带线锚钉联合克氏针固定重建在指伸肌腱中央束止点断裂患者中的应用效果观察

目的探讨带线锚钉联合克氏针固定重建在指伸肌腱中央束止点断裂患者中的应用效果.方法选取该院2019年5月—2020年11月收治的80例指伸肌腱中央束止点断裂患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用抽出钢丝法重建,观察组采用带线锚钉联合克氏针固定重建,均于术后随访6个月.对比两组手术相关指标、肢体功能恢复情况、并发症发生率.结果观察组手术时间、住院时间以及手部功能恢复时间分别为(31.57±4.26)min、(5.31±1.02)d、(15.49±1.83)周,均短于对照组的(48.69±5.37)min、(8.42±1.63)d、(18.63±2.17)周,肢体功能恢复优良率95.00%高于对照组的80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论带线锚钉联合克氏针固定在指伸肌腱中央束止点断裂患者中的疗效确切,可有效缩短手术、住院时间,促进患者肢体功能恢复,且并发症较少,安全性较高.

带线锚钉联合克氏针固定重建治疗指伸肌腱中央束止点断裂疗效观察

目的探究带线锚钉(Suture anchor,SA)联合克氏针(Kirschner wire,KW)固定重建治疗指伸肌腱中央束止点断裂患者的效果。方法回顾性收集我院86例指伸肌腱中央束止点断裂患者(2020年12月至2022年12月)病例资料,按手术方案不同分2组。以接受SA联合KW固定重建治疗的43例患者列为A组,以接受抽出钢丝法重建治疗的43例患者列为B组。对比2组围术期指标、手术效果、手术前后视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)、肌腱-骨界面愈合因子[转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、酶联免疫法检测护骨素(Osteoprotegerin,OPG)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor-2,bFGF)]水平、并发症发生率。结果A组手术用时、手部功能恢复时间、住院用时相较于B组更短(P<0.05);A组手术优良率97.67%(42/43)相较于B组81.40%(35/43)更高(P<0.05);A组术后7 d、14 d VAS评分相较于B组更低(P<0.05);A组术后1个月、3个月血清TGF-β1、OPG、bFGF水平相较于B组更高(P<0.05);A组并发症发生率2.33%(1/43)相较于B组18.60%(8/43)更低(P<0.05)。结论相较于抽出钢丝法重建治疗指伸肌腱中央束止点断裂患者,经SA联合KW固定重建治疗于优化围术期指标、缓解疼痛感、提升手术效果、减少并发症、促进肌腱-骨界面愈合方面更具优势。

经骨隧道腱-骨缝合法治疗新鲜伸肌腱中央束止点损伤

目的探讨经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜伸肌腱中央束止点损伤的临床疗效。方法我科自2017年2月至2019年2月采用经骨隧道腱-骨缝合法手术治疗24例伸肌腱中央束止点损伤患者。均为单指损伤,排除骨折需克氏针内固定者。示指8例,中指9例,环指5例,小指2例。开放性损伤9例,闭合性损伤15例。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。24例均获得随访,时间6~18个月,平均13个月。手指功能根据Crawford评价标准进行评定:优12例,良10例,可2例;优良率91.7%。结论采用经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜中央束止点损伤,可获得肌腱止点解剖重建,具有固定牢靠、关节活动度良好、并发症少、费用低等优点。