注射用烟酸对介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者血液黏度、脑血流和血管痉挛的影响

目的探究注射用烟酸对介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者血液黏度、脑血流和血管痉挛的影响。方法选取2020年1月—2022年10月于开封一五五医院神经内科接受治疗的老年缺血性脑血管狭窄患者78例,按随机数字表法分为烟酸组和对照组,每组39例。对照组于支架植入术后进行口服抗血小板、调节血脂药物,注射神经保护剂等常规治疗,烟酸组在对照组治疗基础上加用静脉滴注注射用烟酸。2组疗程均为7 d。观察并比较2组患者治疗前后神经功能评分、日常活动Barthel指数(BI)、血液黏度、脑血流灌注、血管痉挛和其他不良反应发生情况。结果治疗后,烟酸组改良美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),BI高于对照组(P<0.05);烟酸组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组(P<0.05);烟酸组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)值均高于对照组(P<0.05),烟酸组对比剂平均通过时间(MTT)值低于对照组(P<0.05);烟酸组脑血管痉挛发生率低于对照组(P<0.05),而2组皮肤潮红、皮疹、血管损害等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用烟酸可降低介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者的血液黏度,改善脑血流和脑血管痉挛情况,且具有较好的安全性。

血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病颈动脉狭窄患者的临床效果分析

目的观察血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病(ICVD)颈动脉狭窄患者的临床效果。方法选取行ICVD治疗的患者83例分为观察组43例和对照组40例,比较2组患者的血流动力学指标和颈内动脉血管狭窄程度、神经标志物与血管内皮功能、神经功能缺损程度、临床疗效和不良反应。结果2组患者经治疗后的血管收缩期峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和血管狭窄程度均呈下降趋势,且对照组的PSV、EDV和血管狭窄程度下降幅度均小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的正五聚蛋白-3(PTX-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均有降低,血管扩张功能(FMD)和血管内皮生长因子(VEGF)均有提升,且观察组的PTX-3、NSE低于对照组,VEGF、FMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)均降低,且对照组NIHSS评分和MESSS降低幅度小于观察组;对照组的临床总有效率为80.00%,低于观察组的97.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.33%和22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内支架植入术能够有效提高ICVD患者的临床疗效,减轻血管狭窄程度,改善患者的认知功能,且具有较高安全性。

彩色多普勒血流成像在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年11月寿光市人民医院收治的125例缺血性脑血管病患者颈动脉数字减影血管造影(DSA)及CDFI检查结果,以DSA结果为金标准分析CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并用Kappa检验验证CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性;根据DSA结果显示的颈动脉狭窄情况将患者分为颈动脉狭窄组与正常组,比较两组患者颈动脉血搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)。结果:DSA结果显示,125例患者中74例存在颈动脉狭窄,设为颈动脉狭窄组;51患者无颈动脉狭窄,设为正常组。CDFI检查结果显示,125例患者中73例存在颈动脉狭窄,以DSA结果为金标准,CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度为97.30%、特异度为98.04%、准确率为97.60%、阳性预测值为98.63%、阴性预测值为96.15%,且Kappa检验结果显示,CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性极好(Kappa值=0.950,P<0.05)。颈动脉狭窄组患者PI、RI高于对照组,EDV、PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值较高,便于临床更好地对患者进行治疗,促进患者病情好转。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

CTA评估缺血性脑卒中患者脑血管狭窄程度的价值

目的:观察CT血管成像(CTA)评估缺血性脑卒中(IS)患者脑血管狭窄程度的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月我院收治的110例IS患者的临床资料。所有患者均行常规经颅多普勒超声、CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较多普勒超声、CTA检查对IS患者脑血管狭窄程度的评估价值。结果:110例IS患者经DSA检查发现脑血管轻度狭窄24例,中度狭窄63例,重度狭窄13例,闭塞10例,其中颅外动脉(56.36%)占比多于颅内动脉(43.64%)。多普勒超声检查评估IS患者脑血管为中度及以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为54.17%、77.91%、72.73%;CTA检查为95.83%、88.37%、90.00%。CTA检查评估IS患者脑血管中度及以上狭窄的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于多普勒超声检查(P<0.05)。CTA检查与多普勒超声检查评估脑血管中度及以上狭窄的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTA对IS患者脑血管狭窄程度具有较高的评估价值,敏感性及准确性高于常规多普勒超声检查,能清晰显示患者脑血管病变情况,为临床诊疗提供参考,值得推广。

远隔缺血预适应治疗对急性缺血性卒中脑血管狭窄患者颅内血管狭窄程度及血清指标的影响

目的 探讨急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)脑血管狭窄患者采用远隔缺血预适应(Remote Ischemic Preconditioning, RIPC)治疗对颅内血管狭窄程度及血清指标的影响。方法 随机选取聊城市第三人民医院于2021年5月—2023年7月收治的80例AIS脑血管狭窄患者为研究对象,以随机数表法分成对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组给予常规对症治疗,研究组给予RIPC治疗,比较两组颅内血管狭窄程度、神经功能、血清指标、日常生活能力。结果 治疗后,研究组颅内血管直径狭窄程度(18.23±3.46)%较对照组(27.85±4.19)%更低,差异有统计学意义(t=11.197,P<0.05);研究组颅内血管面积狭窄程度(17.64±4.03)%较对照组(26.79±5.02)%更低,差异有统计学意义(t=8.989,P<0.05);研究组神经功能评分和各项血清指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RIPC应用于AIS脑血管狭窄患者治疗中,能够降低颅内血管狭窄程度,改善神经功能、血清指标,提高日常生活能力。

CTA对缺血性脑卒中患者脑血管狭窄程度的鉴别效果

目的:研究缺血性脑卒中(IS)患者采用CT血管成像(CTA)检查对其脑血管狭窄程度的鉴别作用。方法:选择100例住院IS患者,分别对其采用经颅多普勒超声(TCD)检查、CTA检查,将数字减影血管成像(DSA)结果作为金标准。比较分析不同检查方式在鉴别IS患者脑血管狭窄程度中的效果。结果:经DSA检查,100例IS患者中有21例(21.00%)脑血管轻度狭窄,60例(60.00%)中度狭窄,11例(11.00%)重度狭窄和8例(8.00%)脑血管闭塞,且颅外动脉占比(56.00%)高于颅内动脉(44.00%);CTA评估IS患者脑血管狭窄中度及以上的符合率为91.00%、灵敏度为95.24%、阳性预测值为71.43%、阴性预测值为98.61%,高于TCD的74.00%、52.38%、41.74%、86.30%(P<0.05)。结论:IS患者采用CTA鉴别脑血管狭窄程度诊断效能高,能够将脑血管病变状况准确显示出来,从而为治疗方案的制定提供重要信息,适合进一步推广。

彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值。方法:选取2022年2月—2024年2月日照市中心医院收治的缺血性脑血管疾病患者96例作为观察组,将同期体检健康者67名作为健康组,两组均进行彩色多普勒超声检查,比较两组及不同颈动脉狭窄程度缺血性脑血管疾病患者的颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度。结果:观察组颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度大于健康组,差异有统计学意义(P<0.001)。96例缺血性脑血管疾病患者中,重度狭窄21例,中度狭窄27例,轻度狭窄48例;不同颈动脉狭窄程度缺血性脑血管疾病患者颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度比较,重度狭窄患者<中度狭窄患者<轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值较高,能够有效检测患者的颈动脉狭窄程度及颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度,值得临床应用。

轻中度狭窄性大脑中动脉粥样硬化斑块特征与缺血性卒中责任斑块形成的相关性

目的 采用高分辨率磁共振血管壁成像(VW-HRMRI)分析导致轻中度狭窄的大脑中动脉粥样硬化斑块特征,探讨其与责任斑块形成的相关性及临床诊断价值。方法 回顾性分析于徐州市中心医院就诊的大脑中动脉轻中度狭窄的有症状患者(n=33)和无症状患者(n=19),所有患者均行VW-HRMRI检查,共识别出68个斑块,将识别出的斑块分为责任斑块组(n=33)与非责任斑块组(n=35)。使用二元Logistic回归分析和ROC曲线分析斑块特征与缺血性卒中发生的关联及临床诊断价值。结果 相较于非责任斑块,责任斑块表现出更高的重构指数(P=0.03)与强化等级(P=0.01)以及更大的斑块体积(P=0.003)与陡峭度(P=0.002),二元Logistic回归分析显示,正性重构(OR=5.400;95%CI:1.334~21.857)、强化等级(OR=4.431,95%CI:1.750~11.219)、斑块体积(OR=1.09,95%CI:1.014~1.171)及陡峭度(OR=1.122,95%CI:1.038~1.214)均与责任斑块独立相关。ROC曲线分析显示,正性重构、强化等级、斑块体积与陡峭度4种危险因素的曲线下面积分别0.631、0.696、0.705、0693,而预测模型(4种危险因素联合)的曲线下面积为0.875,敏感度和特异性分别为0.818与0.800。结论 正性重构、强化等级、斑块体积与陡峭度为责任斑块的独立危险因素,4种影像特征联合应用能更好的预测责任斑块的发生,为及早进行临床治疗提供影像依据。

急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄分布及危险因素

目的分析急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布情况及危险因素。方法选取江苏大学附属徐州医院神经外科2018-02—2021-02收治的256例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,分析病例资料和数字血管造影检查结果,探讨动脉粥样硬化性狭窄分布情况和危险因素。结果256例患者有狭窄病变600支,407支为颅内动脉狭窄,占67.83%;193例为颅外动脉狭窄,占32.17%。前循环和后循环分别为412支和188支,分别占68.67%和31.33%;107支血管累及大脑中动脉,占17.83%,为最常见累及血管。重度狭窄患者C反应蛋白(2.45±0.48)ng/L,白细胞介素-6水平(268.96±37.12)pg/L,中度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为(2.36±0.54)mg/L和(252.55±43.72)pg/L;轻度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为(2.21±0.32)mg/L和(244.78±40.32)pg/L,组间对比有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,颅内动脉狭窄以高血压和糖尿病为独立危险因素;颅外动脉狭窄以性别、年龄、高血压和糖尿病为独立危险因素;同时狭窄者以性别、年龄、高血压、冠心病和糖尿病为独立危险因素,均存在统计学差异(P<0.05)。结论急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄以颅内动脉狭窄为主,前循环狭窄更为多发,主要累及大脑中动脉,脑动脉粥样硬化性狭窄以高血压和糖尿病为独立危险因素。

血清趋化素、网膜素-1水平与缺血性脑血管病颈动脉狭窄的相关性

目的探究血清趋化素、网膜素-1水平与缺血性脑血管病(ICVD)病人颈动脉狭窄的相关性。方法选取2017年2月至2020年1月在沧州市中心医院诊治ICVD病人60例为研究对象,并选择同期30例健康体检者为对照组。收集所有病人的一般临床资料。ICVD病人均接受数字减影血管造影(DSA)并计算动脉狭窄率,并将病人分为轻度狭窄组和中重度狭窄组,采用双抗体夹心免疫吸附法检测病人血清趋化素、网膜素-1水平。检测三组病人的实验室指标,并采用Pearson相关性分析趋化素、网膜素-1水平与实验室指标的关系。ROC曲线分析趋化素、网膜素-1对病人发生中重度狭窄的评估价值。结果与对照组相比,轻度狭窄组和中重度狭窄组病人血清趋化素水平依次升高,而网膜素-1水平依次下降,均差异有统计学意义(P<0.05)。实验室指标检测结果显示,与对照组相比,轻度狭窄组和中重度狭窄组病人收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)和C反应蛋白(CRP)水平均显著升高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.05)。与轻度狭窄组病人相比,中重度狭窄组病人SBP、TG、FPG、CRP和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,而HDL-C水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,趋化素与SBP、CRP和LDL-C呈显著正相关(P<0.05),网膜素-1与SBP、CRP呈显著负相关(P<0.05),与HDL-C呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析趋化素、网膜素-1对病人发生中重度狭窄的评估价值曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.83,灵敏度分别为80.00%、80.00%,特异度分别为83.30%、76.70%。结论血清趋化素、网膜素-1水平的异常表达与ICVD病人颈动脉狭窄存在一定的关系,且对疾病的发展评估有重要意义。

缺血性脑血管病患者支架置入术后再狭窄危险因素分析及预测模型的构建

目的分析缺血性脑血管病患者支架置入术后再狭窄危险因素,并进行预测模型的构建。方法选取郑州市第一人民医院2019年3月至2021年8月156例行支架置入术的缺血性脑血管病患者,依据术后是否再狭窄,分为狭窄组与非狭窄组,比较两组临床资料,应用logistic回归分析再狭窄危险因素,构建预测模型,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析模型应用价值。结果随访发现,1 a内再狭窄共34例(21.79%);狭窄组与非狭窄组糖尿病、吸烟史、支架类型、支架长度、随访时胱抑素C(CysC)、D-二聚体(D-D)、高半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL)、规范进行抗血小板治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,糖尿病、金属支架、支架长度>15 mm、未规范进行抗血小板治疗、高CysC、高D-D、高Hcy与低HDL水平为术后再狭窄的危险因素(P<0.05);构建预测模型,ROC分析显示,该模型预测术后再狭窄事件曲线下面积(AUC)为0.837(95%CI:0.672~0.901),敏感度为84.62%,特异度为82.35%。结论缺血性脑血管病患者支架置入术后再狭窄危险因素主要为有糖尿病、金属支架、支架长度>15 mm、未规范进行抗血小板治疗、高CysC、高D-D、高Hcy与低HDL水平等,根据这些危险因素构建的预测模型,具有较高的预测效能。

同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中的应用

目的探究同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中的应用。方法选取2019年1月—2022年1月在定南南方中西医结合医院住院的非急性缺血性脑血管病患者61例作为对照组,选取定南南方中西医结合医院2019年1月—2022年1月收治的66例急性缺血性脑血管病患者作为观察组,根据北美放射学会发布的颈内动脉狭窄诊断标准将其分为轻度、中度和重度血管狭窄组,各30例、24例和12例;根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分分为轻度、中度和重度NIHSS组,各32例、23例和11例。检测2组的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,比较2组的Hcy水平变化,分析患者Hcy表达水平与颈动脉狭窄程度、NIHSS分级的相关性和预后的关系。结果观察组Hcy水平为(20.78±3.60)μmol/L,高于对照组的(8.90±1.23)μmol/L(P<0.05)。随着患者颈动脉狭窄程度的加重和NIHSS分级的增加,Hcy水平逐渐增高(P<0.05)。预后良好组Hcy水平为(10.45±2.67)μmol/L,明显低于预后不良组的(15.38±4.60)μmol/L(P<0.05)。结论同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中有积极意义,其表达水平随着颈动脉狭窄程度和神经功能缺损程度加重而升高,并与疾病预后有显著相关性,可作为急性缺血性脑血管病的预测因子。

颈动脉超声检测对缺血性脑血管疾病的临床诊断研究

了解颈动脉超声诊断缺血性脑血管疾病的情况。方法 干预组选取样本共60例,均患有缺血性脑血管疾病,就诊时间为2022年1月至2023年12月,对照组选取赝本共60例,均为正常人群,均于2022年1月至2023年12月在我院行常规体检,2组均在同一时间段内经同位影像学医师开展颈动脉超声探查,2组在参考脑血管造影(此次研究诊断金标准)结果下评价不同检查所得结果。结果 干预组内中膜增厚、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄较参照组,(88.33%、93.33%、96.67%VS3.33、6.67%、15.00%),前者更高,P<0.05;干预组颈总动脉血流动力学指标较参照组,前者更高,P<0.05;干预组颈动脉分叉处、颈动脉主干处、颈动脉起始处较参照组,(16.67%、58.33%、51.67%VS3.33%、10.00%、5.00%),前者更高,P<0.05;干预组动脉狭窄轻度检出率(5.00%)与参照组(8.33%)相比无差异,P>0.05;干预组动脉正常检出率(3.33%)低于参照组(85.00%),干预组中度与重度狭窄较参照组,(55.00%、36.67%VS6.67%、0.00%),前者更高,P<0.05;干预组颈动脉分叉处、颈内动脉、颈总动脉等内中膜厚度测定值较参照组,前者更高,P<0.05。结论 缺血性脑血管疾病经颈动脉超声检测效果显著,能够有效检出患者病变部位与血流状况,为后续治疗方案的制定提供科学依据,值得被临床推广与应用。

颈部血管超声对于缺血性脑血管疾病的诊断价值分析

探讨CVUS在ICVD诊断中的价值。方法 在医院选择100例受检者研究,受检者均于2023年3月—2024年2月到超声科检查,其中疑似缺血性脑血管疾病者50例(研究)、健康体检者50例(对照),100例受检者均实施CVUS检查,对检出率、检出情况等进行对比。结果 经CVUS检查发现研究组、对照组阳性率依次为98.00%、42.00%。相比对照组,研究组内中膜增厚检出率(98.00%)、斑块形成率(90.00%)、轻度狭窄(50.00%)、中度狭窄(28.00%)、重度狭窄(8.00%)检出率大幅升高(P<0.05);研究组阳性者CCA、ICA、ECA的平均流速、血流搏动指数、阻力指数高于阴性者(P<0.05)。结论 缺血性脑血管疾病患者诊断中应用颈部血管超声可明确血管狭窄情况、血流速度,辅助临床医师制定合理治疗方案,亦可作为评估治疗及预后效果的方案。

血管造影在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用

研究急性缺血性脑血管病使用血管造影治疗的效果。方法 2023年1月-2023年8月,我院收治的急性缺血性脑血管病患者260例,采用随机分为对照组(n=130,常规治疗)和实验组(n=130,血管造影介入治疗)。观察两组患者治疗效果。结果 实验组在疗效、神经受损均优于对照组(P<0.05);比较血管狭窄程度,对照组更为狭窄,血管病变参数更高(P<0.05)。结论 急性缺血性脑血管病介入治疗通过血管造影诊断,可有效明确颈动脉的狭窄程度,进一步改善患者预后残疾及神经功能障碍情况,值得推荐。

神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果分析

目的 探讨神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法 选取2020年8月—2022年4月本院收治的60例缺血性脑血管病患者为研究对象,以随机数字抽签法将患者分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用神经介入治疗,分析两组患者治疗前后的血管狭窄情况、神经功能缺损情况与日常生活能力、并发症发生情况,比对组间数据存在的差异性。结果 治疗前,两组患者的Vd(舒张末期流速)、Vs(收缩期峰流速)及血管狭窄率相比区别不大,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Vd、Vs及血管狭窄率与对照组患者的各项指标相比明显更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分、ADL评分相比,组间数据无统计意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的各项评分明显更优于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率比对照组显著更低,组间数据具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于缺血性脑血管病患者的治疗,临床应用神经介入治疗的效果最为理想,对患者的血管狭窄情况起到明显改善作用,利于患者神经功能的恢复,且并发症相对较少,值得推广。

颈部血管超声在缺血性脑血管病诊断中的应用价值

目的:探索分析在缺血性脑血管病(ICVD)临床诊断过程中颈部血管超声(CVUS)的应用价值。方法:选取2022年10月—2023年10月长江航运总医院收治的80例ICVD患者(观察组)以及同期来院健康体检的80例志愿者(对照组),均实施CVUS检查,对照分析其临床应用价值。结果:观察组颈部动脉正常检出率、脑血流量、颈动脉收缩最大流速、颈动脉舒张末期流速、平均脑血流速均低于对照组(P<0.05);但是观察组重度狭窄检出率、颈部动脉狭窄检出率、动脉粥样硬化斑块检出率、内动脉中膜厚度增厚检出率、阻力指数、搏动指数、颈动脉分叉处检出率、颈总动脉主干处病变检出率均高于对照组(P<0.05)。结论:将CVUS运用于ICVD临床诊断环节中,能提高动脉狭窄、颈动脉指标、颈部病变位置的检出率,通过血流动力学的变化辅助临床医师诊断疾病,有利于提高临床诊断效果,应用价值较高,值得推荐。

缺血性脑血管病病人脑动脉狭窄程度的危险因素分析

目的:分析缺血性脑血管病病人脑动脉狭窄程度的危险因素。方法:选取2019年1月—2020年7月安徽医科大学附属阜阳医院神经内科因头晕或缺血性脑血管病住院的病人171例,经数字减影血管造影(DSA)诊断为脑动脉狭窄病人122例,经DSA或无创影像学检查证实无脑动脉狭窄病人49例。将171例缺血性脑血管病病人分为无狭窄组(49例)、轻度狭窄组(21例)、中重度狭窄组(101例);根据狭窄分布范围分为单支、双支、多支狭窄,颅内和(或)颅外狭窄,前和(或)后循环狭窄。比较脑动脉狭窄严重程度与血浆促动脉硬化指数(AIP)及狭窄血管分布范围之间的关系。结果:3组年龄、血糖、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AIP及高血压、糖尿病比例比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着脑动脉狭窄严重程度增加,年龄、血糖、TG、AIP增高,而HDL-C下降,高血压、糖尿病所占比例增加。脑动脉狭窄严重程度与血管分布范围比较发现,血管狭窄程度越重累及的血管越多(r=0.16,P=0.07),当血管狭窄同时累及前后循环时,狭窄的程度较重(χ^(2)=9.15,P=0.01)。高血压及糖尿病是脑动脉狭窄严重程度的独立危险因素(OR=2.57,P<0.01;OR=7.06,P<0.01)。结论:AIP和血糖、TG、HDL-C、年龄均与脑动脉狭窄严重程度有关,糖尿病和高血压是其独立危险因素。当狭窄血管同时累及前后循环时狭窄程度往往越严重,另外狭窄越重发生狭窄的范围越广。

经颅多普勒超声和磁共振血管成像在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的对比研究

目的:探究对比经颅多普勒超声(TCD)和磁共振血管成像(MRA)在诊断缺血性脑血管病(ICVD)颅内动脉狭窄中的应用。方法:选取2020-04~2022-04本院收治疑似ICVD患者80例,所有患者均接受TCD、MRA以及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA结果为金标准,对比分析TCD、MRA诊断ICVD颅内动脉狭窄的价值。结果:经DSA检查,80例疑似ICVD患者中,阳性46例(57.50%),阴性34例(42.50%);46例阳性患者中,中度、重度狭窄以及闭塞分别为21例(45.65%)、19例(41.30%)、6例(13.05%)。经TCD检查,80例疑似ICVD患者中,阳性42例(52.50%),阴性38例(47.50%);42例阳性患者中,中度、重度狭窄以及闭塞分别为18例(42.86%)、17例(40.48%)、7例(16.66%)。经MRA检查,80例疑似ICVD患者中,阳性46例(57.50%),阴性34例(42.50%);46例阳性患者中,中度、重度狭窄以及闭塞分别为19例(41.30%)、20例(43.48%)、7例(15.22%)。TCD诊断ICVD的灵敏度、特异度、准确度及kappa值分别为73.91%、76.47%、75.00%和0.496,MRA则分别为95.65%、94.12%、95.00%和0.898,MRA诊断ICVD的灵敏度、特异度、准确度及kappa值均较对照组更高(P<0.05)。结论:TCD、MRA在ICVD颅内动脉狭窄的诊断中均具有良好的效能,但MRA较TCD检查灵敏度、特异度及准确度均较高,诊断效能更佳。