改造型中心静脉导管治疗自发性气胸36例

自发性气胸是常见病，传统的治疗方法患者创伤大，痛苦大，生活不便；而中心静脉套管引流胸腔积气，可避免上述不利因素，对中心静脉套管进行改造又进一步提高了临床治疗效果。

细管留置治疗自发性气胸的优势

目的:探讨细管留置治疗自发性气胸的优势。方法:根据治疗方法不同,将患者进行分组比较:(1)将中等量以上原发性气胸患者,分为细管置入+定时抽气与传统气胸针穿刺抽气两个治疗组,对比两组的治疗有效率、气胸闭合时间;(2)将大量原发性气胸患者,分为细管置入+持续负压吸引和传统胸管+闭式引流术两个治疗组,对比两组的治疗有效率、相关并发症、症状缓解时间、带管时间、住院时间。结果:(1)细管置入+定时抽气的治疗有效率(91.7%)较穿刺抽气组(70.0%)高(P=0.029),其气胸闭合时间[(4.56±0.70)d]与后者[(4.89±0.90)d]近似;(2)细管置入+持续负压吸引的平均住院时间[(5.64±0.62)d]较传统胸管闭式引流[(7.2±0.78)d]短(P<0.01),并发症发生率(2/25)较后者(8/23)少(P=0.022),但其平均症状缓解时间[(40.48±14.31)min]较后者[(20.48±7.4)min]长(P<0.01),两者治疗有效率(84%vs 91.3%)、平均带管时间[(4.88±0.55)d vs(5.21±0.77)d]近似。结论:对于中等量以上的自发性气胸均可采取细管留置,然后根据破口愈合情况,酌情考虑延迟抽气、间断抽气以及持续负压吸引。