中心静脉压监测在重症休克患者中的应用价值

目的分析中心静脉压监测用于重症休克患者的临床价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在我院收治的100例重症休克患者临床资料。按照是否给予中心静脉压监测分为两组,对照组选择无中心静脉压监测的常规重症监护和治疗,观察组选择中心静脉压监测的重症监护和治疗,比较两组的临床治疗效果、病情严重程度改善及血流动力学指标(血压、心率)。结果经重症监测及治疗后,与对照组比,观察组的6 h复苏达标率更高,住院期间死亡率更低,平均住院时间更短(均P<0.05);观察组治疗期间的不同时间点APACHEⅡ评分更低(P<0.05);观察组的血流动力学指标更优(均P<0.05)。结论中心静脉压监测用于重症休克患者的干预效果更好,有效提高6 h复苏达标率,降低死亡率,缩短住院时间,优化血流动力学指标,改善疾病严重程度。

床旁超声与中心静脉压监测指导早期液体复苏在脓毒性休克患者中的应用

目的 探讨床旁超声与中心静脉压监测指导早期液体复苏在脓毒性休克患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月医院收治的脓毒性休克患者80例,采用随机数字表法分为两组,各40例。两组均予以早期液体复苏治疗,试验组治疗期间采用床旁超声监测,对照组则采用中心静脉压监测,比较两组血流动力学指标[舒张压、收缩压、平均动脉压(MAP)及心率]、治疗情况(血管活性药物使用时间、ICU入住时间)及治疗效果(6 h复苏达标率、连续性肾脏替代治疗占比)。结果 两组复苏前及治疗6、12、24 h后的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗6、12、24 h后的舒张压、收缩压、MAP均高于复苏前,心率均低于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血管活性药物使用时间、ICU入住时间均短于对照组,6 h复苏达标率高于对照组,连续性肾脏替代治疗占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在脓毒性休克患者的早期液体复苏治疗中使用床旁超声与中心静脉压监测,均能实时、全面、动态地反映血流动力学指标变化情况,但床旁超声监测能够缩短血管活性药物使用时间、ICU治疗时间,提高早期复苏达标率,避免连续性肾脏替代治疗。

中心静脉压监测对儿科重症监护病房危重患者治疗效果的影响

目的探讨并分析中心静脉压监测对儿科重症监护病房危重患者治疗效果的影响。方法选取2020年9月至2022年8月期间我院儿科重症监护病房接收的228例危重患儿为研究对象,所选患儿均行以中心静脉压监测,将此种监测对危重患儿治疗效果产生的影响进行分析。结果经过中心静脉压监测,228例患儿中89例为显效、120例为有效、19例为无效,总有效共209例,临床总有效率为91.67%;治疗监测过程中均未出现严重并发症,其中10例出现感染症状,占比为4.39%,经过对症处理均好转,预后效果良好。结论儿科重症监护病房应用中心静脉压监测可动态监测儿童的病情进展,避免严重并发症的发生,从而提高临床治疗效果,临床价值理想。

PICCO技术与中心静脉压监测在重型颅脑损伤液体管理中的应用分析

目的分析PICCO技术与中心静脉压监测在重型颅脑损伤液体管理中的应用效果。方法选取60例入住ICU的重型颅脑损伤患者,参考随机数字表法按照1∶1比例分为治疗组和对照组(每组30例)。治疗组采取PICCO技术,对照组采取传统的中心静脉压监测(CVP),对两组血流动力学指标、临床治疗效果和平均液体量、住院时间进行监测和观察,对所得数据进行统计学处理、对比分析。结果两组患者有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧分压/吸入气体氧含量(PaO2/FiO2)及尿量指标均得以改善,治疗组改善较对照组更加显著;治疗组患者胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、舒张末期总容量指数(GEDVI)、全身血管阻力指数(SVRI)得以稳定;治疗组临床治疗效果优于对照组(P<0.05),平均液体量控好于对照组、住院时间较对照组缩短。结论 PICCO技术的临床应用可有效进行重症颅脑损伤者液体管理,血管外肺水等指数增加,对预防神经源性肺水肿等并发症的发生、促进患者康复具有重要临床价值。

中心静脉压监测的临床意义再评价

中心静脉压（central venous pressure，CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，可通过置入中心静脉导管直接测量。CVP由四部分组成：①右心室充盈压；②静脉内壁压；③静脉收缩压和张力；④静脉毛细血管压。CVP是临床观察血流动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力三个因素影响，测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。

中心静脉压监测在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用

目的探讨中心静脉压(CVP)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的救治过程中的应用价值。方法对17例DKA患者在常规救治的基础上行右锁骨下静脉穿刺置入8F双腔静脉导管,一侧通路快速输注液体及测量CVP,另一侧输注胰岛素。结果17例中救治成功16例,死亡(多脏器功能衰竭)1例。16例救治过程中未出现急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿及低血糖状况。结论救治DKA患者过程中动态监测CVP,可有效预防并发症,提高抢救成功率。

对持续中心静脉压监测患者并发症的观察及护理

目的对持续进行中心静脉压监测患者中心静脉导管发生并发症原因进行分析,对其最佳护理措施进行探讨。方法回顾性分析2013年3月至2014年10月在沧州市中心医院ICU行中心静脉压监测132例患者中心静脉导管的使用情况,对患者中心静脉导管堵塞、感染、脱管现象进行判断,分析原因,并进行护理干预。结果 132例中心静脉压监测患者中有5例发生完全堵塞,发生率为3.79%;2例发生感染,发生率为1.52%;1例发生脱管,发生率为0.76%。结论加强护理干预,能有效减少中心静脉监测患者并发症发生。

持续中心静脉压监测在ICU中的应用与护理

中心静脉导管（Central venous catheter,CVC）是抢救危重患者的必需通道,广泛应用于[1]输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压监测、血液透析和心血管疾病的治疗中[2]。而中心静脉压监测对于各种重症休克、心力衰竭等循环系统疾病,以及体外循环心内直视手术等心脏大手术和其他危重患者的治疗中提供非常重要的诊疗指标。持续中心静脉压的监测干扰因素较多,应根据中心静脉压升降趋势,及其对治疗,

生理盐水持续加压冲洗在中心静脉压监测中的应用

目的探讨持续生理盐水加压冲洗在维持中心静脉压(CVP)监测中的应用。方法 110例行CVP监测的患者分为实验组和对照组,各55例。对照组使用常规肝素盐水持续加压冲管,实验组使用生理盐水持续加压冲洗测压管路。记录2组完成CVP监测情况,比较2组测压管堵塞情况。结果实验组完成CVP监测54例,对照组完成49例。实验组中心静脉导管测压腔堵管率为7.1%(4/54),对照组中心静脉导管测压腔堵管率4.1%(2/49),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续生理盐水加压冲洗与肝素冲洗效果相似,且其适用广泛,操作简便。

中心静脉压监测在重度烧伤休克期补液中的应用及护理措施分析

目的研究分析中心静脉压监测在重度烧伤患者的休克补液阶段应用效果。方法对2012年6月~2013年6月我院34例重度烧伤患者进行研究分析,全部患者都接受锁骨下深静脉置入中心静脉导管,对患者的中心静脉压进行监测和护理。结果全部患者接受中心静脉通道建立后,立即进行输液,患者的休克症状得到改善,患者没有静脉栓塞和静脉炎等并发症出现。结论中心静脉压监测应用于重度烧伤休克期补液治疗的患者具有好的效果,能够对临床护理工作和治疗工作起到良好的促进效果,对挽救患者的生命以及改善患者生存质量有帮助。

中心静脉压监测在低血容量性休克中的应用价值

目的；分析、探讨中心静脉压（CVP）监测在治疗低血容量性休克中的应用与效果。方法：2011-02～2013-09，在50例低血容量性休克治疗中，应用中心静脉监测技术，根据检测的科学数值，给予相应的处理，观察疗效。结果：在中心静脉压监测下均平稳过渡休克期。50例低血容量性休克病例中，大部分24h休克基本得以纠正，96h完全纠正。结论：中心静脉压监测技术是抢救低血容量性休克成功的重要环节之一，能改善生存质量，是现代化医院的重要标志。

中心静脉压监测在PICU危重症患儿中临床意义

目的探讨对PICU(Paediatric Intensive Care Unit)危重症患儿进行中心静脉压监测和护理干预对患儿治疗的临床意义。方法选取2010年3月至2011年6月我院PICU收治的90例进行中心静脉压动态监测并进行临床干预危重症患儿,并对患儿的治疗效果观察。结果 90例进行中心静脉压动态监测及临床干预危重症患儿,均得到及时有效治疗,均未出现严重的并发症。结论加强PICU危重患儿的中心静脉压监测和适当的临床干预可准确评估患儿前负荷、血容量以及右心功能变化,同时避免输液不当并对患儿利尿具有指导价值。

203例颅脑手术后持续中心静脉压监测护理体会

目的探讨颅脑术后持续中心静脉压监测技术护理要点。方法回顾总结203例颅脑手术后持续中心静脉压监测,通过多种护理途径,确保监测功能正常、读数可靠和预防相关并发症。结果本研究病例中持续中心静脉压监测时间为1~7 d。无导管相关血流感染、血气胸、空气栓塞等严重并发症发生。监测过程中经确认排除外因导致数据异常69例次,因卧位不当致异常数据24例次,零点位置不准确19例次,测压管路不通畅17例次,未按要求换算单位9例次。结论控制好数据采集、管路维护、穿刺点局部皮肤护理以及患者心理护理等环节,有助于颅脑手术后持续中心静脉压监测工作正常、可靠、安全的运行。