宫腔镜为主的综合治疗在中、重度宫腔粘连中的应用

目的:探讨以宫腔镜为主的综合治疗在中、重度宫腔粘连病例中的应用价值。方法:回顾性分析62例中、重度宫腔粘连病例以宫腔镜手术为主的综合治疗的疗效。结果:54例分离1次成功重建宫腔,8例分次手术重建宫腔。术后30例恢复正常月经,占48.4%(30/62);23例月经改善,占37.1%(23/62);9例月经无改善或仍闭经,占14.5%(9/62)。8例术后宫腔再粘连12.9%(8/62)。结论:宫腔镜对于中、重度宫腔粘连的治疗是最有效的。使用宫腔镜联合超声是手术安全成功的保障,宫腔镜术后宫腔内注入几丁糖后宫腔持续放置Foils导尿管,术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器三个月以上以及每月宫腔气囊扩张术,均有利于预防术后宫腔再粘连。

补肾活血中药联合西药对中-重度宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的研究补肾活血中药联合西药雌孕激素序贯疗法对于中-重度宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流的影响。方法选取94例中-重度宫腔粘连术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组47例。研究组采用补肾活血中药联合雌孕激素序贯疗法,对照组单用雌孕激素序贯疗法。比较两组临床疗效、子宫内膜血流参数及子宫内膜厚度。结果研究组患者子宫内膜血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显低于对照组,子宫内膜明显厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血中药联合雌孕激素治疗中-重度宫腔粘连患者有助于改善患者临床症状,增加子宫内膜血流,疗效显著。

论书法艺术之“尚中”

"尚中"是儒家思想的核心,蕴含着极为深刻的哲学内涵,具有方法论意义。在书法艺术中,"尚中"思想的运用主要表现在讲究中锋用笔、中宫的灵活运用、中和之美的推崇等方面,从而使书法成为中国传统文化中独树一帜的艺术形式。

谈《明宫史》中宫内藏书的记载

《明宫史》是明人吕毖从明朝宦官刘若愚所著的《酌中志》的二十四卷里选出的其中的第十六卷到第二十卷。《酌中志》的作者是明朝宦官，所以了解许多外官士人所不知道的宫廷内幕，给后人留下了一般著述所看不到的史料。

改良子宫背带式缝合术与宫腔纱布填塞术在治疗宫缩乏力性产后出血中的效果比较

目的比较改良子宫背带式缝合术与宫腔纱布填塞术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者中的疗效。方法选取2018年1月至2019年10月在郑州市第一人民医院行剖宫产术,出现宫缩乏力性产后出血的患者48例,根据手术方法分为改良子宫背带式缝合组(n=24)、宫腔纱布填塞组(n=24),分别实施改良子宫背带式缝合术、宫腔纱布填塞术。观察比较两组术后2 h、24 h阴道出血量,术后并发症以及手术效果。结果改良子宫背带式缝合组术后2 h、24 h阴道出血量少于宫腔纱布填塞组(P<0.05);改良子宫背带式缝合组并发症发生率明显低于宫腔纱布填塞组(P<0.05);改良子宫背带式缝合组总疗效高于宫腔纱布填塞组(P<0.05)。结论与宫腔纱布填塞术比较,改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者,可减少术后出血量,降低并发症发生率,提高手术疗效。

中-重度宫腔粘连TCRA术后长膜调经方联合人工周期治疗的效果

目的:研究中-重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后长膜调经汤联合人工周期治疗的效果。方法:随机选取2017年9月-2018年9月在本院进行治疗的66例中-重度宫腔粘连患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组33例。对照组接受人工周期治疗,试验组接受长膜调经方联合人工周期治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、治疗总有效率、妊娠率。结果:治疗后对照组子宫内膜厚度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中-重度宫腔粘连患者TCRA术后应用长膜调经方联合人工周期治疗效果明显,可在临床应用推广。

用原理分析法解决大学实用书法教学中的结字问题

大学生的文字书写能力普遍下降已是一个不争的事实,能够迅速提高学生写字能力的最佳切入点就是帮助学生尽快掌握汉字的结构规律,所以,结构教学是大学实用书法课的教学重点和难点。为了解决好这个难点,笔者通过大量的教学实践,把传统书法理论中已有的结构概念如空间、重心、中宫等拓展为原理,实现了仅用少数几个原理就能轻易地解释和分析纷繁复杂的汉字结构现象的目的。原理分析法比传统的结构训练方法有明显的优越性,学生掌握了结构原理,就等于掌握了破解汉字结构奥秘的密码。本文重点介绍了这三个结构原理。

克罗米芬+补佳乐在IUI中的临床应用探讨

目的观察克罗米芬+补佳乐在宫腔内人工授精中的应用,探讨影响克罗米芬的作用因素以提高IUI的成功率;方法回顾性分析了50例病人56周期IUI治疗方案,总结了不同年龄病人用药情况及用药后在注射hCG日病人的子宫内膜厚度、妊娠结局等;结果在57周期克罗米芬+补佳乐/IUI治疗中,妊娠有6例,临床妊娠率为12%,周期妊娠率为10.7%;其中1例为异位妊娠,1例早期流产;结论克罗米芬+补佳乐可改善子宫内膜的厚度,有利于胚胎着床,结合IUI能取得较好的妊娠结局。

试论《枕草子》三十五段中的白诗受容

清少纳言在《枕草子》第三十五段中描写梨花时引用白居易《长恨歌》中的诗句“梨花一枝春带雨”,赞美梨花“无与伦比”的美丽。她在创作中突发奇想,有意无意地将美貌的中宫藤原定子与白诗中的杨贵妃作比。中宫定子因受中关白家意外衰落的影响而被迫离开皇宫,过着孤独与悲凉的生活。清少纳言出于对中宫定子的热爱和崇拜,在作品中没有直接去描写中宫定子及其一家所遭遇的逆境,但在记叙“木本的花朵”时,笔端无意中触及自己悲凉的心绪,并通过引用白诗将残酷的现实间接地表现了出来。

子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床应用价值。方法选自我院2010年1月至2011年12月5例剖宫产术中大出血使用了子宫背带式缝合术临床资料进行回顾性分析,结果 5例有效止血,术后无一例再出现大出血,保留了年轻患者生育能力。结论 5例在剖宫产术中大出血使用了子宫背带式缝合术获得成功,子宫背带式缝合术早期治疗剖宫产术中大出血,可以避免输血感染机会,在临床可以推广应用,操作简单,迅速止血的有效方法之一。

宫腔镜下能源电针分离与微型机械分离在治疗中、重度宫腔粘连中的疗效比较

目的探讨宫腔镜下能源电针分离术与微型剪刀机械分离术治疗中、重度宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析中、重度宫腔粘连患者76例,按手术方式分为两组,其中机械组36例,术中给予微型剪机械分离,能源组40例,给予等离子电针分离。比较两组术中手术时间、出血量、术后月经恢复情况、子宫内膜厚度及子宫腔形态、宫腔容积、术后妊娠情况。结果能源组20. 05±7. 30ml的术中出血明显少于机械组32. 30±13. 3ml,能源组14.75±3. 43min的手术时间明显少于机械组26.39±5. 39min(P <0.05)。能源组对宫腔形态恢复的满意率95%高于机械组83. 3%(P <0.05)。能源组月经恢复率95.0%高于机械组83. 3%(P <0.05)。能源组术后宫腔容积4.76±0.78ml高于机械组4.30±0.76ml(P <0.05),能源组术后子宫内膜厚度6. 35±1.30mm高于机械组5.18±1.76mm(P<0.05)。能源组妊娠率为57.5%高于机械组33.3%(P<0.05)。结论宫腔镜下能源电针分离术治疗中、重度宫腔粘连具有良好的疗果,值得临床推广。

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用价值,为临床提供更加安全、有效的参考。方法选择2010年3月—2011年7月进入该院进行剖宫产手术术中宫缩乏力性产后出血的患者88例,依照患者入院顺序的不同,随机将患者分为试验组(偶数组44例)以及对照组(奇数组44例)分别使用改良B-Lynch缝合术与传统治疗产后出血相关术式进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果,观察指标包括两组患者的失血量、手术时间以及并发症情况。结果①与对照组相比,试验组患者的手术时间更短,患者的失血量也更少,两组对比结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组患者没有出现术后并发症情况,对照组患者出现切口愈合不良3例,子宫循环不良4例,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术与传统传统治疗产后出血相关术式相比,在临床应用过程中,不仅手术时间短、止血速度快,还有着更高的成功率等优点,值得临床大力推广应用。

欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床效果

目的:分析欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床效果。方法:选择2015年12月到2016年12月本院收治的剖宫产术中宫缩乏力性产后出血产妇44例作为研究对象,通过随机信封法将其分为对照组(n=22),和研究组(n=22),对照组实施宫腔纱条填塞治疗,研究组实施欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗。对比分析两组临床指标、临床治疗有效率、术后并发症发生率。结果:研究组、对照组临床指标、术后并发症发生率对比,差异不明显(P>0.05),且临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:将欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床疗效显著,对改善临床指标、降低术后并发症发生几率具有重要作用,安全性较高,值得临床推广应用。

子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用

目的分析和研究剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者应用子宫背带式缝合术的效果。方法随机抽取65例在我院接受剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者,将其分为探讨组(n=34)和参考组(n=31)2组,参考组产妇应用宫腔纱条填塞止血法,探讨组产妇应用子宫背带式缝合术,对比2组患者产后出血量、手术时间以及住院时间。结果探讨组产妇产后出血量明显较参考组产妇少,2组差异有统计学意义(t=17.8713,P=0.0245),手术时间短于参考组,2组差异有统计学意义(t=11.0285,P=0.0482),住院时间明显较参考组产妇短,2组差异有统计学意义(t=13.0819,P=0.0294)。结论剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者应用子宫背带式缝合术能够减少术后出血量并缩短其术后恢复时间。

子宫背带式缝合在剖宫产术中大出血的临床应用

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术中大出血中的应用价值。方法对2009年1月～2011年1月笔者所在医院8例剖宫产术中大出血行子宫背带式缝合患者的临床资料进行分析。结果 8例患者经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合术,手术保留了其生育能力,术后无大出血。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠是抢救剖宫产术中大出血的行之有效的方法之一。

中重度宫腔粘连术后三种综合治疗方案的效果分析

目的探讨中重度宫腔粘连(IUA)术后三种综合治疗方案的临床疗效。方法对137例有生育要求的中、重度宫腔粘连患者的病历资料进行回顾性分析。按宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后预防再粘连使用综合治疗方案分组,A组;55例使用置物+戊酸雌二醇,B组:57例使用置物+雌孕激素人工周期,C组:25例使用置物+戊酸雌二醇+阿司匹林+维生素E+龙鹿丸。所有患者用药疗程为3个月,术后半年内定期随访,进一步了解宫腔粘连术后综合治疗最佳方案。结果 (1)中度组较重度组比较,月经总改善率、妊娠率差异有统计学意义(P值<0.05),宫腔形态恢复总有效率差异无统计学意义(P值>0.05)。(2)同一程度A、B、C组进行比较,中、重度宫腔粘连患者使用3种治疗方案宫腔形态恢复总有效率,差异均具有统计学意义(P值<0.05)。A组和C组、B组和C组之间差异有统计学意义,C组宫腔形态恢复总有效率高于A组及B组。中度组使用3种治疗方案患者比较粘连未复发率及妊娠率,差异具有统计学意义(P值<0.05)。A组和C组、B组和C组之间差异有统计学意义,C组妊娠率高于A组及B组(P值<0.05);重度各组患者再粘连次数及再粘连程度比较差异无统计学意义(P值>0.05)。结论给予戊酸雌二醇+阿司匹林+维生素E+龙鹿丸这一综合治疗方案在中度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后,恢复宫腔形态,提高妊娠率,更优于戊酸雌二醇或者雌孕激素人工周期,这种综合治疗是一种较好的治疗方法,具有一定的应用价值。

关于姜白石自度曲中“■”字的一点探讨

在研究宋代姜白石自度曲的过程中,碰到一个“■”字究竟应该怎样译的问题。到目前为止,绝大部分的行家们都认为“■”应作折字译。所谓“折”,无非是相对“直”而论,也就是不直、曲折的意思。对此似乎没有什么争议。但是究竟折多少,是上折还是下折,似有各种不同的见解。杨荫浏先生和阳法鲁先生合著之《宋姜白石创作歌曲研究》中认为:“‘■’是‘折’,是音调上的‘豁’和‘落’或乐音后面外加的装饰音”。其译谱中折字的范围从半音至四度、上折下折均有。

浅析《源氏物语》中桐壶更衣、藤壶中宫和紫姬的人物形象

桐壶更衣、藤壶中宫、紫姬这三个相貌相似的女人是作者紫式部对理想型女性的寄托。她们都相貌出众、品性高雅、善良仁慈,但她们的命运都凄惨感人,无不令人惋惜。该文试从三人的不同故事中找出惊人的相似之处和不同之处,并分析如此塑造人物的原由,以探寻作者要表达的真正意义。

卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果。方法选择2014-03-2018-10间在灵宝市妇幼保健院接受剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的76例产妇为观察对象。将2014-03-2016-01间入院的38例产妇作为对照组,予以缩宫素并行双侧子宫动脉结扎治疗。将2016-02-2018-10间入院的38例产妇作为观察组,采用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗。结果观察组手术时间短于对照组,术中及术后2 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术中宫缩乏力性产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗,手术时间短、止血成功率高,术后并发症少,效果更好。

益肾调经方联合雌孕激素治疗中重度宫腔粘连分离术后的效果

目的:探讨中西医结合治疗宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再粘连的疗效。方法:选取广西医科大学附属南宁市妇幼保健院收治的中重度宫腔粘连患者81例为研究对象,随机分为研究组(n=40)与对照组(n=41)。两组均行B超监护下宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后对照组予口服雌孕激素克龄蒙治疗3个月,研究组予口服雌孕激素克龄蒙+益肾调经方治疗3个月,比较术后月经改善情况、术后3个月行宫腔镜探查宫腔再次粘连情况,术后1个月及4个月B超检查子宫内膜厚度及术后1年妊娠率。结果:研究组术后月经改善占92.30%,对照组术后月经改善占85.71%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.088,P>0.05);术后3个月研究组再次粘连率及再次中重度粘连发生率与对照组比较,均明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组术后1个月及4个月子宫内膜增厚与对照组比较,均更明显,差异有统计学有意义(P<0.05);研究组术后1年内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.512,P=0.019)。结论:益肾调经方联合雌孕激素克龄蒙治疗中重度宫腔粘连分离术后患者效果更佳,能够改善月经量,有利于促进子宫内膜增长,防止宫腔再粘连,显著提高患者妊娠率。