肥胖中年2型糖尿病血糖波动、胰岛功能与甲状腺功能的关系分析

目的:分析肥胖中年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动、胰岛功能与甲状腺功能的关系。方法:选择2020年1月至2022年3月期间于南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科就诊的143例肥胖中年T2DM患者作为本次研究的讨论组,并选择同期入院接受健康检查的正常者70例作为常模组,对两组对象的空腹血游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)进行检测,对比两组上述指标的水平,分析T2DM患者的甲状腺功能与血糖水平、胰岛功能之间的关系。结果:讨论组的FT_(3)、FT_(4)、FPG、2hPG、HOMA-IR均比常模组高,ISI比常模组低(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,FT_(3)、FT_(4)与FPG、2hPG、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关(P<0.05)。结论:肥胖中年T2DM患者的血糖波动、胰岛功能与甲状腺功能密切相关,甲状腺激素可能参与了T2DM的发生与发展。

不同运动方案对中年2型糖尿病患者健康体适能促进效果的临床疗效观察

目的:观察不同运动方案对中年2型糖尿病患者健康体适能的临床疗效。方法:招募中年2型糖尿病患者60例,随机分为对照组、有氧运动组和有氧运动结合原地深蹲组,进行24周运动治疗。分别测试治疗前后最大摄氧量、握力、俯卧背伸、坐位体前屈、身体成分等反映健康体适能水平的指标及血糖、糖化血红蛋白,并使用SPSS17.0进行统计学分析,对比不同运动方案治疗效果。结果:(1)各组治疗前后,最大摄氧量变化无差异(P>0.05)。(2)有氧运动结合原地深蹲组治疗后握力、俯卧背伸较治疗前明显提高(P<0.05),对照组和有氧运动组则无明显变化(P>0.05)。治疗后,有氧运动结合原地深蹲组握力和俯卧背伸明显好于对照组、有氧运动组(P<0.05)。(3)有氧运动结合原地深蹲组治疗后坐位体前屈较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后,有氧运动结合原地深蹲组坐位体前屈好于对照组和有氧运动组(P<0.05)。(4)治疗前后,有氧运动结合原地深蹲组脂肪重量、脂肪百分比、皮下脂肪、内脏脂肪明显下降(P<0.05)。治疗后,两运动组脂肪相关指标均低于对照组(P<0.05)。(5)治疗前后,有氧运动结合原地深蹲组躯干肌增加(P>0.05,ES>0.8),对照组和有氧运动组各部位肌肉含量下降(P>0.05,ES<0.8)。治疗后,有氧运动结合原地深蹲组患者下肢肌肉高于对照组(P<0.05),且有氧运动结合原地深蹲组高于有氧运动组(P>0.05,ES>0.8)。(6)治疗前后,运动组血糖、糖化血红蛋白明显下降,且治疗后低于对照组(P<0.05)。结论:有氧运动结合原地深蹲训练,可起到改善中年2型糖尿病患者力量耐力、柔韧素质和肌肉含量的作用,且优于单纯有氧运动效果。

中年2型糖尿病住院患者微量白蛋白尿的发生率及危险因素分析

目的分析中年2型糖尿病住院患者的微量白蛋白尿发生率及危险因素,为临床糖尿病肾脏病变的防治工作提供理论依据。方法对2002年7月-2008年9月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的973例中年2型糖尿病患者测定血糖、肾功能、血脂谱、24h尿白蛋白等。两次24h尿白蛋白定量为30～300mg被定义为微量白蛋白尿。所有患者均由眼科医师进行眼底摄片。结果①本研究人群中,微量白蛋白尿的发生率为19.0%,男性患者为18.2%,与女性患者(20.0%)的差异无统计学意义(P>0.05)。②本研究人群中,糖尿病视网膜病变(DR)的患病率为28.9%,DR组的微量白蛋白尿发生率为26.0%,显著高于无DR患者的16.2%(P<0.01)。背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)的微量白蛋白尿发生率为25.6%,与增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组(30.4%)的差异无统计学意义(P>0.05)。③Logistic回归分析显示,合并DR(OR=2.458,95%CI为1.430～4.227,P=0.001)、伴高血压(OR=2.036,95%CI为1.174～3.533,P=0.011)、糖化血红蛋白(HbA1c,OR=1.202,95%CI为1.003～1.440,P=0.047)、收缩压(OR=1.025,95%CI为1.004～1.047,P=0.021)是微量白蛋白尿的独立危险因素。结论中年2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生及其严重程度与HbA1c、血压有关。糖尿病肾脏病变与视网膜病变密切相关。

中年2型糖尿病个性化有氧运动干预30例效果分析

目的:观察个性化有氧运动治疗方案对中年2型糖尿病的干预效果。方法:对30名中年2型糖尿病患者的最大摄氧量、血糖动态波动情况进行测试,并制定个性化的运动治疗方案,实施干预6个月后,对比干预前后患者血脂、血糖相关指标,身体成分,最大摄氧量,低、中等、较大强度代谢当量的变化。结果:(1)干预后,患者的血浆甘油三酯、胆固醇含量下降,胰岛素和C肽含量增加,与干预前比较差异具有统计学意义;体重、脂肪含量、脂肪百分比、皮下脂肪含量下降,体内水分含量增加,与干预前比较差异具有统计学差异;身体质量指数和肌肉含量下降,但与干预前比差异无统计学意义;最大摄氧量绝对值和相对值,低、中等、较大强度代谢当量均增加,但与干预前比差异无统计学意义。结论:研究制定的个性化有氧运动治疗方案能够改善中年2型糖尿病患者的脂类代谢、身体成分及心肺功能,并促进胰岛素和C肽的分泌,起到有效控制血糖的效果。

比较运动平板试验与动态心电图诊断中年2型糖尿病患者隐匿型冠心病的应用价值

目的:探讨比较运动平板试验与动态心电图诊断中年2型糖尿病患者隐匿型冠心病的应用价值。方法:选择从2017年4月2018年4月收治的50例2型糖尿病患者患者纳入研究,均接受运动平板试验、动态心电图检查,并将其与冠状动脉造影检查结果作比较分析。结果:运动平板试验方法的检查敏感度(87.10%)高于动态心电图方法的检查敏感度(69.70%),P<0.05;运动平板试验方法的检查特异度(68.42%)、检查准确率(80.00%)、检查误诊率(31.58%)、检查漏诊率(12.90%)、阳性预测值(81.82%)、阴性预测值(76.47%)均与动态心电图方法[检查特异度(58.33%)、检查准确率(74.00%)、检查误诊率(41.67%)、检查漏诊率(11.54%)、阳性预测值(69.70%)、阴性预测值(82.35%)]无明显差异性,P>0.05。结论:中年2型糖尿病患者隐匿型冠心病患者应用运动平板试验的诊断效果更优于动态心电图诊断效果,值得推广应用。

运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动在中年2型糖尿病合并肥胖患者中应用价值研究

目的:探究运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者影响。方法:本次研究纳入72例中年2型糖尿病合并肥胖患者,脱落12例,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(30例)常规护理干预,观察组患者(30例)在对照组干预基础上结合运动处方及Keep软件辅助下适当强度运动,比较两组患者治疗前后血糖水平变化、体重指标变化及血脂水平变化、治疗后患者血压情况、患者干预依从率及满意率。结果:干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、体质指数(BMI)、基础代谢率(BMR)、腰臀比(WHR)、甘油三酯及胆固醇、血压等指标比较,P>0.05,干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,BMI及WHR低于对照组,BMR高于对照组,甘油三酯及胆固醇均低于对照组,收缩压及舒张压均低于对照组,P<0.05;观察组患者依从率及满意率均高于对照组,P<0.05。结论:运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者具有积极影响,患者血糖、血脂、血压水平稳定,体质量改善,依从率及满意率均较高。

中年2型糖尿病患者血糖控制不良原因分析与对策

中年精尿病患者是糖尿病患者中较为特殊的人群，工作繁忙，生活不规律，对疾病的重视程度不够，且病程长，出现并发症的几率高，故中年糖尿病患者的血糖控制有其独有的重要意义，我们在门诊就医2型糖尿病患者中筛选出60例血糖控制不良，年龄在30岁～55岁，进行原因分析，采取相应对策干预，取得良好效果。