玉屏风散合金水六君煎在中度慢性阻塞性肺疾病治疗的观察

目的探讨玉屏风散合金水六君煎在中度慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用。方法西医诊断中度慢性阻塞性肺病,入组前6周至今未发生病情急性加重,中医诊断肺胀,证属脾肾虚寒的患者为研究对象,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予吸入舒利迭(50/500)治疗外予加用玉屏风散合金水六君煎,对照组给予吸入舒利迭(50/500)治疗。观察治疗前后3个时间点各种指标,包括FEV1/预计值、6min最大步行距离、呼吸困难指数(Borg评分)等。结果治疗组在6 min最大步行距离、呼吸困难改善程度等指标均可见明显改善,且改善程度均明显优于对照组。FEV1/预计值方面治疗组在本研究观察时间内未见统计学差异(P>0.05),与对照组相比较在治疗12周、24周时未见统计学差异(P>0.05)。结论玉屏风散合金水六君煎可有效改善稳定期中度慢性阻塞性肺疾病患者的症状,提高患者的运动耐力可作为稳定期治疗方案之一,其对肺功能的作用尚待进一步观察。

呼吸功能训练辅助治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病肺内感染

探讨呼吸功能训练在治疗慢性阻塞性肺疾病肺内感染中的作用,选择92例患者分别予常规治疗(对照组)和常规治疗加呼吸训练(康复组),观察记录其症状缓解时间、住院天数及肺功能、血气改善情况。结果显示康复组症状缓解时间及住院天数明显短于对照组,两者差异有显著性;治疗2周后康复组用力肺活量、第一秒用力肺活量、呼气峰流量及氧分压改善优于对照组,两组比较有显著性差异。表明呼吸功能训练是一种有效辅助治疗慢性阻塞性肺疾病肺内感染的方法。

不同机械通气模式对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病老年患者腹腔镜下胆囊切除术后肺氧合功能的影响

目的比较不同机械通气模式对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者腹腔镜下胆囊切除术后肺氧合功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的合并轻中度COPD的90例老年患者,将其随机分成容量控制通气(VCV)组、压力控制通气(PCV)组和压力控制容量保证通气(PCV-VG)组,每组30例。3组患者术中采用相应的机械通气模式进行呼吸调控。比较3组患者的术中输液量、术中尿量、术中出血量、机械通气时间及拔除气管导管时间;记录3组患者麻醉前(T_(0))、拔除气管导管后30 min(T_(1))、术后第1天(T_(2))、术后第2天(T_(3))的心率、平均动脉压(MAP)、氧合指数及PaCO_(2)。结果3组患者的机械通气时间、术中输液量、术中出血量及术中尿量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);PCV组和PCV-VG组的拔除气管导管时间均短于VCV组(均P<0.05),而PCV组与PCV-VG组的拔除气管导管时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的MAP、心率、氧合指数及PaCO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者的MAP、心率及氧合指数均有随时间变化的趋势(均P<0.05),PaCO_(2)无随时间变化的趋势(P>0.05),其中3组患者T_(1)时的MAP和心率均高于T_(0)时,VCV组患者T_(1)、T_(2)时的氧合指数均低于T_(0)时,而PCV组和PCV-VG组患者T_(1)时的氧合指数均低于T_(0)时(均P<0.05);3组患者的MAP、心率及PaCO_(2)的分组与时间均无交互效应(均P>0.05),氧合指数的分组与时间有交互效应(P<0.05)。结论术中采用PCV模式或PCV-VG模式进行机械通气有利于合并轻中度COPD老年患者腹腔镜下胆囊切除术后肺氧合功能的恢复。

β受体阻滞剂对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病的非射血分数降低的心力衰竭患者预后的影响

目的 分析β受体阻滞剂对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的非射血分数降低的慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法 回顾性连续纳入2011年1月至2018年12月在我院诊治的非射血分数降低CHF合并轻中度COPD患者,按照人口学特征和临床危险因素来计算倾向性得分,依据1∶1比例进行匹配,将247例应用β受体阻滞剂患者纳入观察组,未应用β受体阻滞剂的247例患者为对照组,比较两组预后情况和相关因素。结果 两组的基线资料相似(均为P>0.05)。平均随访(23.2±12.1)个月,观察组的因心力衰竭加重而住院风险(27.5%比40.9%)和因COPD急性加重而住院风险(23.1%比36.4%)均显著低于对照组(均为P<0.05)。其中,应用比索洛尔或美托洛尔患者的因心力衰竭或COPD加重的住院风险均显著降低(均为P<0.05),但两组的死亡风险相似(25.5%比33.2%,P=0.129)。多因素Cox回归分析显示,年龄(HR=2.021)、糖尿病(HR=2.687)、肺功能(HR=1.834)、肾功能(HR=2.483)、B型利钠肽(HR=3.531)是影响死亡的相关因素(均为P<0.05)。结论 β受体阻滞剂可显著降低合并轻中度COPD的非射血分数降低CHF患者再住院率。

不同强度有氧训练对轻中度慢性阻塞性肺疾病的作用

目的:比较不同强度有氧训练对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺的通气功能和运动耐力的影响。方法:将60例轻中度稳定期COPD患者随机分为高强度(峰值功率的70%)有氧训练组20例、低强度(峰值功率的50%)有氧训练组20例、对照组20例,所有患者训练前后均进行心肺运动试验(CPET)评估,高强度与低强度有氧训练组均进行8周训练,每周3次,高强度训练组每次训练4组,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行,共40min。低强度训练组每次持续训练20min。结果:训练前3组间的测试持续时间、峰值功率、峰值通气量、峰值摄氧量及无氧阈均无差异(P>0.05)。训练后各指标差值(训练后-训练前)比较,3组间测试持续时间、峰值功率、峰值摄氧量的差值(训练后—训练前)两两比较均有差异(P<0.05),高强度组明显增加;对照组与低强度组间的峰值通气量(VE)差异无显著性意义(P>0.05),但均与高强度组有差异(P<0.05);无氧阈值(AT)仅高强度组比对照组明显增高(P<0.05)。结论:与低强度持续有氧训练相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高轻中度稳定期COPD患者肺的通气功能及运动耐力。

肺保护性通气可减轻轻中度慢性阻塞性肺疾病老年患者围术期肺部感染

目的探讨肺保护性通气对全麻轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者围术期肺部感染的影响。方法选择择期行全麻上腹部手术的轻中度COPD老年患者40例,男24例,女16例,年龄65~81岁,ASAⅠ~Ⅲ级,BMI 19~28kg/m^2,采用随机数字表分为肺保护性通气组(PV组)和常规通气组(CV组),每组20例。PV组行肺保护通气:IPPV,V_T 6ml/kg,PEEP 5~10cm H_2O,每隔30分钟进行手法肺复张;CV组行常规通气:IPPV,V_T 10 ml/kg,不使用PEEP及肺复张。于麻醉诱导前(T_1)、机械通气后2h(T_2)、术毕时(T_3)、术后6hT_4)和24h(T_5)采集静脉血检测IL-6和IL-8的浓度;记录麻醉前、术后第1、3、5、7天的临床肺部感染评分(CPIS)和术后肺部炎症发生情况。结果两组患者年龄、BMI、ASA分级、术中输液量、出血量、尿量、机械通气时间、手术方式、T_1~T_5时IL-6和IL-8浓度组间差异均无统计学意义。与T_1时比较,T_2~T_5时两组IL-6和IL-8浓度明显升高(P<0.05)。与麻醉前比较,术后第1、3、5天CV组CPIS评分和术后肺部炎症发生率明显升高(P<0.05);术后第1、3、5天PV组CPIS评分明显低于CV组(P<0.05)。结论肺保护性通气不能降低开腹手术轻中度COPD老年患者围术期IL-6和IL-8浓度,但是可减少术后肺部炎症的发生,减轻术后5d内的肺部感染。

瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响

目的探讨瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛在轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术中的应用,及其对患者围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响。方法将86例进行腹部手术的轻中度COPD患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用吸入七氟烷全身麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛。比较两组围术期动脉血气分析指标及拔除气管导管后的血流动力学指标。结果两组患者在手术期间及麻醉苏醒期的动脉血气分析指标差异均无统计学意义,且动脉血气分析指标均无随时间变化的趋势,分组与时间均无交互效应(均P>0.05)。观察组患者拔管后的收缩压及心率均低于对照组(均P<0.05),而两组拔管后舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与吸入全身麻醉相比,轻中度COPD患者行腹部手术时采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛,可降低患者拔管后收缩压及心率,且不影响其血气分析指标。

黄芪注射液治疗中度慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探讨黄芪注射液治疗中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将50例中度COPD患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组仅予以常规内科治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗。比较2组治疗前、后的肺功能及CAT评分变化。结果对照组治疗后FEV1%、FVC%、CAT评分有所改善,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后FEV1%、FVC%、CAT评分优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪注射液治疗中度COPD,能缓解症状,改善肺功能,无明显不良反应,值得临床推广应用。

轻中度慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔镜与开腹胃癌根治性手术的安全性比较

目的评估轻中度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年6月112例胃癌合并轻中度COPD患者的临床资料,按患者意愿分组,腹腔镜组44例,开腹组68例,比较2组术中呼气末CO2分压（PETCO2）、动脉血CO2分压（Pa CO2）、术后恢复及并发症。结果腹腔镜组术中PETCO2和Pa CO2均高于开腹组[（37.63±4.00）mm Hg vs.（34.72±2.85）mm Hg,t=4.491,P=0.000;（44.51±4.08）mm Hg vs.（41.95±5.24）mm Hg,t=2.747,P=0.007]。2组手术时间差异无显著性（P〉0.05）。腹腔镜组术中出血量、术中及术后输血率、术后镇痛次数、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均少于开腹组[（136.4±66.4）ml vs.（241.4±69.6）ml,t=-7.671,P=0.000;11.4%（5/44）vs.29.4%（20/68）,χ2=5.019,P=0.025;（2.1±0.9）次vs.（3.2±0.9）次,t=-5.151,P=0.000;（2.5±0.9）d vs.（3.4±1.0）d,t=-4.635,P=0.000;（3.3±0.9）d vs.（4.4±1.0）d,t=-5.876,P=0.000;（13.9±7.9）d vs.（17.4±8.6）d,t=-2.060,P=0.042]。2组术后肺部并发症、其他并发症发生率差异无显著性[27.3%（12/44）vs.29.4%（20/68）,χ2=0.060,P=0.807;13.6%（6/44）vs.14.7%（10/68）,χ2=0.025,P=0.874]。结论轻中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术是安全可行的。

轻中度慢性阻塞性肺疾病患者运动的心脏反应

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)增加了心血管疾病的风险,因此COPD引起的运动能力减低不能排除与心脏因素有关。本研究目的是探讨轻-中度COPD患者是否存在心功能异常,从而加重了由于肺功能受损导致的运动能力减低。方法:42例COPD患者及26例正常对照做递增功率运动试验,同步实时测定摄氧量(VO2)和二氧化碳排出量(VCO2),其中有19例COPD患者和18例正常受试者在1周内进行恒功率运动测试,并且在运动前和运动中抽取静脉血,测定氨基酸末端脑钠素前体(NT-proBNP)。结果:COPD患者的最大摄氧量(peak VO2)及恒功率运动时间(CWET)明显低于正常对照组〔peak VO2:(15.81±3.65)vs(19.19±6.16)mL.min-1.kg-1,P=0.035;CWET:(7.78±6.53)min vs(14.77±7.33)min,P=0.015〕。2组的无氧阈、氧脉搏和心率储备差异均无统计学意义。恒功率运动前后2组的血浆NT-proBNP比较显示,COPD组高于对照组,但差异无统计学意义。COPD患者运动前后的NT-proBNP与CWET的相关分析无显著相关。结论:轻-中度COPD患者运动的心脏反应正常,心脏因素可能不是引起这些患者运动受限的原因之一。

管饲肠内营养支持治疗对中度慢性阻塞性肺疾病急性加重无创通气患者疗效的影响

目的探讨管饲肠内营养支持治疗对中度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)行无创正压通气(NPPV)治疗患者临床疗效的影响。方法选择2009年1月至2011年4月北京大学首钢医院重症医学科收治的中度AECOPD需行NPPV治疗的患者60例,随机分为管饲肠内营养组(30例)和经口摄食组(30例)。比较两组患者7 d内每日营养摄入量和累计营养摄入量,7 d后血浆前白蛋白和转铁蛋白浓度的变化,脱机成功率,无创通气时间,住ICU时间,气管插管率,以及28 d死亡率。结果与经口摄食组比较,管饲肠内营养组7 d内每日营养摄入量和累计摄入量明显增加(P<0.05),7 d后血浆前白蛋白[(258.4±16.5)mg/L比(146.7±21.6)mg/L]和转铁蛋白[(2.8±0.6)g/L比(1.7±0.3)g/L]浓度明显升高(P<0.05),脱机成功率明显升高(83.3%比70.0%,P<0.05),无创通气时间[5.6(3.2～8.6)d比8.4(4.1～12.3)d]、住ICU时间[9.2(7.4～11.8)d比13.6(8.3～17.2)d]明显缩短(P<0.05),气管插管率(16.6%比30.0%)和28 d死亡率(3.3%比10.0%)明显降低(P<0.05)。结论管饲肠内营养较经口摄食能迅速改善中度AECOPD行NPPV治疗患者的营养状态,提高脱机成功率,缩短无创通气时间和住ICU时间,降低气管插管率和死亡率。研究结果提示对中度AECOPD行NPPV治疗的患者应首选管饲肠内营养支持治疗。

噻托溴铵治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的:观察噻托溴铵(思力华)治疗支气管舒张试验不同结果的中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:对入选的45例中度COPD稳定期患者在常规治疗基础上根据肺功能检查支气管舒张试验结果分为舒张试验阳性组和舒张试验阴性组。两组均连续给予噻托溴铵(18μg吸入,1天1次)12周,观察治疗前后患者运动耐量和肺功能情况。结果:舒张试验阳性组肺功能FEV1/预计值及6min步行试验判定(6MWT)均优于舒张试验阴性组(P<0.05)。结论:噻托溴铵在治疗中度慢性阻塞性肺疾病舒张试验阳性的患者中更显优势。

定量CT对比观察轻-中度慢性阻塞性肺疾病及哮喘

目的观察稳定期轻-中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘患者近端气道结构及CT肺功能的差异。方法对30例轻-中度COPD患者(mtmCOPD组)、30例轻-中度哮喘患者(mtmAs组)及30名健康对照者(健康对照组)行低剂量呼吸双相CT扫描及定量分析,比较其近端气道参数、肺气肿及空气潴留指数的差异。结果mtmCOPD组与mtmAs组近端气道平均管腔面积(LA)/体表面积(BSA)分别为(10.93±2.58)mm^2/m^2和(10.81±3.20)mm^2/m^2,均小于健康对照组的(12.56±2.98)mm^2/m^2,mtmAs组与健康对照组差异有统计学意义(P=0.04);mtmCOPD组和mtmAs组平均管壁面积百分比(WA%)分别为(63.02±2.34)%和(63.85±2.48)%,均大于健康对照组的(61.55±3.54)%,mtmAs组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)。mtmCOPD组呼吸双相VI-910(%)及VI-950(%)均大于健康对照组(P均<0.01),呼气相平均肺密度(MLD)绝对值、呼气相VI-856(%)及MLD E/I均大于健康对照组(P均<0.05)。mtmCOPD组与mtmAs组气道结构参数、肺气肿及空气潴留指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论轻-中度COPD及哮喘患者近端支气管管腔面积较健康对照者均有缩小,近端气道管壁面积百分比较健康对照者均有增大,且轻-中度哮喘患者更加明显。轻-中度COPD患者存在明显肺气肿及空气潴留。

厄多司坦对稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病患者气道炎性反应的影响

目的:探讨厄多司坦对稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎性反应的影响。方法:选择稳定期轻中度COPD患者72例,随机分成观察组和对照组,各36例。2组均根据COPD指南选用沙丁胺醇气雾剂并允许使用茶碱制剂,观察组在对照组基础上应用厄多司坦,每天2次,每次300 mg。2组均治疗6个月。比较2组患者用药3个月及6个月后的临床症状、肺通气功能、急性加重次数和呼吸困难问卷评分,监测患者血清C反应蛋白及痰液中白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α和髓过氧化物酶水平。结果:治疗3、6个月后,2组呼吸困难问卷评分、肺通气功能及血清C反应蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗6个月后观察组黏痰消失率增加,急性加重次数少于对照组(P<0.05),观察组痰液中白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:厄多司坦可作为有效的黏痰溶解剂,同时可抑制气道炎性反应,对稳定期轻中度COPD安全有效。

第6秒用力呼气容积替代用力肺活量诊断轻中度慢性阻塞性肺疾病价值的研究

目的评估第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)诊断轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法对2010年1月至2012年10月河北省胸科医院402例舒张后呼气时间达6 s以上的轻中度COPD患者及217例非COPD患者的肺功能检查结果进行回顾性分析,对FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC进行相关性分析,以FEV1/FVC<70%为金标准,绘制FEV1/FEV6的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳诊断界值。结果 FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关,相关系数分别为0.992和0.980。以FEV1/FEV6<70%为诊断标准,402例轻中度COPD患者的假阴性率为12.69%,假阴性患者的FEV1/FVC非常接近70%的诊断界值。FEV1/FEV6替代FEV1/FVC诊断轻中度COPD的最佳诊断界值为72%,敏感度为94.7%,特异度为92.2%。结论FEV6与FVC高度相关,尽管可能导致假阴性的出现,FEV6可以有效替代FVC用于诊断轻中度COPD,FEV1/FEV6的最佳诊断界值为72%。

吸烟对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸功能失调的疾病，是一种具有气流受限的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾气体或有害颗粒的异常炎症反应有关［1］，主要累及肺部，但也可引起全身症状［2］。COPD是可以预防和治疗的，肺功能检测对确定气流受限有重要意义。吸烟是影响COPD患者病情变化的主要诱因，对于COPD患者，除药物治疗外，必须通过戒烟消除诱因，减少有害气体的吸入，从而延缓COPD患者病情发展，保护肺功能。目前吸烟因素在COPD患者发病过程中往往被忽视，为此本研究通过对长期吸烟的C O PD患者跟踪调查、定时查体、检测肺功能，探讨COPD患者肺功能变化与吸烟的关系。

复合型干预对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者戒烟效果的影响

目的探索复合型干预对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟效果的影响。方法选取轻中度COPD男性吸烟患者113例,分为健康教育组(39例)、药物干预组(36例)和复合干预组(38例),分别予健康教育、戒烟药物尼克伐兰干预和复合型干预,经3个月随访后,予CAT(COPD assessment test)问卷调查及统计戒烟率。结果复合干预组干预后CAT评分低于干预前(P<0.05),干预后复合干预组评分低于其余两组(P<0.05),复合干预组戒烟率高于健康教育组和药物干预组(P<0.05)。结论基于社区的复合型干预能提高轻中度COPD患者戒烟率,延长干预时间可能更好提高戒烟率,可用于戒烟实践。

固本咳喘方治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病30例临床研究

目的:观察固本咳喘方对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的防治作用。方法:60例COPD患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予以固本咳喘方,对照组给予西医规范治疗,均治疗6个月。观察2组患者治疗前后临床症状、6min行走距离(6MWD)、急性加重次数、呼吸困难分级、肺功能等变化情况。结果:治疗后治疗组患者咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短、乏力、易汗、食少、畏寒、便溏等症状较治疗前明显改善(P<0.01),在咳痰、喘息、胸闷、气短、易汗方面治疗组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组的综合疗效优于对照组(P<0.01)。2组治疗后6min行走距离、急性加重次数皆有明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后呼吸困难程度较治疗前明显减轻(P<0.01)。治疗组治疗后的用力肺活量(FVC%)、1秒钟用力呼气量(FEV1%)较治疗前明显改善(P<0.01),而对照组肺功能指标存在不同程度的下降,其中FEV1%下降明显(P<0.01)。治疗组小气道功能指标最大呼气流速(PEF%)、PEF25%、PEF50%、PEF75%、MMEF75/25%存在不同程度的改善(P<0.05,P<0.01),而对照组小气道功能指标则存在不同程度的下降,其中PEF25%、PEF50%下降存在显著性差异(P<0.05)。结论:固本咳喘方可以有效改善轻中度COPD稳定期患者临床症状,减少急性加重次数,改善6min行走距离、呼吸困难程度,改善肺通气功能及小气道功能,延缓病情进展。

注射用清开灵(冻干)超声雾化吸入治疗轻/中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

笔者从2005年6月-2006年4月对30例轻／中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的患者在常规综合治疗的基础上加用清开灵（冻干）超声雾化吸入，并设对照组观察，发现其能有效改善症状，缩短住院时间。现报道如下。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻至中度慢性阻塞性肺疾病150例疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科常见的一种疾病，主要临床特点为持续的气流受限，同时病情呈现出进行性的发展趋势，该疾病病死率和致残率都比较高，并且对患者的劳动能力及生活质量都会有直接影响。临床研究证明，患者气道炎症尤其是小气道炎症是导致COPD产生病变的主要原因［1］，对于高风险易反复加重的轻至中度COPD患者，除了常规吸氧、祛痰及使用支气管扩张剂治疗外，还需要加糖皮质激素才能有效改善病情，防止急性加重期的发生，而传统的口服及静脉用糖皮质激素长期使用会造成严重的毒副作用。沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂，前者是长效的β2受体激动剂，后者是一种新型的糖皮质激素，两者合成应用可以起到很好的协同作用。本文对2009年4月至2013年6月在我院治疗的300例轻至中度COPD患者的临床资料进行回顾性分析，现报告分析如下。