗2周时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估,以2周6项HAMD减分率≥50%为有效组,否则为无效组。比较有效和无效组的能量差异,并将能量与疗效作相关性和ROC曲线分析。结果:有效组、无效组和健康对照3组间DMN、CEN网络的beta波能量存在差异,事后检验经Bonfferoni校正发现有效组DMN(P=0.035)、CEN(P=0.025)能量高于无效组;3个网络beta波能量DMN(r=0.37,P=0.008)、CEN(r=0.34,P=0.017)、SN(r=0.33,P=0.019)均与疗效相关,且有助于识别早期疗效(AUC=0.684,P=0.021,敏感度60.9%,特异度71%)。结论:抑郁障碍3个核心网络基线时beta波能量有助于预测药物抗抑郁治疗的早期疗效。

脑胶质瘤患者术前认知功能障碍的功能磁共振成像研究

目的探讨脑胶质瘤(BG)患者治疗前认知功能障碍与中枢执行网络(CEN)或默认模式网络(DMN)异常脑活动的关系。方法选择2019年1月—2020年12月收治的BG 51例作为观察组,选取同期健康体检者51例作为对照组,采用中枢神经系统生命体征(CNS-VS)评估BG患者的认知状态,所有受试者均接受功能磁共振成像(fMRI)检查,执行2-Back(2B)工作记忆任务,采用基于感兴趣区域(ROI)的分析评估2组间CEN和DMN的脑活动。结果51例BG认知功能受损率为76.47%。低级别胶质瘤患者CNS-V单项受损率高于高级别胶质瘤患者,CNS-V≥2项受损率低于高级别胶质瘤患者(P<0.05,P<0.01)。2组受试者2B时错误回答百分比均显著高于对照状态(0B)时,观察组0B、2B时错误回答百分比均高于对照组(P<0.01)。2组CEN在2B时较0B活性显著增加(P<0.05);2组DMN在2B时均较0B时抑制增加,但观察组较对照组抑制减少(P<0.05)。结论BG患者治疗前认知功能障碍与DMN失活降低有关,与CEN的异常激活无关。