无痛胃镜检查中年龄对丙泊酚用量的影响分析

目的分析无痛胃镜检查中年龄对丙泊酚用量的影响。方法回顾性分析2017年1月-2020年6月该院收治的158例无痛胃镜检查患者的临床资料,依据患者年龄,将其分为青年组(18~44岁,n=57)、中年组(45~59岁,n=51)和老年组(≥60岁,n=50),比较3组患者麻醉情况和安全性。结果青年组意识消失时,丙泊酚用量和丙泊酚总用量多于中年组和老年组,且中年组多于老年组;青年组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)水平高于中年组和老年组,且中年组高于老年组;青年组麻醉起效时间、麻醉恢复时间、定向力恢复时间和离室时间短于中年组和老年组,且中年组短于老年组;老年组气道梗阻发生率、低氧血症发生率、托下颌发生率、面罩通气发生率、心血管不良事件总发生率、镇静相关不良事件总发生率和进镜受阻发生率高于青年组和中年组,进镜顺利发生率低于青年组和中年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄增长可能会增加无痛胃镜检查中患者的丙泊酚用量,延长麻醉起效时间、麻醉恢复时间、定向力恢复时间和离室时间,增加应激反应和不良反应,临床中对于高龄患者,应当加强监测。

黄精改善中年房劳肾精亏虚大鼠免疫功能紊乱的作用研究

[目的]研究黄精对中年房劳肾精亏虚模型大鼠免疫功能紊乱的调节作用。[方法]采用“中年雄鼠+雌雄同笼”方法制备中年房劳肾精亏虚大鼠模型,模拟中年男性因房劳致肾精亏虚引起的免疫功能紊乱状态。实验期间测定大鼠脾脏系数;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脾组织形态学变化;测定骨髓中性粒细胞和淋巴细胞占比,外周血淋巴细胞数量及其占比和中性粒细胞占比;脾淋巴细胞增殖试验检测脾脏淋巴细胞增殖能力;流式细胞术测定脾组织T淋巴细胞亚群占比;原位末端转移酶标记(terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)检测脾组织细胞凋亡情况;免疫印迹检测脾组织与增殖相关蛋白磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phospho-phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phospho-ptotein kinase B,p-AKT)和与凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X(Bcl-2 associated X,Bax)蛋白表达。[结结果]黄精可降低中年房劳肾精亏虚模型大鼠骨髓和外周血中性粒细胞占比,升高骨髓淋巴细胞占比,升高外周血淋巴细胞数量及其占比,降低脾组织T淋巴细胞(CD4^(+)/CD8^(+))比值,提高脾组织T淋巴细胞增殖能力,减少脾组织内的细胞凋亡,升高脾组织中与增殖相关蛋白p-PI3K和p-AKT的表达。[结论]黄精通过影响T淋巴细胞及其亚群占比,改善中年大鼠因肾精亏虚引起的免疫功能紊乱,其机制可能与调控脾组织与增殖相关蛋白PI3K/AKT的表达有关。

甘油三酯葡萄糖指数评估不同性别中年人群发生冠心病的价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyGindex)评估不同性别中年人群发生冠心病的价值。方法选取2015年1月至2022年12月在柳州市人民医院行冠状动脉造影的中年人群433例为研究对象。收集其一般资料、实验室检查指标和冠状动脉造影结果。根据TyGindex中位数将不同性别人群分为低TyG index组(男性107例;女性106例)、高TyGindex组(男性111例;女性109例)。采用多因素logistic回归分析不同性别中年人群发生冠心病的影响因素。采用ROC曲线评估TyGindex对不同性别中年人群发生冠心病的预测价值。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.103,95%CI 1.043~1.166)、吸烟史(OR=2.173,95%CI 1.199~3.938)、HDL-C(OR=0.244,95%CI 0.062~0.961)是中年男性人群发生冠心病的独立影响因素(P<0.05);年龄(OR=1.121,95%CI 1.032~1.218)、TyGindex(OR=2.606,95%CI1.220~5.567)是中年女性人群发生冠心病的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyGindex预测中年男性和女性人群发生冠心病的曲线下面积分别为0.603(95%CI 0.526~0.680,P=0.009)、0.756(95%CI 0.686~0.826,P<0.001)。结论TyGindex升高不是中年男性人群发生冠心病的独立危险因素,预测价值低;而TyGindex升高是中年女性人群发生冠心病的独立危险因素,具有中等预测价值。

高海拔地区中年腹股沟疝患者早期手术干预的临床价值

高海拔地区有着独特的气候环境,低氧分压及空气干燥。腹股沟疝是发病率较高的腹部疾病,手术操作在较多基层医院都可开展。据统计全世界每年腹股沟疝手术有超过2000万例,手术是治疗疾病唯一有效的方式。老年患者发病率逐年增高,病史拖延时间久,同时在青年时间就存在腹股沟疝疾病,由于患者未重视自身疾病,发生绞窄性疝发生率也越来越高,一旦疝绞窄需立刻手术,此时患者死亡风险及术后并发症都很高。我国通常把60岁作为老年人的划分,国内男性退休年龄也是60岁。目前国内很少关于中年腹股沟疝患者早期干预或拖延手术治疗带来的不利影响探讨。本文从中年腹股沟疝患者提前干预的角度,通过文献检索及临床分析的方法对中年腹股沟疝患者早期干预进行论述,减少患者治疗费用及降低术后并发症发生率。

“人到中年”成网红,旺旺是如何逆袭的

提到旺旺,大家首先想到的是不是那句脍炙人口的广告语“你旺,我旺,大家旺”以及那位三年六班的李子明同学。如今,李子明同学已经长大成人,大家记忆中的旺旺,也已步入中年。中年危机是大多数老品牌不可避免的,作为承载了无数“90后”“00后”童年回忆的旺旺,自然也不例外。当新消费的浪潮滚滚袭来,老品牌们必须加快跟上年轻人的步伐。如今已40岁的旺旺成功撕掉了品牌老化、落伍等标签,走向了新一代年轻人。那么,旺旺究竟是如何摆脱中年危机,重返年轻的呢?

新时期初知识分子书写中身体维度的复活——以《人到中年》为中心

新时期初涌现出一批知识分子题材小说,谌容的《人到中年》无疑是其中的重要代表。从身体的外部形貌、内在欲望及其与精神的关系三个层面进入文本,可以发现久被遮蔽的知识分子身体再度浮出历史地表。其中,知识分子身体的外部形貌得以重塑,作者将具有小资情调的“衬衣皮鞋”等服饰悄然替换,代之以“智慧的眼睛”,其所表征的“知性美”也在审美地位上超越了20世纪50至70年代大为推崇的“健美”;此外,萌发于身体内部的欲望也在一定限度内获得出场的合法性;但近代以降的现代性诉求使身体在与精神的关系中仍处于被统摄地位。由此,知识分子主体性悖论和新时期初小说承上启下的书写面貌得以展现。

探寻存在本质:中年群体的精神困境书写——以骆平《过午不食》为例

中年群体作为社会运作的中流砥柱,其面临的现实与困境一直是中国当代文学的重要内容之一。《过午不食》以社会关系为关键词,重新审视了当代的中年定义,并以此为基础聚焦中年知识群体的精神层面,书写出中年群体的精神欲望话语。小说以处于不同阶段的中年人建立起现代中年生存谱图,阐述了主体欲望与社会关系之间的矛盾,以欲望的主体性及他者性的深描对当代中年危机成因进行指向,重新塑造了现代中年群体的气质与形象。该重塑一方面体现出中国文学创作的时代性与现实性,另一方面亦为我国的新时代文学书写路径选向,提供了一定的参考价值意义。

现代文学名著《人到中年》英译本女性形象重塑研究

借助现代文学名著《人到中年》汉英平行语料库,从肖像、语言、动作、心理方面提取有关主角陆文婷的所有描述,对其在中英译本中的形象差异和产生原因进行分析。研究发现,原文中的陆文婷形象丰富,而喻璠琴英译本中陆文婷的医生身份更加占据主导地位,其作为妻子、母亲、科研人员和知识分子的形象都有所削弱,人物形象较为单调。产生这种变化的原因有:外宣政策使得人物塑造更具选择性;以目的语读者为突破口重塑国家形象的需要;译者的身份影响英译本重塑人物形象。

cTTE联合cTCD在青中年隐源性卒中病因筛查中的应用价值

目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经颅彩色多普勒发泡试验(cTCD)在青中年隐源性卒中(CS)病因筛查中的应用价值。方法:选取宝鸡市中医医院2020年1月—2022年12月收治的青中年CS患者100例,所有患者均进行cTTE、cTCD检查,观察患者是否存在卵圆孔未闭(PFO)所致的右向左分流(RLS)及其分级;以经食管超声心动图(TEE)诊断结果为金标准,分析cTTE、cTCD单一及联合检查的诊断价值。结果:cTTE诊断PFO患者41例,检出激发型及固有型PFO-RLS患者例数各为18例、23例,固有型和激发型RLS微泡数量分级对比差异无统计学意义(P>0.05);cTCD诊断PFO患者39例,检出激发型PFO-RLS患者28例,而固有型PFO-RLS患者11例,差异有统计学意义(P<0.05);经TEE检查共53例患者确诊为POF导致的CS;cTTE与cTCD联合检测灵敏度、特异度和准确率均高于两者单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),cTTE与cTCD单独检测PFO结果差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作后Ⅱ~Ⅲ级量化占比高于静息状态下,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:cTTE联合cTCD在青中年CS病因筛查中的应用价值较高,两者联合可产生协同性,利于POF-RLS的检出率提升,并准确分级,可作为POF筛查的有效手段,为青中年CS患者的病因筛查及临床治疗提供重要参考价值。

社区中年居民电子健康素养与健康促进生活方式的相关性分析

目的 调查社区中年居民电子健康素养现状,探究其与健康促进生活方式的相关性,为后续制订电子健康干预方案提供建议。方法 采用整群抽样法抽取200名45~59周岁的中年居民作为研究对象,使用一般资料调查问卷、电子健康素养量表、健康促进生活方式量表进行调查。结果 社区中年居民电子健康素养量表得分为(20.240±3.719)分,健康促进生活方式量表得分为(100.940±8.660)分;电子健康素养与健康促进生活方式呈正相关关系(P<0.05)。结论 社区中年居民的电子健康素养与健康促进生活方式均处于中等水平,社区工作人员要加强对中年居民健康水平的评估,采取相应措施以提高其电子健康素养,引导其改变不良生活习惯,形成健康的生活方式。

人到中年要补钙

研究表明,补钙,特别是与维生素D联合应用,可降低中老年人的骨折风险。我国《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》推荐的中老年人每日钙摄入量为800~1000毫克,但我国中老年人平均每日从饮食中摄取的钙不到400毫克,故需要通过服用钙片来补充。

人到中年,要学会找回热情

虽然都说四十不惑、五十知天命,但大多中年人无法如此从容淡然,更多人是在生活的磨砺中,失去了年轻时最珍贵的热情,对前路也不那么笃定。一些人是因为生活和事业的不顺、压力,或自己和家人的健康问题,使他们疲于奔命,内心充满了焦虑、担忧;另一些人则生活很安逸、有保障,但没有期待的生活、没有惊喜的按部就班,让他们习惯了平庸、平淡、颓废,难有蓬勃的朝气、充沛的心力。

同伴支持对中年心力衰竭患者心理状态及生活质量的影响研究

目的探讨同伴支持干预对中年心力衰竭患者的影响。方法选取2019年5月至2022年5月某医院收治的200例中年心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为支持组和常规组,各100例。常规组实施常规护理干预,支持组在常规组的基础上联合同伴支持进行干预。比较两组患者心功能水平、躯体化症状、创伤后成长、生活质量及不良事件发生情况。结果同伴支持干预后支持组左心室射血分数高于常规组,6 min步行试验距离远于常规组,左心室舒张末期内径和N末端脑钠肽前体低于常规组(P<0.01);两组患者躯体化症状得分均降低,且支持组低于常规组(P<0.01);两组患者创伤后成长得分及生活质量各维度得分均提高,且支持组高于常规组(P<0.01);支持组不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论运用同伴支持干预可以改善中年心力衰竭患者各项心功能指标,促进创伤后成长,减少躯体化症状及不良事件的发生,进而提高患者生活质量。

我国中年人生活方式与抑郁症状的关联探索

文章基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020数据,探讨我国中年人生活方式与抑郁倾向的关系,为促进心理健康提供政策依据。结果表明,每晚睡眠6至9小时、每周工作4至5天、年收入适中的中年人,抑郁水平较低;而自评健康状况不佳、每月不上网、文化程度低以及非在婚的中年人抑郁倾向相对较高;性别和年龄存在调节作用。应倡导和践行健康生活方式,保证高质量睡眠时长,实施优化工作周制度;完善社会保障体系,提供经济援助和职业再培训,提高个人年收入;坚持整体身心健康观,实施精准关怀,以提升我国中年人的心理健康水平。

中年高血压患者自我管理行为的影响因素及干预效果研究进展

高血压疾病是全球居民过早死亡的主要原因之一,也是疾病负担的主要影响因素之一,其患病率逐年上升,并日益年轻化,给个人、家庭及社会带来了严重的影响。良好的自我管理行为是改善患者疾病结局的关键,对早期预防、延缓及减少心血管和脑血管疾病的发生具有重要意义。本文对高血压相关概念、自我管理行为现状、影响因素及干预现状进行综述,旨在为改善中年高血压患者的自我管理行为提供依据,促进其养成良好的健康管理行为,进一步增强中年高血压患者的疾病管理能力,降低并发症的发生率,最终改善患者的健康状况。

绝经还是年龄增长的影响?——一项针对中年女性冠心病高危因素的前瞻性队列研究

背景绝经将引起一系列病理、生理变化和远期并发症(冠心病、脑血管疾病、骨质疏松等),其中冠心病是健康的头号杀手。目的探讨绝经状态改变以及年龄增长对中年女性冠心病常见高危因素颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等的影响。方法选取2018年在首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心规律体检的45~54岁未绝经健康女性556名,根据相关标准剔除89名,最终纳入467名女性为研究对象。根据3年随访期间内是否绝经,将研究对象分为未绝经组(176名)和绝经组(291名),监测两组女性BMI、腰围、血糖、血压、血脂等指标的变化,并进行随访前后组间和组内比较。采用多因素Logistic回归分析探讨绝经状态与年龄对中年女性冠心病高危因素(CIMT增厚、高血压)发病率的影响。结果467名研究对象平均年龄为(47.6±2.3)岁;与基线相比,研究对象3年后腰围、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,空腹血糖(FBG)水平降低(P<0.05)。组间比较:3年后,两组女性腰围、BMI、TG、FBG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);绝经组女性UA、TC、LDL-C水平高于未绝经组(P<0.05)。组内比较:两组女性3年后腰围较基线水平均增加(P<0.05)。未绝经组女性在3年后的UA、TC、TG水平高于基线(P<0.05)。绝经组女性在3年后的UA、TC、TG、LDL-C水平均高于基线(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁是中年女性CIMT增厚的高危因素(OR=2.475,95%CI=1.049~5.838,P=0.038)。结论中年女性腰围和TG的变化主要受到年龄增长的影响,LDL-C的变化主要受到绝经状态的影响,TC和UA的变化同时受到绝经状态和年龄增长的影响。中年女性年龄≥50岁是CIMT增厚的高危因素,绝经后UA、TC、LDL-C等代谢指标的变化先于CIMT的变化。

三级医院全科医学科中年住院患者慢性病共病分布及影响因素研究

背景近年来研究发现,慢性病共病患者中中年人约占40%以上,且仍呈上升趋势,其降低了患者的生活质量,甚至造成其过早死亡。然而,目前中年慢性病共病分布及其影响因素的研究甚少。目的分析中年慢性病共病住院患者的疾病分布及其影响因素,为该类患者的管理提供科学依据。方法2017-07-01—2023-02-28于兰州大学第二医院全科医学科住院患者共5931例,纳入其中中年(45~59岁)患者1650例为研究对象,收集研究对象的一般资料,并统计慢性病共病情况。采用多因素Logistic回归分析探究不同慢性病共病的影响因素。结果1650例就诊全科医学科的中年患者中,患0、1、≥2种慢性病患者分别有79例(4.8%)、359例(21.8%)、1212例(73.4%)。患0、1、≥2种慢性病患者的性别、年龄、民族、职业、入院途径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性病患病率居前3位的分别是:心脏疾病(66.1%,1091/1650)、高血压(41.1%,678/1650)、脑血管病(20.7%,342/1650)。发生慢性病共病前3位的慢性病为糖尿病或血糖升高(97.3%,215/221)、高血压(98.5%,668/678)、血脂异常(96.1%,246/256)。1650例全科医学科住院的中年患者中,2种慢性病共病的患者为581例(35.2%),3种慢性病共病的患者为455例(27.6%)。2种慢性病共病组合发生率居前3位的分别是心脏疾病+高血压(22.7%,132/581)、心脏疾病+慢性肺部疾病(13.1%,76/581)、心脏疾病+脑血管病(8.4%,49/581);3种慢性病共病发生率居前3位的分别是高血压+心脏疾病+脑血管病(14.5%,66/455)、高血压+心脏疾病+糖尿病或血糖升高(10.5%,48/455)、高血压+心脏疾病+慢性肺部疾病(7.9%,36/455)。多因素Logistic回归分析结果显示民族为汉族(OR=26.778,95%CI=3.120~229.793)、回族(OR=46.143,95%CI=3.456~616.090)、东乡族(OR=52.966,95%CI=2.502~1121.195)是中年住院患者患1种慢性病的影响因素(P<0.05);年龄50~54岁(OR=0.461,95%CI=0.266~0.801),民族为汉族(OR=3.783,95%CI=1.433~9.983)、回族(OR=6.055,95%CI=1.107~33.126),职业为农民(OR=0.460,95%CI=0.252~0.839)是中年住院患者患≥2种慢性病的影响因素(P<0.05)。结论三级医院全科医学科中年住院患者占比约1/3,并且绝大部分为慢性病共病状态,全科医学科在注重老年人慢性病的同时,更应注重中年人的慢性病管理,提升临床上对该人群的认识,完善全科医生健康管理服务内容,建立更全面的全科医疗服务模式。同时研究发现糖尿病患者更易出现慢性病共病现象,回族或汉族居民也更容易出现慢性病共病,在筛查管理时应重点关注。

行为改变理论构建中年急性胰腺炎患者阶梯式饮食干预策略及应用

目的 通过行为改变理论构建阶梯式饮食干预策略,并探讨其在中年急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2020年5月至2022年5月北京友谊医院感染内科收治的80例中年急性胰腺炎患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用阶梯式饮食干预策略,观察组采用行为改变理论构建的阶梯式饮食干预策略。比较2组护理前后的营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ评分)]、生活质量[生活质量评价量表(SF-36评分)]以及护理满意度。结果 观察组患者护理后TP、ALB、Hb均显著高于同期对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者遵医嘱、自我监测、定期复查、控制饮食的占比更高(P<0.05)。观察组患者护理后HPLP-Ⅱ评分显著高于同期对照组(P<0.05);观察组患者护理后SF-36评分、ADL评分显著高于同期对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者不良事件发生率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论 中年急性胰腺炎患者采用行为改变理论构建的阶梯式饮食干预策略可以改善机体营养状态,提高自我管理、健康行为及生活质量水平,不良事件发生率更低,患者满意度更高。

基于再就业的中年失业群体转化学习研究

随着世界经济社会的发展,全球中年失业人数增加,我国不可避免地受大环境影响,面临中年失业人口激增情况。中年失业群体的问题不仅仅是个人问题、家庭问题,因身心健康关系到社会的稳定与发展,故此问题不容忽视。转化学习的实践性、情境性、质变性等特征与中年失业群体主体性学习身份具有天然的契合性,这一理论为分析中年失业群体再就业提供新的思路。本研究通过运用转化学习理论对中年失业群体进行研究,分析中年失业群体的特性,构建中年失业群体转化学习模型,进而从中年失业者自身、社会与家庭支持、成人教育者这三个角度提出了帮助中年失业群体转化学习的策略,以期推动中年失业群体转化学习的发展进程,解决中年失业群体面临的问题。

小学语文中年级古诗词专题教学研究

古诗词是中华民族的文化瑰宝。通过学习古诗词,学生能提高审美情趣,在内心扎下传统文化和民族精神的根基,对语文核心素养的发展具有重要影响。在教育改革背景下,探寻古诗词教学的优化策略已经成为广大教师关注的焦点问题。文章以案例分析和经验总结为主要研究方法,以小学语文中年级学生为主体,以古诗词教学为具体内容,围绕专题教学展开研究,提出教师可以通过确定适宜专题、合理组织文本、巧用多样活动、完善专题评价等方式开展专题教学,营造良好的古诗词学习环境,助力学生全面发展。