髋关节中心性骨折脱位的外科治疗

目的探讨髋关节中心性骨折脱位的诊断、分类及外科治疗的特点。方法采用回顾性研究方法对髋关节中心性骨折脱位的外科治疗病例进行总结分析。结果 8例髋关节中心性骨折脱位均为臼底部骨折并股骨头中心型脱位突入盆腔,其中仅累及臼底部骨折3例,臼底部骨折合并髋臼前柱骨折2例,臼底部骨折合并髋臼前柱骨折及前壁骨折3例。8例均采用术前下肢股骨牵引使脱位的股骨头复位及改良扩大的髂股入路进行髋臼底骨折的切开复位钢板螺丝钉内固定术,其中2例臼底破损严重的病例采用取带缝匠肌髂骨骨瓣植骨重建术。髋臼骨折复位按Matta标准,术后解剖复位4例,满意复位4例,无不满意复位。结论髋关节中心性骨折脱位为髋臼较少见的严重损伤。对中心性脱位的股骨头宜采用三向分力的股骨牵引进行复位,因髋臼底位置深在手术复位较困难,故采取髂股手术入路,直视下可显露髋臼底骨折处。采用重建钢板进行骨折固定可确保髋臼内壁的光滑,髋臼底破损严重病例采用带肌蒂髂骨骨瓣植骨可起到重建臼底及加速骨折愈合的目的 。

髋关节中心性骨折脱位的外科治疗研究

目的对髋关节中心骨折脱位的治疗方法进行探究。方法对13例髋关节中心性骨折脱位患者的外科治疗相关资料进行回顾性分析。结果根据13例髋关节中心性骨折脱位患者的具体情况,分别采用了Kocher-Langenbeck入髂路腹、股沟入路等治疗措施,和相应的固定方法。经过术后随访,11例(84.6%)患者取得了理想的康复效果。结论在髋关节中心性骨折脱位治疗中,主治医师应当充分分析患者的骨折和机体情况,采用相应的手术入路和固定措施,提高骨折脱位复位治疗的效果。

低能量损伤致髋关节中心性骨折脱位合并股骨颈骨折1例报道

髋关节的解剖结构决定了其是一个稳定的关节,髋关节属典型的杵臼关节,由股骨头和髋臼组成。其形态特点是臼深,几乎容纳股骨头的2/3,关节囊坚韧厚实,周围有强大的肌肉覆盖,因而具有较大的强度和稳定性,只有在强大暴力下才会发生骨折和脱位[1]。

非手术治疗髋关节中心性骨折脱位远期疗效观察

目的探讨髋关节中心性骨折脱位非手术治疗的效果。方法髋关节中心性骨折脱位患者32例均接受正规合力牵引治疗，观察治疗效果并比较治疗前、后Harris评分和视觉模拟疼痛评分。结果治疗后随访6个月～5a，32例患者中优17例，良11例，可3例，差1例；至末次随访时Harris评分（82．73士11．29）分较治疗前（0分）明显增高（P〈0．01），视觉模拟疼痛评分（（2．12±1．46）分）较治疗前（（8．34±1．13）分）明显下降（P〈0．05）。结论非手术治疗可有效缓解髋关节中心性骨折脱位患者髋关节疼痛症状，改善髋关节功能，提高关节活动度。

B_2D型髋臼粉碎性骨折、耻骨上下支骨折合并股骨中心性脱位切开复位固定术的手术配合

目的我院首例B2D型髋臼粉碎骨折、耻骨上下支骨折合并在股骨中心性脱位切开复位内固定术的手术配合。进一步提高对创伤所致的复合性损伤和骨盆复杂性骨折的手术治疗成功率,减少术后并发症。方法采用螺丝钉、接骨板、弧型重建钢板合并使用进行切开骨折整复。结果手术顺利,术后病人功能恢复良好,无并发症发生。结论B2D型髋臼粉碎性骨折、耻骨上下支骨折合并股骨中心性脱位是我院近年来收治的首例复合性损伤及复杂性骨折病例。通过对所施手术的认真讨论及准备,以及熟练的手术操作配合确保了手术的成功。