社区高血压患者血清尿酸浓度与无创中心动脉反射波增强指数的关系

目的探索社区原发性高血压(高血压)患者血清尿酸浓度与无创中心动脉反射波增强指数(central arterial reflected wave augmentation index,cAIx)的关系。方法2017年4月至12月于广东社区连续入组923例高血压人群,所有参与者均接受问卷调查、体格检查和cAIx、血清尿酸浓度和血脂浓度检测。采用Pearson相关和多变量线性回归分析尿酸浓度与cAIx的关系。结果Pearson相关分析表明尿酸与cAIx呈正相关(r=0.273,P<0.001)。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数、血压、血脂、心率、血糖、合并疾病和用药史后,多变量线性回归表明尿酸浓度与cAIx独立相关(β=0.192,95%CI:0.15~0.24,P<0.001)。结论在高血压患者中血清尿酸浓度与cAIx密切相关,升高的尿酸浓度可能是cAIx升高的独立危险因素。

中心动脉反射波增强指数的临床意义及研究进展

中心动脉反射波增强指数(central arterial reflected wave augmentation index,cAIx)是基于脉搏波分析理论的一个指标,指中心增强压力与中心脉压差的比值。近年研究表明cAIx不但是一项重要的衡量动脉硬化程度的指标,而且与左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害以及心血管事件及病死率显著相关,因而具有重要的临床意义。

ACE抑制剂对实验性心力衰竭大鼠中心动脉反射波增强指数的影响

【目的】研究中心动脉反射波增强指数在实验性心力衰竭大鼠中的变化及ACE抑制剂对其作用。【方法】30只Wistar大鼠随机分成心力衰竭治疗组(12只,培哚普利每天3mg/kg)、心力衰竭对照组(12只)和假手术组(6只)。其中心力衰竭的模型通过缩窄腹主动脉制成。分别处理3个月后,通过直接测定的主动脉压力波型,观察不同组别中反射波增强指数的差异。【结果】假手术组的反射波增强指数为-34.63±3.16,心力衰竭时反射波增强指数明显增高(心力衰竭对照组,8.41±14.11),应用培哚普利治疗后能使其恢复(心力衰竭治疗组,-37.45±9.83)。【结论】培哚普利能改善心力衰竭大鼠的反射波特征,其抗心力衰竭作用可能部分是通过改善血管的动脉弹性,从而优化心脏和血管的相互作用来实现的。

Sphygmocor脉搏波分析系统检测新疆和田维吾尔族正常人群中心动脉反射波增强指数(英文)

背景:动脉僵硬度是心血管疾病的独立危险因素。中心动脉反射波增强指数(augmentation index,AIx)是反映全身动脉僵硬度的重要指标。目的:研究新疆和田维吾尔族正常人群AIx,并进一步分析影响AIx的因素。方法:选取新疆和田地区559名维吾尔族正常人群(男251名,女308名),平均年龄(44.95±11.87)岁。所有研究对象均进行问卷调查、一般体格检查及血液生化检测,采用Sphygmocor脉搏波分析系统检测中心动脉收缩压及AIx。采用Pearson相关分析和偏相关分析进行两两相关分析,采用多元逐步回归分析AIx的影响因素。结果与结论:女性AIx值高于男性,且AIx与年龄呈正相关(男:r=0.548,女:r=0.405,P<0.05),在校正其他影响因素后,AIx与年龄仍呈正相关(男:r=0.182,女:r=0.234,P<0.05)。多元逐步回归显示中心动脉收缩压、收缩压、性别、年龄、C-反应蛋白是新疆维吾尔族AIx的影响因素。中心动脉收缩压、收缩压、年龄、体质量、C-反应蛋白是男性AIx的影响因素;中心动脉收缩压、收缩压、年龄、身高、C-反应蛋白是女性AIx的影响因素。说明在新疆维吾尔族正常人群中,AIx女性高于男性,且与年龄相关,中心动脉收缩压、收缩压和C-反应蛋白也是新疆维吾尔族人群AIx的影响因素。

健康飞行员中心动脉反射波增强指数的测定及其临床应用

目的初步观察我军健康现役飞行员中心动脉反射增强指数(augmentation index,AIx)的变化及其影响因素,为招飞及现役飞行员心血管疾病的预防、治疗提供参考。方法采用无创主动脉搏波分析仪(Sphygmocor)对在空军总医院住院、体检、改装的58例现役飞行员中心动脉收缩压(cSBP)及AIx进行定量检测,并随机选择住院体检的63例健康男性人群作为对照组,两组间进行年龄、血压配对比较无差异,并经病史询问无心血管疾病史,体格检查无阳性体征。心电图、X线胸片、肝肾功能、生化全套等检查无异常者。结果两组间临床资料及生化检测指标的比较无统计学差异(P>0.05),健康飞行员组AIx值低于对照组(P<0.05),相关性分析结果表明AIx与年龄呈正相关(飞行员组:r=0.367,P<0.05)。多元逐步回归分析示年龄、cSBP、收缩压、舒张压是健康飞行员AIx的主要影响因素。结论健康飞行员AIx值低于正常健康人,但受年龄、cSBP、收缩压、舒张压影响。AIx值可为招飞及飞行员心血管疾病的预防、治疗提供理论参考。

健康人血糖、血脂、年龄与中心动脉反射波增强指数相关分析

目的探讨中心动脉反射波增强指数与血脂、血糖及年龄的关系。方法2007年于北京大兴区选择630名年龄≥18岁健康常住居民[三酰甘油(TG)≤1.7mmol/L,且胆固醇(TC)≤5.7mmol/L;空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L,且口服葡萄糖耐量试验餐后2h血糖<7.8mmol/L;收缩压≤140mmHg,且舒张压≤90mmHg]进行血脂、血糖、年龄及中心动脉反射波增强指数等检查。结果多元逐步回归分析示中心动脉反射波增强指数与FPG(标准系数=0.006)、TC(标准系数=1.849)、年龄(标准系数=0.252)有一定的相关性(均P<0.01)。结论中心动脉反射波增强指数与FPG、TC、年龄相关。

两种仪器检测反射波增强指数和中心动脉收缩压的比较研究

目的比较澳大利亚SphygmoCor系统及日本Omron HEM-9000AI脉波检测仪检测反射波增强指数(AI)及中心动脉收缩压(CSBP)的相关性和一致性。方法对224名未进行降压治疗的受检者在同一天先后接受SphygmoCor和Omron HEM-9000AI检测仪检测,采用简单相关和Bland-Altman分析两种仪器检测的AI和CSBP的相关性和一致性;并采用多元逐步回归分析两种仪器检测AI和CSBP的影响因素。结果 Omron检测的AI及CSBP均高于SphygmoCor[(81.5±14.4)%和(77.6±16.2)%,(132.3±16.7)mmHg和(121.4±14.4)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.001),两者的绝对差异分别为(3.9±11.0)%和(10.9±11.0)mmHg。两种仪器检测的CSBP和AI具有良好的相关性(r=0.75,P<0.001;r=0.76,P<0.001)。两种仪器检测的AI值均受年龄、性别、心率和平均动脉压影响(P<0.001),SphygmoCor的AI还受体质量指数的影响(P<0.05)。Omron检测的CSBP受性别和体质量指数的影响(P<0.05),与年龄无相关性(P>0.05);而SphygmoCor检测的CSBP只受年龄因素影响(P<0.01)。结论 Omron HEM-9000AI和SphygmoCor系统在测量外周桡动脉AI上一致性较好,都较适合大规模的临床及流行病学研究;但两种仪器估算的CSBP绝对差别较大,不能相互替代使用。

新疆哈萨克族和维吾尔族正常人群中心动脉反射波增强指数与血压及相关因素的关系

背景动脉僵硬度是心血管疾病的独立危险因素。中心动脉反射波增强指数(AIx)是反映全身动脉僵硬度的重要指标,血压水平的变化与其有重要的关系。目的研究新疆哈萨克族和维吾尔族正常人群AIx,分析影响AIx的相关因素。方法选取新疆地区413例哈萨克族及587例维吾尔族正常人群。对研究对象进行问卷调查、一般体格检查及血糖、血脂、肾功能和C反应蛋白的检测,采用Sphygmocor脉搏波分析系统检测中心动脉收缩压(cSBP)及AIx。结果新疆哈萨克族正常人群AIx值高于新疆维吾尔族[(28.4±11.8)%比(23.3±11.5)%,P<0.05],相关性分析结果表明AIx与年龄呈正相关(哈萨克族:r=0.388,P<0.05;维吾尔族:r=0.386,P<0.05)。多元逐步回归分析示性别、年龄、cSBP、收缩压、舒张压是新疆哈萨克族AIx的影响因素,而性别、年龄、cSBP、收缩压、舒张压、C反应蛋白是新疆维吾尔族AIx的影响因素。结论新疆哈萨克族正常人群AIx值高于新疆维吾尔族,且与年龄密切相关;性别、年龄、cSBP、收缩压、舒张压是新疆哈萨克族和维吾尔族正常人群AIx的影响因素。

他汀类降脂药物对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度和动脉反射波增强指数的影响

目的:探讨他汀类降脂药物对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT)和动脉反射波增强指数(augmentation index,AIx)的影响。方法:选取2009年3月～2010年3月经冠脉造影或冠脉CT血管重建明确诊断为冠心病同时伴高胆固醇血症,且入选前未服用降脂药物或曾服用但已停用血胆固醇再次升高的患者57例,口服阿托伐他汀20 mg。所有研究对象分别于入选后1周内、治疗后3、6个月测定IMT、AIx以及其他生化指标。结果:他汀类药物治疗后3、6个月时都能有效地改善血脂水平,但是IMT的变化不明显(均P>0.05),而AIx治疗前后有明显的统计学差异(均P<0.01),治疗前后以AIx为因变量,以IMT、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为自变量进行多元回归分析结果,TC(治疗前r=0.55,t=4.32,P<0.01;治疗后r=0.69,t=4.96,P<0.01)和LDL-C(治疗前r=0.42,t=3.03,P<0.01;治疗后r=0.51,t=2.63,P<0.01)进入方程,统计分析表明TC、LDL-C和AIx呈正相关关系。结论:AIX较IMT能够更好地反映降脂治疗改善动脉硬化的效果。

腹膜透析患者中影响动脉反射波增强指数的因素分析

目的探讨腹膜透析患者动脉反射波增强指数(AugmentationIndex,AIx)的影响因素。方法选择北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心163例终末期肾衰竭行持续性非卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者,采用SphygmoCor动脉脉搏波分析仪检测动脉弹性,研究影响动脉弹性(用动脉反射波增强指数AIx表示)的因素。结果在CAPD患者中女性的AIx比男性的高(P<0.01)。年龄≥65岁组AIx明显高于年龄<65岁组(P<0.05)。相关分析表明AIx与年龄、性别、平均动脉压正相关,与身高、体重负相关。多因素回归分析显示年龄、性别、身高以及平均动脉压是影响AIx的独立决定因素。结论CAPD患者中,年龄、性别、平均动脉压及身高是动脉弹性指标-动脉反射波增强指数(AIx)的重要影响因素。

评价桡动脉反射波增强指数与冠心病及病变程度的关系

目的分析桡动脉反射波增强指数(radial augmentation index,rAI)与冠心病、冠脉病变严重程度的关系,探讨无创法检测桡动脉脉搏波增强指数的临床价值。方法于2009年2月至2009年4月间非连续性纳入150例接受冠状动脉造影检查的患者,年龄为(64.2±10.3)岁,其中男性101例。收集患者的一般及临床资料,并根据冠脉造影结果计算Gensini积分评价冠脉病变程度。应用基于平面压力测定原理的无创测量仪按照标准方法检测桡动脉脉搏波形获得rAI,并记录由仪器内置软件计算出的按照心率为75次标准化的rAI值(rAIP75),分析其与冠心病、冠脉病变严重程度的关系。结果冠心病组(119例)的rAIP75(80.42±11.33)%显著高于非冠心病组(31例)的rAIP75(74.65±13.96)%,P=0.017;Logistic回归分析示rAIP75与冠心病发病显著相关(OR=1.041,95%CI=1.005～1.079,P=0.026)。多元线性回归分析显示rAIP75与Gensini积分呈显著正相关,标准化偏回归系数0.363(95%CI0.684～1.713,P<0.001)。结论 rAIP75升高与冠心病发病及冠脉病变程度显著相关,提示动脉僵硬度一定程度上可反映冠脉粥样硬化的严重程度,可能成为冠心病及病变程度的无创评价指标之一。

反射波增强指数与动脉硬化指标相关性的研究

目的 探讨反射波增强指数（AI）与肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）之间的相关性及其影响因素.方法 选择2010年4-6月北京市石景山区首钢地区参与调查研究的社区居民1 752例,年龄23～90岁,平均（59.82＆#177;11.88）岁.应用科林HEM-9000AI检测仪测量AI,科林无刨动脉硬化测定仪VP-1000测量baPWV及踝臂指数（ABI）,彩色多普勒超声仪采集双侧颈动脉图像,测量双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）.结果 ABI≤0.9组与ABI＞0.9组、IMT≥0.9 mm组与IMT＜ 0.9 mm组比较,baPWV差异均有统计学意义（P＜0.05）,而AI75（心率为75次/min时的标准校正值）的组间差异无统计学意义.AI与baPWV低度相关（r=-0.068,P=0.005）；多因素回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、心率、ABI和收缩压是AI的相关因素.结论 AI的相关影响因素较多,且与baPWV的相关性较差,不能单独作为评价动脉僵硬度的敏感、可靠指标.

高血压患者血压水平与桡动脉反射波增强指数的相关性研究

目的观察原发性高血压(essential hypertension,EH)患者桡动脉反射波增强指数(radialartery augmenta-tion index of reflected wave,rAI)的变化,探讨血压与rAI之间的关系。方法分别测定120例血压正常的健康者和120例EH患者(按照血压的不同分为EH1级组、EH2级组、EH3级组,每组各40例)的rAI值。结果 rAI值:对照组<EH1级组<EH2级组<EH3级组,4组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rAI随血压的增高而升高,检测rAI有助于早期发现高血压动脉弹性功能的变化,是反映高血压动脉僵硬度的可靠指标。

健康人群动脉反射波增强指数参考值研究

[目的]观察健康人群动脉反射波增强指数(AI)参考值范围,探讨AI的影响因素.[方法]在延边地区选择18～79岁健康人988名(男性为500名,女性为488名),采用HEM-9000AI型动脉反射波检测装置检测AI.[结果]各年龄组男性AI均低于女性,差异有统计学意义;30～45岁组男性及女性AI均明显高于18～29岁组,46～79岁组男性及女性AI均显著高于30～45岁组,男性及女性AI均与年龄呈正相关.[结论]健康人动脉AI受性别及年龄影响,应按照不同性别和年龄分别建立正常参考值.

非吸烟患者不同起搏模式对中心动脉压和动脉波增强指数的影响及意义

目的探讨非吸烟患者单腔和双腔起搏对中心动脉压(CAP)和动脉波增强指数(AI)的影响及临床意义。方法入选因缓慢性心律失常入院并植入起搏器的非吸烟患者83例,并将其分为双腔起搏器患者35例(DDD组),单腔起搏器患者33例(VVI组),术后正常窦性心律者15例(对照组),分别测量3组患者的心率(HR)、CAP、AI、外周收缩压(SBP)、外周舒张压(DBP)等指标,然后对DDD组患者的起搏器进行程控,将DDD模式程控成VVI模式,待患者心率稳定后测量以上指标。结果 3组患者一般情况和实验室指标比较差异均无统计学意义。VVI组左心房直径大于对照组(P<0.05);DDD组CAP明显高于对照组和VVI组(P<0.05);DDD组AI、校正AI(AIC)和外周血压均高于VVI组(P<0.05);VVI组CAP和外周血压明显低于对照组(P<0.05),而对于AI和AIC与对照组比较差异无统计学意义;DDD组程控后的CAP、AI和外周动脉血压水平均低于程控前(P<0.05)。结论在非吸烟患者中双腔起搏模式会明显升高CAP和AI。

影响老年人反射波增强指数的诸因素

目的反射波增强指数(AI)是反映动脉反射波的一个指标。在老年人中,AI 是否是反映动脉硬化的一个较好指标,目前存在争议。为了更好地理解在老年人中运用 AI 的意义,我们在～老年人群中研究 AI 的影响因素。方法在上海青浦区赵巷镇选择70岁以上老年人,用 Omron 公司 HEM9000 AI 脉波检测仪进行左侧桡动脉脉搏波分析,心率取校正到75次/min 的 AI 进行统计分析。结果1286例受检者中包括761名(59%)女性,815例(63%)高血压病患者。平均年龄为76.3岁。女性的 AI 显著高于男性(90.3%vs 85.8%,P<0.01)。简单相关分析显示:不论男女,AI(P<0.05)都随着年龄的增加而升高,随身高和血糖水平的增加而降低。男性饮酒者的 AI 显著高于不饮酒者(87.3%vs 85.2%,P=0.03)。多元逐步回归分析显示:身高、平均动脉压和空腹血糖是女性 AI 的独立影响因素。在男性,AI 还受年龄和饮酒的影响。结论在70岁以上老年人中,年龄、性别、身高、平均动脉压和血糖水平是 AI 的独立影响因素。

增强指数评估动脉僵硬度不如脉搏波速度敏感

目的探讨脉搏波速度和增强指数在评估动脉僵硬度方面的敏感性有无差别。方法选取73名持续性非卧床腹膜透析患者为研究对象,测量踝臂指数,根据踝臂指数水平分为踝臂指数≤0.9组和踝臂指数>0.9组。通过外周脉压、中心增强压力、增强指数、中心脉压及颈—股脉搏波速度评估大动脉僵硬度。结果踝臂指数≤0.9组颈—股脉搏波速度明显大于踝臂指数>0.9组(P<0.001),但增强指数在两组之间无明显差别。相关分析显示,颈—股脉搏波速度和踝臂指数存在很好的相关性(P<0.001),增强指数与踝臂指数不存在相关。结论增强指数在评估动脉僵硬度方面没有脉搏波速度敏感,临床上使用增强指数评估动脉僵硬度时需要谨慎。

原发性高血压中心动脉压及其反射波与微量白蛋白尿的相关研究

目的探讨原发性高血压患者中心动脉压及其反射波变化与微量白蛋白尿的相关关系。方法选择该院行冠状动脉造影(CAG)且尿蛋白阴性的原发性高血压患者102例,根据尿白蛋白排泄率(UAE)结果分为微量白蛋白尿组(60例)和对照组(42例)。应用导管法测定主动脉根部压力并对其波形进行分析。比较两组中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉舒张压(CDP)、主动脉输出压(PI)、脉压(PP)、反射波增强压(AP)、反射波增强指数(AI)和起始时间(IT);并对所有患者尿白蛋白水平与中心动脉压及其反射波参数进行相关分析。结果与对照组相比,微量白蛋白尿组CDP显著降低、PP增大、AP增高、AI增大、起始时间提早;尿微量白蛋白水平与CSP、CDP、PP、AP、AI及IT具有显著相关性。结论原发性高血压患者中心动脉脉压增大、反射波增强压力增高、压力增强指数增大及反射波提早出现与其微量白蛋白尿的发生密切相关。

脉搏波传导速度与反射波增强指数相关性分析

探究脉搏波传导速度(Pulse Wave Velocity,PWV),桡动脉反射波增强指数(Radial Augmentation Index,AIr)及桡动脉舒张期增强指数(Diastolic Augmentation Index,AId)之间的相关性及其影响因素,分析对AIr和AId有相同影响的因素。本文采集133名健康人的数据,使用澳大利亚At Cor公司的Sphygmo Cor Px脉搏波形分析系统采集颈、股动脉的压力波形;使用中国泰盟科技有限公司的BL-420S生物机能实验系统,采集桡动脉压力波形;然后对波形进行去噪、特征提取,并计算PWV、AIr和AId。通过统计分析,发现cf-PWV与AIr之间显著相关(R=0.5,P<0.001),cf-PWV与AId之间的相关性不显著(R=-0.15,P=0.0908);心率是AIr和AId的共同影响因素。

反射波增强指数与超重或肥胖的高血压患者早期肾损害的关系

目的:探讨反射波增强指数(AI)与超重或肥胖的高血压患者早期肾损害的关系。方法:选取2015年1—6月在广西医科大学第一附属医院高血压病区治疗的189例原发性高血压患者,根据体重指数(Ibm)分为Ibm正常组(Ibm<24kg/mm^2,n=80)、超重组(Ibm 24~28kg/mm^2,n=70)及肥胖组(Ibm>28kg/mm^2,n=39)。测定各组Ibm、平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AI及24h尿微量白蛋白。结果:3组Ibm比较差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、SBP、DBP、Ccr、FBG、PBG、LDL-C比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ibm正常组的HDL-C明显高于超重组和肥胖组(P<0.05),且超重组的HDL-C稍高于肥胖组(P>0.05)。超重组和肥胖组的AI、24h尿微量白蛋白水平均高于Ibm正常组,且肥胖组高于超重组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,调整年龄、性别、血糖、血压、血脂因素后,AI仍是24h尿微量白蛋白增高的独立危险因素(P<0.05)。结论:AI可作为超重或肥胖的高血压患者早期肾损害的指标。