护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响

探究护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法 采用实验组和对照组的比较方法,将实验组采用护理质量控制责任制,对照组采用传统的管理模式。通过比较两组管理质量评分和使用满意度等指标,来评价护理质量控制责任制的有效性。结果 结果显示,实验组管理质量评分和使用满意度均显著高于对照组。实验组的感染发生率明显低于对照组,表明护理质量控制责任制的实施可以明显降低感染风险。另外,实验组的管理质量评分和使用满意度也明显优于对照组,这说明护理质量控制责任制能够提高消毒供应中心腔镜器械供应的质量和服务水平。结论 本研究认为护理质量控制责任制可以有效提高消毒供应中心腔镜器械供应的质量和服务水平。然而,需要注意的是,本次研究还存在一些限制,例如样本容量较小、评价指标的主观性等。因此,未来的研究需要扩大样本规模,并采用更科学的研究方法和工具,以深入探究护理质量控制责任制的影响。

牛黄体中心腔的研究

本研究检查了706枚牛的不同生长阶段黄体的形态和内分泌,目的是查明黄体中心腔与不孕症是否有关。黄体中心腔的出现率为:生长黄体42.1％(80/190),成熟黄体33.7％(126/374),退化黄体11..％(7/63),妊娠黄体5.1％(4/79)。不论黄体有腔无腔对于发情周期中的卵泡数没有关系。与无腔黄体相比,有腔黄体中,1型黄体细胞占的份额较多,2型黄体细胞较少。这个结果说明黄体有腔无腔功能是有差别的,但黄体有腔不是病理现象。

二辊斜轧实心圆坯三维有限元分析及中心孔腔形成机制

本文用ＭＡＲＣ／Ａｕｔｏｆｏｒｇｅ软件对圆坯二辊斜轧过程进行了三维热－力耦合弹塑性数值模拟，得到了轧件的变形强度分布形态及应力分布特征，研究了轧辊倾角包括送进角和辗轧角以及辊面推角对应力、应变场的影响，证实了变形强度沿圆坯断面直径上呈Ｗ形分布的试验研究结果，还发现了新的应变强度分布形态，即Ｕ型形态．在此基础上澄清了中心孔腔形成理论上存在的分歧，如管坯中心各正应力分量的大小关系、塑性变形的存在及其定量问题，并进一步讨论了中心孔腔形成的机制，认为塑性应变各分量沿管坯中心线的严重不均匀分布是诱发中心内撕裂的重要原因。

双腔中心静脉导管经皮穿刺置入治疗老年肺脓肿的疗效

目的观察双腔中心静脉导管经皮穿刺治疗老年肺脓肿的治疗效果。方法同期38例老年肺脓肿患者随机分成导管组和内镜组,每组19例。导管组在常规治疗基础上,用双腔中心静脉导管经皮穿刺置入肺脓腔,应用生理盐水、尿激酶和抗生素稀释液反复抽洗脓腔,直到脓液极少且清亮,脓腔闭合,拔出引流管;内镜组常规治疗基础上,经纤维支气管镜吸引、冲洗及局部注药。结果导管组和对照组第3周治愈率为52.6%和21.1%,出院治愈率为94.7%和52.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。且导管组平均住院日及发热日数均较内镜组减少(P<0.05)。结论双腔中心静脉导管经皮穿刺留置抽洗治疗老年肺脓肿安全、有效。

双腔中心静脉导管经皮穿刺置入治疗老年肺脓肿的临床疗效和安全性

目的探讨双腔中心静脉导管经皮穿刺置入治疗老年肺脓肿的临床疗效和安全性。方法选取该院呼吸科收治的42例老年肺脓肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各21例。两组患者均给予常规的治疗方案,对照组在常规治疗方案的基础上加用纤维支气管镜脓肿腔灌洗治疗;观察组加用双腔中心静脉导管经皮穿刺置入,并对脓肿腔进行反复冲洗、抽吸清除脓液。对比两组患者临床疗效、住院天数、发热天数以及并发症的发生情况。结果观察组第3周痊愈率和显效率分别为52.38%和80.95%,出院时(≥第4周)的痊愈率和显效率分别为95.24%和95.24%,均显著高于对照组(19.05%和42.86%,52.38%和61.90%)(P<0.05)。观察组并发症的发生率为19.05%(4/21),对照组为33.33%(7/21),两组比较没有统计学差异(P>0.05)。观察组患者的发热(>37.5℃)天数和住院天数均显著低于对照组(P<0.05)。结论双腔中心静脉导管经皮穿刺置入治疗老年肺脓肿具有良好的临床疗效,且安全性高,能够显著缩短患者的住院天数,值得在临床推广。

超声引导双腔中心静脉导管穿刺引流肝脓肿37例

细菌性肝脓肿是一种较为常见的感染性疾病,尤其好发于年老体弱者。患者大多合并其他脏器疾病,不能耐受手术治疗。我院2004年5月—2011年3月对37例肝脓肿患者行超声引导下双腔中心静脉导管穿刺引流及冲洗的微创治疗,效果满意,总结报告如下。

带Cuff的双腔中心静脉留置导管在血液透析中的护理

目的探讨带cuff的双腔中心静脉导管在血液透析中的护理特点及临床护理价值。方法选取2004年1月～2009年1月在血透室行规律透析的带Cuff的双腔中心静脉导管留置患者43例,通过对患者护理经验的积累,探讨和加强护理以预防导管相关并发症、延长导管使用寿命及保证透析充分安全性。结果 43例患者留置带cuff的双腔中心静脉导管时间平均(18.13±10.19)个月;有1例发生导管相关感染,经庆大霉素封管后控制感染,保留导管继续透析;3例发生导管栓塞,经尿激酶通管后有2例继续透析,1例仍有栓塞而致更换导管。结论带cuff的双腔中心静脉导管是一种安全有效的血管通路,个体化的护理理念能减少其并发症的发生。

优力舒弹力绷带固定胸腔引流单腔中心静脉导管的效果观察

目的探讨优力舒弹力绷带固定胸腔引流单腔中心静脉导管(简称细管)的应用效果。方法选择使用细管引流胸腔积液的患者200例,随机分为观察组102例及对照组98例,对照组细管采用3M透明敷贴及普通胶布固定方法,观察组细管采用3M透明敷贴联合优力舒弹力绷带固定方法。观察两组患者细管固定效果,患者感觉舒适度及每天换药次数及费用。结果两组患者引流管脱管率比较,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组脱管率明显低于对照组;两组患者感觉舒适度比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),观察组患者舒适度明显优于对照组;两组患者日均换药次数及费用比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),观察组明显少于对照组。结论优力舒弹力绷带固定胸腔引流细管效果好,患者感觉舒适安全,而且有效节约了费用,值得临床推广应用。

中心静脉双腔管纯肝素封管法在血液透析中的应用

目的:比较常规稀释肝素和纯肝素封管法在中心静脉双腔管中的应用,观察规定时间内因栓塞血流量不足被迫拔管率及出血的并发症。方法:将176例慢性肾衰竭行中心静脉置管血液透析的患者随机分为两组,一组应用常规肝素封管法(常规组),另一组采用纯肝素封管法(改良组),观察两组导管的栓塞率,并比较肝素封管后2h患者体内出凝血指标。结果:常规组管腔栓塞拔管率30.21%,改良组栓塞拔管率11.25%,P<0.05;两组出凝血指标差异无显著性。结论:改良肝素封管法可延长中心静脉双腔管透析使用寿命,出血的危险性并未增加。

双腔中心静脉导管在腹腔局限积液积脓超声引导置管治疗的应用

目的评价双腔中心静脉导管应用在彩色多普勒超声引导下经皮腹腔局限积液或腹腔脓肿置管治疗中可行性。方法对53例腹部手术、腹部创伤及腹腔内炎症疾病引起腹腔局限积液、腹腔脓肿进行彩色多普勒超声引导下经皮置管治疗置管成功率、置管治疗病灶愈合时间及置管治疗并发症。结果一次置管成功51例,另2例经超声检查重新引导定位后成功置管,留置导管时间5～18d。2例伤口轻微感染,4例导管阻塞,经过用消毒导丝置入通管后复通。结论双腔中心静脉导管用作超声引导下经皮腹腔局限积液、腹腔脓肿置管治疗具有安全、微创、操作简便、疗效好及费用低等特点。

感染性休克患者使用双腔中心静脉导管不同管腔监测中心静脉压的比较研究

目的:探究感染性休克患者使用双腔中心静脉导管不同管腔监测中心静脉压的差别。方法:选取2013年1月-2016年1月于本院接受治疗的82例使用双腔中心静脉导管的感染性休克患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者平均分为两组,每组各41例。观察组患者采取中心腔测量方式测量中心静脉压,对照组患者采取周围腔测量方式测量中心静脉压,比较两组患者的CVP水平、管尖端位于上腔静脉心房入口距离、治愈率以及治愈病例休克持续时间。结果:观察组患者的CVP水平为(8.85±4.11)mm Hg低于对照组患者(10.35±4.19)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者导管尖端位于上腔静脉心房入口距离为(2.01±0.24)cm,对照组患者导管尖端位于上腔静脉心房入口距离为(3.03±0.19)cm,观察组患者导管尖端位于上腔静脉心房入口距离更接近2 cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈36例(87.80%)高于对照组患者29例(70.73%);观察组休克持续时间为(76.5±14.3)h低于对照组(97.4±20.1)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双腔中心静脉导管的感染性休克患者使用中心腔检测方式检测中心静脉压时CVP值较采用周围腔测量方式更准确,能够更准确的得到患者身体各项数据,临床上可以加以使用。

可来福输液接头预防耐高压双腔外周中心静脉导管堵管的效果观察

目的探讨可来福输液接头预防耐高压双腔外周中心静脉导管堵管的效果。方法选取本院肿瘤科2013年1月至2015年1月留置耐高压双腔外周中心静脉导管的患者100例,按简单数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者耐高压双腔外周中心静脉导管均给予常规维护,观察组耐高压双腔外周中心静脉导管末端连接可来福无针输液接头(MC100),对照组耐高压双腔外周中心静脉导管末端连接分隔膜无针密闭式输液接头(Q-syte)。比较两组患者导管留置期间堵管发生程度及总发生率。结果两组患者导管堵塞发生程度及总发生率比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,观察组患者导管堵管发生程度及总发生率均明显轻于与低于对照组。结论可来福无针输液接头连接耐高压双腔外周中心静脉导管能够降低导管堵管率,值得临床推广应用。

单腔中心静脉导管用于胸腔闭式引流术的护理

近年来，由于各种疾病引起的胸腔积液和气胸患者相对增多，临床上对胸腔积液和气胸的治疗多采用反复多次的胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗。由于反复穿刺和引流管较粗，增加了病人的痛苦及胸腔内感染、出血、皮下气肿等并发症的机会，同时也增加了医护人员的工作量。我科从2004年9月至2006年10月，采用单腔中心静脉导管对27例中等量以上胸腔积液和气胸患者行胸腔闭式引流术治疗，取得了满意的疗效，现将其护理体会报告如下。

双腔中心静脉导管联合注药治疗结核性胸腔积液的护理体会

目的探讨双腔中心静脉导管联合胸腔内注药治疗结核性胸腔积液的效果及护理体会。方法将80例中或大量的结核性胸腔积液患者随机分为治疗组41例和对照组39例。治疗组采用双腔中心静脉导管胸腔置人持续胸腔引流联合胸腔内注药；对照组单用反复多次胸腔穿刺抽液治疗，胸腔内不注药。两组均予相应护理措施，对两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较。结果治疗组的胸水吸收时间[（9．84±5．18）天vs．（15．25±9．52）天]、住院费用[（1991．02±316．20）元vs．（2336．80±618．23）元]、治疗后第3个月的胸膜厚度［（1．12±0．18）mmvs．（2．05±0．35）mm]及并发症（胸膜反应率、气胸发生率、胸水包裹发生率）等指标均低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论双腔中心静脉导管联合胸腔内注药治疗结核性胸腔积液，方法简单、方便、安全、经济、患者痛苦少、临床效果好，有助于结核性胸腔积液的治疗。

双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎(SAP)行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果。[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察。[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症。[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现。

经双腔中心静脉导管主侧孔测量中心静脉压的相关性研究

目的比较经双腔中心静脉导管主孔通道和侧孔通道测量中心静脉压(CVP)的相关性。方法对50例危重患者分别经双腔中心静脉导管主孔和侧孔测量其在平卧位、半卧位30°、半卧位45°的CVP,采用非参数配对检验对两组数据进行统计学分析。结果经主孔通道测量CVP和侧孔通道测量CVP数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经双腔静脉导管主孔通道进行静脉治疗,侧孔通道监测CVP能同时满足监测和治疗的双重需要,值得在临床上推广。

单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液的疗效分析

分析单腔中心静脉导管用于胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液的疗效。方法回顾性分析住院诊治的大量胸腔积液患者126例临床资料,其中接受传统的胸腔闭式引流术治疗患者48例(粗管组),接受单腔中心静脉导管治疗患者78例(细管组);比较2组患者的疗效、并发症等情况。结果细管组胸腔积液的治愈率(96.15%)和粗管组(95.83%)差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000);细管组并发症发生率(2.56%)明显低于粗管组(16.67%),差异具有统计学意义(χ~2=6.273,P=0.012)。结论应用单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液疗效确定,操作简单、方便。