中心静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎的护理干预

结核性胸膜炎是结核病中较为常见的一种，多表现为胸腔积液，严重时可压迫机体肺脏，限制膈肌的正常活动，造成肺活量减少和呼吸面积降低，伴有胸膜增厚和呼吸困难，可显著降低患者的生活质量［1-3］。有研究表明，中心静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎是一种有效的治疗手段，可明显缓解患者的临床病症，起效快且疗效确切，对患者创伤小［4-6］。治疗过程中，护理是保证中心静脉导管胸腔引流术成功的关键环节，可影响患者的预后［7-9］。本文探讨中心静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎的护理干预效果，报告如下。

中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引在新生儿气胸的应用

目的探讨中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2013年10月至2016年9月我院儿科收治的68例气胸患儿,按照随机数字表法分为试验组和对照组各34例,试验组采用中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引方法,对照组单纯采用中心静脉导管胸腔引流方法,观察两组患者拔管时间、机械通气时间、24 h肺复张率、住院时间、引流相关并发症等相关指标。结果试验组的拔管时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,24 h肺复张率高于对照组,引流相关并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸操作简单,能有效缩短引流及住院时间,减少引流相关并发症,有推广价值。

中心静脉导管胸腔引流并甘露聚糖肽、顺铂注入治疗恶性胸腔积液临床观察

53例恶性胸腔积液患者，均行中心静脉导管胸腔引流术，尽量放尽胸水，然后将甘露聚糖肽50—80mg加入生理盐水20ml注入胸腔，之后将顺铂40mg加入生理盐水50ml注入，每周1次，连续2—4周。结果显示，本组CR19例（35．8％），PR24例（45．3％），NC6例（11．3％），PD4例（7．5％），RR81．1％。治疗过程中3例（5．7％）发热，4例（7．5％）白细胞减少，4例（7．5％）出现胃肠道反应，3例（5．7％）出现一过性心电图改变。表明中心静脉导管胸腔引流并甘露聚糖肽与顺铂联合胸腔内注入是治疗恶性胸水安全、有效且低毒的措施。

改良中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸

目的探讨使用改良中心静脉导管胸腔闭式引流与传统粗硅胶管闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法对62例自发性气胸患者行改良中心静脉导管闭式引流,28例行传统粗硅胶管闭式引流,观察比较2组疗效及并发症。结果改良中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论改良中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,并发症少,是值得临床推广应用的方法。

中心静脉导管胸腔引流术在胸腔积液治疗中的作用

目的:探讨中心静脉导管胸腔引流术在胸腔积液治疗中的效果。方法:选择我院2012年1月至2017年6月收治的胸腔积液患者70例为研究对象,按照入组奇偶顺序进行分组,奇数为对照组,偶数为研究组,各35例。对照组患者接受传统胸腔穿刺术治疗,研究组患者则接受中心静脉导管胸腔引流术治疗,对2组患者总引流量、操作时间、一次操作成功率、积液吸收时间、住院时间、引流期间并发症情况等进行统计学分析、比较。结果:2组患者在总引流量上差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者操作时间明显短于对照组,一次操作成功率明显高于对照组,积液吸收时间明显短于对照组,住院时间明显少于对照组,而引流期间并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腔积液治疗中实施中心静脉导管胸腔引流术治疗可以明显提高一次操作成功率,而且减少操作时间、积液吸收时间及住院时间,降低并发症发生率,值得借鉴。

中心静脉导管胸腔引流联合滑石粉混悬液治疗癌性胸腔积液131例疗效分析

目的:探讨中心静脉管胸腔引流联合滑石粉混悬液治疗癌性胸水的疗效。方法:对2010年以来医院131例癌性胸腔积液病人行一次性中心静脉导管(以下简称CVP管)引流,并予滑石粉混悬液行胸膜固定术,并进行疗效分析。结果:131例癌性胸水患者,12例肺复张不良放弃胸膜固定术。余下119例患者,1次滑石粉混悬液治疗胸腔引流量<50ml为93例,26例经2次或多次胸腔滑石粉混悬液胸腔内注射。其中NC:5例;CR:69例;PR:45例,总有效率为95.79%。结论:对晚期癌性胸腔积液患者(特别是中、大量癌性胸水)行中心静脉导管引流联合滑石粉混悬液治疗疗效显著,同时兼具经济、便捷、安全、有效等优点,适合基层医院开展。

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸疗效分析

我院于1996年8月至1997年12月，采用中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗自发性气胸24例，与传统的胸腔插管闭式引流26例相比较，现将疗效分析如下：

中心静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎的临床研究

目的探讨中心静脉导管胸腔引流术治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选取2009年2月至2011年11月收治的结核性胸膜炎患者106例,均采用相同的常规抗结核药物治疗。将患者随机分为2组,采用常规胸腔穿刺抽液治疗患者53例为对照组,采用中心静脉导管胸腔引流术治疗患者53例为观察组,比较2组各项临床指标及疗效。结果观察组抽液总量明显高于对照组(P<0.05),胸液吸收时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用中心静脉导管胸腔引流术治疗结核性胸膜炎具有显著的临床疗效,操作简便且安全有效,患者痛苦小且术后恢复快,并发症发生率较低,值得临床推广使用。

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸38例疗效观察

目的观察中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法在局麻下将中心静脉导管置入胸腔,外接水封瓶。结果 38例患者中35例治愈,治愈率92.1%,其中28例单纯闭式引流,7例经间断用空针抽吸或持续负压吸引,3例无效。中心静脉导管留置时间3～10天,平均5.5天。有3例出现轻度皮下气肿,有2例出现脱管,有3例出现堵管。结论中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸具有操作简单、痛苦小、并发症少、医疗费用低等优点,值得临床推广。

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸的临床分析

目的比较中心静脉导管与粗硅胶管行闭式引流治疗自发性气胸的疗效和并发症。方法26例自发性气胸患者行中心静脉导管引流,27例行粗硅胶管引流为治疗组,观察疗效和并发症。结果中心静脉导管闭式引流与置粗硅胶管闭式引流的两组在肺复张时间、拔管时间及住院时间差异无显著性,疗效相近,但两组出现不良反应差异有显著性。结论中心静脉导管闭式引流治疗气胸是一种痛苦小,并发症少,操作规程简单,舒适耐受的方法。

护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流效果及治疗依从性的影响

目的分析护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流效果及治疗依从性的影响。方法在本院选取2016年8月至2017年4月期间收治的70例结核性胸膜炎患者,根据随机的方式分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理,观察组采取针对性护理,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的满意度评分(93.52±3.41)分、总依从率(94.29%)明显高于对照组(82.12±5.17)分、(82.86%),观察组患者的平均住院时间、置管引流后胸痛消失的时间短于对照组,观察组患者的不良反应率8.57%明显低于对照组14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流效果良好,治疗依从性较好,安全有效,值得推广。

留置中心静脉导管胸腔引流脱出原因分析及对策

目的分析留置中心静脉导管胸腔引流脱出原因,提出对策。方法无缝合透明贴固定胸腔置管80例;分为胸腔积液组48例,气胸组32例;观察导管脱出情况。结果4例(5%)导管脱出,均为胸腔积液患者,与患者活动度和固定不妥有关。2组间脱出率χ2检验差异无显著性(P>0.05)。结论加强护理,减少导管脱出。

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸的临床分析

目的比较中心静脉导管与粗硅胶管行闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法25例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,28例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简单,舒适耐受的方法。

中心静脉导管胸腔引流与抽胸水治疗结核性渗出性胸膜炎的效果评价

目的评价中心静脉导管行胸腔闭式引流与传统分次抽胸水治疗结核性渗出性胸膜炎的效果。方法整群选取2012年10月—2014年10月共收治的中等量及以上的58例诊断为结核性渗出性胸膜炎患者,分组采用中心静脉导管闭式引流及传统每周2-3次穿刺放胸水对照比。结果胸水消散时间降低5 d、平均住院日降低4 d、中毒症状改善时间降低3 d,差异有统计学意义（P〈0.01）,且依从性好。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核渗出性胸膜炎效果好,不良反应少,且简单、易行、安全、创伤小,患者易接受,值得临床普遍施行采用。

中心静脉导管胸腔引流术治疗胸腔积液的护理体会

目的探讨中心静脉导管胸腔引流术治疗胸腔积液的护理措施。方法总结我院2011年1月—2015年1月行中心静脉导管胸腔引流术59例患者的临床护理情况。结果本组59例患者均一次置管成功,拔管时间为5 d^15 d。1例出现导管阻塞,给予生理盐水冲洗后通畅。1例因活动幅度大,导管脱出,给予二次置入。未发生1例胸腔感染、气胸等并发症。结论通过加强中心静脉导管胸腔引流术的护理工作,确保了手术的顺利进行,保证导管引流通畅,从而提高治疗效果。

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸费用效益分析

目的探讨中心静脉管引流年老体弱、自发性气胸、压缩面积不大的患者治疗效果。方法用美国AROW生产的中心静脉导管对肺脏压缩面积小于30%患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较。结果在用中心静脉管引流上述患者中,成功率95%,并发症少,创伤小。结论中心静脉管引流年老体弱、自发性气胸、一侧肺脏面积压缩小于30%患者,操作简便,创伤小。