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中弓韧带压迫综合征外科手术治疗进展 被引量:4
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作者 于砚滢 王晶晶 +6 位作者 来志超 李康 徐乐吟 方荔菁 马江宇 于小晰 刘暴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期283-287,共5页
中弓韧带压迫综合征为正中弓状韧带压迫腹腔干动脉导致的一种罕见疾病。对于症状严重且影像学检查明确的患者,必须采用手术治疗。正中弓状韧带松解术是手术治疗的基石。多数情况下,术后即刻可恢复腹腔干的血运。可选方式有开放式手术、... 中弓韧带压迫综合征为正中弓状韧带压迫腹腔干动脉导致的一种罕见疾病。对于症状严重且影像学检查明确的患者,必须采用手术治疗。正中弓状韧带松解术是手术治疗的基石。多数情况下,术后即刻可恢复腹腔干的血运。可选方式有开放式手术、腹腔镜手术或者机器人协助手术。其中,腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的优势而成为首选方案。同时,辅助腹腔神经丛切除术可减少患者的不适感。若术后腹腔干动脉持续狭窄,可进一步行血运重建术,如腔内治疗或动脉搭桥手术。腔内治疗创伤更小,而动脉搭桥手术的再狭窄率更低。本文将梳理总结中弓韧带压迫综合征的外科治疗的共识以及最新进展,希望有助于为本病的外科治疗提供思路。 展开更多
关键词 韧带压迫综合征 中弓韧带松解术 血管重建术 腔内治疗
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腹腔镜治疗中弓韧带压迫综合征
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作者 刘颂 张喜成 +2 位作者 孙元 黄献琛 卢杏生 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2023年第6期370-375,共6页
目的:探讨中弓韧带压迫综合征(middle arch ligament syndrome,MALS)的诊治。方法:回顾性分析2023年5月苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)收治的1例MALS患者的临床资料。患者女,60岁,因"间断性腹部隐痛1年,突发上腹部剧痛16 ... 目的:探讨中弓韧带压迫综合征(middle arch ligament syndrome,MALS)的诊治。方法:回顾性分析2023年5月苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)收治的1例MALS患者的临床资料。患者女,60岁,因"间断性腹部隐痛1年,突发上腹部剧痛16 h"入院。体格检查未发现阳性体征,血常规示中性粒细胞百分比稍高,余血液检验结果未见明显异常。心脏及腹腔脏器检查结果未显示特异性异常,胸腹大血管计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)示:腹腔动脉起始处管腔重度狭窄,狭窄率为85%。于2023年5月全麻下行腹腔镜下中弓韧带松解术及腹腔神经节切除术。观察患者手术情况及术后症状缓解情况。结果:通过五孔腹腔镜切开肝胃韧带并顺行探查至腹腔动脉,切开后腹膜后见中弓韧带压迫腹腔动脉,切断中弓韧带并剥离腹腔动脉周围神经节。术后患者恢复良好,症状较术前明显缓解,术后4 d复查胸腹大血管CTA示腹腔动脉狭窄较前明显好转,遂出院。术后20 d门诊复诊,症状完全缓解,随访至投稿日期,未观察到腹腔动脉再狭窄或症状复发。结论:MALS是一种罕见综合征,目前主要依赖于排除性诊断,大血管CTA可较好地显示腹腔动脉受压情况。腹腔镜下中弓韧带松解术及腹腔神经节切除术为治疗MALS的主流,根据动脉形态及病情转归,选择血管内治疗或血管重建以根本消除腹腔动脉狭窄。 展开更多
关键词 韧带压迫综合征 腹腔动脉狭窄 中弓韧带松解术 血运重建
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