微创中心静脉导管留置治疗恶性胸腔积液34例观察

目的 观察利用微创中心静脉导管留置胸腔在恶性胸腔积液的诊断和治疗中的作用。方法 2002年-2003年2月在外院内科治疗的大量或中等恶性胸腔积液的患者34例,利用微创技术应用美国ARROW公司中心静脉导管留置胸腔抽取胸液脱落细胞学检查,待结果阳性,给予胸腔注药,顺铂50mg-80mg,力尔凡100mg或胞必佳1 000u,地塞米松10mg,注药结束后,给予止吐药静点或静推,观察疗效及并发症。另选30例恶性胸腔积液患者常规穿刺、注药治疗为对照组,在疾病、病期、治疗药物方面与治疗组一致,没有分组差异,疗效分析采用X2检验,平均确诊时间采用t检验。结果 在治疗效果中,治疗组CR 9例、PR 19例,有效率达82.35％,对照组CR 2例、PR 11例,有效率为40.33％,X2=10.539,P<0.01。确诊时间治疗组1-8天,平均5.0天;对照组1-24天,平均14.5天,t=8.7,P<0.05。具有显著差异。无严重并发症。结论 利用微创技术采用中心静脉导管留置胸腔在诊断和治疗恶性胸腔积液方面具有优势,值得临床推广。

中心静脉导管留置治疗心包积液86例临床评价

目的:探讨中心静脉导管( CVC)留置治疗心包积液的应用价值,寻找降低缩窄性心包炎的方法。方法:在X线导引下取剑突旁按Seldinger方法穿刺并留置CVC,抽取心包积液,心包腔内注射药物。结果:86例均获成功,无气胸、出血和心脏损伤情况发生,抽取心包积液2 0 0～30 0 ml左右,患者症状明显减轻,置管3～5 9d,无因心包缩窄外科治疗者。结论:CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗的目的。

皮下隧道锁骨下静脉置入中心静脉导管留置最佳时间研究

随着肿瘤患者生存期的延长,经反复多次使用化疗后,会造成一部分患者的外周静脉损伤或者闭塞,化疗药物和营养支持药物的传统给药途径即外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）法,目前已无法解决一部分外周静脉缺损或者不允许使用外周静脉长期留置给药患者的问题.为了解决一部分不能或者不宜采用外周静脉置入中心静脉置管法的肿瘤患者的临床治疗需要,近年来笔者采用了自锁骨下静脉加皮下隧道置入中心静脉导管法,从而为开辟一条新的锁骨下深静脉置入中心静脉导管置管途径提供帮助,并研究了其最佳的留置时间,现将结果报道如下.

中心静脉导管留置常见并发症以及护理对策

目前通过静脉留置导管治疗长期需要输液的患者已经成为临床上常用的方法,但是由于此类方法是将导管经过外周静脉而进入到腔静脉的长时间留置,在临床上容易出现一些并发症,严重的会影响患者的生命。因此,每一位护士必须熟知其常见并发症的预防和处理措施,根据我们在临床工作的经验,

中心静脉导管留置胸腔持续引流并注药治疗恶性胸水的护理

报道28例中心静脉导管用于恶性胸水持续引流并腔内注药的方法、优点及护理。正确操作可达到100％穿刺成功。做好穿刺部位和导管的护理,预防导管脱出及局部感染等,延长导管留置时间,可保证胸水持续引流及胸腔内注药的顺利进行。

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性心包积液的临床观察

我院自2004年1月至2006年6月收治结核性心包炎患者中、大量心包积液者40例，在全身抗结核基础上，其中20例在B超引导下行心包穿刺留置中心静脉导管引流并注入尿激酶对治疗结核性心包积液、减少心包填塞及缩窄性心包炎，取得一定疗效，现报告如下：

颈外静脉长期中心静脉导管留置位置异常1例

1临床资料 患者女性，41岁，入院诊断为慢性肾脏病5期、肾性贫血、高血压病3级（极高危）、双前臂动静脉内瘘术后闭塞。患者4年前开始维持性血液透析治疗，曾多次行双前臂动静脉内瘘手术，2年前因外周血管耗竭开始以长期置管为透析通路，先后因“右颈内静脉长期管cuff脱出、左侧颈内静脉导管功能不良”予拔出导管，

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价

目的探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值。方法将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗。A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药。结果A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异(P< 0．01)。结论心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率。

中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液32例临床观察

目的观察中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液的临床效果。方法对32例采用中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液的患者的资料进行总结。结果所有病例均未出现胸膜反应、气胸、胸腔感染、复张性肺水肿等并发症,引流效果良好。结论中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液,方法简单易行,减少反复穿刺引起的工作量及患者的经济负担,并发症少,治疗效果好,值得临床推广应用。

中心静脉导管留置在恶性胸腔积液中的应用

胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一，严重影响患者生存质量，甚至危及生命。排除胸腔内积液不但可减轻或消除压迫症状，改善患者的生存质量，也可为其他治疗奠定基础。我们应用胸腔留置中心静脉导管进行引流的方法治疗恶性胸腔积液40例，取得了满意效果，现报道如下：

中心静脉导管留置引流脱出的原因及对策

目的通过改进透明敷贴及腹带包扎固定方法,加固中心静脉导管,减少中心静脉导管在留置引流中的脱出率,提高引流效果。方法2005年3月到2008年6月,我科开展中心静脉导管微创胸(心包)膜腔引流共90例,其中胸腔积液62例,气胸23例,心包积液5例。按照固定方法不同,分为常规固定组及使用无菌透明敷贴及腹带包扎的加固组。观察两组导管引流中脱出情况。结果常规固定组有10例引流导管脱出,加固包扎组无1例导管脱出。结论采用无菌透明敷贴及腹带加固包扎固定留置引流管,固定效果好,能有效地减少导管脱出,提高治疗效果,减轻患者痛苦,值得推广。

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注药物治疗恶性胸腔积液疗效分析

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一，我们于2007年1月-2008年1月采用中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂（DDP）及天地欣（LNT），治疗恶性胸腔积液68例。