中心静脉导管胸腔留置并榄香烯及顺铂注入治疗恶性胸水疗效观察

目的探讨榄香烯与顺铂联合胸腔内注入治疗恶性胸水的疗效。方法将确诊恶性胸水的患者63例随机分为观察组(32例)和对照组(31例),应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术充分排净胸水后,观察组给予榄香烯300 mg联合顺铂30mg胸膜腔内注入,对照组只予顺铂40 mg/m2注入胸膜腔控制胸水。结果观察组有效率(87.5%)较对照组(48.4%)明显提高(P<0.05);不良反应观察组胸痛出现明显高于对照组但均能耐受,而骨髓抑制及肾损害均明显低于对照组(P<0.05)。结论榄香烯与顺铂联合胸腔内注入疗效优于顺铂单药治疗,不良反应明显减少。

中心静脉导管胸腔留置治疗恶性胸腔积液的护理体会

恶性胸腔积液的是恶性肿瘤晚期常见的并发症,是疾病重要的预后相关因素,控制胸腔积液对提高患者生存质量、延长生存期有重要意义.我科自2000年10月以来,利用中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.

中心静脉导管胸腔留置引流128例胸腔积液及自发性气胸临床应用

目的观察中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及自发性气胸的临床应用效果。方法对128例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及气胸患者的资料进行总结分析。结果 128病例均引流成功,置管期间除1例脓胸患者因引流管堵塞改用粗胸管引流、3例患者因护理不当引流管脱出而行再次置管外,未出现出血、感染、损伤及医源性气胸等并发症,治疗效果满意。结论掌握适应证和禁忌证,中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及自发性气胸是一种简便安全、有效、创伤小的方法 ,值得临床推广。

中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗对老年恶性胸腔积液的治疗作用研究

目的评价中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗对老年恶性胸腔积液的治疗作用。方法单侧中量或大量老年恶性胸腔积液崽者65例随机分成两组，研究组33例采用中心静脉导管胸腔留置引流，对照组32例采用常规胸腔穿刺抽液，两组均胸腔局部注入顺铂、高聚生行胸膜腔封闭。结果研究组胸腔积液控制有效率为84．85％（CR11例，PR17例），明显优于对照组43．75％（CR4例，PR10例），（P〈0．01）。研究组生活质量好转率87．9％，优于对照组62．5％（P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗对恶性胸腔积液疗效较好，且安全性高、不良反应少，适合于老年患者。

五苓散加味及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液30例

目的探讨应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法术前先行B型超声波对穿刺点进行定位,患者取坐位,常规消毒铺巾后穿刺留置中心静脉导管,连接引流袋引流胸液;并结合五苓散加减煎服。结果30例均能一次穿刺置管成功,无出血、气胸、胸膜反应等并发症。置管引流6～34d,平均(17.5±3.8)d。一般引流12h后自觉胸闷、气促改善,咳嗽也自觉明显减少,心悸亦有改善。引流前后呼吸、心率变化差异有显著性。结论应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液,具有创作小、操作简单、明显提高恶性肿瘤患者的生存质量等优点。

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液

目的评价中心静脉导管留置治疗胸腔积液的疗效。方法257例胸腔积液患者分为两组,治疗组207例,应用胸腔留置中心静脉导管治疗;对照组50例,常规胸穿抽液治疗,观察并比较不同治疗方法的疗效、并发症等指标。结果两组对比多项指标差异有显著性(P<0.05)。结论采用中心静脉导管治疗胸腔积液可减少胸穿次数、降低反应,提高治愈率。

中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸

目的:观察中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:将60例自发性气胸患者随机分成两组,分别采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流和常规胸腔穿刺。结果:中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的有效率为86.7%,明显优于常规胸腔穿刺组的70%(P<0.01).中心静脉导管胸腔留置闭式引流的不良反应少于常规胸腔穿刺组。结论:中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种简便有效,创伤小,能缩短疗程,并发症少,医疗费用较低的方法,值得临床推广。

单腔中心静脉导管胸腔留置临床应用

恶性胸腔积液的常规临床治疗方法为胸腔穿刺或胸腔闭式引流^[1]。我们总结了国内外有关报道，对中、大量胸腔积液患者留置单腔管每天抽液，并在原有基础上加以改进，用中心静脉导管、一次性输液器、500ml滴流瓶组成封闭的引流系统，对自发性气胸进行持续引流。于2003年7月-2007年6月共治疗液气胸患者42例，效果良好。

36例中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液的临床应用

目的观察中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液的临床效果。方法对36例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性总结。结果所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、医疗费用较低的方法,值得临床推广。

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的探讨中心静脉导管胸腔留置治疗中到大量胸腔积液的有效性。方法 35例胸腔积液患者经胸腔内置管引流。结果中心静脉导管胸腔穿刺成功率100%,患者均成功引流胸腔积液,临床症状改善明显。结论胸腔置管引流治疗胸腔积液疗效满意,并发症少,患者耐受性好,住院时间缩短减少医疗费用,是安全、方便、有效的理想方法。

中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎的临床分析

目的:分析并探讨中心静脉导管胸腔留置加尿激酶注入胸腔治疗包裹性结核性胸腔积液的临床效果。方法:选择我院2010年1月至2012年8月收治的80例包裹性结核性胸膜炎患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各40例。观察组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入10万U尿激酶进行治疗,对照组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入20 ml生理盐水。比较两组患者临床治疗效果差异。结果:观察组患者治疗总有效率为93.85%,显著高于对照组的79.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗过程中均未发生明显不良反应,观察组患者中,仅有2例患者出现轻微疼痛,不影响治疗。结论:中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎安全、有效、易于实施、创伤小、不良反应少,具有良好的临床治疗效果。

中心静脉导管胸腔留置引流140例结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法对我院2005年6月至2010年l2月共140例结核性胸膜炎患者随机分为两组:引流组70例,采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液;对照组70例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强的松30 mg,1次/d口服4周,严格四联抗痨,观察其胸水吸收和并发症的发生情况。结果置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少。引流组患者中65例一次置管成功,引流时间为3～5 d,2例少量出血,无1例出现气胸、继发肺部感染;常规穿刺组7～14 d胸水吸收,6例发生少量出血、4例发生小量气胸。结论中心静脉导管胸腔留置引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便安全,值得推广。

中心静脉导管胸腔留置与传统胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的:比较中心静脉导管(CVC)胸腔留置与胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液对患者心理状态、日常活动能力、疼痛程度的影响。方法:将60例恶性胸腔积液患者随机等分为试验组与对照组。对照组行传统的胸膜腔闭式引流术引流胸腔积液,试验组采用中心静脉导管胸腔留置引流胸腔积液。比较两组患者置管后第15天HAMA评分、生活活动能力Barthel指数、视觉模拟评分量表(VAS)评估疼痛指数。结果:对照组患者HAMA评分、Barthel指数和VAS评分变化幅度高于试验组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:CVC留置胸腔引流与传统胸膜腔闭式引流管相比,能减轻患者焦虑和疼痛程度,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案的构建与应用

目的构建连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案,并经临床实践探讨其应用效果。方法采用文献检索法、德尔菲专家函询法构建连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案,并选择本院2020年1月—2023年1月收治的106例连续性血液净化留置中心静脉导管患者,将其随机分成对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施本研究所构建的连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案,比较两组患者干预后的导管护理措施执行情况、导管相关并发症发生率以及护理满意度。结果第1轮和第2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.834和0.880,肯德尔和谐系数W为0.348(χ^(2)=35.567,P<0.001)、0.439(χ^(2)=56.899,P<0.001)。本研究所构建的连续性血液净化留置中心静脉导管护理方案包括3个一级指标、11个二级指标、22个三级指标,指标的变异系数在0.05~0.13之间。应用结果显示,观察组患者的导管护理措施执行率高于对照组,导管相关并发症发生率低于对照组,且观察组的护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所构建的连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案内容完整、科学且可靠,能够有效提升连续性血液净化患者的导管护理措施执行率,降低导管相关并发症的发生风险,提升患者的护理满意度。

叙事护理干预对肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间负性情绪的影响探究

目的研究叙事护理干预对肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间负性情绪的影响。方法选取2022年01月至2023年08月到本院接受诊治的60例经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者并分为两组,参考组采用常规护理,实验组采用叙事护理,比较两组患者的负性情绪、希望水平、生活质量、PICC置管期间并发症发生率及心理弹性评分。结果干预后,实验组SAS、SDS及SCL-90分数均低于参考组;希望水平分数均高于参考组;生活质量评分均高于参考组;PICC置管期间并发症发生率明显低于参考组;心理弹性评分均高于参考组(P<0.05)。结论对行PICC肿瘤患者采用叙事护理能够有效缓解患者的负性情绪,提高希望水平与生活质量,降低PICC置管期间并发症发生率,提升心理弹性。

基于PDCA的综合护理对儿科重症监护室行中心静脉导管置管患儿导管留置时间并发症发生风险及家属护理满意度的影响

目的探讨基于PDCA的综合护理对儿科重症监护室行中心静脉导管(carotid vein catheters,CVC)置管患儿置管留置时间、并发症发生风险和家属护理满意度的影响。方法选取2021年1月—2022年12月于厦门大学附属第一医院儿科重症监护室行CVC置管的145例患儿作为研究对象,将2021年1—12月收治的72例患儿分为常规组,2022年1—12月收治的73例患儿分为综合组,常规组予以常规护理干预,综合组在常规组的基础上给予基于PDCA的综合护理干预。干预后,比较2组患儿导管留置时间、并发症发生情况和家属护理满意度。结果干预后,与常规组相比,综合组导管留置时间更长(t=8.918,P<0.001)。干预后第30天,与常规组相比,综合组并发症总发生率更低(χ^(2)=6.981,P<0.05);干预后第30天,与常规组相比,综合组患儿家属护理总满意度更高(χ^(2)=6.917,P<0.05)。结论基于PDCA的综合护理应用于儿科重症监护室行CVC置管患儿中,可延长患儿导管留置时间,减少并发症发生,患儿家属护理满意度较高。

留置中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的探讨用中心静脉导管胸腔置管持续引流加胸腔注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人60例,随机分为引流组及穿刺组,每组30例。引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶100,000U;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松10mg。两组均按同样方案抗结核治疗,比较两组治疗疗效。结果引流组胸腔积液引流量平均为2134±203ml,显著多于穿刺组的1356±213ml(P<0.05);治疗后胸膜厚度为2.78±0.24mm,显著低于穿刺组3.24±0.29mm(P<0.05);且肺功能指标明显优于穿刺组(P<0.05),住院时间明显缩短。结论中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。