中强度持续运动对支气管哮喘缓解期患儿气道炎症水平表达及生长因子水平的影响

目的 探究中强度持续运动对支气管哮喘缓解期患儿气道炎症水平表达及生长因子水平的影响。方法 选取某院103例粉尘螨致敏支气管哮喘缓解期患儿作为研究对象,依据康复干预形式的不同分为常规康复组和强度运动组。两组均给予规范化吸入糖皮质激素(ICS)控制,常规康复组51例,给予常规康复干预;强度运动组52例,在常规康复组基础上联合进行中强度持续运动,干预8周后,对比两组患儿气道炎症水平表达、哮喘病情控制和生长因子水平。结果 两组患儿干预8周末,嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-13(IL-13)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平较干预前降低,且强度运动组[分别为(0.11±0.04)×10^(-9)/L、(22.31±4.35)ng/L、(70.35±13.28)pg/L、(14.52±2.03)×10^(-9)]低于常规康复组[分别为(0.15±0.09)×10^(-9)/L、(24.97±5.58)ng/L、(76.24±14.05)pg/mL、(19.83±2.17)×10^(-9),差异均有统计学意义(t=2.92、2.70、2.19、12.83,P值均<0.05)];生长因子(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平较干预前升高,强度运动组[分别为(4.35±1.23) ng/L、(186.11±30.13) ng/mL]高于常规康复组[分别为(4.02±1.09)ng/mL)、(171.62±23.25)ng/mL],差异均有统计学意义(t=2.23、2.73,P值均<0.05);Ch-CACT评分水平较干预前升高,且强度运动组(24.48±0.96)分高于常规康复组(23.02±1.13)分,月哮喘发作次数、喘息症状持续天数、月上呼吸道感染次数较干预前降低,且强度运动组[分别为(0.41±0.15)次/月、(1.53±0.32) d、(0.37±0.11)次月]低于常规康复组[分别为(0.67±0.23)次/月、(2.67±0.41)d、(0.63±0.15)次/月],差异均有统计学意义(t=7.07、6.81、15.75、10.04,P值均<0.05)。结论 中强度持续运动可改善粉尘螨致敏支气管哮喘缓解期患儿气道炎症水平表达,调节其生长因子水平,有利于哮喘病情控制。

心脏康复运动对心力衰竭患者预后的影响

目的分析心脏康复运动对心力衰竭患者疗效的影响。方法选择我院确诊的心力衰竭患者139例,随机分为常规治疗组(n=50)、常规治疗+中强度持续运动(MICT)组(n=47)、常规治疗+高强度间歇运动(HIIT)组(n=42)。比较治疗前后N端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)、峰值氧耗量(PeakVO2)的差异性,分析其相关性。结果与常规组比较,常规治疗+MICT组及常规治疗+HIIT组NT-proBNP、LVEF、LVEDD、6MWT、PeakVO2均显著改善,其中常规治疗+HIIT组上述指标改善更为明显(P<0.05)。相关性分析结果提示,6MWT与NT-proBNP、LVEDD呈负相关(r分别为-0.278、-0.151,P<0.05),与LVEF、PeakVO2呈正相关(r分别为0.364、0.532,P<0.05)。结论在现有标准抗心衰药物治疗的基础,联合不同的运动康复模式改善患者预后,而高强度间歇性运动,在改善多项心功能指标方面,较中强度持续运动,有其一定的优势。

不同运动模式在不同严重程度哮喘患儿中的应用效果

目的:探讨不同运动模式在不同严重程度喘患儿中的应用效果。方法:选取葫芦岛市中心医院2020年2月-2021年5月收治的不同严重程度哮喘儿童108例,按随机数字表法将患者分为HIT组、MCT组和对照组,每组36例。HIT组采取高强度间歇运动训练(HIT),MCT组采取中强度持续运动(MCT),对照组则保持原生活习惯。比较三组患儿试验前后的呼出气一氧化氮(FeNO)水平、一秒用力呼气量(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC%、哮喘控制问卷表(ACQ-6评分)、6分钟步行试验(6MWT)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、主观疲劳感觉量表(RPE)评分、血清生长因子(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:试验后,三组患儿FEV_(1)%pred、FVC%pred、PEF%pred、FEV_(1)/FVC%、FeNO水平与本组试验前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验后,三组患儿FEV_(1)%pred、FVC%pred、PEF%pred、FEV_(1)/FVC%、FeNO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿试验后的6WMT、SBP、DBP、RPE、ACQ-6评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MCT组与HIT组试验后的ACQ-6评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MCT组与HIT组试验后ACQ-6评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MCT组与HIT组患儿试验后的6WMT均长于本组试验前,SBP、DBP与RPE评分均低于本组试验前,差异均有统计学意义(P<0.05)。MCT组与HIT组患儿试验后的6WMT均高于同期对照组,SBP、DBP与RPE评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MCT组与HIT组患儿试验后的6WMT、SBP、DBP与RPE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验后,三组患儿血清IL-6、GH、IGH-1与本组试验前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验后,三组患儿血清IL-6、GH、IGH-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。8周试验期间HIT组患儿和MCT组患儿哮喘相关症状总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIT与MCT运动模式均可有效改善不同严重程度哮喘儿童的运动能力,提高对哮喘的控制,但两种方式对肺功能、炎症因子、生长因子水平均无明显改善。

运动经FoxO1-脂噬通路缓解ApoE^(-/-)小鼠高脂血症的研究

目的脂噬是一种针对脂肪的选择性自噬,受FoxO1调控。运动作为调节脂代谢紊乱疾病的有效手段,其在高脂血症的作用是否与FoxO1-脂噬过程有关,目前尚无报道。本研究通过两种运动方式干预高脂血症模型小鼠,检测脂肪组织中脂噬相关指标的变化,以探究运动缓解高脂血症的可能作用机制。方法选取C57BL/6J小鼠作为野生对照组(WT组);载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠构建高脂血症模型,分为安静对照组(CON组)、中强度持续运动组(MICT组)和高强度间歇运动组(HIIT组),干预6周,检测各组小鼠血脂水平,HE染色观察脂肪细胞形态,RT-qPCR和Western Blot测试脂肪组织中PI3K、Akt/p-Akt、FoxO1/p-FoxO1和自噬相关指标(Beclin1、Atg7、LC3、p62、Rab7)的变化。结果(1)CON组血浆TG、TC和LDL-C水平较WT组显著增加,运动各组较CON组TG、TC水平显著降低(P<0.01)。(2)HE染色发现CON组较WT组同一视野下脂肪细胞数量增加(P<0.01)。(3)CON组较WT组FoxO1、Beclin1、Atg7、LC3和Rab7 mRNA表达增加,PI3K、p-Akt/Akt、p-FoxO1/FoxO1和P62表达量减少(P<0.01),Beclin1、Atg7、LC3、Rab7蛋白含量增加(P<0.01);MICT组和HIIT组较CON组FoxO1、Beclin1、LC3、Atg7和Rab7 mRNA表达降低,PI3K、p-Akt/Akt、p-FoxO1/FoxO1和p62蛋白含量增加(P<0.05)或(P<0.01),Beclin1、Atg7、LC3、Rab7蛋白含量降低(P<0.05)或(P<0.01)。结论上述结果表明MICT和HIIT均可通过抑制脂肪细胞FoxO1-脂噬通路调节血脂水平、改善高脂血症。

有氧运动对心梗大鼠左心室β3-AR和一氧化氮合酶表达的影响

目的:探讨心脏β3-AR及其下游分子eNOS和nNOS的变化是否在有氧运动保护心肌梗死后心功能中发挥作用。方法:选取雄性SD大鼠48只,随机分为正常对照组(C),心肌梗死组(MI),心梗+中强度持续有氧运动组(ME1),心梗+高强度间歇有氧运动组(ME2),每组12只。C组大鼠常规饲养,MI组采用心脏左冠状动脉前降支(LAD)结扎法,建立MI模型。ME1和ME2组大鼠在MI手术后一周进行8周跑台运动。ME1组运动以10m/min速度,运动5min后,以3m/min的速度递增至16m/min。ME2组运动以10m/min速度,运动10min后,速度逐渐递增至25m/min,运动7min;然后间歇3min,其速度为15m/min,之后依次交替进行。ME1和ME2组运动总时间均为60 min,5d/1wk×8wk。训练结束后,测定LVSP、LVEDP、±dp/dtmax指标,判定各组大鼠心功能变化。之后开胸摘取心脏,进行组织学制片,Masson染色。免疫荧光法观察分析左心室β3-AR表达。Western Blot法检测β3-AR、eNOS及nNOS蛋白含量。结果:与C组相比,MI组胶原容积百分比(CVF)和LVEDP显著升高(P<0.01),LVSP和-dP/dt max均显著降低(P<0.05)。MI后可见左心室β3-AR阳性染色,位于心肌细胞膜表面。同时β3-AR蛋白表达有增高趋势。左心室eNOS蛋白表达有下降趋势,nNOS表达显著增加(P<0.01)。与MI组比较,ME1和ME2组CVF和LVEDP均显著降低(P<0.01),ME1组-dP/dt max显著升高(P<0.05),ME2组LVSP显著增加(P<0.05)。ME1和ME2组均可见左心室β3-AR阳性染色,同时ME1组β3-AR蛋白表达显著增加(P<0.05)。ME2组β3-AR表达有增加趋势。ME1和ME2组eNOS和nNOS表达较MI组均显著增加(P<0.05,P<0.01)。而ME1和ME2组各指标均无显著差异。结论:中强度持续有氧运动和高强度间歇有氧运动两种运动方式均可通过增加左心室β3-AR表征,上调其下游因子eNOS及nNOS蛋白表达,抑制心梗后胶原过度增生,保护心梗大鼠心功能。

高强度间歇运动对2型糖尿病患者糖脂代谢指标影响的研究

目的探讨高强度间歇运动和中强度持续运动在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年6月-11月在某三级甲等医院就诊的70例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为高强度间歇运动组和中强度持续运动组,每组35例。高强度间歇运动组采用1 min高强度运动(70%~90%最大心率)与1 min低强度运动交替的方式;中强度持续运动组采用中强度持续运动(50%~70%最大心率)。干预12周后,比较2组患者的指标变化,包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、BMI、运动自我效能及依从性。结果2组患者干预后糖脂代谢指标均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);高强度间歇运动组的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、运动自我效能及依从性优于中强度持续运动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高强度间歇运动和中强度持续运动均能有效改善2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,但高强度间歇运动在改善餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、运动自我效能及依从性方面优于中强度持续运动。