经纤维支气管镜腔内高频电刀治疗中央气道肿瘤的临床研究

目的观察中央气道肿瘤予以纤维支气管镜腔内高频电刀治疗的临床价值。方法 30例中央气道肿瘤患者,均经纤维支气管镜高频电刀治疗,观察分析患者治疗前后气促指数、气道内径、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的改善情况。结果患者治疗前的气促指数为(3.1±0.7)级,治疗后气促指数为(1.5±0.8)级,治疗后气促指数明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前气道内径为(1.00±0.02)mm,治疗后气道内径为(8.50±0.80)mm,治疗后气道内径明显大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前PaO_2为(9.5±1.4)k Pa,治疗后PaO_2为(11.4±1.2)k Pa,治疗后PaO_2数值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前PaCO_2为(9.6±3.5)k Pa,治疗后PaCO_2为(3.9±1.2)k Pa,治疗后的PaCO_2数值较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中除10例出现一过性低氧血症及1例少量出血外,未见其他严重并发症。结论中央气道肿瘤患者予以纤维支气管镜介导的高频电切治疗,效果理想,患者的症状可以有效改善,生活质量也会有所提升,可在临床上进一步普及。

硬质气管镜联合电子支气管镜介入对中央大气道肿瘤的治疗及护理效果

目的中央大气道肿瘤患者进行硬质支气管镜联合电子支气管镜介入治疗和护理的疗效。方法选取2017年10月至2019年6月呼吸内科收治的20例气道肿瘤患者,通过硬质支气管镜联合电子支气管镜介入术及护理,对比患者手术前和手术后1周呼吸困难分级、咳嗽评分、血气分析的情况。结果20例中央大气道肿瘤患者通过硬质支气管镜联合电子支气管镜介入治疗和护理,气道全部打通15例,部分打通5例,呼吸困难程度有明显改善,日间咳嗽、夜间咳嗽、VAS评分明显下降,血气分析指标明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过中央大气道肿瘤患者经硬质支气管镜联合电子支气管镜介入术的治疗及护理,明显改善患者生活质量,总体治疗效果好,创伤小,并发症少,值得推广。

光动力治疗中央气道恶性肿瘤的疗效观察

目的分析光动力治疗(PDT)在中央气道恶性肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月中央气道恶性肿瘤患者的临床资料,对比PDT治疗前后气道狭窄、气促等的差异,并观察并发症。结果共收集中央气道恶性肿瘤患者12例,其中2例患者接受2次PDT,其余患者均接受1次PDT。PDT治疗1个月后,气道狭窄由25%(25%,75%)下降至0(0,40%),P=0.001,气促评分由1(0,4)分下降至0(0,2)分,P=0.011,完全缓解2例(16.7%)、部分缓解8例(66.7%)、疾病稳定1例(8.3%)、疾病进展1例(8.3%)。所有病例随访至2021年2月28日,中位随访时间为9.85个月(4.6~18.5个月),3例(25%)发生并发症,1例气道肿瘤坏死物质多致气促明显加重,多次支气管镜清除后缓解,2例发生气道狭窄,经多次球囊扩张治疗,尚不影响日常生活。结论PDT治疗中央气道恶性肿瘤疗效和安全性好,暂未发现严重并发症。

支气管镜高频电圈套及APC治疗气道肿瘤的探讨

目的对中央气道肿瘤患者给予经支气管镜下高频电圈套联合APC治疗,分析其临床疗效及安全性。方法选取医院2016年1月至2021年1月收治的中央气道肿瘤患者36例,所有患者均实施支气管镜下高频电圈套联合APC治疗,治疗后对临床疗效及安全性进行分析。结果36例患者经治疗全部将气道阻塞解除,呼吸困难明显减轻。与治疗前比较,患者治疗后气道腔径、FEV1明显提高,气促指数评分明显降低,差异均具有显著性(P<0.05);与治疗前比较,患者治疗后PaO2值明显提高,PaCO2值明显降低,差异均具有显著性(P<0.05);在临床疗效方面,11例完全有效(30.56%),16例部分有效(44.44%),3例轻度有效(8.33%),2例无效(5.56%)。随访期间,所有患者均未出现严重并发症,疗效安全。结论对中央气道肿瘤患者给予经支气管镜下高频电圈套联合APC治疗能够取得显著地临床疗效,可有效改善临床症状,疗效安全可靠。