中性粒细胞/淋巴细胞比值对Ⅱ期结直肠癌手术预后意义研究

目的:评估Ⅱ期结肠直肠癌患者手术前后中性粒细胞/淋巴细胞比值的变化对预后的影响。方法:选取Ⅱ期结肠直肠癌手术患者260例,比较手术前后中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、淋巴细胞/单核细胞变化。结果:单因素方差分析表明中性粒/淋巴细胞比值高(风险比3.613;95%可信区间1.058~9.445;P=0.004)和淋巴细胞/单核细胞比值低(风险比2.465;95%可信区间1.010~5.880;P=0.048)的患者无病生存期较短,中性粒/淋巴细胞比值高(风险比3.018;95%可信区间1.467~6.207;P=0.003)和淋巴细胞/单核细胞比值低(风险比2.374;95%可信区间1.188~4.474;P=0.014)的患者总生存期较短,多因素方差分析发现中性粒/淋巴细胞比值高是无病生存期较短(风险比3.163;95%可信区间1.058~9.455;P=0.004)和总生存期较短(风险比3.018;95%可信区间1.467~6.207;P=0.003)的独立危险因素。结论:在全身性炎症指标中,中性粒细胞/淋巴细胞比值与Ⅱ期结直肠术后无病生存期和总生存期相关。

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎60例免疫学指标分析

目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AASV)免疫学变化的规律及其与近期疗效的关系。方法:采用间接免疫荧光法和酶联免疫吸附技术对60例AASV患者进行血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及其靶抗原蛋白酶-3、髓过氧化物酶的检测,同时应用免疫比浊法测定CRP含量。结果:pANCA阳性组患者发病前病程较长(P<0.05),AASV患者ANCA及其靶抗原与对照组比较有极显著性差异(P<0.001),CRP水平与对照组比较有极显著性差异(P<0.001);对19例治疗6～12周患者的PR3、MPO和CRP结果进行比较,CRP含量降低(P<0.01)。结论:ANCA及其靶抗原对AASV的诊断有较高特异性,但这一抗体水平在体内持续时间较长,不能作为AASV缓解和转归的监测指标;患者血管内皮功能损伤引起炎性变化,影响CRP水平,与正常对照组比较明显升高,CRP水平随疾病缓解或部分缓解而降低。

初诊2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞、平均血小板体积与早期动脉粥样硬化的关系

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和平均血小板体积(MPV)与早期动脉粥样硬化的关系。方法选取420例T2DM患者,根据彩色多普勒超声检查结果,将其分为:双侧颈动脉正常者为A组(共152例),左侧或右侧颈动脉有斑块形成为B组(共138例),双侧均有斑块形成为C组(共130例),收集空腹血样本检测血常规、血脂、血糖,测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及踝肱指数(ABI),并进行多组间比较。结果 B组和C组患者的年龄、收缩压、中性粒细胞计数(NC)、PLT、NLR、PLR、LDL-C、TC、FBG、HbAlc和CIMT均高于A组,而ABI均低于A组;C组患者年龄、收缩压、NC、PLT、NLR、PLR、LDL-C、TC和CIMT均高于B组,而ABI低于B组,且差异均有统计学意义(P <0.05);分别以CIMT和ABI为因变量,以年龄、BMI、血压、NLR、PLR、MPV、HDL-C、LDL-C、TC、TG、FBG和HbAlc为自变量进行Pearson相关分析,结果提示在初诊T2DM患者中,CIMT和年龄、收缩压、NLR、PLR、LDL-C、TC、FBG和HbAlc呈正相关(P<0.05),ABI与年龄、NLR、PLR、LDL-C、FBG和HbAlc呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析提示,在校正一些危险因素如年龄、血脂、血糖等,CIMT与年龄、NLR、PLR、LDL-C和HbAlc密切相关,ABI与NLR、PLR和HbAlc密切相关。结论 NLR和PLR均与CIMT和ABI密切相关,NLR和PLR可能是T2DM患者早期动脉粥样硬化的独立危险因素。

冠心病患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床研究

目的探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值（N／L）在冠心病患者中的临床意义。方法测定33例急性心肌梗死（AMI）、39例不稳定型心绞痛（UAP）和41例稳定型心绞痛（SAP）患者血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L），计算N／L，并进行组间比较。结果AMI组WBC、N、N／L明显高于UAP组和SAP组（P〈0．01），UAP组WBC、N、N／L明显高于SAP组（P〈0．01），AMI组L明显低于SAP组（P〈0．01），与UAP组相比差异无统计学意义（P〉0．05），UAP组L明显低于SAP组（P〈0．01）。结论血N／L对于辅助判断急性冠脉综合征的发生及严重程度具有重要价值，值得在临床工作中注意。

中性粒细胞／淋巴细胞比值对老年慢性肾脏病患者发生缺血性脑卒中的预测价值

目的评估老年慢性肾脏病患者中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）对于缺血性脑卒中的预测价值。方法采用回顾队列研究设计，研究对象为2004年至2015年曾就诊北京友谊医院医保中心、基线年龄≥60岁、有至少连续36个月完整临床资料的慢性肾脏病（CKD）患者220例。计算NLR中位数，将CKD患者分为NLR92．13组与NLR〈2．13组，在随访的11年中以缺血性脑卒中作为终点事件，并进行相关分析，评价NLR对老年CKD患者发生缺血性脑卒中的预测价值。结果随访中共发生161个缺血性卒中事件。NLR≥2．13组与〈2．13组生存曲线差异有统计学意义（10g—rankChi—square=4．963，P=0．026）。NLR为老年CKD患者发生卒中的独立危险因素，卒中发生的相对危险比为1．11（95％CI：1．007—1．223，P=0．035）。结论在老年慢性肾脏病患者中，NLR是缺血性脑卒中的独立危险因素及预测因子。

联合检测血常规和C-反应蛋白在急性上呼吸道细菌感染诊断中的意义

目的探讨血常规和CRP联合检测对急性上呼吸道感染的诊断价值。方法对本院急诊科就诊的254例患者采血，检测血常规和CRP；并同时用咽拭子或痰样做细菌培养。依据细菌培养的结果将患者分为细菌感染组（A组）和非细菌感染组（B组），同时以55例健康体检者的资料作为正常对照组（C组）。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对单项指标及联合指标的诊断价值进行评估。结果254例中共检出50例细菌感染（A组），其WBC、中性粒细胞百分比（NEU）和CRP显著升高，与B组和C组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。各种指标ROE曲线下面积分别为0．920（WBC）、0．975（NEU）、0．995（CRP）、0．985（WBC＋NEU）和0．999（WBC＋NEU＋CRP）。通过ROC曲线分析，各项指标最佳诊断界值分别为11．9×109／L（WBC）、75．4％（NEU）和27．8mg／L（CRP）。结论联合检测血常规和CRP可帮助明确急性上呼吸道感染细菌感染情况，进一步提高诊断效率。