实用WILSON’S中心电端计算公式

以电学中设零电位的原则推导 Wilson’s中心电端计算公式 + 3 。由 Wilson’s中心电端计算公式可分别推导出三种胸肢导联 ,即 CR(胸 -右上肢 ) =Uc-( + 3 - + 3 ) ,CL(胸 -左上肢 ) =Uc-( + 3 + - 3 ) ,CF(胸 -左下肢 ) =Uc-( + 3 + + 3 )。以软件的方式即可在计算机化的同步十二导心电图机上记录出同步的三种胸肢导联心电图。

中心电端

中心电端对理解单极肢体导联系统和单极胸前导联系统十分重要。中心电端作为参照电位点,用于空间心电向量研究的各个层面上,包括物理学中心、几何学中心及坐标原点。应当强调，建立在中心电端基础上的心电轴及其转位与心脏的解剖学之间有关联，但该中心并不代表人体立体结构或心脏立体形态的中心。

心电导联向量的数理基础及其临床应用

目的探讨心电导联向量的数理基础及其临床应用。方法在电偶学说的基础上还原投影学说的本来面目,在投影学说的基础上揭示心电图导联系统的向量本质,在导联向量的理论基础之上,解读爱氏三角与中心电端的秘密,探讨导联错接中心电图的变化规律,揭秘右室盲区的成因以及CR导联心电图在开放右室盲区中的优势等临床应用。结果投影学说的数理基础是电偶学说,导联转换的数理基础是导联向量的矢量运算;代表额面六轴系统的爱氏三角(RLF三角)是向量三角,其3条边代表3个标准导联,3条中线代表3个加压单极肢导联,其中心点T(3条中线的交点)就是中心电端,是胸导联的共同负极,其电势是RLF 3点电势的平均值;标准导联有直线的导联错接表示爱氏三角压缩为原爱氏三角的一条边,肢体导联的心电图特点是标准导联有直线,有正有反有折半,胸导联心电图特点是电压降低丢失导联的三分之一;右室盲区的直接原因是常规右胸导联向量与常规左胸导联向量几乎反向,表达的是左胸导联的“倒影”(即双室抵消后的向量);CR导联右胸导联向量与右室除极向量几乎平行,而与左室除极向量几乎垂直,有效地排除了左室向量的影响,开放了右室盲区。结论投影学说的完整表述为心电向量环与各导联向量的点积(心电向量环在各导联向量上的投影再乘以该导联向量的模长)形成该导联的体表心电图;导联转换的理论基础是导联向量的矢量运算,导联转换的灵活运用不仅能圆满解释爱氏三角与中心电端,还可以解释导联错接、右室盲区等,将直接推动体表心电图导联系统的升级换代。

不同参比点豚鼠体表心电图的比较

目的 比较不同参比点豚鼠体表的心电图。方法 取30只成年豚鼠，分别以中心电端和右前额为参比点，同步记录豚鼠第1、4、7肋间隙环胸3圈18个点的心电图。比较相同测试点中不同的参比点的两组心电图R（r）波振幅。结果 以右前额为参比点记录的心电图R（r）波振幅比以中心电端为参比点的心电图R（r）波振幅大，具显著性差异（P<0.05）。结论 右前额作为记录心电图的参比点要比中心电端优越。

心电图导联及其电学问题的分析

阐述中心电端和单极加压肢体导联中的电学问题。

心电图学发展史与我国心电学现状

心电图学的研究,最早始于1887年Waller,1903年荷兰莱顿(Leiden)大学生理学教授Einthoven提出爱氏三角假说及双极导联,发明了弦线式心电图机,使心电图学跨出了重要一步。1934年Wilson发展了中心电端,后又经Goldberger等不断丰富与改进,逐渐形成了所谓单极心电图学,曾在四十年代风行一时。1913年Einthoven等开始测定额面的心向量,再经Mann等人的研究,开创了心电向量图学。1950年前后,用阴极管直接展示心向量环,所习用的导联体系(Grishman立方体体系为代表)是根据Einthoven等边三角形概念设计的,迨至1960年前后。

右前额的电位值—与头胸导联商榷

尹炳生教授主持研究的头胸导联认为右前额电位接近理想“0”点,为了提高导联的单极性,选择右前额为参比点,胸部各点为测试点,并对所记录的P、R、T波一致向外的心电现象提出了拟球状面心电位场波阵面传递假说的新理论。在临床应用方面已积累了丰富经验。本文就右前额的电位值提些不同看法,

蛙相对侧心室肌的心电向量综合情况研究

目的探究牛蛙相对侧心室肌的心电向量是否形成综合。方法记录_(3)0只牛蛙的常规导联心电图和头胸导联心电图。选择蛙剑突水平与前正中线、左腋中线、后正中线和右腋中线交点处V_(1)(HV_(1))、V_(2)(HV_(2))、V_(3)(HV_(3))和V_(4)(HV_(4))为心电图记录部位。结果常规导联心电图可记录到r波或rs波,而头胸导联心电图在HV_(1)~HV_(4)记录到正向r波或rs波,未记录到负向波,头胸导联与常规导联对应部位及相对侧波形振幅代数和的比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论头胸导联心电图在牛蛙心室肌前后侧和左右侧均可记录到正向r波或rs波,不支持相对侧心室肌心电向量形成综合,原因可能为Wilson中心电端参考电位略高于头胸导联的右前额参考电位,致使常规导联心前区记录到的电位偏低。

相识心电

爱氏三角难明了，中心电端更玄妙。数形结合做模型，几何画板解困扰。投影学说有来源，导联转换也不难。相识心电今世缘，细琢深思二十年。