LASIK术中瞳孔中心移位的观察研究

目的:探讨LASIK手术中患者所发生的瞳孔中心移位的特点。方法:LASIK手术患者203例394眼术前应用VISX波前像差仪在暗室中进行虹膜照相检查,显示术前瞳孔直径。LASIK术中利用VISXS4-IR激光机进行虹膜定位检查,显示术中的瞳孔直径,以及瞳孔缩小后的中心移位情况。结果:在暗室中右眼平均瞳孔直径为6.9±2.1mm,左眼瞳孔直径为6.8±2.3mm;术中394眼瞳孔均缩小,右眼瞳孔平均为3.25±0.48(2.3～4.7)mm,左眼瞳孔平均为3.16±0.57(1.9～4.7)mm,术中左眼瞳孔直径较右眼明显偏小。术中394眼均发生了瞳孔中心移位,其中,85.2%右眼瞳孔中心向上方移位,平均移位距离为x=0.18mm,y=0.16mm;71.0%瞳孔中心向鼻上方移位。76.7%左眼瞳孔中心向上方移位,平均移位距离为x=-0.31mm,y=0.11mm;75.6%瞳孔中心向鼻上方移位。结论:LASIK手术时患者瞳孔较暗光时明显缩小,此时有一定程度的瞳孔中心移位。

角膜屈光手术中眼球旋转和瞳孔中心移位的测量

目的测量国内近视患者在角膜屈光手术中发生的眼球旋转和瞳孔中心移位。方法选择接受双眼CustomVue^TM个体化角膜屈光手术的近视患者86例172眼,术前应用Wavesan像差测量仪在坐位时进行虹膜识别,术中应用VISX Star S4 IR进行卧位时虹膜定位,记录眼球旋转及瞳孔中心移位。结果虹膜定位成功147眼,其中63例126眼患者双眼均成功定位,其眼球旋转包括：（1）外旋（右眼逆时针旋转,左眼顺时针旋转）60眼;（2）内旋（右眼顺时针旋转,左眼逆时针旋转）4眼;（3）双眼逆时针旋转44眼;（4）双眼顺时针旋转18眼。在成功定位的147眼中,旋转≤1°者38眼,1.1°～2.0°者29眼,2.1°～3.0°者22眼,3.1°～4.0°者21眼,4.1°～5.0°者17眼,5.1°～6.0°者13眼,〉6.1°者7眼;平均旋转度数2.6°±1.9°（0.1°～8.6°）。瞳孔中心移位平均为（0.348±0.144）mm（0.064～0.539mm）,X轴移位为（0.27±0.16）mm（0～0.50mm）,Y轴移位为（0.17±0.12）mm（0～0.48mm）。结论角膜屈光手术中从坐位改变到卧位会发生眼球旋转和瞳孔中心移位。CustomVue^TM系统能够有效进行虹膜定位,测量眼球旋转和瞳孔中心移位。

食管癌放疗过程中靶中心移位299例临床分析

目的：探讨影响食管癌放疗过程中靶中心移位的相关因素。方法：对299例食管癌患者于肿瘤剂量达40Gy时在模拟定位机下用游标卡尺测量出新的照射野中心点（新靶中心）与原照射野中心点（原靶中心）之间在X轴（左右方向）和Y利（上下方向）上的偏移距离。结果：299例患者靶中心左右移位发生率为80．6％，上下移位发生率为66．9％。移位与病变部位、病变长度、软组织肿块影、X线大体类型均有明显关系（P〈0．01～P〈0．005），不同病理类型与靶中心移位均无明显关系（P〉0．05）。结论：食管癌的病变部位、病变长度、X线大体类型、软组织肿块影可能是影响靶中心偏移的相关因素。

眼球旋转和瞳孔中心移位对角膜屈光手术的影响

目的测量观察角膜屈光手术术中发生眼球旋转和瞳孔中心移位的程度和方位。方法检查70例(140只眼)的近视和近视散光的患者的眼球旋转和瞳孔中心移位的程度和方位。在术前,坐位时,用Technolas Zywave相差仪进行每只眼虹膜识别。用Technolas 217Z激光机进行测量眼球的旋转度。结果全部140只眼中128只眼成功进行虹膜识别,成功率91.4%。对于双眼成功定位(54例)的眼球旋转度数的统计结果发现:平均旋转偏移是2.59°±1.91°(右眼2.67°±2°;左眼2.51°±1.98°)。双眼比较具有显著性差异(P<0.01)。按移位的绝对值计算,X轴移位平均为(0.23±0.19)mm,Y轴移位平均为(0.11±0.27)mm。双眼均成功识别54例:右眼瞳孔中心移位平均(0.33±0.17)mm,左眼瞳孔中心移位平均(0.16±0.21)mm。双眼比较具有显著性差异(P<0.01)。结论使用虹膜识别技术可减少眼球旋转和瞳孔中心移位,对改善屈光手术的效果是很有帮助的。

准分子激光原位角膜磨镶术中瞳孔中心移位及眼球旋转的研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)患者术前检查位(坐位)与术中体位(卧位)改变引起眼球旋转的规律及瞳孔中心移位的特点。方法LASIK手术患者285例(565眼),术前在暗室坐位自然瞳孔状态下,应用wavescan wavefrontTM system进行波前像差检查和虹膜纹理识别,在LASIK术中卧位应用激光机进行虹膜定位追踪手术,显示瞳孔中心移位(565眼)及眼球旋转(562眼)情况。结果术中565眼全部发生了瞳孔中心移位,双眼均以鼻上方移位明显。右眼平均移位距离为(0.33±0.25)mm,左眼平均移位距离为(0.34±0.27)mm。双眼平均移位距离差异无统计学意义(P>0.05)。556眼(98.9%)发生眼球旋转,右眼平均旋转3.80°±3.95°,左眼平均旋转2.40°±2.95°,右眼旋转度数大于左眼,差异具有统计学意义(P<0.01)。右眼外旋明显,左眼内外旋几率基本相当。结论LASIK术中眼球的旋转运动和瞳孔中心移位是普遍存在的,屈光手术医生应高度重视,在准分子激光手术中应注意眼球旋转及瞳孔中心移位所引起的偏中心切削和欠矫问题。

体位变化下瞳孔中心移位和眼球旋转对角膜屈光手术的影响

角膜屈光手术的主要目的不仅是提高视力,而且要提高视觉质量,视觉质量是除视力之外更高层次的视觉能力。目前,许多角膜屈光手术主要是以瞳孔中心作为检查及治疗的对准中心,由于体位变化可能会造成患者瞳孔中心移位和眼球旋转,角膜屈光手术术中可能会发生偏心切削,使散光欠矫、诱发散光、增加高阶像差等,影响术后视觉质量。因此,测量体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转可指导手术的设计,对加强瞳孔中心定位的准确性、提高手术的安全性和术后视觉质量具有重要意义。本文从瞳孔中心移位和眼球旋转的测量方法、虹膜识别技术测量体位变化下瞳孔中心移位和眼球旋转情况与体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转对屈光手术后视觉质量(术后散光、像差和调制传递函数)的影响3个方面展开综述。

角膜屈光手术中眼球旋转和瞳孔中心移位的观察性研究

目的观察角膜屈光手术患者手术中发生眼球旋转和瞳孔中心移位。方法选择准分子激光角膜屈光手术的患者72例143眼,采用Wavescan像差仪在坐位暗室瞳孔直径大于6mm时进行数据采集,AMO Visx S4IR在卧位亮光下瞳孔直径小于6mm时记录眼球旋转和瞳孔中心的移位。结果成功定位129眼,右眼66眼发生旋转,内旋35眼,平均旋转度数为2.88°±1.90°,外旋31眼,平均旋转2.52°±1.50°;左眼60眼发生旋转,内旋8眼,平均旋转度数为1.38°±0.90°,外旋52眼,平均旋转度数为3.67°±2.46°。从暗光到亮光条件下,瞳孔中心发生移位,右眼平均移位距离0.39±0.12mm,左眼平均移位距离0.38±0.13mm,双眼瞳孔中心移位比较差异无统计学意义(t=0.626,p=0.532)。结论AMO Visx S4IR虹膜识别系统能有效的进行眼球旋转和瞳孔中心移位的定位,患者坐位到卧位的改变会引起眼球的旋转,不同光线条件下瞳孔大小的改变可引起瞳孔中心的移位。

准分子激光原位角膜磨镶术中眼球旋转及瞳孔中心移位的研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)检查位(坐位)与治疗位(卧位)的眼位、瞳孔变化规律及虹膜定位的重要性。方法57例近视眼患者共107只眼接受LASIK手术。术前利用VISX Wavescan波前像差仪获取患者检查位(坐位)的虹膜影像图,手术时掀开角膜瓣后用VISX STAR S4 IR准分子激光治疗机获得患者(卧位)虹膜影像图,比较两幅图的差异,计算出眼球的旋转度数和瞳孔中心移动的距离。结果106只眼发生旋转,107只眼瞳孔中心移位,86.5%的右眼发生外旋,63.6%的左眼发生内旋,眼球最小旋转0.0°,最大旋转9.2°。瞳孔中心大部向颞上和颞下象限移位。结论LASIK手术医师应重视术中普遍存在的眼球旋转运动和瞳孔中心移位,从而实现精确的个性化切削,避免偏中心切削及散光矫正偏差。

1038眼LASIK术中应用虹膜定位技术校正眼球旋转及瞳孔中心移位的研究

目的 通过在LASIK术中进行虹膜定位技术校正眼球旋转、瞳孔中心移位的临床研究,探讨虹膜定位技术对LASIK手术的作用及意义。方法 选择成功接受波前像差虹膜定位LASIK手术的近视患者606例1038眼,术前应用Wavescan像差仪取坐位行波前像差检查和虹膜识别,术中应用VISXStar S4 IR手术,记录眼球旋转及瞳孔中心移位,对前后眼球旋转及瞳孔中心移位进行比较。结果 眼球旋转：顺时针旋转510眼,右眼160眼（31%）,左眼350眼（69%）。逆时针旋转514眼,右眼367眼（71%）,左眼147眼（29%）。双眼差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。14眼未发生旋转。平均旋转度数为2.72°±1.98°,右眼与左眼平均旋转度数无显著性差异（P〉0.05）。瞳孔中心移位：右眼与左眼瞳孔中心均多向鼻侧移位,右眼平面位移平均为（0.360±0.138）mm,左眼平面位移平均为（0.361±0.144）mm,右眼与左眼瞳孔中心平均位移比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 Custom VueTM虹膜定位能够有效地校正术中的眼球旋转和瞳孔中心移位,使手术达到最佳效果。

LASIK术中眼球旋转和瞳孔中心移位的相关因素分析

目的探讨LASIK手术中发生眼球旋转和瞳孔中心移位的影响因素。设计回顾性临床病例系列。研究对象近视患者131例262眼。方法对接受双眼LASIK手术的近视患者,应用Custom Vue^(TM)软件测量术中眼球旋转及瞳孔中心移位,并探讨其影响因素;按照年龄、性别、眼别、角膜瓣制作方法、等效球镜、术前瞳孔直径、术中瞳孔直径、瞳孔直径差值等因素进行分组,对不同分组的眼球旋转和瞳孔中心移位的结果进行比较。主要指标术中眼球旋转度数及瞳孔中心移位距离。结果LASIK手术中平均眼球旋转度数(3.07°±2.07°)(0°～8.6°)。平均瞳孔中心移位为(0.33±0.14)mm(0.04～0.51mm)。旋转度数与术前瞳孔直径、术前术中瞳孔差值、术前等效球镜度数具有相关性(r=0.188,0.156,0.130,P均<0.05)。术前瞳孔>7.0mm组眼球旋转度数为(3.35°±2.17°),明显高于术前瞳孔≤7.0 mm组(2.71°±1.89°,P=0.014)。右眼瞳孔中心移位(0.39±0.12)mm,明显高于左眼(0.28±0.13)mm(P=0.000)。结论Custom Vue^(TM)系统可以测量LASIK术中发生的眼球旋转和瞳孔中心移位。术前瞳孔直径和手术中瞳孔直径变化值可影响眼球旋转度数。右眼的瞳孔中心移位高于左眼。

食管癌放疗靶中心移位的校正

食管癌单纯放射治疗的效果,除其他诸多的因素外,定位的准确与否及病灶在放射野中心轴的偏离,会直接影响射线的剂量分布,而导致治疗效果的降低。我们对在放疗过程中的106例食管癌患者,当肿瘤量达40Gy时,在X线诊断机下对疗前的定位进行复核,结果发现43.4％的病人靶中心在放射野内出现0.5～2cm的左右移位。除15％移位范围在1cm以内不加校正对剂量分布影响不人外,尚有28.3％的病例必须加以校正。这足在食管癌放射治疗中不可忽视的技术问题。

随体位变化瞳孔中心的移位与眼球旋转的观察与研究

目的：观察人眼在坐位变为平卧位时,眼球的旋转移位、瞳孔中心的水平与垂直移位的特点,以及眼球移位量与年龄、屈光状态、眼轴、散光度、散光轴、角膜曲率、暗视瞳孔直径等相关因素的关系。方法：回顾性分析2008年1月—2010年1月期间行虹膜定位及波前相差引导的准分子激光原位磨镶术的患者287例患者的临床资料。比较坐位与平卧位时眼球的旋转情况和瞳孔中心的移位,并且对年龄、屈光状态、眼轴、散光度、散光轴、角膜曲率、暗视瞳孔直径、等相关因素做相关性分析。结果：当人体由坐位变为平卧位时,双眼多发生旋转性改变,以内旋为主。左右眼内旋比例分别是65.85%,68.29%。旋转范围为：0~9.3,°中位数2.0;°外旋者少,但变化范围较大,0~16.0°。当人体由坐位变为平卧位时,双眼瞳孔中心均以向鼻下方移位为主,右眼向鼻侧移位多于左眼,差异有显著性（P〈0.05）。右眼鼻侧移位范围0~0.5 mm,中位数0.26 mm;左眼鼻侧移位范围0~0.5 mm,中位数0.08 mm;双眼向下移位范围差异无统计学意义,0~0.5 mm,中位数0.20 mm。眼球旋转与眼轴长度和散光轴位成负相关,眼轴越短,旋转越明显。散光轴以90°为准,右眼轴位越低,越易发生内旋,左眼则相反。眼球旋转与前述其他因素无明显相关性。瞳孔中心移位和角膜散光轴位成相关性。散光轴以90°为准,轴位越低,瞳孔越向鼻侧和向下方移位。结论：随体位的变化,人眼发生一定程度的眼球旋转和瞳孔中心移位,与散光轴位有相关性。虹膜定位跟踪可以使准分子激光手术更加精确。

从中心语移位理论和汉语施事述题化看俄汉OVS词序变体

作为屈折语的俄语,句子中词之间的语法关系不是依靠词序而是通过词尾来决定,而作为孤立语的汉语,词之间的语法关系和语义结构很大程度上要依赖词序,所以俄语词序的大量变体在汉语中往往无法找到对应的词序变体。利用中心语移位理论来解释汉语词序变体的缺失,通过进一步研究发现在汉语施事述题化句中存在OVS变体,提出如何突出焦点以达到语言交际信息的等值。

由生成语法中心语移位引发的研究

从生成语法的角度探讨了中心语移位现象,认为汉语"动词+起+宾语+来"的结构用中心语移位来解释比宾语插入解释更为合理。

关于形式句法中中心语移位理论的思考

中心语移位是形式语法研究的一个重要内容。以Chom sky和Po llock为代表的语言学家分别提出了中心语移位限制理论和I-分裂假设,对中心语移位这一语言现象进行了研究。虽然他们的研究从不同角度揭示了中心语移位的内在规律,但他们的理论却未能涵盖所有与中心语移位有关的语言现象,还需要进一步完善。

中心语移位中屈折词下降现象探讨

中心语移位是原则与参数理论发展后期得到广泛关注的议题,它与最简方案的雏形有密切关系。中心语移位中屈折词下降现象是在两个层面中进行:首先,屈折词I下降到主动词V的位置,即屈折词下降;其次,V与先前降落的I再进行提升移位至整个IP的中心语I处。这两个层面的动因可以分别从屈折词I的强特征和空语类原则来解释。

论V移位和I移位

V移位和I移位是形式语法研究的一个重要内容。本文通过对Jackendoff的否定和副词分布、Radford的have的缩略现象和子语类化、Pollock的I分裂假设和Chomsky的语迹理论、空语类原则、核查理论、经济原则、强的中心语COMP必须被填充和中心语移位限制等的研究来论证V-to-I和I-to-C的移位,从而帮助我们更好地理解英语句子的生成问题。

最简方案下的移位初探

介绍了最简方案下移位论的最新发展,并根据经济原则分别就限定词短语移位、疑问词移位和中心词移位的移位动因进行探讨。

汉语动结式中介语语料的最简移位分析

现有文献对动结式的中介语习得现象已形成语言学研究中基本认可的归纳性事实:“动”和“补”的中介语句法实现呈现出不对称的习得状况。针对汉语动结式提出的功能语类假设理论认为,“动”和“补”基础生成于不同的句法位置,而局域性原则对移位操作的句法限制可以为这种不对称的习得现象提供理论解释:短语移位的中介语习得难度高于中心语移位。未来有关动结式的理论研究和中介语习得研究不仅要关注汉语词的界定、构成及其组合机制的个性特点,而且更应该对词的概念进行跨语言的对比分析。

镜架的几何中心与光学中心

要想配制出一副合格的眼镜,不但要有一纸准确无误的验光处方和一副优质的符合GB—10810—1996标准的眼镜镜片,更要有一副符合瞳距要求、质量过硬的眼镜镜架。 大家都知道,眼和眼镜组成的是一架光学仪器,镜框选配不好,光学中心就会偏移。