用电针疗法治疗围绝经期轻中度抑郁障碍的效果探讨

目的:探讨用电针疗法治疗围绝经期轻中度抑郁障碍的效果。方法:将2014年1月至2016年3月期间某医院收治的87例围绝经期轻中度抑郁障碍患者作为研究对象。将使用草酸艾司西酞普兰进行治疗的45例患者设为对照组,将进行电针治疗的42例患者设为研究组。进行治疗后,比较两组患者治疗的总有效率、在进行治疗前后其汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)的评分。结果:在进行治疗前,两组患者HAMD的评分相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。进行治疗后,两组患者HAMD的评分均有所下降。但研究组患者HAMD的评分低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论:用电针疗法治疗围绝经期轻中度抑郁障碍的效果较为理想。

舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后轻中度抑郁障碍30例对照研究

目的:观察舒肝解郁胶囊与盐酸氟西汀胶囊对精神分裂症后轻中度抑郁障碍的疗效及不良反应。方法:60例精神分裂症后轻中度抑郁障碍患者被随机分为舒肝解郁胶囊治疗组(n=30例)与盐酸氟西汀胶囊对照组(n=30例),舒肝解郁胶囊服用剂量1 440 mg/d,分2次口服,盐酸氟西汀胶囊组服用剂量20 mg/d,1次口服。观察6周,分别在治疗0、2、4、6周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,严密观察不良反应并做好记录。结果:两组治疗前后HAMD减分率在治疗6周末评定比治疗前有显著下降(P<0.01),两组显效率分别为70%(舒肝解郁胶囊组)和72%(盐酸氟西汀组),两组疗效无显著性差异(P>0.05)。舒肝解郁胶囊治疗组不良反应发生率均比盐酸氟西汀胶囊组低,且反应较轻。结论:舒肝解郁胶囊和盐酸氟西汀胶囊在治疗精神分裂症后轻中度抑郁障碍疗效相当,前者不良反应明显少于后者,值得在临床进一步的研究推广。

“疏肝调神”法针灸治疗肝气郁结型中度抑郁障碍31例

抑郁障碍是以显著而持久的心境低落、兴趣减退或精力疲乏为特点的临床常见精神障碍疾病[1],预计到2030年抑郁障碍将成为导致全球非致命性健康损失的最大因素[2]。目前治疗本病多采用口服抗抑郁药物,为进一步提高临床疗效,笔者在口服西药的基础上,采用“疏肝调神”法针灸治疗肝气郁结型中度抑郁障碍患者31例,现报道如下。

针刺联合低频rTMS治疗轻中度抑郁障碍共病失眠:随机对照试验

目的:观察针刺对轻中度抑郁障碍共病失眠患者抑郁情绪和睡眠质量的影响,探讨其作用机制.方法:将60例轻中度抑郁障碍共病失眠患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例).观察组予针刺联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,针刺穴取百会、印堂、内关、阳陵泉等,留针30 min,揿针穴取心俞、胆俞,留针2 d;针刺后于右侧前额叶背外侧皮质区(R-DLPFC)行1 Hz、80%运动阈值(MT)rTMS刺激,每次30 min.对照组予假针刺联合低频rTMS治疗,取穴、操作同观察组.两组针刺均隔日1次,每周3次;rTMS每日1次,每周连续5次,均治疗4周.观察两组患者治疗前后及治疗结束后1个月(随访时)汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并检测治疗前后血清神经生长因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)含量.结果:治疗后及随访时,两组患者HAMD-17评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后,除对照组睡眠效率评分外,两组患者PSQI总分和各因子评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍评分均低于对照组(P<0.05);随访时,除对照组睡眠时间和睡眠效率评分外,两组患者PSQI总分和各因子评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清BDNF、GABA含量较治疗前升高(P<0.05);观察组血清BDNF含量高于对照组(P<0.05).结论:针刺可改善轻中度抑郁障碍共病失眠患者抑郁情绪、睡眠质量,其机制可能与调节BDNF、GABA含量,促进脑神经功能恢复有关.

正念联合药物治疗对轻中度抑郁障碍患者的效果

目的探讨正念认知疗法(MBCT)联合药物对轻中度抑郁障碍患者社会功能及正念水平的影响。方法选取苏州某精神卫生中心临床心理科收治的轻中度抑郁障碍患者合计90例,其中45例对照组患者均使用盐酸文拉法辛缓释片治疗,45例实验组患者在对照组治疗的基础上结合正念干预训练8周。两组治疗前后均接受一般资料问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、五因素正念问卷(FFMQ)评估。结果干预后,两组患者的HAMD量表评分与入组前相比均显著降低,观察组HAMD评分低于对照组,两组患者的SDSS量表评分均有下降,观察组SDSS评分低于对照组,观察组FFMQ量表在观察、描述、觉知的行为、非判断和无应答方面及总体水平与对照组患者相比存在显著差异。结论文拉法辛合并MBCT较单用文拉法辛能更明显改善轻中度抑郁障碍患者的临床症状,提高轻中度抑郁障碍患者的躯体和精神健康水平,并降低其社会功能的缺陷程度,更明显改善轻中度抑郁障碍患者的正念水平。

舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁障碍临床应用专家共识

舒肝解郁胶囊是国内首个获批用于轻中度抑郁障碍治疗的中成药,自2009年上市以来,广泛应用于轻中度抑郁障碍及卒中后抑郁、失眠症伴发轻中度抑郁障碍、轻中度抑郁障碍共病焦虑障碍、肠易激综合征伴发轻中度抑郁障碍等疾病,在治疗抑郁障碍的应用中积累了丰富的临床证据。

低频重复经颅磁刺激结合草酸艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的效果

目的探讨低频(1 Hz)重复经颅磁刺激结合草酸艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的效果。方法 100例轻中度抑郁症睡眠障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者应用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组患者在对照组基础上增加低频重复经颅磁刺激进行联合治疗。观察对比两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分。结果治疗后,两组患者的PSQI总分和各因子评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗前的HAMD-17总分分别为(22.63±1.92)、(23.05±1.61)分,治疗后分别为(17.27±2.36)、(14.56±1.66)分;治疗后,两组患者的HAMD-17总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯应用草酸艾司西酞普兰相比,低频重复经颅磁刺激结合草酸艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的效果更为显著。

健走对轻中度焦虑性抑郁障碍的干预效果观察

目的 探讨健走对轻中度焦虑性抑郁障碍的干预效果。方法 200例轻中度焦虑性抑郁障碍患者,随机分为对照组和研究组,各100例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组参加当年的“万步有约”健走大赛。比较两组疗效,干预前后的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,不良反应发生率。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,观察组SDS、SAS评分分别为(60.22±3.49)、(56.94±5.13)分,对照组分别为(60.45±3.38)、(56.64±5.10)分;干预后,观察组SDS、SAS评分分别为(44.93±5.10)、(44.03±5.75)分,对照组分别为(45.11±5.78)、(44.91±6.05)分。干预后,两组SDS、SAS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SDS、SAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,观察组HAMD评分为(19.19±2.98)分,对照组为(19.57±2.48)分;干预后观察组HAMD评分为(10.70±2.81)分,对照组为(10.34±2.45)分。干预后,两组HAMD评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组HAMD评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健走能有效缓解轻中度焦虑性抑郁患者的抑郁焦虑情绪,安全性较好,可作为轻中度焦虑性抑郁障碍患者的治疗或辅助手段在临床上推广应用。

五行音乐联合八段锦治疗轻中度抑郁和焦虑障碍的临床研究

目的:观察中医养生疗法(五行音乐联合八段锦)对气郁化火型轻中度焦虑抑郁障碍的临床效果。方法:收集2018年8月至2019年11月就诊于北京地区三家中医医院的气郁化火型轻中度抑郁和焦虑障碍患者150例,根据患者治疗方案不同分为对照组(盐酸舍曲林片50mg1次/d+丹栀逍遥散加减)和治疗组(对照组治疗+五行音乐联合八段锦疗法),各75例,疗程为8周,分别于治疗前、治疗第4周、第8周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:两组治疗前后HAMD、HAMA量表评分及有效率比较差异有统计学意义;两组治疗前后HAMD评分因子(焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍)、HAMA评分因子(躯体性焦虑、精神性焦虑)下降程度比较差异均有统计学意义;治疗组轻度抑郁患者第8周HAMD评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论:中医养生疗法(五行音乐联合八段锦)在改善轻度抑郁障碍方面有一定的疗效优势,具有一定的临床意义。