早期运用清热通下法联合针灸对轻中度急性胰腺炎炎症反应综合征的影响

目的:探讨早期运用清热通下法联合针灸对轻中度急性胰腺炎炎症反应综合征的影响。方法:选取2019年10月—2021年11月本院收治的60例轻中度急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)、中医组(30例),分别测定治疗前及治疗8 d后的血浆炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原、C-反应蛋白、D-乳酸、血清淀粉酶及脂肪酶的水平,胃肠功能指标(禁食时间、首次排气时间、首次排便时间),外科重症监护病房(SICU)入住时间,中医症候积分,中医证候疗效评价。结果:治疗8 d后,中医组IL-6、TNF-α、降钙素原、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶、D-乳酸均较对照组显著降低,SICU入住时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组的禁食时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医疗效评价结果显示,中医组临床痊愈24例(80%),显效5例(16.67%),有效1例(3.33%),对照组临床痊愈14例(46.67%),显效13例(43.33%),有效3例(10%),中医组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症候总积分均低于本组治疗前总积分,中医组治疗前后中医症候总积分差值高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,随着疗效等级的提升,中医治疗比对照组具有一定的优势。结论:早期运用清热通下法联合针灸能降低轻中度急性胰腺炎患者血浆中炎性介质的水平,改善肠黏膜屏障,缩短全身炎症反应综合征持续时间,促进患者康复,具有一定的临床价值。

中度急性胰腺炎独立分类及其临床意义

目的结合近年来研究进展,2012年国际急性胰腺炎(AP)专题研讨会将沿用近20年的1992年亚特兰大AP分级和分类标准进行了修订,增设中度急性胰腺炎(MSAP)这一独立类型,将其定义为伴有一过性器官衰竭(48 h内可自行恢复),或伴有局部或全身并发症而不存在持续性器官衰竭的AP。据此,2013年初《中国急性胰腺炎诊治指南》也进行了相应的版本更新。AP病情严重程度的临床分类标准对于临床评估、治疗选择和预后判断具有重要意义,科学、客观、精确、简便、实用的分类标准将有助于规范化诊治、合理分配医疗资源并提高救治成功率。

中度急性胰腺炎178例临床特点分析

目的探讨中度急性胰腺炎（MSAP）的临床特点，为今后的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月急性胰腺炎（AP）362例[分为轻度急性胰腺炎（MAP）、MSAP和重度急性胰腺炎（SAP）三组]患者的临床资料。结果362倒AP患者中MSAP178例（49．2％）。MSAP患者病因以胆石症及高脂血症为主。与MAP比较，MSAP患者的住院时间更长（12d vs 16d），但明显短于SAP（16d vs 40d，P=0．00）。三组BISAP评分差并有显著性（P〈0．01）。MSAP患者86．0％出现局部并发症，43．2％并发SIRS，仅12．9％并发器官功能衰竭，发生率均显著低于SAP。MSAP患者ICU监护需要率及监护天数、器官支持治疗需要率均明显低于SAP（P〈0．01）。178例MSAP患者均治愈好转出院，而SAP患者35％死亡。结论MSAP并发症以局部并发症为主，全身并发症及器官功能衰竭发生率低。ICU监护需要率及器官支持需要率低，监护时间短，预后好，病死率低。

活血通胰汤经鼻空肠管给药联合保留灌肠治疗中度急性胰腺炎48例

目的:评价活血通胰汤经鼻空肠管给药联合保留灌肠治疗中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)临床疗效。方法:将96例MSAP患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予经鼻空肠管给药联合保留灌肠治疗。两组均将治疗周期7 d作为疗效判断终点。对两组肠功能恢复、理化指标进行评价,分别于治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d对血清炎性指标高迁移率族蛋白B1(high mobility group B1,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorsα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、修正CT严重指数(MCTSI)评分和腹腔内压力(IAP)进行对比。结果:治疗组治愈29例,显效10例,有效7例,无效2例,有效率为95.8%;对照组治愈18例,显效14例,有效9例,无效7例,有效率为85.4%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组肠功能恢复、理化指标复常时间均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后3 d、治疗后7 d的HMGB1、IL-6、TNF-α、PCT、MCTSI评分、IAP均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上给予活血通胰汤经鼻空肠管给药联合保留灌肠治疗中度急性胰腺炎能明显改善临床症状和体征。

中度急性胰腺炎临床特征分析

目的探讨中度急性胰腺炎的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至12月,青海省交通医院普通外科收治的103例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者临床资料,根据国际AP专题研讨会最新修订的诊断和分类标准(2012年,美国亚特兰大)诊断为轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)61例、中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)25例、重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)17例,对比三组患者一般资料、局部并发症发生比例、器官功能衰竭发生比例、入住ICU比例和天数、干预措施、住院天数、病死率。结果三组患者性别、年龄和病因学情况差异均无统计学意义,但MSAP组APACHEⅡ评分显著高于MAP组,同时低于SAP组(均P<0.05)。MAP、MSAP和SAP三组出现局部并发症的比例分别为0、92.0%(23/25)和76.5%(13/17)(P<0.05)。MAP组无器官功能衰竭发生,MSAP组5例出现一过性(≤48 h)器官功能衰竭,SAP组均出现持续性(>48 h)器官功能衰竭,SAP组器官功能衰竭比例显著高于MSAP组(P<0.05)。MAP组无入住ICU病例,均无需介入、内镜或外科干预,无死亡病例。MSAP组入住ICU比例、ICU时间、住院时间和病死率显著低于SAP组(P<0.05)。结论中度急性胰腺炎为有别于轻度和重度急性胰腺炎的独立类型,伴有局部并发症或一过性(48 h内)器官功能衰竭,但病死率较低,预后明显好于重度急性胰腺炎。

中度急性胰腺炎改良CT严重指数与临床情况的相关性分析

目的:通过CT检查改良CT严重指数对急性胰腺炎(AP)的诊断价值,探讨中度急性胰腺炎的改良CT严重指数(MCTSI)与临床病情的相关性,为临床制定合理治疗方案及判断预后起指导性作用。方法:收治MSAP患者198例,男146例,女52例,年龄32~76岁,平均(49±13)岁。行胰腺增强CT检查,收集影像学资料及临床资料,观察MCTSI分值与并发症构成比,与临床Rason、PACHEⅡ、BISAP评分的相关性。结果:出现一种或多种程度不同的严重并发症的病例中,MCTSI表现集中出现在4~10分中;MCTSI分别与Rason、APACHEⅡ、BISAP评分成正相关(P<0.05)。结论:通过增强CT检查MCTSI对中度急性胰腺炎的诊断有肯定价值;MCTSI评分与临床病情存在相关性,对中度急性胰腺炎的病情评估及预后判断存在重要价值。

柴芍承气汤联合早期综合治疗中度急性胰腺炎31例

本研究通过柴芍承气汤联合早期综合治疗急性胰腺炎（AP）患者,从器官功能衰竭、APACHEII评分、局部并发症、胃肠减压时间、症状消失时间、住院天数、死亡率等方面量化指标,分析其临床疗效。1一般资料60例患者均为2013年6月~2014年6月我院收治的合并器官功能衰竭的AP患者,其中中度急性胰腺炎（MSAP）40例。60例患者中男31例,女29例;平均年龄39.5±11.0岁。

中西医结合治疗中度急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中度急性胰腺炎的临床疗效。方法:40例随机分为两组各20例,两组均用西医常规方法治疗,治疗组加用喂养管注入大黄并皮硝外敷上腹部。结果:总有效率治疗组95%、对照组85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗中度急性胰腺炎疗效较好。

甘油三酯-葡萄糖指数与中度重症及重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的相关性

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)与中度重症及重症急性胰腺炎(MS-SAP)并发急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性收集2018年1月-2022年7月扬州大学附属医院初诊为MS-SAP的161例患者的临床资料,根据AKI发生情况分为AKI组75例和无AKI组86例。比较2组患者的临床资料、实验室指标及TyG指数。采用Pearson相关性分析评价TyG指数与临床资料、实验室指标的相关性;采用Logistic回归分析探讨MS-SAP患者并发AKI的独立危险因素。结果AKI组与非AKI组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、胰腺炎严重程度评分(Ranson评分)及急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与无AKI组相比,AKI组患者血清葡萄糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、TyG指数水平升高,高密度脂蛋白(HDL)和钙离子水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,TyG指数与合并糖尿病、SOFA评分、APACHEⅡ评分、TC、CRP、Scr呈正相关(P<0.05),与患者年龄、合并高血压、HDL、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、镁离子、钙离子呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数、SOFA评分是MS-SAP患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05)。结论MS-SAP并发AKI患者TyG指数水平明显升高。高水平TyG指数可能是MS-SAP患者并发AKI的影响因素之一,胰岛素抵抗是参与MS-SAP并发AKI的可能机制之一。

探讨经鼻空肠管肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎治疗中的临床疗效

目的:分析经鼻空肠管肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎治疗中的临床疗效及安全性、耐受性。方法:回顾性分析2019年10月—2021年3月开封市人民医院收治的120例中度重症急性胰腺炎患者资料。分析患者病历资料后根据治疗方案的不同将患者分为对照组与观察组,每组各60例。对照组接受经鼻胃管肠内营养方式干预;观察组接受经鼻空肠管肠内营养方式干预,分析两组患者的治疗疗效,治疗耐受性、安全性,以及患者免疫功能指标、营养状态指标。结果:两组患者均发生喂养不耐受状况,差异无统计学意义(χ^(2)=0.1001,P>0.05);两组患者并发症比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.9818,P<0.05);两组患者启动肠内营养至腹胀腹痛完全消失时间、肠内营养达标时间比较,差异无统计学意义(t=1.0819、0.1803,P>0.05);治疗后,两组患者营养指标均有改善,观察组增加幅度更大,差异有统计学意义(t=7.0798、19.0844、15.4202,P<0.05)。结论:进一步提升中度重症急性胰腺炎患者治疗疗效的营养方式之一则为经鼻空肠管方式,其疗效与经鼻胃管营养方式基本相当,但经鼻空肠管肠内营养方式患者更为耐受,且安全性更高,能够更好地改善患者营养状态和免疫功能。

大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎的随机对照研究

目的观察大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)的临床疗效及其对胃肠道及凝血纤溶系统的影响。方法将84例MSAP患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。两组均给予常规治疗,并在发病48 h内在内镜引导下放置经鼻空肠管进行肠内营养。治疗组在上述治疗基础上加用生大黄液100 m L鼻空肠管给药,每天2次,治疗持续时间3~7天。观察患者胃肠道功能恢复情况(肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间及腹痛消失时间)及凝血纤溶系统功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)、D-二聚体及蛋白C水平],评价临床疗效。结果与对照组比较,治疗组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间及腹痛消失时间均缩短,PT、APTT、Fib、TT、D-二聚体水平下降,蛋白C水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组并发症发生率降低,治愈率提高(P<0.05),两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎疗效较好,可改善患者胃肠道症状及凝血纤溶系统功能。

中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎患者急性肾损伤预测模型的构建与验证研究

目的构建并验证中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)风险的预测模型。方法将2019年1月至2022年8月海南医学院第一附属医院收治的确诊为MSAP和SAP的患者纳入本次回顾性研究,按照2∶1的比例将患者随机分为训练组和验证组。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)法和机器学习筛选发生AKI的相关预测因子,用多因素Logistic回归分析筛选发生AKI的危险因素,并构建列线图预测模型,用校准曲线对模型进行一致性评价,用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测性能,用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床价值。结果共纳入565例MSAP和SAP患者,其中377例纳入训练组,188例纳入验证组,训练组中96例患者(25.46%)和验证组中44例患者(23.40%)并发AKI。各因素Logistic回归分析显示C反应蛋白、腹内压和胱抑素C是MSAP和SAP并发AKI的危险因素(P<0.05)。校准曲线显示模型的预测值与实际值一致性良好;受试者工作特征曲线显示模型预测性能较高,DCA显示模型的临床价值较高。结论列线图模型在预测MSAP和SAP发生AKI有较好的效果,该模型可帮助临床医师对患者进行分层,以便早期进行预防和治疗,进而有效改善患者预后。

急性胰腺炎凝血指标检测的临床意义

目的分析急性胰腺炎(AP)患者的血小板数目和凝血指标对急性胰腺炎的病情和预后的意义和诊断价值。方法回顾性分析我院急诊外科2014年1月~2018年1月收治的部分急性胰腺炎患者,按照胰腺炎分级标准(2013版)将符合纳入标准的71例患者分为轻度胰腺炎组,中度胰腺炎组,重度胰腺炎组,比较三组的PLT、PT、APTT和FIB的差异,并绘制ROC曲线来分析PT、APTT和FIB在诊断中重度急性胰腺炎患者的诊断价值。结果与MAP组比较,MSAP组的PLT、PT、APTT三项指标差异明显(P<0.05),FIB差异不明显(P>0.05),无统计学意义。与MSAP和比较,SAP组的PLT、PT、APTT、FIB四项凝血功能指标有显著差异(P<0.05),ROC曲线分析结果显示PT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.741,特异度为0.932,AUC为0.907,APTT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.568,AUC为0.827,FIB在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.841,AUC为0.946。FIB的曲线下面积最大,且特异度、灵敏度、Youden指数均较高,提示其诊断准确性最好。结论随着胰腺炎严重程度的增加,胰腺炎患者存在血浆凝血功能紊乱及微循环障碍,检测血浆凝血指标有助于评估AP患者的病情严重度及预后,及早预防和纠正胰腺炎所致凝血功能障碍提供依据。

中度重症-重症急性胰腺炎发病28天内继发胰腺/胰周感染的相关因素分析

目的分析中度重症-重症急性胰腺炎(MSAP-SAP)发病28 d内继发胰腺/胰周感染的相关因素。方法回顾2014年1月至2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科与重症医学科收治并符合研究条件的患者,以发病28 d内继发胰腺/胰周感染与否分为感染组和非感染组,分析感染的特点和感染的相关因素。结果共纳入243例MSAP-SAP患者,感染组81例(33.3%),非感染组162例(66.7%)。81例感染患者中共检出病原菌83株,革兰阳性菌20株(24.10%),革兰阴性菌62株(74.70%),真菌1株(1.20%)。两组对比分析发现,感染组中酶抑制剂复合制剂类使用率和经皮穿刺引流(PCD)发生率显著高于非感染组(16.05 vs 7.45%,P=0.038和64.20%vs 39.20%,P<0.001)。进一步多因素分析发现,仅PCD是胰腺/胰周感染的独立危险因素(OR 4.21,P<0.001)。在PCD患者中,继发感染组中小网膜囊与肝肾间隙/脾肾间隙穿刺、猪尾管使用和生理盐水/甲硝唑冲管的比例高(P≤0.001),而盆腔穿刺比例低(P<0.001),导管留置时间则较长(P<0.001)。对上述与PCD相关性感染呈正相关的多个因素进行Logistic回归分析发现,肝肾间隙/脾肾间隙穿刺和使用猪尾管与感染的相关性并不显著(P=0.064和P=0.215),而小网膜囊穿刺、生理盐水/甲硝唑冲管、导管留置时间延长与PCD相关性感染密切相关(P=0.010,P=0.015和P=0.004)。结论PCD是MSAP-SAP发病28 d内继发胰腺/胰周感染的独立危险因素,其感染的高发主要与小网膜囊穿刺、生理盐水/甲硝唑冲管、导管留置时间延长密切相关。

加味大柴胡汤联合常规治疗对中度重症急性胰腺炎腹腔内高压的疗效研究

目的观察加味大柴胡汤联合常规治疗对中度重症急性胰腺炎腹腔内高压的疗效。方法将太仓市第一人民医院消化内科收治的150例中度重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,各75例。对照组给予急性胰腺炎的常规治疗。治疗组予以常规治疗联合加味大柴胡汤治疗。动态监测2组患者腹内压变化,观察和记录排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。结果2组患者平均腹内压随排便后均逐渐下降,治疗组腹腔内压下降速度明显快于对照组(P<0.05)。治疗组未进展至腹腔间隔室综合征(ACS)。治疗组患者的排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味大柴胡汤联合常规治疗中度重症急性胰腺炎,能够更有效地降低腹腔内高压,预防ACS及重症急性胰腺炎(SAP)的发生。

中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的改良胃肠减压及保留灌肠护理

报告2例中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的改良胃肠减压及保留灌肠护理。针对2例患者腹胀严重、小肠及结肠多段肠管肿胀扩张的特点,使用经鼻插入型肠梗阻导管行肠腔吸引减压;从肛门插入胃管60～85 cm,操作中变换体位便于胃管顺结肠解剖结构深入降结肠、横结肠段,灌肠后协助患者膝胸卧位,通过流体力学保障药液作用于麻痹扩张的横结肠,以将500 m L药液充足覆盖整个左半结肠及部分右半结肠,增加药物与肠黏膜的接触面积。2例麻痹性肠梗阻致小肠及结肠多段肠管肿胀扩张患者均症状缓解,治愈出院。

健脾通腑方治疗急性轻中度胰腺炎疗效观察

目的观察健脾通腑方治疗急性胰腺炎(脾虚湿热证)的临床疗效。方法将80例急性轻中度胰腺炎患者分为两组,对照组单纯采用西医常规治疗方法,治疗组在西医常规疗法基础上采用健脾通腑方灌肠加口服的方法进行治疗。结果治疗后,治疗组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗组腹痛缓解时间、恢复饮食时间、C反应蛋白恢复时间、血常规恢复时间、自主排气排便时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论健脾通腑方是治疗急性轻中度胰腺炎安全、有效的方法。

中度重症急性胰腺炎早期超声引导下经皮穿刺置管引流术的临床价值

目的探讨中度重症急性胰腺炎早期超声引导下经皮穿刺置管引流术的临床价值。方法收集89例中度重症急性胰腺炎患者的临床资料,所有患者在入院后均按照《中国急性胰腺炎诊治指南2013》诊治标准进行规范诊治。根据其是否有在早期行超声引导下经皮穿刺置管引流术分为引流组38例和对照组51例,比较2组住院期间病死率、转重症急性胰腺炎率、转外科手术率、住院时间和并发症(感染、胰腺假性囊肿、腹腔内出血、腹腔间室综合征)发生率等。结果引流组病死率为5%、转重症急性胰腺炎率为18%、转外科手术率为8%,均低于对照组相应的22%、45%、26%(P均<0.05)。引流组的住院时间短于对照组(P <0.05)。引流组中胰腺假性囊肿和腹腔间室综合征发生率均低于对照组(P均<0.05)。2组患者的感染、腹腔内出血发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论早期行超声引导下PCD能有效改善中度重症急性胰腺炎患者预后,缩短其住院时间,减少并发症的发生,且不会增加因穿刺引起的腹腔感染、出血风险。

超声引导下经皮穿刺置管引流术的应用时机对中度重症急性胰腺炎的疗效

目的评估经皮穿刺置管引流在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响。方法纳入2017年7月~2021年4月在广东省第二人民医院住院的113例MSAP患者,根据其是否行超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)分为早期PCD组、晚期PCD组以及对照组,记录患者基本资料(年龄、性别、BMI、病因),比较3组临床结局(转为重症急性胰腺炎(SAP)患者人数、转外科手术患者人数、死亡患者人数)、实验室检查指标(白细胞计数、血清淀粉酶、C反应蛋白、血钙)、临床疗效时间指标(全身炎症反应时间、腹痛时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间和总住院时间)、不良事件(腹腔感染、腹腔内出血、导管堵塞)及并发症(胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、腹腔间室综合征及多器官组织衰竭)。结果早期PCD组及晚期PCD组治疗成功率高于对照组,而死亡率、转为SAP患者率、外科手术率低于对照组,且早期PCD组治疗成功率高于晚期PCD组(P<0.05);PCD组的全身炎症反应时间、肠鸣音恢复时间和住院时间少于对照组,且早期PCD组的全身炎症反应时间及住院时间明显少于晚期PCD组(P<0.05);PCD组白细胞计数、血清淀粉酶、C反应蛋白和血钙的改善均优于对照组,且早期PCD组的血清淀粉酶及C反应蛋白的改善优于晚期PCD组(P<0.05);PCD组并发症胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、腹腔间室综合征及多器官组织衰竭明显低于对照组(P<0.05),且早期PCD组的腹腔间室综合征及多器官组织衰竭明显低于晚期PCD组,3组腹腔感染及出血差异无统计学意义。结论对MSAP患者来说,晚期等待积聚物形成包裹后再进行PCD并不会产生任何额外的好处。早期PCD治疗可有效提高MSAP患者治疗成功率,减少住院时间及并发症。

急性胰腺炎并发感染中降钙素原的检测价值

目的观察急性胰腺炎并发感染患者血清中降钙素原水平变化情况,以探讨其诊断价值。方法以2013年1月至2014年6月于我院治疗的60例中度急性胰腺炎患者作为本次研究的观察组,以同期于我院进行体检的30例健康人士为对照组,比较两组血清降钙素原水平、白细胞计数与C反应蛋白水平;观察组患者中有44例出现全身炎症反应综合征(A组),其余16例未出现全身炎症反应综合征(B组),比较A、B两组不同时段血清降钙素原水平。结果观察组血清降钙素原水平及C反应蛋白浓度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组入院后第1、7、14 d血清降钙素原水平均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组入院后各时段CRP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胰腺炎患者血清降钙素原水平较正常人群高,且随着感染程度的加重,血清降钙素原水平增加,因此,通过对血清降钙素原水平变化的检测可了解胰腺炎患者感染程度,还可作为监测胰腺炎感染患者预后的有效指标。