不同手术方式治疗中小量基底节出血的临床疗效观察

目的 探讨神经导航辅助穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗中小量基底节出血的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月清华大学附属垂杨柳医院收治的134例中小量基底节出血患者的临床资料,根据手术方式分为神经导航辅助穿刺引流术组(穿刺组)78例和小骨窗开颅血肿清除术组(开颅组)56例。比较两组患者手术时间、手术失血量、血肿体积、术后并发症发生及死亡情况,入院时及术后第3、7天格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分,比较术前及术后1个月(或死亡)时改良RANKIN量表(modified rankin scale,mRS)评分。结果 穿刺组在手术时间、手术失血量方面优于开颅组,差异有显著性(P<0.05);两组术后第3、7天血肿残余体积较术前明显减少,两组间相比差异无显著性(P>0.05);两组患者术后较术前GCS评分增加、NIHSS评分减少,且两组术后第3、7天GCS评分、NIHSS评分相比,差异有显著性(P<0.05);穿刺组患者肺部感染、泌尿系感染、颅内感染、应激性溃疡、再出血发生率低于开颅组,差异有显著性(P<0.05);两组急性心肌梗死及死亡差异无显著性(P>0.05);术前mRS评分差异无显著性(P>0.05),术后1个月mRS评分差异有显著性(P<0.05)。结论 神经导航辅助穿刺引流术治疗中小量基底节出血临床效果优于小骨窗开颅血肿清除术,能够降低并发症的发生率并有效促进神经功能恢复。

早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将中小量基底节脑出血患者104例随机分为对照组与观察组各52例。对照组采用内科保守治疗,观察组采用早期微孔手术治疗。观察2组治疗后3、14 d的肿体体积及血肿清除时间;检测2组治疗前、治疗后3 d血清中白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;治疗前、治疗后3周运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量表、日常生活能力表Barthel指数(BI)评估患者神经功能。结果治疗后3、14 d,观察组肿体体积较对照组显著减小(P<0.05),肿体清除时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后3 d,2组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平显著下降,且观察组下降更为显著(P<0.05或P<0.01);治疗后3周,2组的NIHSS评分降低,BI指数升高,且观察组改善程度更显著(P<0.05)。结论早期微孔手术可明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能恢复有较大优势。

保守治疗与早期微孔手术对基底节中小量出血患者脑水肿的疗效分析

目的:内科保守治疗与早期微孔手术对基底节中小量出血患者脑水肿治疗效果的探究和分析。方法:选取基底节中小量出血患者80例,按照患者的就诊次序将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者实行内科保守治疗;研究组患者采用早期微孔手术治疗;比较治疗后,两组患者的脑水肿、血肿及ADL(日常生活能力量表)评分情况。结果:术后第3天及第14天,两组患者的水肿、血肿体积均明显下降,但研究组患者的水肿、血肿体积均要明显小于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者日常生活能力优良率(87.5%)显著高于对照组(65.0%),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压患者中基底节小量出血患者的临床治疗中,实施早期微孔手术能够有效缩小血肿体积、减轻脑水肿、阻止患者病情恶化,对改善患者的预后结局有着重要意义。

血塞通注射液治疗脑基底节区中小量出血的临床观察

为了更好的促进脑出血的血肿吸收,减轻血肿周边脑水肿,近年来,笔者在常规治疗的基础上加用血塞通注射液治疗基底节区中小量脑出血,收效满意,报道如下。

早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响的研究

目的探讨早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后的影响。方法选取3年内我院收治的高血压基底节脑出血患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例,所有患者入院后均予常规控制血压、降低颅内压、神经营养和抗感染等治疗。对照组予内科保守治疗,试验组在常规治疗的基础上加用微创血肿穿刺引流术进行治疗,于治疗后第3天和第14天评价治疗前后血肿和脑水肿体积改善情况、再出血发生率、血肿完全吸收时间等情况。结果住院期间两组患者均未出现再出血事件,对照组有2例患者于治疗开始3天内出现脑水肿所致脑疝,试验组无脑疝形成。试验组血肿完全吸收时间明显较对照组短,治疗第3天和第14天试验组患者脑水肿体积明显较对照组小,且预后试验组良好率明显高。结论早期微孔手术可以明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能的恢复有较大优势。

应用早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效观察

探讨分析应用早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：选取2010年1月～2011年12月间我院收治的中小量基底节脑出血患者108例作为研究对象，将其分为研究组（58例）和对照组（50例），为对照组患者进行常规治疗，为研究组患者在入院后的24小时内进行早期微孔手术，观察对比两组患者治疗15天后的肿体体积、肿体完全清除的时间、并发症的发生情况及3个月后的日常生活能力，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗，研究组患者在15天后的肿体体积、肿体完全清除的时间及3个月后的日常生活能力等方面均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。研究组的并发症发生率（0.00%）明显低于对照组患者（8.00%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。