中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎临床疗效研究

目的观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的81例92眼中心性浆液性脉络膜视网膜炎(CSC)患者作为研究对象,所有患者按照就诊时间编号,单号设为对照组(41例46眼),双号设为观察组(40例46眼)。两组患者均采用常规西药维生素B、维生素C、肌苷片、地巴唑、脑络通治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复明地黄汤加减治疗。所有患者均连续治疗30d。治疗前及治疗后10d、20d、30d分别检测患者视力和眼底,比较两组患者视力、眼底改善情况及平均改善时间,完成治疗后比较两组患者临床总有效率。收集两组患者治疗过程中药物不良反应率并比较。结果完成治疗后,观察组患者视力、眼底改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组患者视力、眼底改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。完成治疗后两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重药物不良反应。结论中西医结合治疗CSC可快速改善患者视力、眼底渗出、水肿等临床症状且安全,具有较高的临床应用价值。

中西医结合用于中心性浆液性脉络膜视网膜炎的临床研究

目的研究中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎的临床疗效。方法选取来该院就诊的50例中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者,随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组,治疗后3个月比较两组的疗效。结果治疗后西医治疗组的总有效率为59.2%,痊愈7眼,占15.9%;显效4眼,占14.8%;好转5眼,占18.5%,无效11眼,占40.8%。中西医结合治疗组的总有效率为88.9%,痊愈15眼,占55.6%;显效5眼,占18.5%;好转4眼,占14.8%;无效3眼,占11.1%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合可以有效治疗中心性浆液性脉络膜炎,且显著优于单纯的西药治疗,可以在临床上广泛推广。

十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎疗效观察

目的观察十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎的临床疗效。方法将患者90例随机分为治疗组(60例,65只眼)和对照组(30例,30只眼),对照组口服维生素B1、维生素E、A TP,治疗组给服十子明目汤。结果治疗组临床疗效及眼底沉着物吸收情况、视力改善均优于对照组。结论十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎疗效显著。

复方丹参注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎20例

中心性浆液性脉络膜视网膜炎（CSC）是由于视网膜色素上皮（RPE）屏障功能异常,形成黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征的常见眼底疾病。发病年龄为25-50岁,高峰在40岁左右。男性青壮年多见。90%以上单眼发病,左右眼无明显差别。病程3-6个月（自限病程）,易复发,复发率为10%-57%,多次反复后致不可逆视力损害。患者发病时中心视力下降,一般不低于0.5,很少低于0.2。近年来,本病发病有增多趋势,在眼科视网膜疾病中占重要位置。

自拟三仁紫苏汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎56例

目的观察自拟三仁紫苏汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎的临床疗效。方法将112例患者随机分为治疗组56例,对照组56例,治疗组采用中药自拟三仁紫苏汤治疗,对照组采用西医常规治疗,并统计两组的疗效。结果治疗组治愈率为98.21%,对照组治愈率为85.71%。结论自拟三仁紫苏汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎疗效理想。

中心性浆液性脉络膜视网膜炎舌象观察140例

目的:分析中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者舌象变化形成原因。方法:观察、分析140例中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者舌象变化。结果:异常的舌质红绛舌出现最多,其次为舌白、舌红、淡白舌;舌苔变化中,以黄厚腻苔最多,再依次为白腻苔、少苔薄白苔、薄黄苔。结论:中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者以痰湿内盛为多见。

中心性浆液性脉络膜视网膜炎诊疗体会

目的探讨辨证施治治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎的疗效。方法对中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者87例（87只眼）结合全身症状辨证分型，据型分治。结果87例（87只眼）中心性浆液性脉络膜视网膜炎全部治愈。其中浊邪上犯型13例（占15％），气滞血郁型57例（占65％），肝肾不足型11例（占12％），心脾两虚型7例（占8％），疗程最短者6天，最长者27天，平均12天。结论辨证施治治疗中心性脉络膜视网膜炎效果好，大大缩短本病病程。

三部配穴法针刺治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果

目的 观察三部配穴法针刺治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果。方法 将2022年1月至12月于上海市第一人民医院就诊的84例慢性CSC患者按随机数字表法分为对照组(42例)与治疗组(42例),对照组予维生素B1片、肌苷片、三磷酸腺苷二钠片的基础治疗(40 d),治疗组在对照组的基础上联合三部配穴法针刺,隔天针刺1次,共20次(40 d)。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后美国国立眼科研究院视功能问卷-25(NEI-VFQ-25)、中医症状证候量表、最佳矫正视力(BCVA)变化。结果 对照组脱落3例,治疗组脱落4例。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NEI-VFQ-25评分、BCVA均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状证候量表评分低于本组治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三部配穴法针刺联合基础治疗慢性CSC效果显著,具有较高的临床推广及应用价值。

视神经脊髓炎相关视神经炎合并中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

40岁男性,因“左眼突发视力下降1周”入院。患者3个月前因“左视神经脊髓炎相关视神经炎”行激素冲击及序贯减量治疗,1周前感染新型冠状病毒后自觉左眼视力下降。体格检查:左眼最佳矫正视力为FC/5cm,前节未见明显异常,左眼相对性瞳孔传入障碍(RAPD)(+),眼底见视盘边界清晰,杯盘比(C/D)约0.5,A:V约2:3,视网膜平伏、色泽正常;右眼未见异常。入院后光学相干层析成像(OCT)检查提示左眼颞下血管弓位置一约2 PD直径的视网膜神经上皮层脱离区域。完善感染相关检查、血清脱髓鞘抗体检测、眼眶磁共振成像(MRI)平扫+增强后,患者确诊:①左眼复发性抗体双阴性视神经脊髓炎相关视神经炎;②双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)。仍予以激素冲击及序贯减量治疗视神经炎,随访观察CSC。治疗6个月后,患者右眼BCVA为0.6,双眼CSC病变消退。讨论体会:视神经脊髓炎相关视神经炎合并未累及中心凹的CSC,仍应该给予规范性的激素冲击治疗及序贯减量。

577nm微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效

目的:探究577 nm微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果。方法:按照治疗方式不同将102例单眼CSC患者分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予益脉康分散片联合卵磷脂络合碘胶囊;观察组在对照组的基础上使用577 nm微脉冲激光。比较两组患者疗效、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜下积液高度(SRFH)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、中央凹外核层(ONL)厚度、光感受器内节(IS)和外节(OS)厚度、微视野情况及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(86.27%vs.68.63%,P<0.05);观察组BCVA、SRFH及CMT均低于对照组(P<0.05),ONL厚度、IS厚度、OS厚度、固视总稳定性高于对照组(P<0.05);治疗3、6个月后,两组患者光敏感度较干预前升高,且观察组高于同期对照组(P<0.05);两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:577 nm微脉冲激光治疗联合药物(脉康分散片联合卵磷脂络合碘胶囊)治疗CSC的疗效较良好,且安全性较高。

不同年龄段中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者患眼与对侧眼的影像学特征

目的:观察不同年龄段中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者患眼及其无症状对侧眼的影像学特征。方法:回顾性研究。选取2023-04/09在我院眼科确诊的CSC患者76例88眼及单眼CSC患者无症状对侧眼35例35眼纳入研究。根据年龄分为中青年组(<40岁)、中年组(40-50岁)和中老年组(>50岁),观察不同年龄段CSC患者患眼及其无症状对侧眼的影像学特征。结果:中青年组患者患眼中心凹下脉络膜厚度(SFCT)(487.30±83.33μm)明显大于中年组(414.17±96.02μm,P<0.05)和中老年组(409.4±107.42μm,P<0.05)。中老年组患者患眼脉络膜新生血管(CNV)发生率明显高于中年组(P<0.0167)。中青年组患者对侧眼SFCT(511.29±40.89μm)明显大于中老年组(364.76±82.26μm,P<0.05)。纳入患者患眼涡静脉吻合率高于90%,且对侧眼均存在涡静脉吻合或扩张。结论:不同年龄段CSC患者患眼及其无症状对侧眼影像学表现存在差异,SFCT普遍增厚,且随着年龄增长逐渐变薄,中老年患者患眼CNV发生率最高,同时,CSC患者患眼及其无症状对侧眼普遍存在涡静脉吻合及扩张。

阈值下微脉冲激光在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的作用机制

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是发生在中青年患者中常见的黄斑病变,该病具有一定自限性,但治疗不及时也可致病情迁延、反复发作,进展为慢性CSC、继发视网膜色素上皮(RPE)萎缩、脉络膜新生血管等,最终导致中心视力不可逆性损害。阈值下微脉冲激光(SMLP)是一种短促重复的脉冲激光,它不同于具有损伤性治疗作用的传统激光,在达到有效治疗效果的基础上,不会对RPE细胞和光感受器造成损伤和热损伤。在光动力治疗(PDT)缺乏维替泊芬的情况下,因其有效性、安全性和可重复性,SMLP现已广泛应用于临床上CSC的治疗。本综述旨在阐述SMLP治疗CSC过程中涉及的效应细胞、细胞因子及作用机制,以期为SMLP在临床的推广和合理化应用提供更多理论依据。