潜阳育阴颗粒改善中年高血压病人血管功能的临床研究

目的:观察潜阳育阴颗粒联合氨氯地平改善中年高血压病人血管功能的临床研究。方法:纳入70例符合纳入与排除标准的中年高血压病人,对照组采用氨氯地平片作为基础降压方案,试验组在对照组基础上加用潜阳育阴颗粒,干预12周。观察干预前后两组超极速脉搏波[左侧颈动脉收缩开始(LCCA-BS)、左侧颈动脉收缩结束(LCCA-ES)、右侧颈动脉收缩开始(RCCA-BS)、右侧颈动脉收缩结束(RCCA-ES)]、血压、中医证候积分、安全性指标等差异。结果:治疗12周后,试验组较对照组RCCA-ES下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,试验组较对照组收缩压下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(97.14%与77.42%,P<0.05)。治疗12周后,试验组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周、12周后,试验组头痛、心悸改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合潜阳育阴颗粒保护中年高血压病人血管弹性功能优于单纯西药治疗。

新发青中年高血压病人动态血压水平及昼夜节律

目的探讨新发青年和中年高血压病人的动态血压水平及昼夜节律。方法对120例新发的青年和中年高血压病人行动态血压监测。120例高血压病人按年龄分为青年组(56例)和中年组(64例),观察各组病人动态血压水平及血压形态。结果新发青中年高血压病人中,血压水平属2级者占多数,需要联合用药;青年高血压病人舒张压水平高于中年病人(P<0.05),青年高血压病人心率较中年病人快(P<0.05);中年高血压病人脉压及脉压指数大于青年病人(P<0.05),且非杓型血压形态更多见。结论对于新发的青中年高血压病人,除了诊室血压测量和家庭自测血压,24h动态血压监测可以全面了解病人血压水平及血压形态,为指导临床选择降压药物品种及服药时间提供依据。

中年高血压患者用药依从性的调查及影响因素分析

目的：探讨中年高血压患者的用药依从性及采取相应的对策。方法：将2005年3月-2008年3月在我院住院的200例中年高血压患者随机分为随访组与对照组各100例，采用问卷形式定期对随访组进行有关疾病知识及用药依从性的随访，对照组只在1年后采用相同的方法了解其用药依从性。结果：随访组离院后1年的服药依从性评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中年高血压患者定期加强健康宣传教育，并让患者进行自我检测等，可提高其用药依从性。

中年高血压患者阿司匹林抵抗及其相关危险因素分析

目的探讨中年高血压患者发生阿司匹林抵抗的危险因素。方法应用血栓弹力图测定2012年5月至2015年4月在新乡医学院第三附属医院就诊的中年高血压患者177例,根据是否发生阿司匹林抵抗分为阿司匹林抵抗组和阿司匹林敏感组,比较2组患者的一般临床资料。根据患者血压控制水平分为血压达标组(收缩压<140 mm Hg,舒张压<90 mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa)和血压不达标组(收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg),比较2组患者阿司匹林抵抗发生率情况,并对中年高血压患者发生阿司匹林抵抗的危险因素进行logistic回归分析。结果中年高血压患者177例中阿司匹林抵抗发生率为21.5%(38/177)。血压达标组患者阿司匹林抵抗发生率为11.8%(10/85),血压不达标组患者阿司匹林抵抗发生率为30.4%(28/92),血压不达标组患者阿司匹林抵抗发生率显著高于血压达标组(χ~2=8.978,P<0.05)。阿司匹林抵抗组患者体质量、空腹血糖均显著高于阿司匹林敏感组(P<0.05);阿司匹林抵抗组较阿司匹林敏感组女性比例高(P<0.05);logistic回归分析显示,空腹血糖、女性为阿司匹林抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论中年高血压患者出现阿司匹林抵抗时,有较多的女性患者,阿司匹林抵抗的发生与患者空腹血糖和血压控制相关。

63例中年高血压的中西医护理体会

目的：探讨中年高血压病人的中西医护理方法。方法：对123例中年高血压随机分成实验组63例和对照组60例，对照组采用西医按病护理模式，实验组在对照组的基础上加以中医辨证护理。结果：2组病人在血压、血脂控制等方面有显著性差异（p〈0.01）。结论：中医辨证护理与现代辨病护理相结合，对中年高血压患者的康复及提高生活质量有积极作用。

中年高血压患者血压晨冲现象与靶器官损害关系探讨

目的探讨中年高血压患者血压晨冲现象（BPMS- blood pressure morning surge）对临床靶器官心脏和肾脏的损害：方法中年高血压患者178例，根据24h动态血压监测结果分为BPMS组（62例）和N—BPMS组（116例）。常规检测：血脂、体重指数、肌酐、空腹血糖、左室质量指数、E／A、EF、SVl＋RV5、尿微量白蛋白。结果BPMS组24h、白昼、夜间平均收缩压和平均舒张压均显著高于N—BPMS组动态血压监测结果（P〈0．05）；BPMS组LVMI136．8±11．4g／m0、E／A0．8±0．18高于N—BPMS组124．9±14．dg／m^2与0．97±0．19（P〈0．05），但两组间EF值相比较无统计学差异（P〉0．05）；BPMS组Sv1＋Rv5（男4．08±0．42mv、女3．72±0．38my）高于N—BPMS组，（男3．25±0．36my、女2．8±0．34mv）（P〈0．05）；另外，BPMS组MAU93．1±26．3mg／24h显著高于N—BPMS组62．7±20．2mg／24h（P〈0．01）：结论中年高血压患者血压晨冲有明显的左心室肥厚、舒张功能不全、早期肾损害，而对收缩功能影响不大。中年高血压晨冲现象表现以收缩压和舒张压均增加，不同于青年高血压以舒张压增高为主，老年高血压以收缩压增高为主：因此，中年高血压患者更应控制好血压及晨冲以保护好靶器官、

络合喜联合坎地沙坦(迪之雅)治疗中年高血压30例分析

目的比较络合喜联合坎地沙坦与坎地沙坦单独用药对中年高血压的临床效果。方法随机选取60例中年高血压患者,平均分为观察组(络合喜联合坎地沙坦)和对照组(坎地沙坦单独用药),在6天的导入期后进入2个月的治疗期。观察组组给予络合喜1次/d,每次5mg,坎地沙坦1次/d,每次8mg;对照组单独给予坎地沙坦。21d如果血压还未下降至小于140/90mmHg,则每天加服双氢克尿噻25mg。结果两组患者在用药都有明显的血压下降,但是观察组的效果更加显著,有效率达到91.8%,对照组的有效率为80.3%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。常见副反应为咳嗽症状,观察组与对照组各有1例。结论络合喜联合坎地沙坦治疗中年高血压比单独使用坎地沙坦具有更加显著的临床疗效,且具有安全性,只得临床推广使用。

不同中医证型中年高血压患者baPWV与cIMT相关性的研究

目的:通过对中年高血压患者臂踝脉搏波速度(baPWV)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的检测,以探讨不同中医证型与二者之间的相关性。方法:采用B型超声测定纳入病例cIMT,动脉硬化测定仪测定baPWV。共检测70例,其中原发性高血压患者40例,健康对照组30例。结果:高血压组baPWV、cIMT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在高血压痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型中,baPWV、cIMT均有增高趋势,其中阴虚阳亢型baPWV和cIMT均高于痰湿壅盛型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中年高血压患者baPWV与cIMT均有所升高,以阴虚阳亢型升高较为明显,二者呈正相关,表明动脉僵硬度可能在一定程度上能反映动脉粥样硬化,且在一定程度上指导中医辨证分型。

超声检查对中年高血压患者3级分类与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性研究

目的:探讨不同分级下中年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性。方法:选取2015年1月~2016年9月心内科及神经内科门诊及住院的原发性高血压患者300例为研究对象,依据高血压分级标准分为3组,每组各100例,另选取100例血压正常体检者为对照组。所有受试者采用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉1(VA1)、基底动脉(BA);采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉2(VA2),分别测定舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。采用硝酸还原酶比色法测定一氧化氮(NO)、硫代巴比妥酸法比色法测定丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶比色法测定超氧化歧化酶(SOD)。结果:高血压患者颈内动脉系血流动力学指标中PSV、EDV降低,PI、RI增加,且随血压级别的增加PSV、EDV逐渐降低,PI、RI逐斩增加;高血压患者椎动脉系血流动力学指标中PSV、EDV降低,PI、RI增加,且随血压级别的增加PSV、EDV逐渐降低,PI、RI逐斩增加。高血压患者SOD、NO低于对照组,MDA高于对照组,随着血压级别的增加,SOD、NO逐渐降低,MDA逐渐升高。结论:TCD、CDFI联合检查,可对高血压患者颅内外血管血流动力学指标进行综合评估,对颅内外动脉硬化病变的早期发现有重要意义。

中年高血压患者用药依从性分析及对策

目的分析住院中年高血压患者用药依从性差的原因及对策。方法对我院68例中年高血压患者采用问卷调查的方法,对依从性佳与依从性差所占的比例进行分析。结果中年高血压患者用药依从性差的现象占有较高的比例,与其对疾病相关知识掌握少、并发症的危害性认识不足、职业压力、经济状况不佳有关。结论应进行针对性的健康教育,采用个体化治疗方案,以提高中年高血压患者的用药依从性。

彩超联合ABI对中年高血压缺血性脑卒中的预测及颅脑MR的对照

目的应用颅脑MR对照分析颈动脉彩超联合踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)对中年高血压缺血性脑卒中的预测价值。方法选取2016年1月~12月间入住我院神经内科的高血压缺血性脑卒中患者50例,非脑卒中患者50例,分别行颈动脉彩超检查、ABI检测及两者联合检测,并与颅脑MR结果进行对照,对检测结果进行统计学处理。结果脑卒中组患者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)均高于非脑卒中组(差异有统计学意义P<0.05)、吸烟患者数量明显多于非脑卒中组(差异具有高度统计学意义P<0.01)。脑卒中组患者的颈动脉IMT增厚、颈动脉斑块的发生率及ABI的异常均明显高于非脑卒中组。颈动脉彩超联合ABI检测的ROC曲线下面积显著大于单纯颈动脉彩超检查或单纯ABI检测。结论降脂、戒烟、定期进行颈动脉彩超和ABI联合检查可更为有效地防止和预测中年高血压患者缺血性脑卒中的发生。

洪善贻辨治青中年高血压合并代谢紊乱经验

本文介绍洪善贻教授诊疗青中年高血压伴代谢紊乱的经验。洪教授认为,青中年高血压最常见肝火上炎,痰湿内阻,与不良生活方式有关,因此健康生活方式是控制高血压的基础;临证应辨证与辨病相结合,以辨证为主,从肝脾肾论治,从血脉论治,发挥中医整体调理和个体化的优势,逆转高血压发展。

压力管理对改善中年高血压患者生活质量的影响

目的探讨压力管理对改善中年高血压患者生活质量的效果。方法采用便利抽样法,把首次在我院住院的中年高血压患者115例按时间段分为实验组60例和对照组55例,对照组给予常规护理,实验组采用压力管理干预,分住院期和出院后康复期两阶段进行。使用抑郁自评量表和SF-36量表分别在出院前和出院后1个月进行测评。结果干预后实验组患者抑郁标准分降低,SF-36量表各维度分及总分升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对中年高血压患者实施有针对性、整体性、延续性和激励性的压力管理,可提高其生活质量。

微信APP联合签约式随访在青中年高血压患者延伸护理中的应用

目的探究微信APP联合签约式随访在青中年高血压患者延伸护理中的应用效果。方法研究对象选择2020年1月至2022年1月我院收治的114例青中年高血压患者,根据随机卡片法随机分为非签约组(n=57,采用常规随访模式)和签约组(n=57,在非签约组基础上采用微信APP联合签约式随访),比较两组疾病认知水平、自我管理能力及血压控制情况。结果干预后,签约组疾病患者对高血压病因、高血压并发症、合理膳食及科学运动的认知水平评分均高于非签约组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,签约组自我管理能力各项评分均高于非签约组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者收缩压及舒张压均明显下降(P<0.05),血压控制合格率明显上升(P<0.05),且干预后签约组收缩压、舒张压明显低于非签约组,血液控制合格率高于非签约组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,签约组总心血管事件发生率的3.51%明显低于非签约组的14.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信APP联合签约式随访可明显提高青中年高血压患者认知水平,自我管理能力得到有效改善,同时降压效果显著,值得使用。

中医饮食调理中年高血压阴虚型体质随机平行对照研究

[目的]观察中医饮食调理中年高血压阴虚型体质疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将170例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组85例高血压健康宣教。食疗组85例中医饮食调理,根据食物性味、归经和功效:性平、凉或寒,味淡、甘或苦,具有清热生津,滋阴潜阳作用的食物;参考每种食物的营养成分、常用剂量及实验研究结果,食物应含钾、钙、镁、膳食纤维丰富,K因子(K/Na比值)>1.5。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]食疗组治愈53例,好转26例,无效6例,总有效率92.94%。对照组治愈32例,好转20例,无效33例,总有效率61.67%。临床疗效食疗组优于对照组(P<0.05)。血压两组均有改善(P<0.05),食疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]中医饮食调理中年高血压阴虚型体质效果显著,值得推广。

社区中年高血压患者自我健康管理能力及其主要影响因素探究

目的:分析社区中年高血压病患自我健康管理能力现状探讨其主要影响因素。方法:抽选社区2014年9月-2015年3月中年高血压病患160例,采用自我管理能力问卷和主要影响因素问卷的方法调查。结果:问卷结果显示,其中,病患自我健康管理总分数是(42.57±9.92)分;影响自我健康管理的主要因素是高血压疾病知识和生活态度P<0.05。结论:社区中年高血压病患的自我健康管理情况不佳,高血压疾病知识、生活态度、文化程度和家族病史是影响健康管理的主要因素。

健康教育在镇区中年高血压防治中的运用效果

目的:对健康教育在镇区中年高血压患者防治过程中的运用效果进行探讨。方法:选取本镇区106例中年高血压患者作为研究对象,对所有患者均实施系统化、完整化的健康教育,对比健康教育干预前、后的认知水平、血压控制程度以及卫生行为等指标。结果:实施后,患者的各项高血压知晓率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);患者的规律运动、控制体重等行为发生率明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);患者的高盐高脂饮食、限酒以及吸烟等行为发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对镇区中年高血压患者实施健康教育,能够有效提高患者的健康知识知晓率,具有较好的防治效果。

尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测对中年高血压早期肾损伤患者的诊断价值

目的探讨分析尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测对中年高血压早期肾损伤患者的诊断价值。方法选取2015年3月到2017年3月期间在我院进行治疗的高血压患者50例以及50例健康人员作为研究对象,高血压患者作为观察组,健康人群作为对照组,检测分析两组患者的尿微量白蛋白以及血清胱抑素C水平。结果高血压组患者的尿微量白蛋白以及血清胱抑素C明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测有助于发现中年高血压患者的早期肾损害,对于准确诊断高血压早期肾损伤具有重要价值。

小剂量苯溴马隆对中年高血压伴高尿酸血症的影响及其意义

目的探究对中年高血压伴高尿酸血症采用小剂量苯溴马隆治疗的影响和意义。方法本研究80例研究对象均来自我院2019年3月至2019年10月收治的中年高血压伴高尿酸血症患者,40例对照组患者采用苯磺酸氨氯地平加生活方式干预,另40例联合组患者在对照组基础上加服小剂量苯溴马隆片。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率比较:相比于对照组,联合组患者的治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血尿酸浓度、24 h平均血压均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组均出现明显变化,相比于对照组,联合组患者的血尿酸浓度、24 h平均收缩压、舒张压降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对中年高血压伴高尿酸血症采用小剂量苯溴马隆治疗可以有效提高治疗效果。