胸痛中心标准化治疗流程对心肌梗死患者救治效果的影响

心肌梗死是一种冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因持续缺乏血液供应而出现坏死,导致心脏功能受损的急性病症~([1])。心肌梗死临床表现为持久性胸骨后剧烈疼痛、发热、急性循环功能障碍,严重者将发生心脏衰竭,病死率较高,给患者和家庭带来沉重的经济负担~([2-3])。胸痛中心标准化治疗流程在急诊工作中具有明确性和谨慎性,使急诊工作更为专业化、系统化,能在最短的时间内使患者得到有效救治~([4-5])。基于此,本研究采用胸痛中心标准化治疗流程对患者进行干预,分析对心肌梗死患者首次医疗接触到球囊扩张时间、救治效果的影响,现报道如下。

以数字标准化建设为抓手,构建三个平台——访山西省检验检测中心标准化所所长范振华

2023年,“十四五”规划步入中期,《国家标准化发展纲要》(以下简称《纲要》)进入深度实施阶段。各地标准化研究机构在科研计划中列为首位的课题是什么?它们将对标准化科技创新及经济社会发展产生什么样的推动作用?为此,《中国标准化》杂志采访了山西省检验检测中心标准化所所长范振华。

求解SPOT图像外方位元素误差方程的中心标准化

本文简述了线性回归模型的中心标准化的基本原理。并提出了在后方交会求解ＳＰＯＴ图像外方位元素时，对误差方程进行中心标准化。实验表明，中心标准化不仅可以提高解的精度，而且在一定程度上消弱了外方位元素之间的相关强度。

基于国家标准化代谢性疾病管理中心模式干预在糖尿病高危青少年人群中的应用效果分析

目的:探讨对糖尿病高危青少年人群实施基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式干预的应用效果,为降低青少年人群糖尿病发病率提供依据。方法:选取2021年春季学期佳木斯市3所高中的学生进行随机血糖筛查,筛选其中葡萄糖耐量减低(IGT)和空腹血糖异常的61例学生进行住院治疗,采用计算机单盲随机分组法将其分为对照组30例和研究组31例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者实施基于MMC模式的护理干预。比较两组患者糖脂代谢指标、自我护理行为[中文修订版Morisliy服药依从性量表(MMAS-8)评分]、疾病转归情况。结果:干预后,研究组患者糖脂代谢指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.565、3.945、3.664、7.925,P<0.05)。干预后,研究组患者MMAS-8中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.442、24.843、11.672、40.221、5.336、19.732,P<0.05)。研究组患者未发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病,疾病不良转归总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.016,P<0.05)。结论:对糖尿病高危青少年人群实施MMC模式干预,能够及早发现糖尿病,控制血糖,改善患者糖脂代谢指标,提高自我护理行为能力,降低糖尿病发病率,促进疾病转归。

国家标准化代谢性疾病管理中心平台在糖尿病中的应用研究进展

梳理我国前期国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)平台的研究成果,从MMC平台的概况、血糖管理、自我管理、延续护理、并发症管理的研究现况进行综述,旨在为更好地运用MMC平台管理糖尿病病人提供参考依据。

限盐干预对国家标准化代谢性疾病管理中心平台高血压合并糖尿病肾病患者疗效与糖脂代谢的影响

目的探究限盐干预对国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台高血压合并糖尿病肾病(DKD)患者疗效与糖脂代谢的影响。方法选取2021年1月至12月南昌市第三医院收治的126例高血压合并DKD患者作为研究对象,按照抛硬币法将其分为观察组(66例)与对照组(60例),对照组患者采用常规降压、降糖、降脂、抗凝治疗,观察组在对照组的基础上采用强化限盐(3~4 g)干预,共同通过MMC平台管理。比较两组患者的尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)、肾功能、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、生活质量。结果观察组患者干预后的UACR、eGFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的UACR、eGFR水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的Cr、BUN、β_(2)-MG水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的血压、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的血压、HbA1c水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的健康状况调查简表(SF-36)评分中的精神健康、社会功能、生理职能及生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的精神健康、社会功能、生理职能及生理功能评分均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限盐干预可有效降低MMC平台高血压合并DKD患者UACR、eGFR水平,提高肾功能,调节血压、血糖水平,提高生活质量。

社区标准化代谢性疾病管理中心模式对于2型糖尿病管理效果的评价

目的探索一套适用于2型糖尿病管理的社区标准化代谢性疾病管理中心(metabolic management center,MMC)模式。方法纳入2021年1月至4月在上海市松江区方松社区医院就诊的2型糖尿病患者467例开展研究,以随机抽签法分为干预组(238例)和对照组(229例)。对照组接受常规全科门诊诊疗及慢性病宣教随访模式管理,干预组患者在此基础上结合社区MMC模式进行健康管理,两组患者均接受干预12个月,并对两组患者血糖、血压、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)及身体质量指数BMI控制率数据进行比较。结果12个月后,干预组患者血糖控制率、血压控制率、UACR控制率及体质量指数(BMI)控制率均优于对照组,且干预组上述指标均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。尽管干预后两组患者之间的低密度脂蛋白(LDL)控制率差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者的LDL控制率均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区MMC模式能有效改善2型糖尿病患者的血糖、血压、LDL、UACR及BMI指标,适用于社区医院开展2型糖尿病管理。

胸痛中心标准化治疗流程对经皮冠状动脉介入治疗患者救治时间和预后的影响

目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者应用胸痛中心标准化治疗流程对其救治时间及预后康复的作用。方法选取60例在本院实施PCI手术治疗的心肌梗死患者作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和研究组,对照组为2020年1月-2020年6月30例患者,实施常规治疗流程;观察组为2020年7月-2020年12月30例患者,实施基于微信平台为基础的胸痛中心标准化治疗流程。比较两组各救治流程所用时间;治疗前后心功能指标水平、生活质量水平;预后康复指标改善情况。结果观察组门诊-首次球囊扩张(D2B)时间、首次医疗接触-梗死相关动脉开通(FMC2B)时间、首次医疗接触(FMC)时间、总缺血时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项心功能指标无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)等水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)等水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CCU住院时间、总住院时间少于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率、PCI次日心力衰竭发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛及一般健康状态高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCI手术治疗患者中应用基于微信平台为基础的胸痛中心标准化治疗流程,保证治疗顺利实施,缩短各救治流程时间,促进心功能的恢复,减少病死率,提高以后疗效,改善生活质量。

糖尿病患者社区标准化代谢性疾病管理中心首诊意愿及影响因素分析

目的调查上海市松江区标准化代谢性疾病管理中心(MMC)在管糖尿病患者社区MMC首诊意愿,分析影响因素,为推进分级诊疗和优化糖尿病管理提供参考。方法于2021年8月-10月,自行设计调查问卷,对松江区MMC在管的264名糖尿病患者进行现场调查。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析,采用Logistic回归模型分析社区MMC首诊意愿影响因素。结果264名松江区MMC在管糖尿病患者社区MMC首诊意愿率为32.2%。回归分析显示,与其他职业相比,离退休、自由职业、企业工作糖尿病患者社区MMC首诊意愿较低;与月收入<5000元相比,月收入为5000元~<20000元糖尿病患者社区MMC首诊意愿较低;“MMC 1+X”模式知晓度越高,认为社区MMC医生注重沟通、社区MMC药品能够满足需求程度越大,分级诊疗认可度越高,糖尿病患者社区MMC首诊意愿越强。结论上海市松江区MMC在管糖尿病患者社区MMC首诊意愿较低,需从加大宣传力度、完善硬件设施、重视医疗保险控费引导作用、持续提升社区MMC卫生服务能力等方面优化管理模式。

国家标准化代谢性疾病管理中心控糖助手在社区糖尿病合并高血压患者中的应用

目的探究国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)控糖助手对社区糖尿病(DM)合并高血压(HTN)患者血糖、血压及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2021年12月南昌市第三医院收治的128例社区DM合并HTN患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组(64例,常规健康管理)和观察组(64例,常规组基础上运用MMC控糖助手)。比较两组干预前后的血糖、血压及生活质量。结果两组患者干预前的血糖、血压、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及糖尿病生活质量量表(DQOL)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMC控糖助手可以对社区DM合并HTN患者进行有效健康管理,利于患者控制血糖、血压水平,提高生活质量。

微结构眼镜镜片系列团体标准宣贯会顺利召开

中国眼镜协会质量标准专业委员会、全国眼镜标准化中心、国家眼镜玻璃搪瓷制品质量检验检测中心联合于2024年1月8日—9日在浙江省嘉兴市召开了微结构眼镜镜片系列团体标准宣贯会,来自眼镜生产、零售、贸易企业、质检机构、科研院所等83位行业同仁参加本次会议。

标准化代谢性疾病管理中心目标管理在糖尿病合并脑卒中患者护理中的应用

目的探究标准化代谢性疾病管理中心(MMC)目标管理在糖尿病合并脑卒中患者护理中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年8月江西省宜春市人民医院收治的80例脑卒中合并2型糖尿病患者作为研究对象,按照密封信封抽签方法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用血糖常规护理干预,观察组在对照组基础上利用MMC的配套设施实施血糖目标管理。比较两组患者的干预前和干预6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数(BMI)和自我管理行为评分、生活能力(ADL)评分。结果两组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、BMI、腰围及腹围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及BMI均低于本组干预前,腰围、腹围均短于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,观察者患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,观察组患者的BMI低于对照组,观察组患者的腰围、腹围均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、生活能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,两组患者的SDSCA、ADL评分均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,观察组患者的SDSCA、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMC目标管理在糖尿病合并脑卒中患者护理中的应用,能够有效控制血糖,降低体重,提高患者自理能力及生活质量,值得推广。

比较诺氏评估量表法和国家药品不良反应监测中心判断标准对屈螺酮炔雌醇片致肺栓塞的相关性评价

目的比较诺氏评估量表法和国家药品不良反应监测中心判断标准在药品不良反应评价工作中的作用。分别采用两种方法评估患者服用屈螺酮炔雌醇片与肺栓塞不良反应之间的因果关系,为临床安全用药提供参考。方法分析我院1例屈螺酮炔雌醇片引起肺栓塞的病例,并通过检索万方、CNKI、Pubmed数据库,收集国内外使用屈螺酮炔雌醇片后出现肺栓塞的个案报道,分别采用“诺氏评估量表法”和“国家药品不良反应监测中心药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)因果关系判断标准”评价因果关系。结果患者服用屈螺酮炔雌醇片1个月后,发生肺栓塞不良反应,经溶栓抗凝治疗后,血栓再通。所有个案报道经“诺氏评估量表法”与“国家药品不良反应监测中心ADR因果关系判断标准”评价后,发现其ADR因果关系评价结果有一定的差异性。结论屈螺酮炔雌醇片可导致肺栓塞的不良反应,临床用药时需警惕。“诺氏评估量表法”和“国家药品不良反应监测中心ADR因果关系判断标准”在药物所致ADR因果关系评价中各有利弊,临床实践中可二者结合进行评价。

中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析

目的研究“中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表”(CRRCAE)在评测脑血管疾病失语症患者中的信度和效度。方法运用CRRCAE量表对20例失语症患者进行量表的信度和效度分析,引用组内相关系数(interclass correlation coeffi-cients)表示量表的可信度;将CRRCAE量表的总分和分项目测验同西方失语症量表(Western Aphasia Battery,WAB)的失语症指数和分测验进行量表的效度研究。结果CRRCAE量表总评分组内相关系数>0.9;CRRCAE的总评分同WAB的失语症指数有较高的相关性(r=0.948,P<0.01);其敏感效应尺度为0.94。结论CRRCAE具有良好的信度和敏感度,其总分在反映失语症严重程度方面具有较好的有效性,可以作为在失语症患者的临床和语言康复中量化的指标。

《中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表》在客家语失语症患者的应用研究

目的:评估客家语《中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表》(CRRCAE)是否适用于赣南客家失语症患者的检测。方法:63例脑损伤合并失语症的赣南客家患者分为2组。客家语组29例,患者发病前仅会使用客家话交流,采用客家语CRRCAE进行治疗前后评定;普通话组34例,患者发病前既会用客家话交流又会用普通话交流,采用普通话CRRCAE进行治疗前后评定。结果:2组CRRCAE评分中的听理解、口语表达、复述、阅读、书写各分项评分较治疗前均明显提高(P<0.05)。2组治疗前后各分项评分组间比较差异无统计学意义。结论:客家语失语症患者行客家语CRRCAE检测的依从性、可行性与普通话CRRCAE检测相似。客家语CRRCAE适用于赣南地区脑损伤致失语症的客家语患者,具有较好的可行性及依从性。

论基于信息标准的临床数据中心构建

结合国内外医疗信息化的现状,介绍了临床数据中心的发展历程和构建框架,该框架基于HL7 RIM模型表达,同时通过各种医学信息标准和HIT技术的实现,构建基于信息标准的临床数据中心体系结构和基础架构,用以实现具备统一和开放性的系统集成框架,推动医院内异构医疗信息系统的交互,并对临床数据中心在医疗信息化过程中发挥的作用和未来发展趋势进行了展望。

国家标准化代谢性疾病管理中心管理在2型糖尿病患者血糖控制和饮食行为改变中的作用

目的:探讨国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)管理对糖尿病患者血糖控制和饮食行为的影响。方法:回顾2017年6月至2020年4月进入上海市某三级甲等医院MMC并完成1年随访的1?594名2型糖尿病患者,观察经过1年管理的患者血糖等代谢指标和饮食行为的变化。结果:经过1年管理,患者的血糖、血压、甘油三酯和胆固醇较基线明显下降(P<0.05)。同时MMC患者在每日蔬菜水果摄入总量和每日蔬菜摄入量的行为改变较基线有明显改善(P<0.05)。结论:MMC管理可改善糖尿病患者的血糖水平,并帮助患者更好的建立健康的糖尿病饮食行为。

关于标准化居家养老中心的构想

虽然政府部门已经意识到居家养老的重要社会意义,也联合多部委发文对居家养老进行具体指导,但在实践层面出现了各种各样的矛盾和问题。各地的做法也大相径庭,呈现出一定程度的混乱。为了进一步推进全国范围内的居家养老事业,使其规范化和可持续化,建立标准化居家养老中心应该是一个较为理想的选择。

以国家标准化代谢性疾病管理中心平台为核心的糖尿病全病程健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的探讨以国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台为核心的糖尿病全病程健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2017年11月至2018年11月我院收治的106例2型糖尿病患者为研究对象,按照入院先后顺序分为研究组55例和对照组51例,对照组采用常规护理,研究组则以MMC平台为核心开展糖尿病全病程健康教育,比较两组患者护理效果。结果干预前,两组患者自我护理行为评分、生活质量评分、血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者自我护理行为评分、生活质量评分均较干预前显著提高,血糖水平较干预前显著下降(P<0.05);干预后,研究组自我护理行为评分、生活质量评分、血糖水平较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论以MMC平台为核心开展糖尿病全病程健康教育,可有效提升2型糖尿病自我护理能力及生活质量,血糖控制效果较好,值得推广应用。