中心静脉置管法在胃癌术后胃肠外营养的应用及护理

当人体不能进食或进食量不足时须进行肠外营养(TPN).TPN广泛应用于临床,对提高危重患者救治成功率,改善患者的疗效及生活质量有显著影响.本文应用中心静脉置管法在胃癌术后给予胃肠外营养取得良好疗效.报告如下:

用B超引导下中心静脉穿刺置管法对ICU患者进行静脉置管的效果分析

目的:探讨用床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法对ICU患者进行静脉置管的效果。方法:将2016年1月至2016年10月期间济宁市第一人民医院收治的78例感染性休克患者作为研究对象。将这78例患者随机分为对照组和B超组,每组各有39例患者。对对照组患者使用体表定位法进行静脉置管,对B超组患者使用床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法进行静脉置管。然后,对比两组患者进行穿刺的时间、首次穿刺的成功率、穿刺失误或置管失败的发生率及导管相关性感染的发生率。结果:与对照组患者相比,B超组患者进行穿刺的时间更短,其首次穿刺的成功率更高,其穿刺失误或置管失败的发生率及导管相关性感染的发生率均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法对ICU患者进行静脉置管的效果显著,可有效地提高其首次穿刺的成功率,降低其穿刺失误或置管失败的发生率。

皮下隧道锁骨下静脉置入中心静脉导管留置最佳时间研究

随着肿瘤患者生存期的延长,经反复多次使用化疗后,会造成一部分患者的外周静脉损伤或者闭塞,化疗药物和营养支持药物的传统给药途径即外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）法,目前已无法解决一部分外周静脉缺损或者不允许使用外周静脉长期留置给药患者的问题.为了解决一部分不能或者不宜采用外周静脉置入中心静脉置管法的肿瘤患者的临床治疗需要,近年来笔者采用了自锁骨下静脉加皮下隧道置入中心静脉导管法,从而为开辟一条新的锁骨下深静脉置入中心静脉导管置管途径提供帮助,并研究了其最佳的留置时间,现将结果报道如下.

床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法行静脉置管效果观察

目的探讨采用基于床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法对感染性休克重症监护治疗病房(ICU)患者行静脉置管的效果。方法选取医院2019年4月至2021年4月收治的感染性休克患者62例,采取随机抽签法,按数字奇偶性分为观察组和对照组,各31例。对照组予体表定位法行静脉置管,观察组予床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法行静脉置管。结果观察组穿刺时间为(46.9±5.2)s,显著短于对照组的(95.6±9.1)s;首次穿刺成功率为90.32%,显著高于对照组的45.16%;导管相关性感染发生率及置管失败/穿刺失败率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法对感染性休克ICU患者实施静脉置管能有效提升穿刺成功率,缩短穿刺时间,降低静脉置管失败率。

Seldinger技术中心静脉导管在胸腔穿刺引流术中的应用及护理

目的:探讨Seldinger技术中心静脉导管在治疗胸腔积液中的应用及护理方法。方法:对68例胸腔积液患者采用Seldinger技术中心静脉置管法进行胸腔穿刺,并留置导管间断或持续引流,操作前后给予精心护理。结果:本组置管均一次成功,置管时间5～28d,平均16.5d。结论:Seldinger技术中心静脉置管法治疗胸腔积液,安全方便,效果好,且便于胸腔内注入药物和胸腔内冲洗。做好置管前后护理可提高置管成功率,降低并发症的发生率。

液基细胞学检查在肿瘤细胞学诊断中的应用

2005年6月-2009年12月,我们采用中心静脉置管法引流,结合液基细胞学检查（TCT）方法检测胸、腹腔积液肿瘤细胞,发现其检出率明显高于传统细胞涂片法。现报告如下。

高聚金葡素联用顺铂微创治疗恶性胸水31例疗效观察

目的 :观察生物反应调节剂高聚金葡素加顺铂联合治疗恶性胸水疗效。方法 :31例恶性胸水患者 ,采用中心静脉置管法持续引流胸水为Ⅰ组。另选病情相当的病例作对照为Ⅱ组。结果 :胸水量减少。Ⅰ组有效率83 8 % ,Ⅱ组有效率51 8 % ,而且患者karnofsky评分提高。结论 :高聚金葡素联用化学药物能有效控制患者恶性胸水 ,提高生存质量 ,减轻化疗毒副作用 ,方便安全。