集束化护理干预在血液净化治疗患儿中心静脉导管置管中的应用

目的探讨经中心静脉导管行血液净化治疗患儿采用集束化护理的应用效果。方法选取2021年12月至2023年9月喀什地区第一人民医院收治的86例经中心静脉导管行血液净化治疗患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分与并发症总发生率。结果观察组干预后VAS评分、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理用于经中心静脉导管行血液净化治疗患儿可降低疼痛,减少并发症。

集束化护理策略预防儿童中心静脉导管相关性血栓的效果观察

目的:探讨在儿童重症监护室(PICU)应用集束化护理策略预防中心静脉导管(CVC)相关性血栓的效果。方法:选取湖南省某三级甲等儿童医院PICU 2019年5月—2020年4月因留置CVC采取常规护理的195例患儿作为对照组,选取同科室2020年5月—2021年4月因留置CVC采取集束化护理策略的164例患儿作为观察组,观察两组患儿导管相关性血栓(CRT)发生情况。结果:观察组患儿CRT发生率为4.3%,低于对照组的13.3%(P<0.05);在治疗方式方面,观察组采用血液净化导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);在置管部位方面,观察组采用股静脉导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);观察组导管留置时间、穿刺次数少于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理策略可减少PICU患儿CRT的发生,在血液净化和股静脉置管中取得的效果明显,同时也可缩短导管留置时间和减少穿刺次数。

集束化干预在老年肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用

目的探讨集束化干预在老年肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(central venous catheterization through peripheral venous puncture,PICC)中的应用。方法回顾性分析2021年10月—2022年10月在三六三医院收治的首次行PICC置管的135例老年肿瘤患者的临床资料,根据不同干预方法将其分为观察组(n=94)和常规组(n=41)。观察组采取集束化干预,常规组患者给予常规干预。观察并比较2组PICC情况(时长、穿刺次数),干预期间并发症[置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)、导管局部感染、相关血栓形成、静脉炎和非计划拔管]发生情况,以及干预结束后患者的护理满意度和舒适度评分;采用健康调查量表SF-36评分评价并比较2组患者干预前后的生活质量水平。结果与常规组比较,观察组1次穿刺成功率升高,PICC导管留置时长增加,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组总并发症发生率低于常规组(P<0.05);干预后,观察组护理满意度评分、舒适度评分、SF-36各维度评分及其干预前后差值绝对值均高于常规组(P<0.05)。结论集束化干预技术应用于老年肿瘤患者的PICC置管,优势明显,有助于降低置管后并发症的发生率,提高首次穿刺成功率,延长置管时间,并改善患者的舒适度和满意度,具有一定的临床应用价值。

集束化护理在ICU留置中心静脉导管患者护理中的作用

目的分析对于ICU内留置中心静脉导管(PICC)患者通过运用集束化护理的临床价值。方法纳入2022年1月—2023年10月期间,我院ICU收治的留置PICC患者76例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为38例,对照组为常规护理,观察组运用集束化护理,比较两组并发症发生率、护理满意度以及舒适度评分。结果PICC置管相关并发症发生率组间对比中,观察组2.63%,低于对照组的18.42%(P<0.05);护理满意度组间对比中,观察组100%,高于对照组的84.21%(P<0.05);施护前舒适度评分两组对比无差异(P>0.05),施护后与对照组对比舒适度评分为观察组更高(P<0.05)。结论对于ICU内留置PICC患者通过运用集束化护理有利于降低并发症率以及提升患者对护理的满意度。

基于循证的集束化护理对ICU患者中心静脉导管并发症发生情况的影响

目的探究基于循证的集束化护理对重症监护室(ICU)患者中心静脉导管(CVC)并发症发生情况的影响。方法选取郑州市第一人民医院2020年6月-2022年6月入住ICU且行CVC的患者92例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组各46例。对照组行常规ICU置管护理,观察组实施基于循证的集束化护理。记录并比较两组患者各位置、置管时机以及CVC相关并发症发生情况、非计划拔管发生情况,统计两组患者入住ICU时间、CVC置管时间差异,探究插管部位、插管时机与CVC相关并发症发生的关系。采用自制护理满意度量表,评估护理人员护理质量以及患者对护理满意度。评价基于循证的集束化护理在ICU患者CVC中的应用价值。结果与对照组比较,观察组并发症总发生率明显更低(P<0.05),观察组ICU入住时间、CVC置管时间更短,非计划性拔管概率更低(P<0.05),应急护理能力、护理专业性评分以及总分均明显高于对照组(P<0.05),应急护理能力、护理专业性评分以及总分高于对照组(P<0.05)。观察组总满意率显著高于对照组(χ2=4.039,P<0.05)。结论基于循证的集束化护理可显著降低ICU中CVC相关并发症发生率,提高护理质量与护理满意度,缩短ICU入住时间。

集束化护理对ICU中心静脉导管相关性血流感染的预防作用

目的 观察集束化护理在预防重症监护室(intensive care unit,ICU)中心静脉导管相关性血流感染中的作用。方法 以2022年1月—2023年6月收治的72例ICU中心静脉导管留置患者作为研究对象,根据护理干预方案的不同将患者分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上接受集束化护理,分析2组患者相关性血流感染事件发生情况,并对患者的导管留置时间、住院时间、置管部位和不良反应发生情况展开对比。结果 观察组相关性血流感染总发生率低于对照组,导管相关性血流感染(catheter related infection,CRBSI)发生时间晚于对照组,导管留置时间和ICU住院时间短于对照组,观察组患者置管位置多为锁骨下静脉,颈内静脉与股静脉的置管率低于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以集束化护理对ICU中心静脉导管留置患者实施临床干预,有利于更加合理地选择中心静脉导管置管部位,有效改善相关性血流感染事件发生情况,缩短患者导管留置时间和住院时间,可为患者提供更加安全、可靠的治疗康复效果。

基于应激系统理论的护理模式结合集束化护理策略在急性脑梗死患者溶栓治疗后的应用效果

目的探究基于应激系统理论的护理模式结合集束化护理策略在急性脑梗死患者溶栓治疗后的应用效果。方法选择2022年1月至12月收治的106例急性脑梗死溶栓患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于应激系统理论的护理模式结合集束化护理策略。比较两组的心理弹性、创伤后成长、应对方式及神经因子水平。结果干预后,观察组的康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于应激系统理论的护理模式结合集束化护理策略可改善急性脑梗死患者溶栓治疗后的心理弹性,提高创伤后成长水平,转变应对方式,调节神经因子水平,值得推广。

降低中心静脉导管患者非计划性拔管率的集束化护理策略构建及效果

目的 探讨降低中心静脉导管患者非计划性拔管率的集束化护理策略构建及效果。方法 选择2019年4月—2021年4月医院收治的留置中心静脉导管患者150例作为研究对象,采取随机数字抽取表法将其分为2组,每组75例。对照组采取常规护理干预;观察组在此基础上构建集束化护理策略。观察两组患者非计划性拔管率及其他并发症发生情况,评价两组患者的自我管理能力和心理状态。结果 观察组非计划性拔管率、血流感染率、渗血率、导管脱落率、静脉炎率显著低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组自我护理能力、自我责任感、自我概念和健康知识等评分显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 针对留置中心静脉导管患者落实集束化护理策略可减少非计划性拔管,预防其他并发症,确保护理安全,并提高患者的自我管理能力,改善患者心理状态,护理价值较高。

研讨小儿外科留置中心静脉导管实施集束化护理对预防感染的影响价值

小儿外科留置中心静脉导管护理实施集束化护理的应用价值观察。方法 选取本院就诊的60例小儿外科留置中心静脉导管患者(研究时间:2022.04~2023.04期间),随机分为2组,对照组接受常规护理,实验组接受集束化护理,各30例。结果 对比对照组,实验组导管相关性感染发生率改善好,(P<0.05);护理质量评分改善好,(P<0.05);患儿家属护理满意度改善好,(P<0.05);导管留置天数及住院时间改善好,(P<0.05);患儿ADL评分改善好,(P<0.05)。结论 给予小儿外科留置中心静脉导管患者集束化护理,效果积极,值得借鉴。

胸外科集束化护理联合气压治疗VTE效果评价

选取在蚌埠医学院第一附属医院胸外科进行手术治疗的患者作为研究对象,从中抽取了62例纳入研究,将这些患者随机分为实验组(30例)和对照组(32例)。对照组患者采取常规护理联合踝泵运动,实验组患者在采取集束化护理联合下肢气压治疗。结果表明,将集束化护理联合气压治疗应用在胸外科术后,其效果较为显著,能够有效降低患者下肢深静脉血栓发生率,促进其健康状况的恢复,提高其生活质量,值得临床借鉴与推广。

集束化干预在预防连续性血液净化重症患者下肢深静脉血栓中的应用研究

目的探讨集束化干预在预防连续性血液净化重症患者下肢深静脉血栓的效果。方法选择2021年1月至2023年6月我院ICU收治的66例进行连续性血液净化治疗的重症患者作为研究对象,将患者按照护理方式的不同分为常规组和集束化干预组,每组33例。常规组给予常规护理干预,集束化干预组实施集束化护理干预,比较两组患者的并发症发生情况、血流动力学指标、焦虑和抑郁评分以及凝血指标。结果常规组的并发症发生率为24.24%,集束化干预组的并发症发生率为3.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的血流峰速度(Vp)、血流平均速度(Va)和血流量(Bf)指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者的Vp、Va和Bf指标均较干预前明显加快,集束化干预组的Vp、Va和Bf指标均较常规组加快,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者的HAMA、HAMD评分均较干预前下降,集束化干预组的HAMA、HAMD评分低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,常规组的PT、TT与APTT均无明显降低,集束化干预组的PT、TT及APTT均显著降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化干预可降低连续性血液净化重症患者下肢深静脉血栓的发生率,提高治疗效果,值得推广使用。

危重症患者中心静脉导管堵管相关因素及其应对策略的研究进展

导管堵塞是中心静脉导管(PICC)置管中最常见的并发症,并且以重症监护病房(ICU)患者的堵管率最高。本文综述了PICC堵管的概念及分类,分析了ICU患者发生堵管的各类因素,着重讲解了血栓性堵管的影响因素与处理方法,阐述了集束化护理措施对预防重症患者PICC堵管发生的意义。

中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的Meta分析

目的采用Meta分析方法系统评估中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的效果。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、维普数据库、PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library中英文数据库,检索关于中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的相关研究,按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后采用Revman和Stata软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,并进行发表偏倚评估及敏感性分析。结果共11项研究纳入,包括7 531例中心静脉置管患者。Meta分析结果表明,中心静脉集束化干预策略组较常规护理组显著降低ICU患者导管相关性血流感染发生率[OR=0.40,95%CI(0.31,0.50),P<0.01]和导管病原菌数[OR=0.39,95%CI(0.29,0.53),P<0.01]。结论中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染有效,建议临床推广使用。

集束化护理策略在中心静脉导管置管患者中的应用

目的对中心静脉导管置管患者实施集束化护理策略,降低置管后并发症及非计划性拔管率,从而改进导管护理质量,保障护理安全。方法对ICU、肿瘤科2012年7—12月359例干预组中心静脉导管置管后患者实施循证理论支持下的集束化护理措施,对2011年7—12月347例对照组中心静脉导管置管患者实施常规护理措施。比较两组患者置管置管后并发症及非计划性拔管率。结果集束化护理干预组实施集束化管理策略后,中心静脉导管穿刺点感染、堵管、导管脱出、血栓及导管相关性血流感染等并发症发生率及非计划性拔管率均显著降低(P<0.05)。结论对中心静脉导管带管患者实施集束化护理策略,可降低导管并发症发生率,延长导管留置时间,降低非计划性拔管率。

集束化护理策略对肿瘤患者经外周中心静脉置管质量的影响

目的分析集束化护理策略对肿瘤患者经外周中心静脉置管质量的影响。方法选择肿瘤科行外周中心静脉置管的肿瘤患者共92例。对照组和干预组各46例。对照组给予常规护理,干预组在对此基础上实施集束化护理方案。比较两组的穿刺成功率、计划拔管及非计划拔管时间及各种并发症情况。结果干预组置管部位中选择右侧贵要静脉比例明显高于对照组(P<0.05);选择硅胶管的比例明显高于对照组(P<0.05)。干预组置管成功率为100%,对照组为89.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析发现,干预组1次置管成功率为86.9%,明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,干预组的机械性静脉炎、导管堵塞、血栓形成均明显减少(P<0.05)。导管相关感染、出血点、导管破损的发生率的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论集束化护理策略有利于肿瘤患者经外周中心静脉置管护理,减少并发症。

中心静脉导管相关性血流感染集束化护理策略应用进展

随着重症监测与治疗技术的推广和普及,面对各种重症病人,导管相关性血流感染等医院获得性感染明显增加,成为影响重症病人预后的严峻的制约因素,周睛等[1]对2009年—2010年上海市65所医院重症监护室（ICU）内导管相关性感染目标性监测结果分析显示,中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的发病率为0.23%。CRBSI的发生导致病人住院时间的延长和医疗费用的增加以及病死率的增高。

集束化护理理念在中心静脉置管感染防控中的应用

目的探讨集束化护理理念在中心静脉置管感染防控中的应用效果。方法选择中心静脉置管患者106例为研究对象,所有患者均伴有导管相关血流感染,并给予抗菌药物治疗,随机数字表法分为两组各53例。对照组给予常规护理,观察组联合集束化护理理念干预,两组均完成14d护理,比较两组自我效能感、导管相关防控措施执行情况、满意度及依从性。结果观察组干预14d后自我责任感、自我概念、健康知识及自我护理技能评分高于对照组(P<0.05);观察组护理14d后手卫生、最大无菌屏障、穿戴规范、皮肤消毒、健康宣教、每天评估穿刺部位及导管情况、每天评估导管留置必要性及葡萄糖酸氯已定温巾擦浴执行率高于对照组(P<0.05);观察组护理14d后护理方法、护理效果及服务态度满意度和并发症预防、无菌操作及遵医用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理理念用于中心静脉导管患者导管相关血流感染中,能提升患者自我效能感,提高导管相关防控措施执行率,患者满意度和依从性较高,值得推广应用。

集束化护理在ICU留置中心静脉导管患者中的应用效果

目的:探讨集束化护理在ICU留置中心静脉导管患者中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月衡阳市中心医院收治的患者80例作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组实施基础护理,观察组实施集束化护理。比较两组临床指标、并发症发生情况、负性情绪及生活质量评分。结果:观察组导管留置时间、ICU住院时间以及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。干预前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,两组角色功能、心理功能、社会功能、生理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组角色功能、心理功能、社会功能、生理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU留置中心静脉导管患者实施集束化护理干预的效果显著,可促进患者康复,改善负性情绪,降低并发症发生风险,提高生活质量。

导管相关性血流感染与中心静脉导管集束化护理策略

目的针对导管相关性血流感染与中心静脉导管集束化护理策略展开讨论。方法选取我院住院患者68例进行分组讨论,其中常规组患者34例应用常规中心静脉置管护理;对照组患者34例应用中心静脉导管集束化护理策略。比较两组患者血流感染率,死亡率,平均住院天数,导管置留时间。结果对照组患者血流感染率为8.8%,死亡率为2.9%;常规组患者血流感染率以及死亡率分别为41.2%和8.8%,应用中心静脉导管集束化护理感染率以及死亡率低于常规组患者;住院时间以及置管天数也短于常规组,所得数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论应用中心静脉导管集束化护理策略可以减少患者血流感染率。

集束化护理策略对肿瘤患者经外周中心静脉置管质量的影响分析

目的:探讨分析集束化护理策略对肿瘤患者经外周中心静脉置管质量的影响。方法:选取2013年4月~2016年4月期间我院收治的68例肿瘤患者作为观察对象。采用抽签的方式将其简单随机分为两组,观察组34例,对照组34例。对照组肿瘤患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予集束化护理策略进行干预。护理后,对比2组患者的穿刺成功率、拔管情况、并发症发生率。结果:护理后,观察组肿瘤患者一次穿刺成功率为94.12%,非计划性拔管率为100%,均显著优于对照组,P<0.05;并发症发生率为5.88%,低于对照组(26.47%),P<0.05。结论:集束化护理策略有利于肿瘤患者经外周中心静脉置管的质量提高,值得推广。