集束化护理干预在危重病人经外周中心静脉通路多组输液管理中的应用

目的探讨集束化护理干预在危重病人经外周中心静脉通路(PICC)多组输液管理中的应用。方法2016年1~12月选取120例危重患者中心静脉通路多组输液患者,随机分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组应用常规性护理干预,观察组实施集束化护理干预,比较两组患者输液期间相关并发症、护理缺陷、药物不良反应、输液管理效果及患者治疗依从性及满意率情况。结果观察组患者输液期间相关并发症发生率(包括导管相关性血流感染、穿刺点感染、血栓)、护理缺陷率(包括堵管、导管滑脱、非计划性拔管)及用药不良反应低于对照组(P<0.05),而观察组输液依从性、满意率高于对照组(P<0.05)。观察组输液组换药时间、输液结束处理时间短于对照组(P<0.05),而患者导管留置时间长于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预能有效降低危重患者中心静脉通路多组输液患者输液不良反应及导管置管相关相关并发症,可提高置管效果及患者满意度。

危重患者中心静脉通路多组输液患者应用集束化护理的效果分析

研究危重患者于中心静脉通路多组输液中采取集束化护理的临床效果。方法:选取2020年1月至2021年1月区间本院收入的危重患者研究,均采取中心静脉通路多组输液,统计56例,以奇偶法分组,分为参照组(n=28)和试验组(n=28),参照组施以基础护理,试验组行集束化护理,比较两组效果。结果:试验组不良事件(药物配伍禁忌率、堵管率等)较参照组低P<0.05(X2=6.487、6.720、,P=0.010、0.011);试验组护理质量与参照组比显著提高P<0.05(t=7.362,P<0.001)。结论:危重患者于中心静脉通路多组输液中采取集束化护理效果令人满意,可规避不良护理事件发生,优化科室护理质量,值得推广。

经外周静脉穿刺中心静脉置管术血管通路中应用分隔膜无针密闭式输液接头对感染影响分析

由于中心静脉置管技术具有操作简便和安全等优点,已成为目前临床中主要的诊疗手段[1]。但随着中心静脉置管技术的广泛应用,由其所致的中心静脉导管相关性感染也不断增加,这不但会增加患者痛苦,同时还延长治疗时间,从而增加患者负担。所以临床采取相关护理措施及技术改进措施可有效减少或避免中心静脉导管相关性感染（CRBSI）等发生,从而对患者临床治愈率的提高及医疗成本的降低具有重要意义。

极低出生体重儿中心静脉血管通路装置安全管理中国专家共识

为完善我国极低出生体重儿静脉治疗技术体系,为其提供更合理的中心静脉血管通路装置,促进相关领域的发展,相关专家遵循循证学依据,采用最新的高质量证据,根据问题和推荐强度等级分类,国际血管联盟中国分部护理专业委员会在诸多领域的专家、各级医院医生和护士中广泛收集建议,构建了此共识。旨在为新生儿科的医务人员的临床决策提供参考,确保临床相关操作规范,并帮助管理极低出生体重儿的中心静脉血管通路装置。

肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台的研发及应用

目的研发肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台微信小程序,并探讨其应用于居家携中心静脉通路装置肿瘤患者的效果。方法将677例携中心静脉通路装置肿瘤居家患者随机分为对照组339例和干预组338例,对照组实施常规护理,干预组利用基于微信小程序研发的肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台进行随访干预。于患者出院后3个月进行效果评价。结果干预组自我管理能力、患者满意度显著高于对照组,导管相关性血流感染等并发症、非计划拔管发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论应用肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台可提高患者的自我管理能力,预防和减少导管相关并发症及非计划拔管的发生,提高患者满意度。

规范化静脉输液管理对经外周静脉置入中心静脉导管异位的影响

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）具有放置时间长、操作简便、感染发生率低等优点，是目前适用于临床患者长期静脉输液治疗的实用技术。但是，PICC作为一种创伤性操作，也存在相应的风险和并发症，尤其是导管异位，一方面可直接造成静脉通路建立失败，另一方面也可能引起静脉炎、心律不齐、心肌损伤甚至心包填塞等严重并发症。为尽量减少PICC并发症的发生，我们开展了规范性静脉输液管理。现通过分析导管异位发生率，对规范化静脉输液管理的实际效果进行评估。

1例植入式静脉输液港复杂并发症的临床护理分析

植入式静脉输液港简称静脉港,为一种埋于皮下组织中的植入式、可长期留置的中心静脉输液装置[1]。输液港由港座和导管组成,导管头端位于上腔静脉或下腔静脉内,血流量大,高浓度、刺激性强的药物很快被稀释,减少对血管的刺激,适用于长期输注各种药物、血制品、完全肠外营养液等以及缺乏外周静脉通路的患者。因其维护时间短、间隔周期长、

不同静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）和植入式静脉输液港（VAP）都是临床上常用的维持静脉通路的输液方式，相比传统的静脉穿刺化疗和输液具有显著的优势。但是，临床研究表明，PICC和VAP用于血液恶性肿瘤静脉通路会引起不良反应及并发症，例如血栓、机械扭结，导管末端闭塞等，

不同部位置放中心静脉导管的临床效果研究

对于需长期连续、间断静脉内营养支持、接受大量静脉输液或长时间大剂量化疗药的患者来说，建立中心静脉通路是很必要的。传统的中心静脉直接穿刺置管必须由医师操作，不便于推广，有血气胸或误入动脉的可能，导管堵塞后也很难原地置换。

2021版《输液治疗实践标准》中血管通路装置固定相关内容解读

对美国静脉输液护士学会2021版《输液治疗实践标准》中粘性固定装置、集成固定装置、皮下固定装置和组织粘合剂的定义、适用范围、临床实践及应用效果评价相关内容进行解读,以期为护理人员实施导管固定提供参考。

绵羊颈部中心静脉置管术及其效果观察

为了建立血液重复采集和长期输液静脉通路,提高连续动态采血和静脉给药效率,试验以3只母绵羊为试验动物,对其颈部中段运用改良型塞丁格技术插入中心静脉导管进行研究,后续进行血液采集和静脉输液效果评价。在安装导管前后检测血常规指标,观察颈部中心静脉置管术对绵羊的影响,根据试验动物的疼痛表现和分级标准进行术后评价。结果表明:经颈外静脉行中心静脉置管术对羊只伤害小,安装后可以在7 d内重复采血和输液,羊只表现正常,置管部位血管无异常,羊只外观、饮食饮水和临床表现均正常。术前与术后测定的6项血常规指标均差异不显著(P>0.05)。颈部中心静脉置管术未对3只羊造成疼痛和痛苦,均为一级。说明在对羊频繁采血或持续静脉给药等相关试验中,应用中心静脉置管技术效果较好。

早期静脉通路评估及建议

临床上越来越多的医疗工作者开始重视为病人选择最佳的血管通路，而如何选择涉及到多重因素。Barton建议，从接诊开始就根据病人的治疗需求制订一个血管通路规划，而且这个规划还应进行常规性的再评价，或者基于病人的病情变化进行再评估。在外周留置针和中心静脉通路间进行血管通路规划决策的依据主要包括：病人的血管状况；输注药物的PH值和渗透压；静脉输液治疗的持续时间；病人的疾病诊断以及病人的身体状况。以下将分别论述血管通路评估及规划的依据。

中心静脉置管断裂1例原因分析及对策

中心静脉置管为需要长期输液的患者提供可靠的静脉通路，是为患者输注各种药物，提供静脉营养支持的重要途径，临床应用越来越广泛，但并发症也伴随发生，包括导管堵塞、局部感染、导管断裂等。

经外周静脉置入中心静脉导管术在早产儿中的应用研究

早产儿毛细血管脆弱、渗透性高、各种并发症多、治疗周期长，需长期输液治疗。因此．建立可长期保留且耐高渗的静脉通路对于早产儿尤其是在重早产儿治疗抢救十分重要。经外周静脉置入中心静脉导管（peripheraty inserted central catheter,PICC）导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉．可以为病人提供中期至长期的静脉输液治疗。