健康教育路径对老年血液透析患者中心静脉导管功能的影响

目的探讨实施健康教育路径对老年血液透析患者中心静脉导管功能的影响。方法将140例中心静脉导管老年透析患者随机分为对照组和试验组,2组分别采用传统的健康教育方法和健康教育路径表方法宣教,比较2组患者导管的功能、留置时间及健康教育效果。结果 2组比较,试验组患者掌握导管维护知识、遵从治疗护理行为、情绪稳定、对护理满意的人数均大于对照组,2者比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中出现导管相关性并发症如感染、导管流量不足或堵塞需干预、出血、脱管的例数均低于对照组(P<0.05)。试验组导管的留置时间均长于对照组(P<0.05)。结论对中心静导管老年透析患者实施健康教育路径法,可提高健康教育效果,有效减少导管并发症,延长导管留置时间,从而提高导管使用功能。

简易安全处理血液透析中心静脉导管功能障碍新方法

目的:观察重力盐水回输法处理血液透析中心静脉导管功能障碍的简便性和安全性。方法:对158例次导管功能障碍采取交替使用法分为两组,第1组予重力回输盐水法处理,第2组予调整导管位置法,观察两种方法成功率、操作时间以及局部出血,感染等并发症发生率。结果:两种方法成功率无明显区别(P>0.05),重力回输盐水法操作时间明显减少,局部感染出血等并发症少,与调整导管位置法相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重力回输盐水法处理血液透析中心静脉导管功能障碍成功率高,操作时间短,并发症少。

尿激酶对长期中心静脉导管功能不良的疗效及安全性观察

目的对比尿激酶封管和微泵注入两种方法治疗长期中心静脉导管功能不良的疗效及安全。方法将45例长期中心导管功能不良的患者(排除机械性因素)分为对照组(n=23)和试验组(n=22)。对照组采用20万U尿激酶以4mL(5万U/mL)生理盐水稀释封管,保留0.5h;试验组采用20万U尿激酶溶于20mL(1万U/mL)生理盐水,各取10mL分别从导管动静脉两端同时微泵缓慢注入4h。若导管功能未恢复,则第2天使用尿激酶微泵注入1次。结果对照组患者中有14例血流通畅,通畅率为60.9%,其余9例患者使用尿激酶微泵注入后有5例导管恢复通畅。试验组患者中有19例导管通畅,通畅率为86.4%,其余3例患者再次使用尿激酶微泵注入也未恢复通畅。尿激酶微泵注入患者与尿激酶封管患者比较,可减少导管移除或更换率(P<0.05)。两组患者均无出血表现。结论尿激酶微泵注入治疗长期中心静脉导管功能不良是一种有效、安全、经济的方法。

尿激酶对尿毒症患者中心静脉导管功能不良的治疗效果

目的探讨尿激酶对尿毒症患者中心静脉导管功能不良的治疗效果。方法选取2018年3月-2019年5月我院收治的60例尿毒症患者,采用抽签法将其分为A组(30例)和B组(30例)。A组以1.25万单位肝素+20 m L生理盐水注入中心导管;B组以10万单位尿激酶+40 m L生理盐水,分成2个20 m L,置入2个微量泵,将深静脉置管动静脉端联合微量泵,以10 m L/h泵入。治疗2周后,对比两组患者溶栓成功率、凝血指标、不良反应发生率。结果B组溶栓成功率(93.33%)较A组(73.33%)高,差异有统计学意义(P<0.05);A组活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率(10.00%)较B组(16.67%)低,但差异无统计学意义(χ2=0.144,P=0.704)。结论采用10万单位尿激酶+40 m L生理盐水治疗尿毒症患者中心静脉导管功能不良,疗效较好,可有效提高溶栓率,且不影响凝血功能,无不良反应,值得临床应用。