腔内心电图联合超声引导经外周静脉置入中心静脉导管技术尖端定位的应用研究

目的:探究腔内心电图联合超声引导经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术尖端定位的应用。方法:临床研究对象选取2020年10月—2022年10月在九江市第一人民医院PICC门诊接受PICC置管的患者90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组采取腔内心电图定位下置管,观察组在对照组基础上联合进行超声引导PICC下置管。观察两组穿刺成功率、PICC尖端位置、数字评分法(NRS)评分、患者满意度及不良反应发生情况。结果:观察组一次性置管成功率(88.89%)显著高于对照组(68.89%),且总置管成功率(97.78%)相对于对照组(86.67%)更高(P<0.05);观察组PICC尖端定位到达最佳位置率(95.45%)相对于对照组(76.92%)更高(P<0.05)。观察组NRS评分优于对照组(P<0.05)。观察组总满意度(95.56%)相对于对照组(66.67%)更高(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.44%)相对于对照组(20.00%)更低(P<0.05)。结论:针对接受PICC置管患者采取腔内心电图联合超声引导定位一方面有利于提高患者置管成功率,提高患者PICC尖端定位到达最佳位置率及降低患者疼痛程度;另一方面提高患者满意度,降低患者不良反应发生率。

超声引导下中心静脉导管技术治疗糖尿病合并胃癌的疗效分析

目的探究超声引导下中心静脉导管技术对糖尿病合并胃癌患者的治疗效果及对脂肪因子、胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的影响。方法选取2018年1月—2019年6月在大连市中心医院接受治疗的糖尿病合并胃癌患者150例,将所有患者随机分为直接盲穿组和超声引导组,每组75例。采用酶联免疫吸附试验检测抵抗素、瘦素、脂联素水平。采用流式细胞仪检测外周血胰岛素样生长因子受体1(IGFR-1)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、IGF-1水平。统计穿刺成功和术中血管损伤、导管漂移患者。结果超声引导组患者治疗前后抵抗素、瘦素、脂联素、癌胚抗原、糖类抗原19-9的降低幅度大于直接盲穿组(P<0.05)。超声引导组IGFR-1、IGF-1蛋白相对表达量低于直接盲穿组(P<0.05),PTEN蛋白相对表达量高于直接盲穿组(P<0.05)。超声引导组患者一次穿刺成功率、总成功率高于直接盲穿组(P<0.05),血管损伤发生率、导管漂移发生率低于直接盲穿组(P<0.05)。超声引导组总有效率高于直接盲穿组(P<0.05),不良反应发生率低于直接盲穿组(P<0.05)。结论超声引导下中心静脉导管技术治疗糖尿病合并胃癌可调控患者脂肪因子、IGF-1水平,降低手术过程中血管损伤和导管漂移的发生率。

超声技术在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管中的应用研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管技术(PICC)因其具有操作安全、快捷,导管留置时间长等优点,已在新生儿的肠道外营养和治疗用药等途径广泛应用。但国内目前新生儿PICC置管的方法多为盲穿,无法在血管可视化下进行穿刺和送管,也无法实时定位导管尖端位置,反复调管、导管异位等都会对患儿造成更大的损伤。本文对新生儿常规PICC置管技术、超声技术在新生儿PICC置管中的应用及优势等进行综述,以期为临床护理人员开展超声技术在新生儿PICC置管中的应用提供参考依据。

外周置入中心静脉导管维护技术在基层医院的应用

探究外周置入中线静脉导管(PICC)维护技术在基层医院的应用效果。方法:选取2021年8月-2022年4月和田区6家基层医院内的120名护理人员作为研究对象,对其开展PICC维护技术培训,对比培训前后护理人员理论考核合格率、技能考核合格率;培训后满意度调查。同时将150例肿瘤患者作为研究对象,对比培训前后相关并发症发生情况、护理满意度。结果:根据培训前后理论考核合格率对比可知,培训后120名护理人员理论考核合格率明显高于培训前,P<0.05;对比培训前后技能操作考核合格率可知,培训后120名护理人员技能操作考核合格率明显高于培训前,P<0.05;且120名护理人员对PICC维护技术培训的满意度高达100%;根据150例患者培训前后并发症发生情况对比,培训后并发症发病率明显低于培训前,P<0.05;培训后护理满意度明显高于培训前,P<0.05.结论:在基层医院开展PICC维护技术培训具有较高的应用价值,一方面可以帮助医护人员熟练掌握PICC维护技术,另一方面可以降低肿瘤患者并发症发病几率,应将PICC维护技术在基层医院内部广泛推广并应用。

中心静脉导管治疗顽固性肝硬化腹水的疗效观察

目的观察对顽固性肝硬化腹水患者进行中心静脉导管腹腔引流的临床效果.方法选取2010年12月至2017年12月于我院进行治疗的72例顽固性肝硬化腹水患者,分为观察组及对照组,两组各36例.选择中心静脉导管技术进行综合护理为观察组,选择传统腹腔穿刺引流术进行治疗为对照组.对比两组患者的治疗优良率.结果观察组护理优良率明显高于对照组(P<0.05).结论对顽固性肝硬化腹水患者采用中心静脉导管技术进行综合治疗及护理,可缓解临床症状,改善生活质量,有效提升护理满意度,该方法具有临床应用价值.

心脏术后中心静脉导管感染的原因分析及干预措施的研究

目的分析心外科中心静脉导管感染的原因,探讨其干预措施。方法选择100例心外科手术患者,术后均行中心静脉导管置管。结果 100例患者发生中心静脉导管感染22例,感染率为22.0%,其中包括表皮葡萄球菌感染6例、金黄色葡萄球菌感染5例、肺炎克雷伯菌感染4例、粪肠球菌感染3例,鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、白色假丝酵母菌及铜绿假单胞菌感染各1例;均根据药敏试验结果给予相应抗菌药物治疗,感染症状消失;中心静脉压感染年龄≤50岁者感染率为12.5%、>50岁者感染率为26.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);无并发症者感染率为9.1%、有并发症者感染率为28.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);锁骨下静脉穿刺者感染率为17.8%、颈内静脉刺激、穿刺者感染率为21.8%,二者比较差异无统计学意义;导管接头和封管液优化者感染率为17.6%、常规者感染率为37.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);导管种类为双腔者感染率为21.4%、三腔者感染率为27.3%,二者比较差异无统计学意义;置管时间:<7d者感染率为9.1%、7～10d感染率者为20.0%、>7d者感染率为40.7%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前积极处理并发症、缩短置管时间及根据药敏试验应用抗菌药物,可防治中心静脉导管感染。

PICC技术在肿瘤护理中的临床应用效果

目的探讨外周静脉植入的中心静脉导管(PICC)技术在肿瘤护理中的临床应用效果,为提高护理效果做参考。方法选取2017年1月至2018年12月江苏省盐城市第三人民医院接收的50例肿瘤患者作为此次研究的对象,根据随机数字表法分为常规组和研究组,各25例。常规组予以常规静脉留置针穿刺,研究组予以PICC技术。观察并比较两组患者导管保留时间、导管置管操作时间、一次置管成功率各并发症发生情况;以本院自拟百分制问卷去调查患者满意度。结果研究组导管保留时间长于常规组,导管置管操作时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组一次置管成功率高于常规组,并发症发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意率为92.00%,高于常规组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤患者临床护理过程中予以PICC技术,效果突出,具有并发症少、一次性置管成功率高、操作简单、保留时间长、患者满意度高等特点。值得在临床中大范围普及。

心理干预对乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管患者的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管患者的影响。方法选取2018年12月至2019年12月在我院接受经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的98例乳腺癌患者作为本次研究的主体对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上联合心理干预。观察比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性、并发症及自我护理情况。结果(1)观察组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);(2)观察组患者并发症明显少于对照组(P<0.05);(3)与干预前相比,干预后两组患者自我护理能力明显增加,且观察组患者自我护理能力明显高于对照组(P<0.05);(4)与干预前相比,干预后两组患者SAS、SDS评分明显降低,且观察组患者评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对采用PICC化疗的乳腺癌患者联合心理干预,不仅可以提高其自我护理能力、增加治疗依从性,而且还可以减少患者并发症,减轻患者负面情绪,值得引起临床重视。

胃肠癌术后化疗患者PICC并发症的护理干预

目的探讨PICC置管在胃肠癌患者术后化疗并发症发生的原因分析及护理干预措施。方法对132例胃肠癌患者术后化疗中PICC置管并发症发生的原因及护理干预措施的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者顺利完成PICC,有29例发生了导管相关并发症,经过及时正确的护理干预,常见并发症得到了及时的处理。结论胃肠癌化疗患者PICC置管的并发症可以通过护理的手段进行干预,预防和减少并发症,可给肿瘤患者建立良好的静脉通路,提高胃肠癌患者生活质量。