低海拔及中度高原训练对男子柔道运动员运动能力的影响

为了探讨低、中度高原训练对运动能力的影响 ,本文系统观察 15名广东省男子柔道运动员在中度高原(1891m)和低海拔 (10 0 0m)进行 2～ 3周训练前后Hb、CK、BUN、血清睾酮 (T)、皮质醇 (C)和T/C比值的变化并进行比较。研究发现 :(1)高原训练中 ,Hb先降低后显著升高 ,CK活性则是显著升高 ,然后逐渐恢复 ,BUN开始变化不明显 ,随后显著下降 ,回到平原后再升高至恢复 ;血清T、T/C比值显著升高 ,而C显著下降 ,保持高睾酮低皮质醇水平 ;(2 )低海拔训练对运动员的血液生化指标、激素及运动能力有一定的影响 ,但不如中度高原训练效果明显 ;(3)中度高原———平原———低海拔交叉训练能使运动员适应过程加快 ,提高机能水平。

中度高原地区坦克乘员腰痛的现患调查

目的:了解中度高原地区坦克乘员腰痛的发病情况、流行病学特点。方法:采用问卷调查、实地考察、物理检查、统计分析等方法,对中度高原地区1 041名坦克乘员腰痛情况进行横断面调查。结果:1 041名坦克乘员中腰痛患病率45.9%,各工种驾驶员检出率最高(P<0.05)。腰痛随兵龄增加而明显升高,5年以上驾驶员患病率高达87.5%。经多元回归分析,吸烟、反复高举重物、训练中反复弯腰3种因素与腰痛相关。结论:中度高原地区坦克驾驶员腰痛患病率高,发病率随从业时间而增大。

中度高原与南京足月胎盘X细胞计量研究

胎盘的生理性衰老在足月时加剧,其组织学改变常见被纤维蛋白包埋的绒毛内有大量X细胞,据推测这种改变可能是绒毛缺血所致。X细胞可能分泌某种物质与抑制临产发动有关。为了探讨中度高原地区在低压低氧自然条件下,对足月妊娠胎盘的X细胞是否有影响,我们对西宁(中度高原、海拔2260m)和南京(海拔12m)两地足月妊娠胎盘的X细胞进行了计量、比较和统计学分析。1 材料和方法 10例胎盘均选择20～28岁无烟酒嗜好青年健康产妇,末次月经日期明确,月经周期规律,孕期为40～40^(+6)周分娩者,其中西宁地区6例,南京地区4例。

多脏器功能障碍评分系统:一种适应于中度高原地区ARDS/MODS的诊断标准

目的 判别高原急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征( H ARDS/ MODS)各项诊断指标参数界值与平原地区的差异,修改建立更合理的H ARDS/ MODS诊断标准。方法 按统一标准将总数为50 5例ARDS/ MODS患者根据海拔高度分为平原( <43 0 m)对照组( CG,n=1 1 3 )、中度高原( 1 51 7m) 1组( H1 G,n=3 1 4 )和中度高原( 2 2 61～2 40 0 m) 2组( H2 G,n=78)。3组分别用平原常用的ARDS/ MODS评分诊断标准(庐山及Marshall标准)和兰州H- ARDS/ MODS评分,建立3个数据统计模型,绘制受试者运行特征性曲线( ROC曲线) ,计算约登指数( Yoden)和最佳界值,验证3个标准在高原和平原预测ARDS/ MODS结局的准确性、敏感性和特异性。结果 用庐山、Marshall和兰州3个标准检验CG时,其ROC曲线下面积、最大Yoden、各指标总分的最佳界值、敏感性、特异性。多脏器单一指标的ROC曲线分析进一步发现,肺、脑、心、肾等项指标的ROC值在兰州标准中的总体水平明显优于庐山和Marshall标准( P<0 .0 5和P<0 .0 1 )。结论 1平原常用的ARDS/ MODS诊断标准参数不适合中度高原以上地区,修订重建H ARDS/ MODS标准是必要的;2海拔高度>1 50 0 m以上地区可能是区分平原和高原ARDS/ MODS诊断标准的一个有意义的分界线。

中度高原区域老年骨密度核医学检查诊断标准的探讨

骨矿含量、骨密度除与性别、年龄、饮食诸条件有关，亦受地域影响。本文应用ＳＤ－１０００骨矿密度测定仪检测了海拔２２６３米２０６名６０岁以上老年人的桡、尺骨骨密度。观察中度高原地区老年人群骨矿水平，探讨高原环境下老年骨质疏松的特点。

中度高原(1517m)胸部手术前后多脏器功能指标的变化趋势及临床意义

目的 :研究中度高原地区 (15 17m)胸部手术前后多脏器功能指标的动态变化。方法 :选择拟行食管癌手术患者 2 0例 ,根据设计 ,对多脏器评分要求的 33项指标进行手术前后动态观察。通过对MODS多器官功能指标标准、APACHEⅡ评分系统、SIRS标准等进行统计学分析 ,对比手术前后各相关器官指标的变化和全身炎症 /应激反应的水平。结果 :血气指标变化幅度较大 ,PaO2 /FiO2 、AaDO2 与术前相比P <0 .0 1,术后第 1、3、5天符合SIRS 2～ 4项标准依次为 10 0 %、90 %、6 0 % ;术后第 1、2天全部达到ALI标准 ,术后第 1、3、5天达到ARDS血气指标的依次为 95 %、80 %、5 0 % ;按庐山会议标准多脏器功能损伤可满足 2～ 4个器官评分标准的第 1、3、5天依次为 9例 (45 % )、8例 (40 % )和 10例 (5 0 % ) ;血小板计数、谷草转氨酶、Na+ 、血糖等器官功能指标术后第 1、3、5天与术前相比P <0 .0 5 ,P <0 .0 1。结论 :中度高原地区胸部手术后对多个器官功能指标影响较大 ,所有病例均可满足SIRS和ALI、ARDS血气标准 ,半数病例达到轻度MODS标准。表明平原ARDS/MODS标准不适用于中度高原地区 ,有必要对诊断标准和海拔高度作出适合实际的界定。

中度高原(西宁)与平原(南京)足月胎盘绒毛的体视学研究

目的探讨高原低氧对足月胎盘绒毛的影响。方法用体视学方法计算中度高原与平原地区(分别以西宁和南京为例)足月胎盘绒毛的数密度(Nv)、体密度(Vv)、表面积密度(Sv)、平均自由呈(λ)。结果两地各项指标均有显著性差异。结论提示高原气候对胎儿孕至足月期间的胎盘无显著影响。

中度高原地区叶酸、维生素B12联合甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的：观察叶酸、维生素B12．联合甲钴胺治疗中度高原地区高同型半氨酸血症的疗效观察。方法：在中度高原地区选择了60例住院病人，对其进行血清同型半臌胺酸水平的测定，并对高同型半胱氨酸患者给予叶酸、维生素B12及甲钴铵治疗后的疗效观察。结果：给予叶酸、雏生素Bl2厦甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症后血清同型半胱氨酸水平有明显降低。结论：叶酸、维生素B12联合甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症有较好的疗效。

中度高原地区血清尿酸、胆红素和血脂水平与颈动脉粥样斑块形成关联分析

目的:研究中度高原地区血清尿酸、胆红素和血脂浓度变化与颈动脉粥样斑块形成的关系。方法:应用彩色多普勒超声对200例患者行双侧颈动脉超声检查,并根据其有无斑块分成研究组和对照组两组,采用全自动生化分析仪测定患者血清尿酸、胆红素和血脂浓度。结果:研究组中血清尿酸和低密度脂蛋白浓度比对照组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而胆红素和高密度脂蛋白水平则明显降低(P<0.05)。结论:血清尿酸、胆红素和血脂与颈动脉粥样斑块形成具有相关性。

中度高原地区人群血清尿酸和胆红素与冠心病的关系

分析中度高原地区非冠心病与冠心病人群的血清尿酸和胆红素差异,探究两种指标与冠心病的关系。方法:筛选2019年6月至2020年10月期间来院就诊的冠心病患者以及健康的体检人员,以来院的先后顺序进行分组,由于男、女性基础尿酸水平不同,因此将实验对象分为男性冠心病组及健康组各42人,女性冠心病组及健康组各37人,分别对其抽血,检测血清尿酸、总胆红素、直接胆红素水平,记录数据并分析差异。结果:男性及女性大组相比,尿酸基础水平不同,男性明显高于女性,此外,三项观察指标的总体变化趋势在大组间类似,均为冠心病组患者的血清尿酸显著高于健康组,而冠心病组血清总胆红素和直接胆红素明显低于健康组,相关差别统计学意义明确(P<0.05)。结论:冠心病与健康人员血清尿酸和胆红素具有明显差异,在中度高原地区,两类血液指标可应用于临床诊断及治疗。

中度高原与平原老年人多脏器功能障碍综合征临床指标的比较

在中度高原（海拔1500～1800m），国内外常用的成人呼吸窘迫综合征（ARDS）并存多器官功能障碍综合征（MODS）评分指标使部分病情较重的急症患者或非呼吸道疾病的老年患者纳入ARDS—MODS的诊断中，但这些患者多系步行来院就诊，也缺乏相关临床症征，提示采用的这类标准可能不适用于高原地区。我们以我院课题组多中心流行病调查资料为基础，对高海拔地区老年MODS发病的临床特点及其与平原地区MODS患者的差异进行探讨。

血气定标无创通气救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床研究

目的探讨血气定标程序指导无创通气（NPPV）救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的临床应用价值。方法对25例中度高原地区COPD并肺性脑病患者采用血气定标指导下无创通气救治，并与治疗前进行对照。结果有22例经无创通气治疗后好转出院，3例因多脏器功能衰竭而死亡，有效率为88％。结论该血气定标值适合中度高原地区COPD并肺性脑病的救治，对指导NPPV救治中度高原地区COPD并肺性脑病有较高的临床应用价值。

中度高原337例住院中老年NIDDM统计分析

本文报告１９８３～１９９４年在中度高原地区（海拔２２６０ｍ）６３１１例住院的中老年干部，知识分子中采用回顾性分析的方法，共选取资料较完整的ＤＭ患者３３７例，结果表明１２年来ＮＩＤＤＭ病例有逐渐增多的趋势；平均入院率为５．３４％，男性以６５岁为高峰（１８．９９％），８５岁以上病死率高达４６．６６％。诱发因素较多。发现气象因素对ＮＩＤＤＭ有影响，春、秋比冬季入院率低，春、秋比夏季入院率亦低，经统计学处理均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；合并症以冠心病（１９．２８％）、高血压病（１５．４３％）、颈椎病（１４．８３％）、高ＴＧ血症（１０．６５％）为主，并发症相对减少（８．９０％）。除提示ＮＩＤＤＭ与冠心病、高血压病、高ＴＧ血症互为易患因素外，中老年ＮＩＤＤＭ的发病与高原环境有关，间接反映了ＮＩＤＤＭ的形成与发展决定于环境与个体因素的结合。

中度高原老年人骨密度研究

本研究法用γ线吸收法，测量了８７例６０岁以上正常老年人的骨密度，以观察中度高原地区老年人骨密度的变化规律，结果提示：中度高原地区骨密庆变化趋势与平原地区一样，密度与年龄成反比，女性骨量比男性丢失快且早，７０岁以上男女之间差别缩小，７０岁以下组平原地区测定值与高原存在显著差异（Ｐ＜０．００１），造成差异的原因我们认为与高原地区紫外线强，食物及人接受的照射剂量比平原高，继而摄取及皮肤转化钙调节类激素增多，骨重建增强所致。

中度高原地区健康老年人及肺心病患者肾功能观察

为了探讨中度高原低氧环境对健康老年人肾功能的影响,我们对63例健康老年人和17例肺心病患者进行了血肌酐,血、尿β_2—微球旦白,血流变学检测。结果示:50～60岁和60岁以上健康老年人肌酐清除率分别为1.64±0.20 1.39±0.29ml·s^(-1)/1.73m^2老年组与中年组相比平均下降21.03％,按平均年龄比较每年递减1.701％,缺氧(PaO_25.76±1.03kPa)和二氧化碳正常的肺心病患者肌酐清除率明显低于50岁组(P<0.01)。Ccr平均每年递减4.614％,与年龄相同的老年对照组相比,Ccr平均下降32.66％。血β_2—微球旦白与Ccr成负相关,结果表明:中度高原低氧环境健康中年人肾小球滤过率可保持正常范围,健康老年人肾功能有轻微损伤,肺心病患者肾功能损伤尤为严重,作者认为,在一定条件下,肾功能损伤不仅与缺氧的直接作用有关,而且与血液流变学改变而致肾血流量改变有关。

中度高原地区慢性阻塞性肺疾病患者脉冲振荡法与常规肺功能检测的相关性及意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病,其发病率、病死率、致残率高,严重影响患者的生活质量及预后。肺功能检查可明确诊断COPD及严重程度分级。近年来研究表明,脉冲振荡（impulse oscillometry,IOS）技术是判断COPD患者气流受限的敏感指标,具有较常规肺功能测定方便,患者易于配合,测定快速、结果客观等优点。

中度高原地区体育锻炼对老年人红细胞免疫和CIC的影响

观察中度高原（２２６０ｍ）地区，体育锻炼对老年人红细胞克疫粘附（ＲＣＩＡ）功能和循环免疫复合物（ＣＩＣ）水平的影响，方法：ＲＣＩＡ功能，采用红细胞Ｃ２ｂ受体花环率和复合物花环率试验，ＣＩＣ采用ＰＥＧ半定量法。结果：运动组老年人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率明显升高（Ｐ＜０．０１），而且ＣＩＣ明显下降（Ｐ＜０．０２）．结论：中度高原地区老年人体育锻炼可增强红细胞免疫粘附功能，使红细胞Ｃ３ｂ全体花环率升高，减少由ＣＩＣ所致的疾病，有利于抗衰老。

中度高原地区小儿惊厥临床相关因素探讨

目的:对中度高原地区小儿惊厥的临床相关因素进行分析。方法:对生后1天～14岁惊厥患儿按年龄、病因归类,总结临床相关因素。结果:小儿惊厥病因复杂,本组资料涉及17类疾病,前4位病因为高热惊厥、颅内感染、癫痫和低钙血症共占62.14%,多数脑电图及头颅CT异常。结论:通过对中度高原小儿惊厥病因、年龄等因素分析,有助于判断病因,尽快控制惊厥。