重度烧伤患者发生中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析

目的分析重度烧伤患者深静脉置管后发生中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的相关危险因素。方法选取2020年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的66例进行深静脉置管的重度烧伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、烧伤总面积、有无吸入性损伤、有无营养不良、是否使用烧伤治疗床、导管留置部位、导管留置时间、置管部位有无创面以及感染情况等相关资料,并根据是否发生CLABSI将其分为发生组和未发生组,分析重度烧伤患者深静脉置管后发生CLABSI的相关危险因素。结果66例进行深静脉置管的重度烧伤患者中17例(25.76%)发生CLABSI,设为发生组;49例(74.24%)未发生CLABSI,设为未发生组。发生组有营养不良、导管留置部位为股静脉、置管部位有创面的患者明显多于未发生组(χ2=8.848、16.903、5.126,P=0.003、P<0.001、P=0.024)。多因素Logistic回归分析结果显示,有营养不良、导管留置部位为股静脉是重度烧伤患者深静脉置管后发生CLABSI的独立危险性因素(95%CI为1.233~23.741、0.015~0.435,P=0.025、0.003)。结论营养状态、导管留置部位与重度烧伤患者深静脉置管后CLABSI的发生密切相关。

宫颈癌经中心静脉导管化疗后导管相关性血流感染患者血清TF、D-D、SAA水平分析

目的观察宫颈癌(UCC)经中心静脉导管(PICC)化疗后导管相关性血流感染患者血清组织因子(TF)、D-二聚体(D-D)、淀粉样蛋白(SAA)水平变化,并探讨其与患者预后的关系。方法选取采用经外周静脉置入PICC进行化疗的UCC患者122例,其中发生导管相关性血流感染48例(观察组)、未发生导管相关性血流感染74例(对照组)。观察组治疗前、治疗8 d及对照组入组后,采用化学发光法检测血清D-D水平,采用酶联荧光分析法检测血清SAA水平,采用ELISA法检测血清TF水平。观察组治疗后随访30 d,记录其生存情况,采用多因素Logistic回归分析观察组治疗8 d血清TF、D-D、SAA水平对预后的影响,绘制观察组治疗8 d血清TF、D-D、SAA水平预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测价值。结果观察组治疗前血清TF、D-D、SAA水平均高于对照组(P均<0.05)。观察组随访30 d后生存29例、死亡19例。观察组生存、死亡患者治疗前血清TF、D-D、SAA水平比较P均>0.05;观察组死亡患者治疗8 d血清TF、D-D、SAA水平均高于生存患者(P均<0.05)。观察组治疗8 d血清TF、D-D、SAA水平升高是患者死亡的独立危险因素(P均<0.05)。观察组治疗8 d血清TF、D-D、SAA水平预测患者死亡的AUC分别为0.731、0.819、0.917(P均<0.05),敏感度分别为68.42%、84.21%、100.00%,特异度分别为75.86%、72.41%、75.86%。结论UCC经PICC化疗后导管相关性血流感染患者血清TF、D-D、SAA水平升高并与预后有关,其治疗后水平检测有助于预测患者的预后。

肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管致导管相关性血栓形成的影响因素

目的探讨肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致导管相关性血栓(CRT)形成的影响因素,为制定合理的对策提供依据。方法收集接受PICC置管的肺癌患者120例,依据有无发生CRT分为发生组(n=21)与未发生组(n=99)。收集入选患者一般资料、置管前血生化指标、PICC相关情况等,采用Logistic回归分析肺癌患者PICC致CRT形成的影响因素。结果CRT发生组与未发生组肿瘤分期、置管静脉、导管尖端位置、置管前PLT值、置管前D-D值、置管前FIB值、PICC自我管理能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,肿瘤分期、导管尖端位置、置管前D-D值、置管前FIB值、PICC自我管理能力是肺癌患者PICC致CRT形成的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、导管尖端位置在上腔静脉上2/3、置管前D-D及FIB增高、PICC自我管理能力差的肺癌PICC置管患者更易形成CRT。对肺癌患者PICC置管形成CRT的危险因素,应加强预防与控制,制定相应的对策,以降低CRT形成风险。

基于临床特征、实验室指标分析中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的关联因素

目的探讨中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素,为临床预防导管相关性血流感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年9月保山市人民医院收治的623例中心静脉置管患者,根据其是否发生导管相关性血流感染(患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48 h内,发生原发性且与其他部位存在的感染无关的血流感染)分为未发生组(573例,未发生导管相关性血流感染)和发生组(50例,发生导管相关性血流感染)。比较两组患者的临床特征、实验室指标相关数据,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果发生组中穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥14d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物的患者占比均高于未发生组,而发生组患者血清白蛋白(ALB)水平低于未发生组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥14d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清ALB水平低均属于导致中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素(OR=1.088、1.096、1.100、1.102、1.090、1.093,均P<0.05)。结论穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥14d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清ALB水平低均属于导致中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素,临床可根据以上危险因素给予患者相关干预措施,进而降低中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的风险,改善患者预后。

某院肺癌患者行外周中心静脉导管置管后导管相关性血流感染的发生情况及其危险因素分析

目的:探究医院肺癌患者行外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)置管后导管相关性血流感染(catheter-associated bloodstream infection,CRBSI)的发生情况及其危险因素,并提出针对性的护理对策,为临床行PICC置管患者CRBSI的预防提供参考。方法:选取2021年7月—2022年11月南昌大学第一附属医院高新医院收治的124例行PICC置管的肺癌患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、置管部位、穿刺方式、穿刺次数、导管留置时间、导管移动、换药频次、CRBSI发生情况等信息,采用Logistic回归分析法分析患者行PICC置管后CRBSI的影响因素。结果:124例行PICC置管的肺癌患者中发生CRBSI的有23例,感染发生率为18.55%;Logistic回归分析结果显示,肺癌患者行PICC置管后并发CRBSI与其年龄、是否合并糖尿病、穿刺方式、穿刺次数、导管留置时间、导管移动与否、换药频次、导管维护频率具有相关性(P<0.05),其中年龄≥60岁(OR=1.882)、合并糖尿病(OR=2.367)、穿刺方式为直接穿刺(OR=2.914)、穿刺次数≥3次(OR=2.571)、导管留置时间≥14 d(OR=3.269)、导管移动(OR=3.452)、换药频次≥5次(OR=2.784)、导管维护频率延迟(OR=3.127)是肺癌患者行PICC置管后并发CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。结论:肺癌患者行PICC置管后发生CRBSI的概率较高,并且年龄、是否合并糖尿病、穿刺方式、穿刺次数、导管留置时间、导管移动与否、换药频次、导管维护频率是重要的影响因素,对此临床应高度关注,并积极予以护理管理,以降低CRBSI发生风险。

集束干预护理策略预防NICU经外周置入中心静脉导管相关性血流感染的效果研究

探究新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)经外周置入中心静脉导管相关性血流感染采取集束干预护理策略的效果。方法 选取我院NICU中心收入的新生儿110例,时间在2022年4月—2023年12月。按照随机方式进行分组,两组患者均55例,分别采取常规护理、集束化护理,比较两组临床应用情况。结果 观察组CRBSI感染率较低、发生CRBSI时间较长(P<0.05),观察组护理后上肢静脉、下肢静脉例数较多,而颈外静脉置管例数较少(P<0.05),两组置管时间、胃肠外营养、低蛋白血症、机械通气上比较(P>0.05),两组护理后经外周置入中心静脉导管留置时间和相关性血流感染发生情况比较(P>0.05)。结论 集束护理临床应用效果显著,能够显著减少患儿血流感染的发生率,并且可以有效延长时间,以此来改善患者疾病预后情况,促进疾病的恢复。

集束化护理对中心静脉置管患儿相关血流感染的预防效果观察

研究集束化护理对中心静脉置管患儿相关血流感染的预防效果。方法 选取我院2022年7月-2024年8月的100例中心静脉置管患儿作为研究对象,按随机数字表法平均分为两组,分别为集束化护理组和常规护理组。常规护理组采取常规措施,集束化护理组采用集束化护理措施,对比两组患儿各项指标。结果 干预后,集束化护理组PCT、WBC、hs-CRP(0.79±0.21ng/mL、3.36±1.17×109/L、0.97±0.31mg/L)优于常规护理组(1.04±0.32ng/mL、4.13±1.14×109/L、1.32±0.37mg/L);中心静脉导管留置时间、一次性穿刺成功率、穿刺时间(25.57±4.46h、94%、12.18±4.78min)优于常规护理组(27.65±5.27h、80%、15.23±5.27min),CLABS及其相关并发症发生率(6.00%)优于常规护理组(20%);护理人员手卫生依从性(92.36%、83.50%、69.92%)优于常规护理组(80.12%、71.23%、54.33%)。结论 集束化护理对中心静脉置管患儿相关血流感染具有较好的预防效果。

晚期肺癌经外周中心静脉置管导管相关血流感染的风险因素

目的分析晚期肺癌经外周中心静脉置管(PICC)导管相关血流感染(CRBSI)的风险因素。方法将2016年2月至2020年9月河北省唐山市人民医院623例行PICC的晚期肺癌患者作为研究对象,选择其中发生CRBSI的32例作为病例组,591例未发生CRBSI者作为对照组。比较两组临床基础资料、治疗情况,分析影响晚期肺癌PICC患者CRBSI发生的风险因素。结果单因素分析结果显示,病例组年龄≥65岁、合并糖尿病、导管维护周期延长、多次置管、导管移动、接受化疗以及抗感染治疗的患者比例均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、抗感染治疗是影响PICC患者CRBSI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、合并糖尿病、抗感染治疗是晚期肺癌PICC患者CRBSI发生的风险因素,临床应提供针对性的防控措施,以降低PICC患者CRBSI的发生率。

六西格玛管理在预防肝移植儿童中心静脉导管相关性血流感染中的应用

目的探讨六西格玛管理方法在预防肝移植儿童中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法选取2021年1月—9月留置中心静脉导管的216例患儿为对照组,2022年1月—9月留置中心静脉导管192例患儿为干预组。针对肝移植儿童中心静脉导管的维护管理,对照组实施常规护理措施,干预组在对照组基础上采用六西格玛管理法。对比两组的CLABSI的发生率及千日导管血流感染率。结果干预组CLABSI发生率为1.04%,低于对照组的1.39%。差异有统计学意义(P<0.05);干预组千日导管血流感染率为0.64‰,低于对照组1.07‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格玛管理方法能有效降低肝移植儿童CLABSI发生率,提高患儿安全。

应用氯己定消毒液预防新生儿中心静脉置管相关性血流感染的研究进展

中心静脉置管包括经中心静脉置入导管(Central venous catheters,CVC)与经外周静脉置入导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)[1]。它们为需要药物救治及营养支持的危重新生儿提供了一条珍贵的绿色生命通道,但与此同时也伴随着诸多并发症,中心静脉置管相关性血流感染(central-line associated-bloodstream infections,CLABSI)就是其中最严重的并发症之一,是指中心静脉置管患者在除导管外无其他明确的血行感染源情况下出现的菌血症,血液培养结果至少一次为阳性且同时伴有感染的临床表现[2]。

中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析

目的探究中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的危险因素。方法回顾性分析2019年2月至2023年2月于简阳市人民医院行中心静脉置管患者的临床资料,依据患者是否发生CRBSI分为CRBSI组与非CRBSI组。比较两组患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析明确接受中心静脉置管患者发生CRBSI的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线构建预测模型。结果共纳入304例患者,其中CRBSI组47例(15.46%)、非CRBSI组257例(84.54%)。CRBSI组年龄、BMI、APACHEⅡ评分显著高于非CRBSI组,置管时间显著长于非CRBSI组,合并糖尿病、置管地点为ICU、置管部位为颈内静脉或股静脉的占比显著高于非CRBSI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄[OR=3.067,95%CI(1.238,7.598)]、高BMI[OR=1.894,95%CI(1.215,2.952)]、合并糖尿病[OR=1.609,95%CI(1.129,2.293)]、高APACHEⅡ评分[OR=2.287,95%CI(1.174,4.455)]、置管地点为ICU[OR=4.106,95%CI(1.600,10.537)]、置管部位为颈内静脉或股静脉[OR=3.416,95%CI(1.583,7.371)]、置管时间长[OR=1.416,95%CI(1.019,1.968)]为中心静脉置管患者发生CRBSI的危险因素。ROC分析证实,年龄、BMI、APACHEⅡ评分、置管时间及多因素Logistic回归模型等均能用于中心静脉置管患者发生CRBSI的预测,且多因素Logistic回归模型可获得更高的曲线下面积[AUC=0.981,95%CI(0.967,0.996)]及敏感度(0.957)、特异度(0.961)。结论中心静脉置管患者CRBSI的发生受到年龄、BMI、APACHEⅡ评分、置管地点、置管部位、置管时间等因素的影响,临床应综合考虑上述因素,及时采取针对应的干预措施,尽早预防。

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在血液疾病患者中导管相关性血流感染及血栓形成的风险分析

目的:观察外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)对导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infections,CRBSI)及患者导管相关血栓(catheter-related thrombotic complications,CRTC)形成的影响。方法:选取2013年1月-2016年12月本院收治的血液肿瘤患者共483例,共进行612次PICC置管,置管时间中位数101(48-184) d;观察CRBSI及CRTC的发生率,并对CRBSI及CRTC的相关变量进行Cox回归分析。结果:CRBSI共47例(7. 7%),发生率为0. 59‰导管日;而CRTC共16例(2. 6%),发生率为0. 20‰导管日,无其他相关严重并发症。CRBSI和CRTC相关的变量的Cox回归分析结果显示,与其他类型的疾病相比,急性白血病与CRBSI的高发病率显著相关,但与CRTC无显著相关。结论:与传统CVAD置管方法相比,PICC应用于恶性肿瘤患者具有更高的安全性,可成为CVAD有效的替代方案。

风险预警分级管理在ICU中心静脉导管相关性血流感染预防中的应用

目的探讨风险预警分级管理在重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)预防中的应用效果。方法选取2022年1月-2023年8月我院ICU行中心静脉置管治疗的患者82例为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规管理,观察组在常规管理的基础上行风险预警分级管理。比较两组CLABSI发生率、导管留置时间、ICU住院时间及ICU护理人员感染控制能力。结果观察组CLABSI总发生率低于对照组,导管留置时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);观察组管理后护理人员感染控制能力评分高于对照组(P<0.05)。结论风险预警分级管理在ICU中心静脉置管患者的应用可降低CLABSI发生率,缩短导管留置时间及ICU住院时间,提高护理人员感染控制能力。

西北某三甲医院中心静脉导管置管患者导管相关性血流感染影响因素与防治策略的研究

目的通过分析中心静脉导管(central venous catheter, CVC)置管患者发生导管相关性血流感染(catheter related blood stream infections, CRBSI)的影响因素,制定一系列防治策略,为临床有效防治CRBSI提供科学依据。方法①对西北某三甲医院2012~2015年CVC置管患者总计16 841例CRBSI的发生率和影响因素进行回顾性分析。②选取2016年1月至2016年12月西北某三甲医院CVC置管患者共5804例,随机分为试验组(n=3127例)与对照组(n=2677例),应用针对CRBSI的一系列防治策略,评价感染发生率。结果①2012~2015年CVC置管的总数量每年逐年增加,CRBSI发生率每年逐年降低,2012年、2013年、2014年及2015年发生率分别为7.9例/千导管日、7.6例/千导管日、6.9例/千导管日及6.4例/千导管日。CRBSI发生的相关影响因素包括:合并多种并发症(88.0%)、导管操作者感染控制依从性不良(5.4%)及置管前评估不佳(4.2%)等。单因素条件Logistic回归分析显示,循环系统疾病(P=0.016)、年龄(P=0.01)、APACHEⅡ评分(P=0.001)、消化道出血(P=0.016)、置管时间(P=0.042)及长期免疫抑制治疗(P=0.006)6个因素是发生CRBSI的危险因素。硅胶材质CVC发生CRBSI的概率明显高于聚氨酯材质CVC(P=0.00)。CRBSI局部感染因素分析表明,与年龄(P=0.013)、置管时间(P=0.014)及糖尿病(P=0.001)相关;全身感染因素分析表明,与年龄(P=0.002)、置管时间(P=0.001)、糖尿病(P=0.012)、循环系统疾病(P=0.023)、APACHEⅡ评分(P=0.018)及长期免疫治疗(P=0.003)有关。②试验组(4.2例/千导管日)与对照组(6.0例/千导管日)比较,CRBSI发生率明显下降(P=0.012)。结论 CVC置管患者由于病原菌感染或自身合并多种并发症等因素,易并发CRBSI,针对CRBSI发生的相关影响因素,本研究采用的防治策略有效地降低CRBSI的临床发生率,为预防CRBSI的发生提供了科学依据及指导方法。

神经内科住院患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血流感染发生风险研究

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)在非肿瘤住院患者应用中导管相关性血流感染(CRBSI)的发生风险。方法连续性收集2014年6月1日~2017年6月1日于我院神经内科住院且接受PICC患者172例临床资料,分析其CRBSI的发生风险,并对国内住院患者PICC发生CRBSI的风险进行系统评价。结果入选的172例患者中,61.7%置管发生在普通病房,38.3%置管于神经重症监护病房;87.8%合并尿管留置,29.7%合并机械通气。本研究共置管183例,中位置管时间35d,6例患者发生CRBSI,发病率为0.6/1000个导管日。9篇文献报道的国内有关PICC发生CRBSI的风险多集中于肿瘤患者,报道感染率差异性较大[(0.26~33.10)/100个导管]。结论 PICC在神经内科住院患者中应用发生CRBSI的风险低于传统中心静脉置管。临床尚需进一步评估其在神经内科重症监护病房中的价值。

PICC置管对危重症患者中心静脉导管相关性血流感染的影响

目的探讨危重症患者留置PICC的静脉导管相关性血流感染发生情况,为危重症患者提供更多的静脉治疗途径,同时减少中心静脉导管相关性血流感染的发生,使PICC置管技术在危重病人中得到合理的应用。方法统计2009年上半年的中心静脉导管相关性血流感染发生率,分析引起导管感染的主要原因,对下半年使用中心静脉导管的病人在更换导管时作全面评估,改为留置PICC,两组病人均采用预防中心静脉导管相关性血流感染护理集束进行护理,导管感染发生率比较进行2检验,分析PICC置管技术对中心静脉导管相关性血流感染率的影响。结果 自采用留置PICC代替中心静脉导管换管后,病人出现静脉导管感染率的现象明显减少(由5.4%降至1.7%),p<0.05。结论预防静脉导管相关性血流感染,护理人员不仅需要严格执行相关护理指引,还需要护理人员有主动静脉输液治疗的理念,预测护理安全隐患,懂得适时、正确的评估,给予恰当置管方法,才能有效地减少静脉导管相关性血流感染的发生。

医护人员预防中心静脉导管相关性血流感染导管置入重点措施依从性现状及影响因素分析

目的 :调查医护人员预防中心静脉导管(CVC)相关性血流感染导管置入重点措施依从性的现状并分析其影响因素。方法 :采用文献回顾、专家讨论等方法自制调查表,于2021年12月1日至2022年2月20日采取便利抽样法调查湖南省43所医院301名医护人员CVC置入重点措施依从性的现状,采用多元线性回归分析医护人员对CVC置入重点措施依从性的影响因素。结果 :医护人员预防CVC相关性血流感染导管置入重点措施整体依从性得分为(89.74±14.04)分,医院类型、是否参加过CVC置入培训和每月CVC置管数量是其影响因素。结论 :医护人员预防CVC相关性血流感染导管置入重点措施依从性总体较好,但在皮肤消毒、最大无菌屏障建立、超声引导穿刺、导管固定方面依从性有待提高,医院管理者应采取有针对性的干预措施,加强医务人员CVC置入操作培训,将CVC的置入操作纳入过程质量评价,定期评估医护人员工作量,弹性调配人力,提高医护人员预防导管相关性血流感染重点措施的依从性。

儿童中心静脉置管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析儿童中心静脉置管（PICC ）相关性血流感染的感染病原菌分布及其耐药性，为临床防治奠定基础。方法调查医院2009年1月－2014年1月PICC相关性血流感染患儿的临床资料72例，分析血流感染的感染病原菌分布及其耐药性，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共分离鉴定98株病原菌，革兰阳性菌48株占48．98％，革兰阴性菌37株占37．75％和真菌13株占13．27％；主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林具有较高的耐药性，耐药率为61．11％～100．00％；主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛和氨苄西林高度耐药，耐药率为58．30％～88．89％；真菌对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和氟胞嘧啶均较敏感，耐药率＜20．00％；PICC留置＜7 d占6．9％，而＞21 d占50．0％，随着留置时间的增加，血流感染比例逐渐增加。结论加强P IC C相关性血流感染的病原菌监测，有利于了解血流感染病原菌动态变化，掌握病原菌耐药性，指导临床合理使用抗菌药物，提高临床治疗效果。

肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管并发相关性血流感染的独立危险因素分析

目的探究肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管并发相关性血流感染的独立危险因素分析。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月河北省唐山市人民医院1121例行中心静脉导管置管的肺癌患者临床资料,根据是否发生导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)分为CRBSI组及非CRBSI组,比较两组人口学特征、病史、导管置管情况等资料,采用多因素logistic回归分析影响CRBSI发生的危险因素。结果1121例行中心静脉导管置管的肺癌患者中51例(4.55%)发生CRBSI,纳入CRBSI组;1070例(95.45%)未发生CRBSI,纳入非CRBSI组。两组性别、高血压、导管留置时间、置入静脉情况比较,差异无显著性(P>0.05);但CRBSI组年龄>60岁、糖尿病、穿刺次数、导管维护周期延长、导管移动发生率均高于非CRBSI组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、糖尿病、穿刺次数多、导管维护周期延长及导管移动均为影响CRBSI发生的独立危险因素(OR=1.766、1.811、1.874、2.514、2.435,P<0.05)。结论年龄大、合并糖尿病者及穿刺次数多、导管维护周期延长、导管移动者发生CRBSI风险较高,临床应予以针对性防控措施,降低中心静脉导管置管的肺癌患者CRBSI发生率。

神经外科ICU中心静脉置管患者导管相关性血流感染原因分析及对策

目的:探讨神经外科重症监护病房(ICU)中心静脉置管患者导管相关性血流感染(CRB)的发生原因及干预措施。方法:回顾性分析2017年7月1日~2019年1月31日在我院神经外科ICU中心静脉置管的328例患者作为研究对象,根据患者是否出现CRB分为感染组和未感染组,探讨CRB发生的相关危险因素,并对发生CRB患者给予针对性干预措施。结果:单因素分析发现年龄、置管次数≥2次、意识状态、导管留置部位、导管留置时间≥7 d、导管类型、静脉营养等因素与神经外科ICU中心静脉置管患者CRB发生相关( P <0.05);Logistic回归分析发现年龄≥65岁、置管次数≥2次、昏迷意识状态、导管留置股静脉、导管留置时间≥7 d、双腔导管、静脉营养是影响神经外科ICU中心静脉置管患者CRB发生的危险因素。结论:根据影响神经外科ICU中心静脉置管患者CRB发生的危险因素,实施针对性干预,可显著改善患者预后。