改良式PICC导管留置长度外测尺在超声引导下经外周中心静脉穿刺置管术中临床应用

目的研究在超声引导下经外周中心静脉穿刺置管术护理中运用改良式PICC导管留置长度外测尺的价值。方法将2021年8月—2022年6月在赣州市人民医院行经外周中心静脉穿刺置管术的240例患者纳入研究,利用随机抽签法分为对照组与观察组,每组120例。对照组护理中采用传统测量方法,观察组在对照组基础上采用改良式超声引导下经外周中心静脉穿刺置管术导管留置长度外测量尺进行术前复测,对比两组患者不良情况发生风险、相关并发症发生风险、定位准确度、置管安全性、拔管率、置管后对日常生活影响程度。结果观察组整体置管前护理使用改良式PICC导管留置长度外测尺置入导管长度预判留置长度,与送入导管后术中使用心电定位技术定位导管尖端最佳位置的符合率达到94.2%,同时,减少了术中调管而导致的不良情况发生风险、相关并发症发生风险、拔管率,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定位准确度、置管安全性明显高于对照组,且置管后对日常生活影响程度评分也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下经外周中心静脉穿刺置管术护理中运用改良式PICC导管留置长度外测尺,可以在很大程度上提高置管前的导管留置长度判断,降低术中调整导管发生率,且外测尺简单易操作,不同能力医务人员的操作能够同质化,能有效提高定位准确度,提升置管准确性。

422例锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症临床分析

目的 分析、探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术.方法 对2001年1月～2007年5月422例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题.结果 422例锁骨下中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为6.40%,其中局部渗血、血肿8例（1.90%）,误穿动脉6例（1.42%）,气胸3例（0.71%）,局部红肿感染5例（1.18%）,心律失常2例（0.47%）.结论 锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生.

338例颈内中心静脉穿刺置管术并发症临床分析

目的分析、探讨颈内中心静脉穿刺置管术并发症、发生原因和改进技术。方法对2001年1月至2009年5月338例应用颈内中心静脉穿刺置管术患者病历资料进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题。结果338例颈内中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为9.47%,其中局部渗血、血肿8例(2.37%),误穿动脉13例(3.85%),气胸2例(0.59%),局部红肿感染6例(1.78%),心律失常3例(0.89%)。结论颈内中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生。

颈内中心静脉穿刺置管术并发症的临床分析

目的分析、探讨颈内中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术。方法对2003年8月至2006年12月158例应用颈内中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,了解颈内中心静脉穿刺和置管过程中并发症发生情况,研究相关的并发症和技术问题。结果颈内中心静脉穿刺置管术并发症发生率为7.59%,其中局部出血、血肿5例(3.16%),误穿动脉3例(1.90%),局部红肿感染2例(1.27%),心律失常1例(0.63%)、气胸1例(0.63%)。结论颈内中心静脉穿刺置管术具有一定的危险性,需注意预防并发症的发生。

中心静脉穿刺置管术致严重并发症六例分析

目的：分析中心静脉穿刺置管术发生严重并发症原因，以减少并发症发生率。方法回顾性总结中心静脉穿刺置管术发生严重并发症6例的临床资料。结果本组术中发生并发症1例，术后1～3h发生并发症5例。行右颈内静脉穿刺置管2例，发生气胸及胸腔积液各1例；行右锁骨下静脉穿刺置管4例，发生锁骨下动脉损伤及血气胸各1例，气胸2例。1例锁骨下动脉损伤在气管插管全身麻醉下行开胸探查、锁骨下动脉修复术；2例气胸行胸腔穿刺抽气术；1例气胸和1例血气胸行胸腔闭式引流术；1例胸腔积液行右颈内静脉导管抽液术，然后拔除右颈内静脉导管。6例均痊愈出院。结论加强操作者责任心、规范操作和提高穿刺技能是预防中心静脉穿刺置管并发症的关键。

三种中心静脉穿刺置管术用于神经外科手术病人的比较研究

目的探讨神经外科手术病人行中心静脉穿刺术的最佳径路。方法351例择期行神经外科手术的病人,随机分为3组,每组117例,分别采用不同的穿刺径路行中心静脉穿刺置管术。A组行股静脉穿刺置管术,B组行右中路颈内静脉穿刺置管术,C组行右锁骨下静脉穿刺置管术。观察3组病人一次置管成功率、导管到位率以及术后并发症发生率(导管相关性感染、气胸、血肿和血栓形成)。结果与B组相比,C组的一次置管成功率较大,P<0.05;与A组相比,B组与C组发生术后导管相关性感染的几率较大,P<0.05;B组与C组的导管到位率比较没有显著差别,P>0.05。结论右锁骨下径路中心静脉穿刺置管术用于神经外科手术病人,一次置管成功率高,术后发生导管相关性感染少,是这类手术理想的穿刺置管径路。

中心静脉穿刺置管术2898例分析与护理

中心静脉穿刺置管可用于临床危重病人的中心静脉压（ＣＶＰ）监测和胃肠外营养支持（ＰＮ）。近年来已广泛应用于临床。我院外科１９７６～１９９５年１０月行中心静脉置管术２８９８例。置管方法有插管法、射管法和导管透导管法。所用材料有聚乙稀导管、硅橡胶导管和聚氨...

中心静脉穿刺置管术在胸外科的应用

目的探讨胸外科病人在治疗中应用中心静脉穿刺置管术的特点。方法通过对近年本院胸外科住院病人133例行中心静脉穿刺置管术治疗的临床资料回顾，分析胸外科住院病人在围手术期应用中心静脉穿刺置管术治疗和护理的特点。结果中心静脉穿刺插管技术穿刺成功率高，胸外科住院病人接受良好，本组133例病人中无一例发生导管感染、出血、气胸、空气栓塞等严重并发症。结论胸外科围手术期应用中心静脉穿刺插管技术是一种非常有效、安全的临床基础技术，严格的无菌操作和规范的术后护理，可避免多种并发症，能有效减轻护理工作量。

多媒体技术在中心静脉穿刺置管术教学中应用的探讨

多媒体技术应用于中心静脉穿刺置管术教学，并与传统教学手段有机结合，互为补充，相得益彰，使教学内容更加丰富，生动形象，学生学习兴趣更加浓厚，教学效果显著提高，文章就此进行了阐述。

基于微课的翻转课堂在中心静脉穿刺置管术临床教学中的应用

我国高等医学教育模式发展迅速,正处于传统教学向信息化教学的转变中。基于微课的翻转课堂是一种新兴的教育模式。此教学模式要求上课前一周将教学视频发给学生进行自学,教师提供在线辅导,最后由教师在课堂进行讲解与强化。现以中国医科大学附属盛京医院麻醉科中心静脉穿刺置管术教学经验为基础,开展微课及翻转课堂这种全新的教学模式。最后,通过两组理论考试,技能考核及调查反馈的结果反馈,证明基于微课的翻转课堂可有效提高教学质量,增加学习积极性,有着广阔的应用前景。

探讨彩超引导下中心静脉穿刺置管术在临床上的应用价值

目的探讨彩超引导下中心静脉穿刺置管术在临床上的应用价值。方法选取36例经彩超引导下右侧颈内静脉穿刺置管术患者设为研究组;选取39例行体表标志定位盲穿右侧颈内静脉穿刺置管术患者设为对照组。记录两组穿刺1针成功率、穿刺次数、相关并发症,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果研究组穿刺1针成功率高达94.44%、相关并发症发生率为0,对照组穿刺1针成功率仅为69.23%、相关并发症发生率为5.13%,研究组穿刺1针成功率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩超引导下中心静脉穿刺置管安全、穿刺成功率高,可明显减少并发症发生率,临床可积极推广应用。

锁骨下中心静脉穿刺置管术的临床应用

目的:讨论经改良右侧锁骨下径路行中心静脉穿刺置管术的操作方法及临床应用价值。方法:选取笔者所在科2012年1月-2014年12月手术患者119例,均采用改良右侧锁骨下径路行中心静脉穿刺置管术,结合临床实际操作以及文献资料分析右侧锁骨下中心静脉穿刺置管术的可行性和优越性。结果:119例右侧中心静脉穿刺置管术一次成功率达85.7%,并发症发生率为8.4%。结论:右侧锁骨下中心静脉穿刺置管术定位方便,操作方法易掌握且不影响患者活动,改良方法成功率高,并发症少,临床值得推广。

依托咪酯在手术室外小儿中心静脉穿刺置管术中的应用

由于临床工作的需要,我院手术室外小儿中心静脉穿刺置管术的数量与日俱增,而中心静脉穿刺置管术是一项有创性操作,且在操作过程中具有多种潜在的风险,严重时甚至危及生命。面对数量如此之多,年龄如此之小,配合度如此之差的手术室外的有创性操作,往往需要对患儿进行镇静处理,依托咪酯和咪达唑仑是常用的镇静药物。本研究旨在寻求更为安全、有效、成功率高的途径和方法尤为重要。

中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会

目的：探讨分析中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会。方法：分析2009年6月-2010年12月来本院诊治并实行中心静脉穿刺置管术的84例患者的临床资料。结果：本组报告84例患者,其中经颈内静脉穿刺共有46例,经锁骨下静脉穿刺共有23例,经股静脉穿刺8例,颈外静脉穿刺7例。其中有1例经锁骨下静脉穿刺发生气胸,1例经颈内静脉穿刺发生感染,无血胸,误入动脉等其他并发症。四种中心静脉穿刺置管术成功率均较高,且差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中心静脉穿刺操作简单,安全性较高,更易为患者接受,值得在临床上推广应用。

中心静脉穿刺置管术后发生严重并发症的临床分析

目的探讨中心静脉穿刺置管术(CVC)术后严重并发症的发生情况。方法收集2011年1月至2017年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的12例CVC术后发生严重并发症患者的临床资料,分析CVC术后严重并发症的发生情况、相关原因、处理方法。结果8例颈内静脉穿刺置管患者中,5例动脉损伤;1例因颈动脉破裂抢救无效而死亡;1例椎动脉闭塞;1例神经损伤;1例胸腔积液伴肺不张。4例股静脉穿刺置管患者中,2例血栓形成,1例导丝遗留,1例导管相关血流感染。结论CVC在方便于临床医务人员诊疗患者的同时具有一定的严重并发症发生率,操作者需细心、规范操作,针对有严重并发症发生风险的患者,需秉承早发现、早治疗的原则,可有效降低患者的病死率。