芬太尼联合丙泊酚复合静脉麻醉对老年轻中度COPD患者无痛纤维支气管镜检临床研究

目的研究芬太尼联合丙泊酚复合静脉麻醉对老年轻中度COPD患者无痛纤维支气管镜的效果及安全性。方法选择51例纤维支气管镜检查老年轻中度COPD患者,分为两组。A组静脉推注芬太尼后再静注丙泊酚;B组常规纤维支气管镜检查。分别于检查开始前15分钟、麻醉后、操作过程中、检查结束时监测血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),(平均动脉压),及呛咳、体动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生例数及术后感受。结果 A组各时段各项生命体征较B组相对平稳,且麻醉不良反应小,患者耐受性明显提高。结论静脉复合麻醉可能会对老年COPD患者带来低氧血症及呼吸抑制,但采用丙泊酚联合芬太尼麻醉下行纤维支气管镜检查,麻醉效果好,对循环和呼吸系统影响小,安全性高,并发症少,患者术后不良感受少。

中西医结合肺康复法治疗中度COPD的疗效观察

目的该文主要就中医药结合肺康复法来对中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果进行探究分析。方法选取2014年7月—2017年7月期间所收治的110例中度COPD患者作为研究对象,其中对照组55例,给予西药进行常规治疗,观察组55例,在常规治疗模式上结合中医来进行治疗,就两组患者的治疗效果进行对比分析。结果在该次研究中,观察组患者的治疗效果要明显高于对照组患者,其在6 min内的步行实验以及肺功能指标均要优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行中度COPD的治疗过程中应用中西医结合肺康复法的治疗模式,其能够取得良好的治疗效果,因此值得临床应用和推广。

呼吸八段锦联合中药离子导入对轻中度COPD患者肺功能、运动自我调控效能及生活质量的影响

目的探索呼吸八段锦联合中药离子导入对轻中度慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)患者肺功能、运动自我调控效能及生活质量的影响。方法以2020年9月至2021年2月上海市第七人民医院收治的轻中度COPD患者90例作为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性的原则,将患者分为对照组与试验组各45例。对照组患者予以常规护理进行干预,试验组患者在此基础上同时并行呼吸八段锦联合中药离子导入进行干预。比较两组患者的肺功能、运动自我调控效能及生活质量。结果干预后,试验组患者的肺功能指标显著高于对照组患者;试验组患者的运动自我调控效能量表(Exercise Self-Regulatory Efficacy Scale,Ex-SRES)评分显著高于对照组患者;试验组患者的SF-36量表评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用呼吸八段锦联合中药离子导入能够有效改善轻中度COPD患者的肺功能水平,提升其运动自我调控效能,改善其生活质量。

不同剂量糖皮质激素在中度至重度COPD患者急性加重期的应用

目的探讨糖皮质激素(激素)治疗中度至重度COPD急性加重期(AECOPD)患者的理想剂量。方法选取120例AECOPD患者,按稳定期肺功能分为中度AECOPD组(A组)和重度AECOPD组(B组),再根据是否使用激素和激素治疗剂量各分为3个亚组,a1组、b1组为低剂量激素组(入院3 d内给予等效泼尼松≤80 mg/d);a2组、b2组为高剂量激素组(入院3 d内给予等效泼尼松>80 mg/d);a3组、b3组为未使用激素组(入院后未使用全身性激素)。对比各组第1、3、7、10日的血清IL-6、IL-8水平变化和3 d有效率及治疗失败率。结果 A组血清IL-6、IL-8水平低于B组(P<0.05)。A组中,a1、a2组血清IL-6、IL-8在第3日即出现下降,低于a3组(P均<0.05),a1、a2组的3 d有效率均优于a3组(P均<0.017),a2组的IL-6、IL-8水平较a1组下降快,但在病程第10日2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且2组的3 d有效率比较差异无统计学意义(P>0.017)。B组中,b2组第3、7、10日的血清IL-6、IL-8水平均低于第1日以及同期的b1组及b3组(P均<0.05),且其3 d有效率、治疗失败率均优于b3组(P均<0.017),但其3 d有效率与b1组相近(P>0.017)。b1组IL-8水平在第7、10日才低于第1日,而IL-6水平虽较b3组下降,但2组IL-6水平在第10日时比较差异无统计学意义(P>0.05),且b1组3 d有效率及治疗失败率与b3组相近。结论对于中度至重度COPD患者出现急性加重,积极使用全身性激素能有效改善全身炎症反应,但中度COPD患者出现急性加重,与低剂量的激素相比,使用高剂量的激素可能并未获益,而重度COPD患者出现急性加重,早期使用高剂量的激素可更有效改善症状及控制全身炎症反应。

改良肺康复训练计划在中度以上慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨改良肺康复训练计划在中度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法将2016年7月~2018年7月遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的80例中度以上COPD患者按就诊顺序分为研究组(41例)和参照组(39例).参照组给予常规治疗护理措施+呼吸训练,研究组在参照组基础上给予改良肺康复训练计划,两组均干预12周.比较两组干预前后的6min步行试验(6MWT)距离、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果干预前,两组的6MWT距离、mMRC评分、SGRQ评分、IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,研究组的6MWT距离明显大于参照组,mMRC和SGRQ评分明显低于参照组(P<0.05);研究组的IL-6、TNF-α水平明显低于参照组(均P<0.05).结论改良肺康复训练计划应用于中度以上COPD患者,可以有效提高其运动耐力,缓解其呼吸困难症状,改善其生活质量和炎症反应.

多索茶碱和茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果评价

目的:探讨对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分别选择多索茶碱及茶碱治疗后的临床效果。方法:选择笔者所在医院2016年9月-2018年6月收治的62例中度稳定期COPD患者作为试验对象;采用随机分组方式分为对照组与观察组,各31例患者,对照组选择茶碱进行治疗;而观察组则选择多索茶碱完成治疗。分析对比两组中度稳定期COPD患者治疗后急性发作情况、肺功能指标及不良反应。结果:在治疗前两组患者呼吸与心率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者呼吸及心率较对照组改善明显;两组患者PVC、FEV_1、FEV_1%、FEV_1/PVC差异无统计学意义(P>0.05);且观察组中度稳定期COPD患者用药不良反应发生率(6.45%)明显低于对照组(45.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病采取多索茶碱治疗对改善其呼吸及心率的效果优于茶碱,且多索茶碱治疗的用药不良反应更少,治疗安全性更高。