植入前免黏弹剂单切口中心孔型植入式透镜(ICL)植入术以及不同拱高对患者术后早期高眼压的影响

目的探讨植入前免黏弹剂单切口中心孔型植入式透镜(implantable collamer lens,ICL)植入术以及不同术后拱高对患者术后早期高眼压的影响。方法收集2017年2月至2018年7月在我院就诊,接受植入前免黏弹剂单切口中心孔型ICL植入术的近视患者74例145眼的临床资料。按照术后拱高大小分为低拱高组24例47眼拱高为100~250(186.2±35.7)μm,中拱高组31例60眼拱高为>250~750(483.3±109.1)μm和高拱高组19例38眼拱高为>750~900(816.9±36.7)μm。所有患者均于术前进行常规眼科检查,术后随访1 a,记录患者前房参数、眼压及术后并发症情况,并对结果进行分析。结果所有患者随访期间均未出现房角狭窄(术后前房角均>20°)、瞳孔阻滞、前房炎症反应、色素播散、ICL偏位、前囊膜混浊及白内障等严重并发症。术后1周,3组患者前房深度、前房容积以及前房角均小于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术前高拱高组、中拱高组患者前房深度比低拱高组更深,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。低拱高组术前眼压为14~21(18.2±1.4)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、中拱高组为13~21(17.5±1.8)mmHg、高拱高组为13~21(17.9±2.0)mmHg,三组术前眼压差异无统计学意义(F=1.421,P>0.05)。数据不服从球形假设(P<0.05),各个时间点的眼压差异无统计学意义(P>0.05),时间和分组无交互作用(P>0.05),即不同时间的眼压与拱高无协同作用。组间效应检验,3组不同拱高组间眼压变化差异无统计学意义(F=0.332,P>0.05)。结论植入前免黏弹剂单切口ICL植入术不会对患者眼压造成影响,可避免术后早期高眼压,术后>750~900μm高拱高不会造成患者术后高眼压。