微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果分析

目的探析微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果。方法选择自2022年1月至2024年6月淮阳楚氏骨科医院收治的61例轻中度拇外翻患者作为研究对象,均采取微创Chevron-Akin截骨术进行治疗,比较手术前后拇外翻角、美国骨科足踝外科协会(American Association of Orthopaedic and Ankle Surgeons,AOFAS)前足评分等情况。结果治疗后患者拇外翻角、第1、2跖骨间角较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者AOFAS前足评分(88.64±3.08)分较治疗前(55.85±2.53)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻可明显改善拇外翻程度,恢复时间较短,且并发症少。

解郁镇痛汤配合局麻下无止血带技术在微创截骨治疗轻中度拇外翻中的疗效观察

目的:观察在微创截骨手术中轻、中度拇外翻患者采用解郁镇痛汤配合局麻下无止血带技术的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月于兰州中医骨伤科医院行微创截骨手术的58例轻、中度拇外翻患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各29例。对照组手术前患肢应用气压止血带,采用腰麻或全身麻醉;试验组手术前后服用解郁镇痛汤,同时采用含肾上腺素利多卡因局部麻醉,不使用止血带。比较两组患者手术前后疼痛、焦虑、睡眠质量、不良反应、步态及生活能力情况。结果:术后1 d、术后2 d、术后1周,试验组患者疼痛情况明显好于对照组,差异有统计学意义(t=3.447、3.184、2.897,P<0.05)。术后3个月,试验组患者睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.421,P<0.05)。试验组患者不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=0,P<0.05)。术后1个月、术后3个月,试验组患者步长、步速、步频均大于对照组,生活能力明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.577、3.029、3.130、2.261、2.627、2.275,P<0.05)。结论:解郁镇痛汤配合肾上腺素利多卡因局部麻醉应用于轻、中度拇外翻微创截骨手术可缓解患者焦虑情绪,改善患者睡眠质量,减轻患者术后疼痛,且不良反应少,能加快改善患者步态及生活能力。

中西医结合在轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻治疗中的应用价值

目的探讨中西医结合在轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻治疗中的应用价值。方法选择收治的轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻患者100例,平均分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施西医治疗,观察组实施中西医结合治疗,对2组患者治疗后的患者的拇趾治疗情况、不良反应、X线相关检查结果进行比较。结果观察组患者的治疗优良率为98.00%,对照组的优良率为84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.00%、18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的X线检查HVA值、IMA值、AOFAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻患者的治疗,对其实施中西医结合治疗,可以显著的提高患者的临床治疗效果,改善患者的拇外翻,并减少并发症的产生,有效的纠正患者的拇外翻角、跖骨间角等,所以中西医结合有较好的应用价值。

软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻

目的：分析采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻疗效。方法：2012-06~2014-03,采用软组织松解（Mc Bride手术）联合Chevron、Akin截骨术治疗轻中度拇外翻16例（28足）,有2例（单足）病人同时合并有第二跖骨痛,同时行Weil截骨治疗;比较治疗前后拇外翻角（HVA）、第1、2跖骨间夹角（IMA）的大小及美国足踝矫形学会拇外翻（AOFAS）评分,术后随访6~24mo,平均14.3±2.1mo。结果：术前IMA角为15.5 l°±4.03°,术后IMA角为6.65°±3.29°;术前HVA角为36.74°±5.24°,术后HVA角为10.85°±3.81°,术前AOFAS评分为43±10.5分,术后为90±7.5分,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于单纯轻中度拇外翻病人,采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨术治疗可取得良好的疗效,但是手术适应症的选择至关重要。

Chevron和Akin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效分析

目的探讨Chevron和Akin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效。方法选择安徽医科大学附属亳州医院2019年1月~2020年9月收治的中度踇外翻26例患者,采用Chevron和Akin截骨结合改良软组织平衡法治疗中度拇外翻,观察患者足踝关节功能恢复情况、焦虑情绪变化及手术疗效。结果手术后12个月的HVA度数、IMA度数均比手术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,患者手术12个月后的AO-FAS评分增高,GAD-7评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者的术后疗效优良率为100.0%,无严重并发症发生,仅有1例出现趾背侧皮肤感觉稍减退。结论Chevron和Akin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效较好,能促进患者足踝关节功能恢复,改善焦虑情绪,并发症发生率低。

Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中度拇外翻的效果比较

Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中度拇外翻的效果比较。方法 以我院2021年1月到2023年2月份收诊的76例中度拇外翻患者为研究对象,将患者分为观察组与对照组,对Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗价值分析。结果:观察组与对照组患者AOFAS、VAS治疗前、治疗后55.24±4.32、90.85±2.31、6.21±0.94、0.75±0.46和55.67±4.61、89.45±2.31、6.18±0.98、0.81±0.51,没有有差异,(P>0.05)。观察组与对照组患者HVA、IMA、DMAA手术前、手术后1个月、手术后1年28.45±6.25、7.18±2.31、11.32±1.32、13.25±1.53、7.61±0.89、7.85±0.94、12.32±0.79、7.03±0.61、7.22±0.79和28.64±6.35、7.15±2.13、11.62±1.41、13.67±1.46、6.12±0.68、6.67±0.72、12.34±0.65、7.62±0.79、7.89±0.89,IMA、DMAA手术后一个月和一年数据对比有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者胫侧籽骨位置、第一跖骨长度手术前、手术后1个月、手术后1年3.25±1.32、1.31±0.35、1.35±0.34、62.35±2.32、58.45±1.64、58.45±1.57和3.15±0.98、1.21±0.42、1.41±0.38、62.41±2.15、60.35±1.76、61.32±1.65,第一跖骨长度手术后一个月和一年数据有差异,(P<0.05)。结论:Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中度拇外翻都有一定的效果,其中Chevron截骨术治疗更有优势对患者的矫正效果十分理想,但是容易导致第一跖骨长度缩短,Scarf对DMAA矫正效果理想。

探讨Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的疗效

目的探讨Scarf截骨术治疗中度、重度拇外翻的疗效。方法选取太原市手显微外科医院2017年1月至2019年9月间收治的中度、重度拇外翻患者126例,所有患者均接受合Scarf截骨术进行治疗,并在治疗前后对患者的拇外翻角、第1、2跖骨间夹角、远端关节面固有角、AOFAS评分、VAS评分恢复程度均进行比较,并通过比较结果来判断手术的治疗效果。结果治疗的效果显示,患者治疗前拇外翻角、第1、2跖骨间夹角、远端关节面固有角经测量结果显示,均小于治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05),其治疗前、治疗后AOFAS评分分别平均为(64.43±3.48)分、(91.53±4.94)分,VAS评分分别平均为(5.74±0.93)分、(2.89±0.72)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对中度、重度拇外翻患者进行治疗时,采用Scarf截骨术治疗方式能获得较好的治疗效果,患者术后的疼痛程度较轻,舒适度较好,值得临床应用。

联合应用截骨矫正治疗拇外翻体会

目的联合应用截骨矫正中度拇外翻畸形临床疗效。方法本组2015年6月至2016年7月中度拇外翻畸形矫正7例。结果 7例矫正术后如期取出内固定物,其中一例截骨端延期愈合,平均获取随访时间为7个月,拇趾外观矫正满意,疼痛明显消除,行走功能恢复良好。结论对中度拇外翻矫正行"第一跖骨头内侧骨赘切除+Chevron截骨+Akin截骨术"术后拇外翻矫正可靠,外观功能恢复满意。