宫颈癌中子刀(^(252)锎)放射治疗前后MRI检查的临床价值

目的分析宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗前后的MRI表现,探讨MRI对宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗后的诊断价值。方法对100例经病理证实的宫颈癌患者在中子刀(252锎)放射治疗前及放疗后不同时间段行MRI扫描。每次MRI扫描均用相同的扫描方法。在MRI图像上观察肿瘤中子刀(252锎)放射治疗前后的大小、信号改变及其周围结构的变化,进行对比分析。结果放疗结束时,局部控制率100%;78例肿瘤消失;22例肿瘤明显缩小,缩小率>85%。肿瘤信号改变:放疗结束后,78例肿瘤信号消失,T2WI及STIR无异常信号改变,22例T2WI及STIR见有肿瘤信号;T1WI增强,78例无异常信号改变或轻微强化,22例不均匀强化;放疗后2年内,97例无异常信号改变;T1WI增强成像后,90例无异常信号改变,3例轻微强化。7例T2WI及STIR仍见有不均匀肿瘤信号,但较前期信号明显降低,T1WI增强,肿瘤呈不均匀强化。放疗后盆腔内脏器的表现:并发直肠炎性改变5例,肠壁增厚(6mm～-9.5mm),T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈高信号;膀胱炎性改变3例,膀胱壁增厚(6.2mm),T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈高信号;子宫颈限局性改变3例,T1WI呈低信号,T2WI及STIR呈高信号。放疗后2年内,上述改变恢复正常或轻微纤维化。结论MRI检查可反映中子刀(252锎)对肿瘤的疗效,是评价宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗疗效及预后的最佳检查手段。放疗结束后,肿瘤缩小程度、T2WI上的信号改变及T1WI增强扫描瘤内有无强化区是预测中子刀(252锎)放射治疗效果的重要观测指标。

MRI对中子刀(^(252)锎)放射治疗宫颈癌的疗效评价

目的探讨MRI对宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗疗效评估的价值。方法50例经病理证实的宫颈癌患者在中子刀(252锎)放射治疗前及治疗后6天内、2～3个月、6个月、1～2年不同时间点行2～6次不等的MRI扫描。每次MRI扫描均用相同的扫描方法,以相同序列正常子宫肌层信号为参照。在MRI图像上观察肿瘤中子刀(252锎)放射治疗前后的大小和信号改变。结果放疗结束时,局部控制率100%,38例肿瘤消失,12例肿瘤明显缩小,缩小率>85%。2～3个月至2年内不同时间点MRI检查,48例肿瘤消失,12例肿瘤明显缩小较放疗结束时显缩小。肿瘤消失,T2WI及STIR无异常信号改变,T1WI增强扫描,病变区无强化区或轻微强化。结论MRI是评价宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗疗效的最佳检查手段,放疗结束时肿瘤缩小程度、T2WI上的信号改变及T1WI增强扫描瘤内有无强化区是预测治疗效果的观测指标,并且放射治疗后2～3个月是MRI预测与评价宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗疗效的最佳时间点。

外照射结合^(252)锎(^(252)Cf)中子近距离治疗恶性肿瘤近期疗效

目的探讨108例恶性肿瘤采用外照射加(^(252)锎)中子近距离照射临床近期疗效评价。方法体外照射采用6MV-X线加速器照射,肿瘤靶区每次吸收剂量1.8Gy-2.0Gy,5次/周,总吸收剂量45Gy-52Gy。腔内照射采用ZH-1000型^(252)Cf中子后装治疗机治疗,参考点食管癌、直肠癌,取源外10mm,3Gy-5Gy/次,1次/周,总吸收剂量10Gy-20Gy。宫颈癌参考点A点,7Gy-10Gy/次,1次/周,总吸收剂量30Gy-40Gy。结果食管癌病人进食哽噎症状消失达100%,CR78.1%;PR15.6%;NR6.25%。直肠癌、宫颈癌病人疗后肿块消失。1年生存率86.4%,急性放射性食管炎、放射性食管狭窄发生率分别为31.3%和12.5%。放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率分别为36.4%、8.8%。结论^(252)Cf中子射线是一种高LET射线,^(252)Cf中子腔内照射配合加速器外照射治疗108例,近期总有效率96.5%,急性放射性损伤发生率并不高,但其远期疗效有待观察。

^(252)锎中子放疗对宫颈癌细胞凋亡的影响

目的 研究宫颈鳞癌患者2 52 锎中子照射前后肿瘤细胞凋亡的变化 ,初步探讨2 52 锎中子治疗宫颈癌的机制及临床意义。方法 采用TUNEL法检测 2 0例宫颈鳞癌患者中子放疗前后的肿瘤细胞。结果 发现凋亡指数 (AI)和肿瘤细胞凋亡阳性的患者分别由放疗前的 ( 4 .2 2 %± 4.14 ) %和 3 5 % ( 7 2 0 )上升至放疗后的 ( 3 4.64± 2 4.3 6) %和 85 % ( 17 2 0 ) (P <0 .0 1) ,无论放疗前后 ,平均AI在各分期和各级间未见明显差别 (P >0 .0 5 ) ,经随访 ,全部患者中仅 1例Ⅲb期患者出现复发 ,再次给予放疗后控制良好。并发症主要为放射性直肠炎 ,发生率 10 %。结论 2 52 锎中子照射后可引起肿瘤细胞较强的凋亡反应 ,诱导细胞凋亡在2 52

Zh-1000型^(252)Cf(锎)中子后装治疗机的防护

放射防护是医患双方共同关心的问题。本文介绍了对锎中子刀的中子源、墙、门及安装、治疗期间的防护要求和方法。

MRI在宫颈癌患者锎252中子刀后装联合外放疗疗效评估中的应用价值

目的探讨MRI在宫颈癌患者锎252中子刀后装联合外放疗疗效评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的100例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行锎252中子刀后装联合外放疗,此外,所有患者均于治疗前、治疗4周时、治疗结束时及治疗结束后1年内行MRI检查,分析MRI对锎252中子刀后装联合外放疗的疗效评估价值。结果根据治疗结束时患者病情缓解情况将100例患者分为缓解组(80例)与未缓解组(20例)。相较于治疗前,治疗4周时、治疗结束时、治疗结束后1年内缓解组的表观弥散系数(ADC)值逐渐升高,肿瘤直径逐渐减小,且缓解组ADC值高于未缓解组,肿瘤直径小于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,患者的MRI表现为T_(1)WI呈等低信号,T_(2)WI呈不均匀高信号;治疗4周时,100例患者中,有54例患者的肿瘤信号消失,有7例患者的T_(2)WI肿瘤信号不均匀、T_(1)WI信号增强,有39例患者无异常信号改变;治疗结束时,有96例患者无异常信号变化;治疗结束后1年内,所有患者的肿瘤信号均消失,且无异常信号改变或轻微强化。结论MRI在宫颈癌患者锎252中子刀后装联合外放疗疗效评估中具有良好的应用价值。

锎252中子近距离贴敷治疗口腔癌2例

近期我科与灵顿中子刀广州治疗中心合作治疗舌根癌及上颌腺样囊性癌2例，具体治疗方法报告如下：

^(252)Cf中子活化核燃料棒^(235)U富集度均匀性检测装置

采用252Cf中子活化方法研制燃料棒235U富集度均匀性检测设备,用慢化后的252Cf中子照射燃料棒,使燃料棒UO2芯块中的235U发生裂变,通过测量其裂变产物的γ射线总强度对燃料棒235U富集度及其均匀性进行在线检测。采用1 2mg的252Cf中子源,能检测出燃料棒中235U富集度相对偏差±10%的单个混料芯块,单根燃料棒的检测速度可达7m/min,检测结果的置信概率为97 74%。

^(252)Cf快裂变室研制

采用甲烷、氩气或其混合气体 ,在 2 52 Cf平行板裂变室极间距 1.0 0至 5.0 0 mm、电压 50至70 0 V的条件下 ,测量了 142 B电荷灵敏前置放大器输出脉冲波形和脉冲幅度谱。 2 52 Cf裂变室中子强度为 2 .0 7× 10 4 s-1,上升时间为 7.69( 1± 9.1% ) ns,裂变碎片探测效率为 98.4 % ,能够清晰分辨裂变碎片和 α粒子信号。

^(252)Cf源模拟空间单粒子效应辐照在线测量系统和应用

描述了新建的2 52 Cf源模拟空间单粒子效应辐照在线测量系统 。

MR对宫颈癌中子刀治疗疗效评价与临床应用

目的根据宫颈癌的MRI表现特点,系统观察UCC经中子刀(252锎)放疗前后的MRI改变,进一步深刻研究探讨病变及周围组织成分生理、病理改变,探讨宫颈癌中子刀治疗前后的MR影像表现与分期,及其在临床应用价值。方法回顾性分析50例宫颈癌患者中子刀治疗前后MRI轴位T1WISE,轴位及矢状T2WITSE,冠状SPIR,以及Gd2DTPA增强后的三维扫描片。结果宫颈癌患者经中子刀治疗后肿瘤体积明显缩小,低场MRI作为对宫颈癌治疗期间的跟踪检查手段,能准确,详实的给临床提供治疗效果方面的信息。结论MRI可清晰显示宫颈癌肿瘤的侵犯范围(尤其是有无宫旁侵犯),分期客观准确,对临床制订治疗方案及预后评估有重要意义。

^252锎中子后装结合外照射治疗子宫颈癌的临床观察

国内外研究结果表明，在妇科恶性肿瘤应用^252锎中子腔内后装放射治疗比传统光子更有效.我院采用^252锎中子后装结合体外照射治疗48例子宫颈癌患者，现报告如下。

^(252)锎中子近距离后装治疗妇科肿瘤

妇科肿瘤的近距离放射治疗始于腔内226镭疗,已有一百余年的历史.上世纪60年代以后,由于原子能工业的发展,226镭作为医用放射源,因其本身的缺点,而被其他同位素如60钴、137铯及192铱先后取代.

中子刀有三头六臂吗?

什么是中子刀？ 中子刀全称是锎252中子源自动遥控式后装治疗系统。它是一种融多门类学科为一体,以治疗人体腔道或管道内肿瘤为主的大型现代化高科技放射治疗设备。其利用锎252中子源作为治疗放射源,