大鼠糖尿病早期给光/撤光中心视网膜神经节细胞分层的变化

目的探讨大鼠糖尿病早期给光/撤光中心视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)分层的变化规律,以解释糖尿病早期对比敏感度下降的原因。方法采用基因枪技术标记大鼠糖尿病早期RGC,以带Z轴的Leica显微镜和CCD照相机对标记的RGC进行拍照,并获得不同物像在纵轴的深度读数,分析树突层面在内丛状层的位置。结果①糖尿病第1个月和3个月时的撤光中心RGC的树突分层位置向内核层靠近,与正常大鼠相比差异有显著性(P<0.001)。糖尿病第1个月和糖尿病第3个月时的给光中心RGC的树突分层位置与对照组相比差异均无显著性(P>0.05)。②从分布上看,撤光中心RGC的树突分层向0%方向单向移动,这种变化主要出现在B类(糖尿病第1个月时P<0.001,糖尿病第3个月时P<0.01)和C类细胞(糖尿病第3个月时P<0.001)中。给光中心RGC的树突分层比例与正常组相似,仅在糖尿病第1个月时A类细胞树突分层位置向内核层有所移位(P<0.01)。③在糖尿病第1个月和第3个月时分别发现85个和119个的异常RGC细胞。结论糖尿病第1个月和第3个月时RGC细胞树突在内丛状层的分布受到了干扰,可能导致明暗刺激在视网膜上的不平衡,引起对比敏感度的下降。

非增生性糖尿病视网膜病变中心视网膜厚度与PVEP的相关性研究

目的观察中心视网膜厚度对非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）图形视觉诱发电位（PVEP）的影响。方法总结2012年1月至2015年3月间我院眼科及内分泌科住院的NPDR患者,排除中心视网膜有明显的出血、渗出及有明显的其它眼底病变者,有完整的中心视网膜相干光断层扫描（OCT）资料、视网膜电图资料及眼底血管造影资料的患者120例（240只眼）,依据OCT测量（中心点1 mm、1～3 mm、3～6 mm直经范围）的中心视网膜厚度,按Zeiss cirrus400 OCT随机正常值范围将该组患者分为中心视网膜厚度正常组、中心视网膜厚度变薄组及中心视网膜厚度增厚组,观察患者的OCT中心视网膜厚度及PVEP指标,分析两者的相关性。结果中心视网膜厚度正常组中心视网膜平均厚度为276.4～304.9μm;3组患者眼PVEP的P100波潜伏期均有延迟,中心视网膜厚度变薄组较其它两组延迟更明显（F=13.68、3.79,P=0.00、0.04）,中心视网膜厚度变薄组PVEP的P100波潜伏期延迟最明显（F=15.56,P=0.00）;中心视网膜厚度正常组PVEP的P100波振幅值变化不明显,中心视网膜厚度变薄组及中心视网膜厚度增厚组较中心视网膜厚度正常组PVEP的P100波振幅值显著降低（F=9.65、19.36,P=0.00、0.00）,中心视网膜厚度增厚组较中心视网膜厚度变薄组PVEP的P100波振幅值降幅更显著（F=4.62,P=0.02）。结论 NPDR患眼中心视网膜厚度与PVEP指标有着明显的相关性。

Ranibizumab玻璃体腔注射后糖尿病黄斑水肿患者中心视网膜厚度相对变化与视力预后的关系

背景抗VEGF药物ranibizumab玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的相关研究均以治疗前后中心视网膜厚度（CRT）绝对改变（ACRT）进行分析，而对治疗后CRT相对于治疗前CRT（RCRT）或治疗前增厚的CRT减少程度（RCRTing）即相对变化量的研究较少。 目的探讨DME患者行ranibizumab玻璃体腔注射后RCRT、RCRTing在视力预后判断中的作用。 方法采用自身对照系列病例观察研究设计，于2013年11月至2014年10月在中国核工业北京四〇一医院眼科确诊的30例30眼临床显著糖尿病黄斑水肿（CSDME）患者，所有患眼均用30 G注射针头于颞下方角膜缘后3.5 mm处进入玻璃体腔，注射10 mg/ml的ranibizumab注射液0.05 ml。分别于治疗前和治疗后3、6个月，利用ETDRs改良视力表测定2.5 m处的最佳矫正视力（BCVA）（LogMAR），计算治疗前与治疗后6个月BCVA绝对变化值（ABCVA）；采用SD-OCT检测系统测量CRT黄斑中心直径1.0 mm处的CRT，计算治疗后6个月患眼的RCRT、RCRTing值，分析RCRT、RCRTing与ABCVA间的关系。 结果CSDME患者治疗前及治疗后3、6个月BCVA分别为（0.66±0.20）、（0.40±0.25）、（0.37±0.25）LogMAR，治疗前后BCVA比较差异有统计学意义（F＝36.79，P〈0.05），其中治疗后各时间点与治疗前比较视力明显改善，差异均有统计学意义（均P〈0.05），患眼的ABCVA为（0.30±0.21）LogMAR。治疗前、治疗后3、6个月CRT值分别为（508.63±130.44）、（331.07±71.84）和（311.77±64.47）μm，治疗前及治疗后不同时间点间CRT的总体比较差异有统计学意义（F＝49.78，P〈0.05），治疗后各时间点患眼的CRT值较治疗前均明显下降，差异均有统计学意义（均P〈0.05），患眼ACRT值为（196.87±140.59）μm。RCRT〈35%组和RCRT≥35%组患者的ABCVA分别为（0.13±0.13）、（0.44±0.14）LogMAR；RCRTing〈69%组和RCRTing≥69%组患者ABCVA分别为（0.07±0.09）、（0.41±0.15）LogMAR，与RCRT〈35%组比较，RCRT≥35%组ABCVA（LogMAR）更好，CRT则下降显著，差异均有统计学意义（t＝－6.27、－8.65，均P〈0.05）。CSDME患者RCRT、RCRTing与ABCVA均呈明显正相关（r＝0.86，0.79，均P〈0.05）。 结论RCRT、RCRTing均能特征性反映DME患者接受ranibizumab治疗后视力及CRT变化，且与视力预后相关，RCRT较RCRTing与ABCVA相关程度强；对于CRT值较大的患者采用RCRTing分析或许是首选。

影响视网膜静脉阻塞及黄斑中心视网膜厚度改变的因素分析

目的:分析不同危险因素对视网膜静脉阻塞(RVO)发病的影响,同时观察并研究不同因素对黄斑中心视网膜厚度(CRT)的影响。方法:回顾性研究。收集2016-09/2019-04我院眼科就诊的RVO患者79例79眼作为RVO组,并根据CRT是否大于369μm将其分为高CRT组(26眼)和低CRT组(53眼)。收集同时期入院拟行白内障手术患者59例59眼作为对照组。统计分析RVO发病危险因素以及影响CRT改变的因素。结果:与对照组相比,RVO组中高血压、颈动脉斑块以及高同型半胱氨酸血症有差异(P<0.05)。不同CRT分组间分析结果则显示中央部位阻塞和吸烟史有差异(P<0.05)。结论:高血压、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症是RVO发病的危险因素。而中央部位阻塞以及吸烟史是影响CRT厚度改变的因素。

糖尿病视网膜病变眼轴轴长与中心视网膜厚度的相关性研究

目的观察糖尿病视网膜病变眼轴轴长与中心视网膜厚度的相关性。方法收集2012年1月至2013年5月入住我院眼科及内分泌科的糖尿病患者，经眼底荧光血管造影（fundus fluorescence angiography，FFA）确诊为糖尿病非增殖期的患者，采用眼科Axeg超测量眼轴长度，根据眼轴长度分为3组：22～24mm组（正常组）60例（60眼）、〉24—26mm组（长眼轴组）65例（65眼）、26mm以上组（超长眼轴组）55例（55眼），对所有患者采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）进行中心视网膜厚度测量，对3组患者测量所得数据分析其差异性。结果正常组中心视网膜厚度为（293．51±23．73）μm，长眼轴组中心视网膜厚度为（292．76±31．76）μm，超长眼轴组中心视网膜厚度为（277．89±37．82）μm。正常组与长眼轴组比较，中心视网膜厚度差异无统计学意义（t=0．191，P=0．849）；正常组与超长眼轴组比较，超长眼轴组比正常组中心视网膜厚度显著变薄（t=-3．627，P=0．000）；长眼轴组与超长眼轴组比较，超长眼轴组比长眼轴组中心视网膜厚度显著变薄（t=-3．644，P=0．000）。结论眼轴轴长与糖尿病视网膜病变中心视网膜厚度有明显的相关性，超长眼轴患者的中心视网膜厚度显著变薄。

非增生型糖尿病视网膜病变患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系

目的探讨非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系。方法选取2019年8月至2021年10月在我院糖尿病视网膜病科就诊并确诊为NPDR的患者208例(208眼)。根据黄斑及周围视网膜正常厚度参考值将所有患者分为中心视网膜厚度正常组(216.4-<304.5μm)88例(88眼)、中心视网膜变薄组(<216.4μm)56例(56眼)和中心视网膜增厚组(≥304.5μm)64例(64眼)。所有患者均行常规眼科检查,采用OCT测量患者中心视网膜厚度,眼部彩色多普勒超声诊断仪测得患者完整的眼部血流动力学指标。检测患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后短动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),分析NPDR患者血流动力学指标与中心视网膜厚度的相关性。结果三组患者OA、CRA、PCA血流动力学指标PSV、PI、RI比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);中心视网膜增厚组患者OA、CRA、PCA的PSV均小于中心视网膜厚度正常组,PI和RI均大于中心视网膜厚度正常组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中心视网膜变薄组患者OA、CRA的PSV、PI、RI均小于中心视网膜厚度正常组(均为P<0.05);PCA的PSV大于中心视网膜厚度正常组,PI、RI均小于中心视网膜厚度正常组(均为P<0.05)。中心视网膜增厚组患者OA、CRA、PCA的PSV均小于中心视网膜变薄组,PI和RI大于中心视网膜变薄组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。NPDR患者眼部OA、CRA、PCA的PSV与中心视网膜厚度均无相关性(均为P>0.05);OA、CRA、PCA的PI和RI与中心视网膜厚度均呈正相关性(均为P<0.05)。结论NPDR患者中心视网膜厚度与眼部血流动力学指标关系密切。

动脉内溶栓可能用于治疗中心视网膜动脉阻塞

动脉内溶栓(IAT)可能是中心视网膜动脉(CRAO)的一种有效治疗，与传统疗法相比改善了视力康复的几率。

葡萄糖酸锌辅助治疗中心视网膜病变的临床观察

中心视网膜病变２１例，对照组１０例，治疗组在对照基础上加服葡萄糖酸锌片。对中心视网膜病变的总有效率治疗组达８５％，对照组为６０％，有显著差异。

早产儿视网膜病变黄斑中心视网膜微血管形态特征:基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)的观察

目的采用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCT A)观察并分析早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿黄斑中心视网膜微血管网的特征。方法采用横断面研究,选取有ROP激光治疗病史的7～15岁ROP患儿14例25眼设为ROP组及年龄相对应的足月出生儿童20例40眼设为对照组。使用RTVue XR Avanti-OCTA等仪器对两组儿童的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)、黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、表层视网膜血管网(superficial retinal capillary plexus,组患儿的FAZ面积分别为(0.04±0.05)mm^2和(0.29±0.08)mm^2,组间差异有统计学意义(P<0.001)。ROP组和对照组的SCP密度分别为42.70%±5.90%和35.90%±6.30%,组间差异有统计学意义(P<0.010)。ROP组和对照组的CFT分别为(328.50±34.90)μm和(236.80±23.40)μm,组间差异有统计学意义(P<0.001)。ROP组和对照组患儿BCVA分别为0.83±0.14和0.85±0.26,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROP组患儿具有更小或没有形成明显的FAZ,同时伴有CFT增厚和SCP密度增加;FAZ面积及CFT对ROP患儿BCVA无明显影响。

雷珠单抗两种给药策略对糖尿病黄斑水肿视觉功能、中心凹视网膜厚度、角膜内皮细胞密度的影响

目的探讨雷珠单抗不同给药策略对糖尿病黄斑水肿(DME)视觉功能、中心凹视网膜厚度(FT)、角膜内皮细胞密度的影响。方法选取2020年6月至2022年6月郑州市第二人民医院眼科收治的60例DME患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(30例39眼)和强化组(30例42眼),所有患者均予以玻璃体内注射雷珠单抗治疗,常规组患者予以3+按需治疗(PRN)给药方案,强化组予以5+PRN给药方案,两组患者均随访12个月观察疗效。比较两组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数,以及治疗3个月、6个月、9个月、12个月后的最佳矫正视力(BCVA)较基线提高字母数、黄斑中心凹厚度(FT)和治疗3个月、6个月、12个月后的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、角膜神经变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果强化组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数分别为(2.40±0.80)次、(1.12±0.30)次,明显少于常规组的(4.10±1.00)次、(1.97±0.64)次,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗6个月、9个月、12个月后患眼BCVA较基线提高字母数分别为(5.06±0.82)个、(7.83±1.21)个、(10.20±3.14)个,明显高于常规组的(4.30±0.77)个、(5.64±1.30)个、(8.96±2.55)个,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗12个月后患眼BCVA提高>10个字母患眼占66.67%,明显多于常规组的43.59%,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组治疗9个月、12个月后患眼FT分别为(276.25±83.40)μm、(242.34±77.59)μm,明显低于常规组的(325.86±56.04)μm、(296.27±53.00)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后患眼角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、神经纤维长度、神经纤维密度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未观察到不良反应发生。结论雷珠单抗3+PRN、5+PRN给药方案可安全治疗DME,且对角膜内皮细胞密度无明显影响,而在视觉功能、中心凹视网膜厚度、给药次数、药物经济性方面,5+PRN给药方案作用效果更优。

康柏西普眼内注射治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果

目的回顾性分析康柏西普眼内注射治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果。方法选取2022年1月至12月收治的40例(40眼)CSC患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组(眼底微脉冲激光治疗)和观察组(康柏西普眼内注射治疗),各20例。比较两组的治疗效果。结果治疗后1周、1个月和3个月,观察组的最佳矫正视力(BCVA)高于治疗前(P<0.05);治疗后1周、1个月和3个月,观察组的BCVA高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,对照组的BCVA高于治疗前(P<0.05)。治疗后1周、1个月和3个月,两组的中心视网膜厚度(CRT)及视网膜下液(SRF)高度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论康柏西普眼内注射可以考虑成为CSC患者的治疗选择之一。

无灌注区、黄斑区双激光方案在视网膜静脉分枝阻塞继发黄斑水肿患者中的应用分析

目的 探讨无灌注区、黄斑区双激光方案在视网膜静脉分枝阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者中的应用分析。方法 根据随机数字表法将浙江省丽水市人民医院2021年5月至2022年5月收治的150例BRVO继发ME患者分为对照组(雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗)和双激光组(雷珠单抗联合无灌注区、黄斑区双激光治疗),各75例。治疗后3个月,比较两组临床效果、恢复情况[最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)]、黄斑区血流情况及荧光素眼底血管造影检查结果。结果 双激光组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组BCVA高于治疗前,IOP、CMT低于治疗前,且双激光组BCVA高于对照组,IOR、CMT低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组浅、深层毛细血管血流密度均高于治疗前,且双激光组高于对照组(P<0.05)。双激光组囊样渗漏、弥漫渗漏、局部渗漏发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗联合无灌注区、黄斑区双激光治疗BRVO继发ME可提高雷珠单抗的效果,促进患者视力恢复,还可改善黄斑区血流状况,减少血管渗漏发生。

中医治疗中心浆液性脉络膜视网膜病研究进展

西医目前对中心浆液性视网膜病变无特效药,往往采用对症处理的方式。中医药治疗此病具有独特的优势,认为虚与湿为其主要的病因,治疗以补虚,化湿利水为主,可缩短病程,改善视觉,降低复发率。无论是复方制剂还是汤药、针灸等疗法,皆有利于中浆病情的恢复。中西医结合不仅可以促进病情的恢复,还可以在一定程度上减轻西药的用量以及减轻其副作用。

非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变患者中心视力和黄斑厚度的影响

目的分析非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者中心视力和黄斑厚度的影响。方法回顾性系列病例研究。选取2021年1~8月我院接收的220例(220只眼)PDR患者,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,各组110例(110只眼)。对照组采用23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗,研究组采用非接触式全视野镜联合23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗。对比两组手术时间和并发症发生情况,比较两组手术前、手术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果研究组手术时间较对照组低(P<0.05)。重复测量数据的方差分析显示,组别和时间对BCVA均有影响,且两者存在交互作用。组别和时间对CMT均有影响,但两者不存在交互作用。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDR患者行非接触式全视野镜联合微创玻璃体切除术有利于提高视力,减轻黄斑水肿,并且该术式可缩短手术时间,安全性高,值得推广。

微脉冲激光疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果观察

目的 观察微脉冲激光疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法 选取急性CSC患者14例(14眼),均采用577 nm微脉冲激光疗法治疗,比较治疗后视网膜下液(SRF)完全消退情况及治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视网膜下液高度(SRFH)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)和黄斑区视网膜血流密度。结果 治疗后1个月SRF完全消退5例(35.71%),治疗后2个月时完全消退9例(64.29%),治疗后3个月时完全消退12例(85.71%)。治疗前后BCVA分别为0.32±0.15、0.02±0.06,CMT分别为(441.21±111.46)、(231.00±15.44)μm,SRFH分别为(225.79±103.67)、(18.79±56.40)μm,治疗前后比较,P均<0.05。治疗前后FAZ、PERIM及黄斑区整体、不同分区视网膜血流密度比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论 微脉冲激光疗法治疗急性CSC可以促进SRF吸收,降低CMT,提高最佳矫正视力,而不影响黄斑中心凹视网膜血流密度。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。

学龄期儿童远视性弱视脉络膜及视网膜厚度的研究

目的研究不同严重程度弱视儿童的脉络膜厚度及视网膜厚度分布情况及变化规律。方法回顾性病例对照研究。选取2021年12月至2022年12月我院就诊的学龄期远视性弱视儿童共48例(96只眼),根据弱视严重程度分为轻度(34只眼)、中度(34只眼)、重度(28只眼)三个亚组;选取同期视力正常儿童17例(34只眼)为正视组。利用相干光层析成像增强技术(EDI‐OCT)行黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及距中心凹1.0 mm、3.0 mm鼻侧(N1、N3)和颞侧(T1、T3)脉络膜厚度(CT)及黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)检测,记录年龄、性别、视力、眼轴长度(AL)、等效球镜(SE),分析脉络膜厚度与视网膜厚度、眼轴、等效球镜、年龄的相关性以及视网膜厚度与眼轴、年龄的相关性。结果各组五个位置CT随着弱视程度加重而增厚,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。中度远视性弱视组与正视组比较在各位置中CT均增厚、与轻度弱视组相比仅SFCT及N3处CT增厚;重度远视性弱视组CT与其余三组相比在各位置中均明显更厚,差异均有统计学意义(均P<0.05)。远视性弱视组中SFCT较其余四个部位更厚;T1、T3分别厚于N1、N3;T1、N1分别厚于T3、N3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组中FRT有随着弱视程度的加重而变厚的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。远视性弱视组中SFCT与AL负相关、与FRT、SE均呈正相关(均P<0.05);FRT与AL负相关(P<0.05);SFCT、FRT与年龄均无相关性(均P>0.05)。结论远视性弱视儿童中弱视眼可影响黄斑区的脉络膜组织结构。

柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果观察

目的:探讨柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果。方法:筛选2022年1月-2023年6月常德市第一中医医院视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)患者56例,分为对照组和观察组,分两组,每组28例(28眼)。对照组单用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,治疗组在对照组基础上口服柴苓汤加味治疗,15天为1疗程,共服用3疗程。比较2组治疗前后中医症候积分变化、最佳矫正视力变化(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度变化以及不良反应发生率[1]。结果:治疗3个月后两组均有效(治疗组总有效率89.3%,对照组57.1%),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组最佳矫正视力(0.30±0.34)高于对照组(0.20±0.20),中医症候积分(6.00±4.00)低于对照组(10.00±2.00),黄斑中心凹视网膜厚度(280.50±54.00)低于对照组(320.00±77.00),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。结论:柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)疗效确切,能促进视力恢复,减轻黄斑水肿,具有积极意义。

视网膜中央动脉阻塞伴急性黄斑旁中心中层视网膜病变的黄斑区微血管研究

目的:探讨视网膜中央动脉阻塞(CRAO)伴急性黄斑旁中心中层视网膜病变(PAMM)患眼的黄斑区微血管变化情况。方法:回顾性研究。选取2020-01/2021-12于我院确诊为CRAO-PAMM组患者27例27眼,不伴PAMM的CRAO组患者29例29眼。选取于我院健康体检者33例33眼作为对照组。应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜血流和厚度参数,分析CRAO-PAMM组患者黄斑区视网膜血流密度、视网膜厚度、中心凹无血管区(FAZ)面积和周长、非圆度指数(AI)及拱环周围300μm范围内全层血流密度(FD-300)与病灶区面积、最佳矫正视力(BCVA)的相关性。结果:三组受检者视网膜浅层毛细血管层(SCP)、深层毛细血管层(DCP)的总体、旁中心凹血流密度、视网膜中心凹厚度、FAZ面积、周长、AI、FD-300均有差异(均P<0.05)。在CRAO-PAMM组中,病灶区面积与DCP总体血流密度、旁中心凹血流密度呈负相关(r=-0.569,P=0.002;r=-0.543,P=0.004),与视网膜旁中心凹厚度呈正相关(r=0.606,P=0.001);BCVA(LogMAR)与DCP中心凹和旁中心凹血流密度呈负相关(r=-0.433,P=0.024;r=-0.515,P=0.006),与FAZ面积、周长和病灶区面积呈正相关(r=0.484,P=0.011;r=0.531,P=0.004;r=0.417,P=0.030)。结论:伴发PAMM的CRAO患眼黄斑区血流密度更低、黄斑区水肿程度更重且视力更差,患者BCVA可能受到病灶区面积和FAZ面积共同的影响。

普拉洛芬对白内障术后炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的探讨普拉洛芬对白内障术后患者炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法选取2018年8月至2020年12月吉安市中心人民医院眼科收治的60例白内障手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。所有患者术后均给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组加用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组术后1天、7天和14天眼部症状及体征评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、术后第1天、术后第7天、14天黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及不良反应发生情况。结果术后第7、14天,两组眼部症状及体征评分均低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。术后第7天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,两组TNF-α水平均高于术后第7天,对照组hs-CRP水平高于术后第7天,但观察组TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组hs-CRP水平术后第7天与术后14天比较差异无统计学意义。观察组术后不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,复发率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,对照组CMT高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,对照组CMT低于术后第1天,第7天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。结论加用普拉洛芬滴眼液可有效改善白内障手术患者眼部症状、体征,显著减轻白内障术后炎症反应,缩小黄斑中心凹视网膜厚度,减少复发,值得临床推广应用。