小儿中小面积烧伤创面脓毒症的诊治体会

目的：分析小儿中小面积烧伤创面脓毒症发生原因，总结小儿中小面积烧伤创面脓毒症诊治经验。方法：2006年8月-2012年11月我科共收治小儿中小面积烧伤并发创面脓毒症患者7例，年龄7个月～4岁，平均（1．52±1，17）岁。烧伤面积5％～14％TBSA，平均（11．57±3．26）％TBSA，其中，III度烧伤面积平均（9．86±4．02）％TBSA，均为热水烫伤。创面脓毒症出现时间为伤后7～21d，平均（13．0±5．o）d，其中1例为伤后即来院就诊，于伤后7d发生创面脓毒症，6例因在外院治疗出现脓毒症后转入我院。诊断确立后，立即应用碳青霉烯类强效抗生素，加强营养支持，纠正水、电解质紊乱等，在稳定或改善内环境之后，急诊手术切痂植皮。结果：本组7例中6例采用切痂植皮术，全部治愈。另1例未行切痂植皮术，于伤后10d死于多器官功能衰竭。结论：小儿中小面积烧伤并发创面脓毒症的高危年龄人群为4岁以内，一旦出现创面感染加深合并或不合并脓毒症早期表现者，应立即进行相关检查，积极综合治疗，尽早封闭创面。