螺内酯治疗轻中度充血性心力衰竭

目的观察小剂量螺内酯治疗轻中度充血性心力衰竭的临床效果及安全性。方法128例轻中度心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规应用ACEI、β受体阻滞剂,短程应用(2周内)利尿剂、地高辛;治疗组给予螺内酯40mg/d,2周后改为20mg/d,对照组给予安慰剂。结果治疗组治疗后6个月、12个月内因心衰恶化再入院率分别为9.37%、15.6%,对照组对应为20.3%、37.5%,差异在12个月时有显著意义(P<0.01)。治疗组发生3例男性乳腺增生,无高血钾、氮质血症发生。结论小剂量螺内酯治疗轻中度心衰,能降低心衰恶化住院率。

芪苈强心胶囊联合托伐普坦治疗中度充血性心力衰竭的临床研究

目的研究芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月安阳地区医院收治的中度充血性心力衰竭患者80例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服托伐普坦片,起始剂量为15mg,服药24h后,根据血清钠浓度调整剂量,最大用药剂量为60mg,当血钠浓度>145 mmol/L时停用。治疗组在对照组治疗的基础上温水口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续服用7d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清Na^+、K^+浓度、体质量、心功能和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Na+浓度显著提高,而体质量显著减轻,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组体质量显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组每搏量(SV)、心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心功能指标水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆一氧化氮(NO)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组各炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,能调节机体电解质平衡,改善心功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。