黄斑色素光学密度、中央黄斑厚度与体重指数的关系（英文）

目的:评估黄斑色素光学密度(MPOD)、中央黄斑厚度与体重指数(BMI)的关系。方法:这是一项在单一机构中进行比较的横断面研究。本研究共纳入210名符合入选标准的志愿者。使用黄斑色素筛选剂II对受试者MPOD进行测量。使用SD Cirrus OCT测量中央黄斑厚度。记录所有眼MPOD和OCT信息。使用Microsoft~?Excel,SPSS和R进行数据分析。结果:MPOD和中央黄斑厚度之间呈明显正相关(r=0.42,P<0.01)。同时,MPOD和BMI之间呈明显负相关(r=-0.23,P<0.01)。结论:研究得出,MPOD和中央黄斑厚度之间呈明显正相关。还需要进一步研究中央凹的详细结构及其与MPOD的关系。研究发现了MPOD与BMI之间呈明显正相关,且得出BMI的降低可能会增加黄斑色素的密度,这有助于预防年龄相关性黄斑变性(ARMD)。

康柏西普对糖尿病性黄斑水肿患者血清中lncRNA MALAT1水平及黄斑中央区厚度的影响

目的:探讨康柏西普对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清lncRNA MALAT1水平、黄斑中央区厚度(CMT)及最佳矫正视力(BCVA)的影响,观察其治疗的有效性与安全性。方法:纳入DME患者300例300眼,均为单眼病变。按照随机数字表法进行分组:非注射组100例100眼,对照组100例100眼给予雷珠单抗治疗,研究组100例100眼给予康柏西普治疗。结果:治疗前与治疗后1、2、3mo测定患者BCVA、血清lncRNA MALAT1水平及CMT,同时对比临床疗效,并对患者进行随访,记录不良反应发生情况。非注射组患者的BCVA(LogMAR)、血清lncRNA MALAT1水平与CMT均无明显变化(P>0.05)。对照组、研究组患者治疗后1、2、3mo的BCVA(LogMAR)与治疗前相比明显提高(均P<0.05),但研究组与对照组相比,差异无统计学意义。对照组患者治疗后1、2、3mo血清lncRNA MALAT1水平降低,研究组患者治疗后1、2、3mo血清lncRNA MALAT1水平降低更明显,研究组治疗后血清lncRNA MALAT1水平明显低于对照组(均P<0.05)。对照组患者治疗后1、2、3mo CMT降低,研究组患者治疗后1、2、3mo CMT降低更明显,研究组治疗后CMT明显低于对照组(均P<0.05)。研究组不良反应发生率(2.0%)明显低于对照组(11.0%)。结论:康柏西普能够显著降低DME患者血清lncRNA MALAT1水平,降低CMT、减轻黄斑水肿,改善视力,其治疗有效性与安全性明显优于雷珠单抗。

OCT测量的黄斑厚度与传统白内障手术后3个月最佳矫正视力的相关性探究

分析探究糖尿病性白内障行手术治疗后3个月出现中央黄斑囊性水肿的概率,评估最佳矫正视力同中央黄斑厚度间的相关性。方法 将我院于2021年01月-2022年12月收治的60例行小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术的糖尿病性白内障患者作为研究对象,对其开展前瞻性队列研究,将其分为非黄斑囊样组和黄斑囊样组各30例,分别在术前与术后1、2、3个月测量患者的最佳矫正视力和中央黄斑厚度。结果 术前,非黄斑囊样水肿组同黄斑囊样水肿组的中央黄斑厚度测量均值无明显区别(P>0.05);术后1、2、3个月,非黄斑囊样水肿组的中央黄斑厚度测量均值均低于黄斑囊样水肿组,差异有统计学意义(P<0.05);在术前,两组的最佳矫正视力值无明显区别(P>0.05);术后1、2、3个月,非黄斑囊样水肿组的最佳矫正视力值均高于黄斑囊样水肿组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman法进行分析,在术后1个月时,最佳矫正视力值同中央黄斑厚度测量均值存在一定的负相关性(r=-0.172,P<0.05)。年龄、糖尿病病程与术前中央黄斑厚度值对白内障手术后1个月的中央黄斑厚度值增加有所影响(r=0.251、0.408、0.214,P<0.05)。术后1个月时中央黄斑厚度值的降低同术后2个月与术后3个月最佳矫正视力值的改善并无显著相关性(r=0.095、0.118,P>0.05)。结论 一些白内障手术后患者会发生暂时性的黄斑囊样水肿,在术后1个月,最佳矫正视力同中央黄斑厚度变化相关,且年龄、糖尿病病程与术前中央黄斑厚度值会对术后中央黄斑厚度产生影响。

OCT测量的黄斑厚度与传统白内障手术后3个月最佳矫正视力的相关性分析

目的:评估白内障手术后3个月中央黄斑囊样水肿(CME)的发生率,并分期中央黄斑厚度(CMT)与最佳矫正视力(BVCA)之间的相关性。方法:纳入2017年3月至2019年12月期间接受超声乳化白内障摘除术和囊袋内人工晶体植入术治疗的糖尿病性白内障患者(n=140例,225只患眼)作为研究对象进行前瞻性队列研究,包括晶状体Ⅰ级或Ⅱ级核硬化。术前和术后1个月、2个月、3个月分别用光谱域光学相干断层扫描仪测量CMT。计算CME发生率,以及BCVA和CMT变化的相关性。结果:225只患眼白内障手术前及术后1、2、3个月平均CMT分别为(224.91±18.60)μm、(260.40±27.49)μm、(260.83±23.61)μm、(254.07±24.45)μm。2次随访的BCVA分别为0.50(0.30,0.60)、0.60(0.50,0.70)。术后1、3个月时CME患眼发生率分别为17.78%(40/225)和4.89%(11/225)。经Spearman法分析,术后1个月CMT值与BCVA值存在一定的负相关性(r=-0.171,P=0.010)。经线性回归模型分析,年龄(r=0.250,P=0.003)、糖尿病病程(r=0.409,P<0.001)和术前CMT值(r=0.215,P<0.05)与术后1个月CMT值增加有关,而术后2、3个月时,CMT值增加则不受年龄、糖尿病病程、性别、术前CMT的影响(P>0.05)。此外术后2、3个月时视力改善与CMT较术后1个月参考值下降无显著相关性(P>0.05)。结论:白内障手术后部分患者会出现暂时性CME,且术后1个月CMT变化与BCVA相关,并且似乎受年龄、糖尿病病程和术前CMT值的影响。

慢性CSC患眼及其对侧眼脉络膜血管指数及中心凹下脉络膜厚度评估

目的观察慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)脉络膜血管改变,并分析其与中央黄斑厚度(CMT)的相关性。方法采用横断面研究设计,纳入2018年3月到2019年12月在武汉大学人民医院就诊的单眼cCSC患者38例76眼,并纳入30名年龄、性别、等效球镜度(SE)匹配的正常对照者30人30眼。采用海德堡增强深度成像光学相干断层扫描拍摄所有受检者的脉络膜图像,测量CMT、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜血管指数(CVI)、脉络膜总面积(TCA)、脉络膜基质面积(SA)和脉络膜血管腔面积(LA)。比较cCSC患眼、cCSC对侧眼与正常对照眼间SFCT、LA、SA、TCA、CMT和CVI的差异,并分析SFCT与CVI、SFCT与CMT、CVI与CMT之间的相关性。结果cCSC患眼、cCSC对侧眼与正常对照眼间CVI分别为(71.67±5.60)%、(68.33±3.85)%和(64.70±1.88)%,SFCT分别为483.82(409.01,550.87)、444.66(351.25,505.15)和373.46(327.98,405.48)μm。cCSC患眼CMT、SFCT、TCA、LA、CVI显著高于cCSC对侧眼和正常对照眼,cCSC对侧眼SFCT、TCA、LA、CVI高于正常对照眼,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组间SA两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,cCSC患眼SFCT与CVI呈显著正相关(r s=0.703,P<0.001),CMT与SFCT、CVI均无明显相关性(r s=0.181,P=0.278;r=0.231,P=0.164)。结论cCSC患眼及对侧眼SFCT和CVI均较正常人高,cCSC患眼SFCT和CVI稍高于对侧眼,cCSC患者脉络膜血管存在显著扩张。cCSC患眼CMT与SFCT、CVI均无明显相关性。

卡托普利对轻、中度NPDR患者视力、黄斑区视网膜中心凹厚度的影响

目的观察卡托普利对轻、中度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者视力、黄斑区视网膜中心凹厚度(CMT)的影响。方法选择2015年1月—2018年12月本院收治的轻、中度NPDR患者140例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各70例。对照组行基础治疗,观察组在对照组基础上联合卡托普利治疗。比较两组疗效及不良反应,观察患者最佳矫正视力(BCVA)及CMT变化。结果观察组患者的总有效率(82.86%)显著高于对照组(67.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后BCVA明显增高,CMT明显降低;治疗后,观察组BCVA明显高于对照组,观察组CMT明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论卡托普利治疗轻、中度NPDR效果良好且安全性较高,可有效改善患者视力及CMT。

白内障合并糖尿病性黄斑水肿不同方式治疗的临床观察

目的探讨白内障合并糖尿病性黄斑水肿(DME)不同方式治疗的有效性及安全性。方法前瞻性病例对照研究。选取于天津市第一中心医院就诊后行手术治疗的白内障合并DME的2型糖尿病患者60例(60只眼)为研究对象,随机分为3组,即对照组、分次治疗组及联合治疗组,每组各20例;对照组行单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,分次治疗组先行雷珠单抗玻璃体腔射术后1周左右再行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,联合治疗组行白内障超声乳化吸除术同时联合雷珠单抗玻璃体腔注射术,观察3组患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、前节、中央黄斑厚度(CMT)、并发症等指标。结果3组患者性别、年龄、糖尿病病程、术前视力、白内障程度、眼压、CMT等基线指标的差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后BCVA均有不同程度提高;3组患者术前、术后BCVA、CMT随时间变化的差异有统计学意义(P<0.05);分次治疗组、联合治疗组与对照组相比,BCVA、CMT的变化差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组与分次治疗组相比,BCVA、CMT的变化差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组有1例术后眼压升高,给予降眼压治疗后眼压恢复正常,余患者术后眼压均正常。结论白内障超声乳化术中联合玻璃体腔抗VEGF药物注射治疗能有效提高患者术后视力,降低黄斑水肿的程度;联合手术能节约患者手术成本,降低二次手术感染风险,并发症少,安全性高。

血管生成素样蛋白4与视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的相关性

目的探究眼内血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)的过度表达与视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的相关性。方法选取2016年9月〜2018年4月在青岛市海慈医院就诊的拟行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的38例继发于视网膜中央静脉阻塞的黄斑水肿老年患者为研究组,同期拟行白内障手术的45例老年白内障患者为对照组。测定两组病例房水中ANGPTL4和VEGF的浓度;荧光素眼底血管造影测量研究组视网膜毛细血管无灌注区面积,光学相干断层成像检查测量黄斑中央视网膜厚度和黄斑总体积。结果研究组房水ANGPTL4和血管内皮生长因子(VEGF)浓度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜中央静脉阻塞患者房水中ANGPTL4浓度与视网膜毛细血管无灌注区面积、黄斑中央视网膜厚度及黄斑总体积均呈正相关(r=0.886、0.675、0.557,P<0.05)。在矫正了房水VEGF浓度后,研究组房水中ANGPTL4浓度与视网膜毛细血管无灌注区面积、黄斑中央视网膜厚度及黄斑总体积仍呈正相关。结论眼内ANGPTL4与视网膜中央静脉阻塞患者视网膜毛细血管无灌注区面积及黄斑水肿程度显著相关。

糖尿病黄斑水肿患者椭圆体带完整性与视力的相关性研究

目的:探讨糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者视力与椭圆体带完整性的相关性及视力的相关影响因素。方法:纳入糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并DME患者39例62眼,根据频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)技术测量的椭圆体带破坏程度进行分组:A组椭圆体带完整连续,B组椭圆体带缺损长度≤200μm,C组椭圆体带缺损长度>200μm。测量三组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),观察是否存在浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)和硬性渗出(hard exudates,HE)等。采用Pearson相关法分析年龄、性别、糖尿病病程、HbA1c、DME病程和类型、DR分期、椭圆体带缺损长度、是否存在SRD和HE等因素与BCVA的相关性。结果:治疗前三组患者BCVA分别为0.44±0.18、0.64±0.16、0.74±0.21,差异有统计学意义(P<0.001)。三组患者CMT分别为403.40±90.32、408.44±95.98、421.29±98.32μm,差异无统计学意义(P=0.805)。Pearson相关分析提示,椭圆体带缺损长度、CMT均与BCVA呈负相关(r=-0.673、-0.344,均P<0.001),且椭圆体带缺损长度与BCVA呈强相关,CMT与BCVA呈弱相关,其它因素如SRD、HE、DME病程等均与BCVA无明显相关性。结论:椭圆体带的完整性与BCVA存在较强的相关性,CMT与BCVA存在弱相关性。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效观察

目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效。方法:收集2014年5月至2016年5月入院的90例老年性湿性黄斑病变患者随机分为三组,A组患者给予玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗,B组患者仅给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,C组患者仅给予光凝治疗,比较三组患者最佳矫正视力、中央黄斑厚度及其变化趋势与并发症。结果:A组患者治疗后1w BCVA分数组间比较高于C组;治疗后1m、3m、6m与12m BCVA分数组间比较高于B组与C组,CMT组间比较低于B组与C组,差异存在统计学意义(P<0.01);治疗后1w CMT组间比较低于C组,差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者BCVA分数上升趋势与CMT下降趋势最为明显;三组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗在治疗老年性湿性黄斑病变中效果最为显著,安全性较高,具有借鉴意义。

玻璃体内注射雷珠单抗与阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效比较

目的评估比较玻璃体内注射雷珠单抗和阿柏西普在糖尿病性黄斑水肿患者临床治疗中的疗效。方法141例(213眼)糖尿病性黄斑水肿患者,依据治疗方法不同分为雷珠单抗组(81例,122眼)与阿柏西普组(60例,91眼)。雷珠单抗组予以玻璃体内注射雷珠单抗治疗,阿柏西普组予以玻璃体内注射阿柏西普治疗。比较两组手术前后各项临床指标[糖化血红蛋白、最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)、中央黄斑体积(CMV)],并记录患者的其他治疗和并发症发生情况。结果术后第4个月,雷珠单抗组CMT、CMV分别为(354.73±96.16)μm、(9.05±0.85)mm3,均低于阿柏西普组的(388.67±100.71)μm、(9.67±1.49)mm3,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第12个月,雷珠单抗组CMV为(9.21±1.28)mm3,低于阿柏西普组的(9.69±1.61)mm3,差异有统计学意义(P<0.05)。研究期间11例患者进行局灶激光治疗,8例患者进行全视网膜光凝手术,7例患者进行白内障手术。所有患者均未出现严重并发症,如视网膜剥离或眼内炎症等。结论雷珠单抗与阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿均可有效改善患者视力及视网膜层间的水肿情况,且安全性较高。

康柏西普与雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性1型脉络膜新生血管的临床研究

目的:观察康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性(wt-AMD)1型脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法:对2016年1月~2019年7月在我院确诊为wt-AMD 1型CNV的40眼,根据接受治疗的药物分成康柏西普与雷珠单抗两组,每组各20眼,并按照3+PRN原则进行治疗。对比分析治疗前、治疗3月、治疗6月的视力、黄斑中央区视网膜平均厚度(CRT)及视网膜下积液(SRF)变化情况。结果:两组患者基线视力和CRT均无统计学差异(均P>0.05)。康柏西普组和雷珠单抗组治疗6月后视力和CRT均较前明显改善(均P<0.05)。但治疗3月和治疗6月后,在视力和CRT的变化方面,两组之间均无统计学差异(均P>0.05)。患者治疗6月后的视力及变化量均与基线视力有关(均P<0.001)。治疗3月与治疗6月后,两组SRF均无明显改善(均P>0.05)。结论:康柏西普和雷珠单抗均能有效改善wt-AMD 1型CNV患者的视力,减少CRT,且视力改善与基线视力密切相关。

561 nm与532 nm激光光凝治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效比较

目的比较561 nm、532 nm激光光凝治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法招募2021年6月至2022年8月惠州市第三人民医院收治的重度NPDR不合并黄斑水肿的患者46例(82眼),均行全视网膜激光光凝(PRP)治疗。采用随机数字表法将其分为观察组(23例,42眼)和对照组(23例,40眼)。观察组和对照组激光光凝治疗波长分别为561 nm和532 nm。比较两组治疗前,以及治疗后2周、1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。比较两组不良反应发生情况。结果治疗后两组BCVA较治疗前显著提高(P<0.05),但两组各时间点BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患眼CMT、RNFL厚度均呈下降趋势(P<0.05),且观察组在治疗后2周、1个月、3个月、6个月的CMT较对照组薄,RNFL厚度较对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组继发黄斑水肿、玻璃体积血和新生血管性青光眼发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论561 nm激光光凝治疗重度NPDR安全、有效,对CMT及RNFL厚度影响较532 nm激光小,有利于保存视功能。

糖尿病黄斑水肿患者白内障围手术期应用抗VEGF药物的疗效观察

目的观察糖尿病黄斑水肿(DME)患者真实世界中白内障手术前后玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的效果,进而观察DME患者白内障围手术期积极接受玻璃体内注射抗VEGF药物疗效。方法回顾性临床队列研究。回顾性分析2018年1月至2021年5月在郑州大学第一附属医院眼二科接受白内障超声乳化手术和玻璃体内注射抗VEGF药物的DME患者。88例(88眼)患者术前6个月内诊断为DME合并白内障而行白内障手术,并接受玻璃体内注射抗VEGF药物≥1次。预后指标主要包括术后3个月、6个月视网膜下液或视网膜内液的发展、抗VEGF药物注射时间、抗VEGF药物注射次数、最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中央凹厚度(CST)。结果患者白内障手术前BCVA(logMAR)为2.40±0.49,术后1个月为1.02±0.70,术后6个月为0.80±0.63,术后BCVA较术前均有显著改善(均为P<0.05)。所有患眼术前黄斑CST为(335.364±54.44)μm,白内障术后1个月、6个月黄斑CST分别为(226.37±84.85)μm和(213.63±91.92)μm,差异无统计学意义(P>0.05)。术前光学相干断层扫描检查发现有视网膜内液或下液88眼(100.00%),术后40眼(45.45%)出现新的或增加的视网膜内液或下液,但有新增积液者黄斑CST在手术前后无明显差异(P>0.05),而术后视力较术前明显提高(P<0.05)。结论在真实世界里,合并白内障的DME患者可行白内障手术,只要规律进行抗VEGF治疗,DME的恶化不会影响患者的BCVA。

抗血管内皮生长因子治疗糖尿病性黄斑水肿对视网膜外层结构恢复的效果

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab,IVR)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)过程中对视网膜外层结构完整性的恢复效果。方法回顾性观察我院24例(28眼)已确诊DME患者,所有患眼行玻璃体腔注射雷珠单抗0.05 ml,平均随访时间(8.21±1.56)个月。详细记录所有患眼治疗前后最佳矫正视力(BCVA),并换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;SD-OCT仪分析所有患者治疗过程中黄斑区特征,包括黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、视网膜外界膜(external limiting membrane,ELM)及光感受器椭圆体带(ellipsoid zone,EZ)完整性的变化。结果28眼基线平均logMAR视力为1.38±0.21,首次注射后6个月的平均logMAR视力为0.39±0.08,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。基线平均CMT为(416.36±23.10)μm,首次注射后6个月的平均CMT为(231.15±38.26)μm,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。ELM完全缺失率由术前78.6%降至首次注射后6个月的10.7%;EZ带完全缺失率由术前71.4%降至首次注射后6个月的14.3%。术后6个月,BCVA与CMT(r=0.356,P<0.01)、ELM(r=0.589,P<0.01)及EZ(r=0.626,P<0.01)有强相关性。结论抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗DME患者可恢复视网膜外层结构(ELM、EZ)完整性,从而提高视力;ELM恢复完整性早于EZ带。

雷珠单抗不同用药方案治疗渗出型老年性黄斑变性的近远期效果

目的:探究雷珠单抗不同用药方案治疗渗出型老年性黄斑变性(wAMD)的近远期效果。方法:回顾性分析1次/月雷珠单抗注射治疗(对照组,n=62)及注射3次(1次/月)后按需雷珠单抗注射治疗(观察组,n=62)的wAMD患者的临床资料。比较两组术前及术后1周眼动脉血流动力学情况[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]和术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)、脉络膜新生血管(CNV)渗漏面积差异,并记录两组术后12个月内雷珠单抗使用次数和随访期间并发症发生情况。结果:两组患者手术前后眼动脉血流动力学(PSV、EDV、RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点BCVA均较术前升高(P<0.05),但组内术后6个月与术后12个月BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月和术后12个月的BCVA均高于术后3个月(P<0.05);两组组间各时间点BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点CMT水平均较术前降低(P<0.05),但组内术后6个月的CMT水平与术后12个月的CMT水平无统计学差异(P>0.05);术后6个月和术后12个月的CMT水平均低于术后3个月(P<0.05);两组组间各时间点CMT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点CNV渗漏面积均较术前降低(P<0.05);术后12个月的CNV渗漏面积低于术前后6个月、术后3个月(P<0.05),术后6个月CNV渗漏面积低于术后3个月(P<0.05);但两组组间各时间点CNV渗漏面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月内雷珠单抗使用次数低于对照组(P<0.05),但两组随访期间并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:注射3次后按需给药与1次/月给药雷珠单抗治疗对wAMD疗效相似,且均具有较高的安全性,但注射3次后按需给药能降低雷珠单抗用药次数,在药物经济性方面更具有优势。

复方血栓通胶囊联合玻璃体注射抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞的临床效果

目的:探讨视网膜静脉阻塞采用复方血栓通胶囊联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年1月江门市人民医院收治的视网膜静脉阻塞患者196例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各98例。对照组给予玻璃体注射抗VEGF药物治疗,观察组在对照组基础上联合复方血栓通胶囊治疗。比较两组患者中医证候积分、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜中央黄斑厚度(CMT)及不良反应发生率。结果:治疗3个月,两组中医证候积分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组患者BCVA值均升高,CMT值均降低,且观察组BCVA值高于对照组,CMT值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现不良反应。结论:复方血栓通胶囊联合玻璃体注射抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞,可改善患者CMT值,提高患者的视力,减轻临床症状,安全性较高。

康柏西普对病理性近视脉络膜新生血管患者BCVA、CMT的影响及安全性分析

目的分析康柏西普对病理性近视脉络膜新生血管患者最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)的影响及安全性。方法回顾性分析保定鹰华眼科医院2018年1月至2019年7月收治的46例(46眼)病理性近视脉络膜新生血管患者的临床资料,按照给药方式不同分为A组(23例)和B组(23例)。两组患者均行常规内眼手术治疗,A组患者行连续3次每月注射康柏西普后改用按需治疗方案(3+PRN)治疗,B组患者行单次注射康柏西普后改用按需治疗方案(1+PRN)治疗,两组患者均术后随访12个月。比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月BCVA、CMT水平;比较两组患者随访期间不良反应发生情况。结果与术前比,两组患者术后1~6个月BCVA水平均呈逐渐升高趋势;与术前比,术后1~12个月两组患者CMT水平均呈逐渐降低趋势(均P<0.05);两组患者术前及术后1、3、6、12个月BCVA、CMT水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3+PRN康柏西普治疗与1+PRN康柏西普治疗临床疗效相当,均可有效提高患者视力,改善患者视网膜病变情况,且安全性高,而1+PRN康柏西普治疗可有效减少患者经济负担。

玻璃体切除术治疗视网膜脱离的效果研究

目的探讨玻璃体切除术治疗视网膜脱离的临床效果。方法选择该院2018年5月—2021年6月收治的52例(52眼)视网膜脱离患者作为该次研究对象,按照随机数表法对患者分组,研究组和对照组各26例(26眼),对照组行传统巩膜扣带术治疗,研究组应用标准三通道行玻璃体切除术,比较手术前后眼轴长度、角膜散光度、眼屈光度的变化,比较两组术后视网膜复位率、最佳矫正视力变化情况、并发症发生情况、黄斑中央凹厚度、视网膜脱离率、最佳矫正视力情况。结果研究组一次性视网膜复位率高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.949,P=0.162);研究组最终视网膜复位率优于对照组,并发症发生率低于对照组,视力提高率>5行率与对照组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.457、5.649、5.200、5.649,P<0.05);研究组眼轴长度、角膜散光度、眼屈光度均优于对照组,组间差异有统计学意义(t=7.316、7.167、10.374,P<0.05);研究组黄斑中央凹厚度(272.21±32.12)μm与对照组(315.21±33.49)μm比较,差异有统计学意义(t=4.725,P<0.001);研究组术后视网膜脱离率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.025,P=0.025);研究组最佳矫正视力与对照组比较差异无统计学意义(t=0.491,P=0.625)。结论应用玻璃体切除术治疗视网膜脱离的方法,安全有效,在技术允许下,应用玻璃体手术治疗视网膜脱离,促进患者视力功能的恢复,值得临床进一步应用探索。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗脉络膜新生血管疾病的临床研究

目的探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗脉络膜新生血管疾病的效果。方法选取61例（61眼）脉络膜新生血管疾病患者，按照随机数字表法分组，对照组30例采用光动力疗法治疗，观察组31例于对照组基础上实施玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，观察比较两组临床疗效及治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、视网膜黄斑中央厚度（CMT）、视野平均敏感度变化情况，并统计两组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率[93．55％（29／31）]高于对照组[70．00％（21／30）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组CMT低于对照组，BCYA及30°、10°视野平均敏感度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率为12．90％（4／31），对照组为3．33％（1／30），差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗脉络膜新生血管疾病，效果显著，安全性高，可改善患者CMT，提高最佳矫正视力及视野平均敏感度。