假性剥脱综合征合并中心性晕轮状脉络膜营养不良1例及文献复习

假性剥脱综合征(PES)病程进展非常缓慢,眼前节的许多轻微改变容易被忽视,发生误诊及漏诊。成都爱迪眼科医院收治了1例PES合并中心性晕轮状脉络膜营养不良患者。散瞳检查可见到剥脱物质沉积于晶状体前囊表面,形成明显的3个分区;房角镜检查能发现小梁网色素沉着线;超声生物显微镜检查可以判断悬韧带的情况及晶状体的位置,用于选择合适的治疗方案。中心性晕轮状脉络膜营养不良表现为黄斑神经上皮、色素上皮及脉络膜毛细血管的缺失,但其与PES合并存在可能仅是一种巧合。

中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩的荧光素眼底血管造影

目的 :探讨中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩 (centralareolarretinochoroidalatrophy,CARCA)的荧光素眼底血管造影 (fundusfluoresceinangiography,FFA)的特征。方法 :回顾分析 32例CACA患者 5 9只患眼的FFA检查资料。结果 :FFA可见视网膜色素上皮及脉络膜毛细血管萎缩灶 ,早期呈弱荧光 ,晚期呈透见荧光 ;病灶内有色素沉着者可见斑点状遮蔽荧光 ;萎缩灶边缘染色呈强荧光 ,荧光范围不扩大。病灶内可透见粗大的脉络膜血管。后期萎缩区巩膜染色呈强荧光。其中 2 5只眼有视盘周围环形脉络膜萎缩区 ,周边视网膜及视网膜血管正常。双眼发病且FFA表现对称者 2 7例 ,单眼发病者 5例。 2 6例 47只眼病灶范围在 1～ 2 5个PD之间 ,6例 12只眼病灶范围大于 3个PD或小于 1个PD。 2 8例 5 1只眼病灶呈圆形或椭圆形 ,边缘规则清楚 ;4例 8只眼病灶边缘不规则 ,边界欠清晰。 2例 3只眼黄斑未受累。结论 :CACA的FFA特征表现为萎缩区病灶边缘染色清楚的强荧光环 ,病灶内可呈现斑点状透见荧光、可透见粗大的脉络膜血管。后期萎缩区巩膜染色呈强荧光。

不同病变阶段中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩的临床表现

目的:探讨中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩不同病变阶段的眼底影像学特征。方法:回顾分析中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩患者眼部检查及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,F FA)检查,分析不同病变阶段荧光素眼底血管造影的影像学特征,总结该病发展转归的临床规律。结果:I期:眼底彩色照相:黄斑区轻度色素紊乱,可累及或未累及中心凹。FFA示:中心凹附近高荧光,RPE和脉络膜毛细血管的萎缩面积及程度尚不足以透见下方粗大的脉络膜血管。II期:眼底可见一类圆形的低色素区域,荧光造影可见与眼底彩照对应的高荧光区,随造影过程延长可见萎缩区荧光素渗漏。III期:黄斑区萎缩灶外围边界模糊,其中可见一部分边界清晰、稳定的完全萎缩灶。FFA:萎缩灶内边界清晰的部分视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)及脉络膜完全萎缩,周边在造影晚期可见未完全萎缩的脉络膜毛细血管渗漏区域。IV期:黄斑区边界清晰的视网膜脉络膜萎缩灶,黄斑中心凹累及。FFA可见与眼底像相对应的脉络膜萎缩灶,其中可透见粗大的脉络膜血管。周围部分未见活动性荧光素渗漏,病变稳定。结论:荧光素眼底血管造影能反映的脉络膜萎缩程度是不同阶段病变阶段的主要指标。

早期中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩一例

患者女，23岁。、凶自幼双眼视物不清，视力逐渐下降1年而于2010年9月6日来我院就诊。眼部检查：视力有眼0．1—2．0D0．2，左眼0．1—2．0DS0．2，双眼眼前节来见异常，玻璃体透明。双眼复方盐酸去氧肾上腺素滴眼液散瞳后查眼底。

双眼中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩一例

患者女,18岁.双眼自幼视物模糊,2012年12月19日就诊于我院门诊.全身检查无异常.眼科检查：双眼视力均为0.04,不能矫正,双眼前节未见异常,用复方托吡卡胺散瞳后检查,双眼视乳头颞侧颜色淡,边界清楚.黄斑区见一直径约2-3 PD大小的圆形或近圆形、边界清楚、灰褐色、向内凹陷的病灶,脉络膜毛细血管萎缩（见图1-2）.