目的探讨中度急性胰腺炎（MSAP）的临床特点，为今后的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月急性胰腺炎（AP）362例[分为轻度急性胰腺炎（MAP）、MSAP和重度急性胰腺炎（SAP）三组]患者的临床资料。结果362倒AP患者中...目的探讨中度急性胰腺炎（MSAP）的临床特点，为今后的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月急性胰腺炎（AP）362例[分为轻度急性胰腺炎（MAP）、MSAP和重度急性胰腺炎（SAP）三组]患者的临床资料。结果362倒AP患者中MSAP178例（49．2％）。MSAP患者病因以胆石症及高脂血症为主。与MAP比较，MSAP患者的住院时间更长（12d vs 16d），但明显短于SAP（16d vs 40d，P=0．00）。三组BISAP评分差并有显著性（P〈0．01）。MSAP患者86．0％出现局部并发症，43．2％并发SIRS，仅12．9％并发器官功能衰竭，发生率均显著低于SAP。MSAP患者ICU监护需要率及监护天数、器官支持治疗需要率均明显低于SAP（P〈0．01）。178例MSAP患者均治愈好转出院，而SAP患者35％死亡。结论MSAP并发症以局部并发症为主，全身并发症及器官功能衰竭发生率低。ICU监护需要率及器官支持需要率低，监护时间短，预后好，病死率低。展开更多
目的观察大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)的临床疗效及其对胃肠道及凝血纤溶系统的影响。方法将84例MSAP患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。两组均给予常规治疗,并...目的观察大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)的临床疗效及其对胃肠道及凝血纤溶系统的影响。方法将84例MSAP患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。两组均给予常规治疗,并在发病48 h内在内镜引导下放置经鼻空肠管进行肠内营养。治疗组在上述治疗基础上加用生大黄液100 m L鼻空肠管给药,每天2次,治疗持续时间3~7天。观察患者胃肠道功能恢复情况(肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间及腹痛消失时间)及凝血纤溶系统功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)、D-二聚体及蛋白C水平],评价临床疗效。结果与对照组比较,治疗组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间及腹痛消失时间均缩短,PT、APTT、Fib、TT、D-二聚体水平下降,蛋白C水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组并发症发生率降低,治愈率提高(P<0.05),两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎疗效较好,可改善患者胃肠道症状及凝血纤溶系统功能。展开更多
报告2例中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的改良胃肠减压及保留灌肠护理。针对2例患者腹胀严重、小肠及结肠多段肠管肿胀扩张的特点,使用经鼻插入型肠梗阻导管行肠腔吸引减压;从肛门插入胃管60～85 cm,操作中变换体位便于胃管顺...报告2例中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的改良胃肠减压及保留灌肠护理。针对2例患者腹胀严重、小肠及结肠多段肠管肿胀扩张的特点,使用经鼻插入型肠梗阻导管行肠腔吸引减压;从肛门插入胃管60～85 cm,操作中变换体位便于胃管顺结肠解剖结构深入降结肠、横结肠段,灌肠后协助患者膝胸卧位,通过流体力学保障药液作用于麻痹扩张的横结肠,以将500 m L药液充足覆盖整个左半结肠及部分右半结肠,增加药物与肠黏膜的接触面积。2例麻痹性肠梗阻致小肠及结肠多段肠管肿胀扩张患者均症状缓解,治愈出院。展开更多
文摘目的探讨中度急性胰腺炎（MSAP）的临床特点，为今后的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月急性胰腺炎（AP）362例[分为轻度急性胰腺炎（MAP）、MSAP和重度急性胰腺炎（SAP）三组]患者的临床资料。结果362倒AP患者中MSAP178例（49．2％）。MSAP患者病因以胆石症及高脂血症为主。与MAP比较，MSAP患者的住院时间更长（12d vs 16d），但明显短于SAP（16d vs 40d，P=0．00）。三组BISAP评分差并有显著性（P〈0．01）。MSAP患者86．0％出现局部并发症，43．2％并发SIRS，仅12．9％并发器官功能衰竭，发生率均显著低于SAP。MSAP患者ICU监护需要率及监护天数、器官支持治疗需要率均明显低于SAP（P〈0．01）。178例MSAP患者均治愈好转出院，而SAP患者35％死亡。结论MSAP并发症以局部并发症为主，全身并发症及器官功能衰竭发生率低。ICU监护需要率及器官支持需要率低，监护时间短，预后好，病死率低。
文摘目的观察大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)的临床疗效及其对胃肠道及凝血纤溶系统的影响。方法将84例MSAP患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。两组均给予常规治疗,并在发病48 h内在内镜引导下放置经鼻空肠管进行肠内营养。治疗组在上述治疗基础上加用生大黄液100 m L鼻空肠管给药,每天2次,治疗持续时间3~7天。观察患者胃肠道功能恢复情况(肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间及腹痛消失时间)及凝血纤溶系统功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)、D-二聚体及蛋白C水平],评价临床疗效。结果与对照组比较,治疗组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间及腹痛消失时间均缩短,PT、APTT、Fib、TT、D-二聚体水平下降,蛋白C水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组并发症发生率降低,治愈率提高(P<0.05),两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎疗效较好,可改善患者胃肠道症状及凝血纤溶系统功能。
文摘报告2例中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的改良胃肠减压及保留灌肠护理。针对2例患者腹胀严重、小肠及结肠多段肠管肿胀扩张的特点,使用经鼻插入型肠梗阻导管行肠腔吸引减压;从肛门插入胃管60～85 cm,操作中变换体位便于胃管顺结肠解剖结构深入降结肠、横结肠段,灌肠后协助患者膝胸卧位,通过流体力学保障药液作用于麻痹扩张的横结肠,以将500 m L药液充足覆盖整个左半结肠及部分右半结肠,增加药物与肠黏膜的接触面积。2例麻痹性肠梗阻致小肠及结肠多段肠管肿胀扩张患者均症状缓解,治愈出院。
