急性冠状动脉综合征患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值分析

目的探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的临床价值。方法选择ACS患者267例,分为急性心肌梗死组(AMI组)152例及不稳定型心绞痛组(UA组)115例,入院后分别行冠状动脉造影术,并根据冠状动脉病变支数分组。选择有胸痛表现但冠状动脉造影为阴性的86例患者作为对照组。所有入选患者于入院24小时内采血测定白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、肌酐(SCr)等指标,并计算N与NLR。比较各组之间各项指标的差异。结果 ACS患者的WBC、N、NLR、hs-CRP均高于对照组(P<0.05);AMI组NLR高于对照组,6.49±4.01vs 1.68±0.46(P<0.05)和UA组,6.49±4.01vs 2.68±1.49(P<0.05)。NLR随冠状动脉病变支数增加逐渐增高。NLR与WBC、L、N、UA及hs-CRP呈线性相关(r=0.656、-0.543、0.739、0.193、0.575,均P<0.05)。结论 NLR对ACS患者病情及冠状动脉病变支数判断有一定的临床价值。

术前纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值评分与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系

目的探讨术前纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)评分(COF-NLR)与非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者临床病理特征及预后的相关性。方法回顾性分析我院行根治性手术切除且具有完整信息的122例NSCLC患者的临床病理资料。根据COF-NLR评分原则分为3组:COF-NLR0分49例,COF-NLR1分41例,COF-NLR2分32例。根据患者术前的Fbg及NLR水平,构建新的COF-NLR参数。χ2检验分析其与患者临床病理因素的相关性,Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Log-rank法进行检验,Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果术前COF-NLR水平与性别、分化程度、肿瘤位置、T分期、临床分期密切相关(P<0.05);单因素分析结果显示吸烟史、肿瘤分化程度、T分期、有无淋巴结转移、Fbg、NLR水平、COF-NLR评分是影响患者预后的因素(P<0.05),多因素分析表明分化程度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)及COF-NLR(P<0.05)是影响患者预后的独立危险因素。结论 NSCLC患者术前COF-NLR水平升高与肿瘤进展具有相关性,提示患者预后不良;COF-NLR可作为预测NSCLC患者肿瘤进展及预后的具有潜在应用价值的新指标。

外源性一氧化碳对脓毒症时肝、肺组织中性粒细胞过度浸润的抑制作用及其机制

目的 探讨外源性一氧化碳对脓毒症时肝、肺组织中性粒细胞过度浸润的抑制作用及其机制.方法 （1） 32只雄性小鼠按随机数字表法分为假手术组、盲肠结扎穿孔组（CLP组）、CLP＋外源性一氧化碳释放分子2（CORM-2）（8 mg/kg）干预组（CORM-2干预组）、CLP＋无活性CORM-2（iCORM-2）（8 mg/kg）干预组（iCORM-2干预组）,每组8只.术后24 h分别取肝、肺组织,检测病理改变、髓过氧化物酶（MPO）活性及丙二醛（MDA）含量.（2）另取60只小鼠分组同（1）,每组15只;术后连续观察72 h,进行存活率分析.（3）分离小鼠骨髓中性粒细胞,分为正常对照组、脂多糖（LPS,1μg/ml,浓度下同）刺激组（LPS组）、LPS＋低浓度CORM-2（10 μmol/L）刺激组（低浓度组）、LPS＋高浓度CORM-2（50 μmol/L）刺激组（高浓度组）、LPS＋iCORM-2（50 μmol/L）刺激组（iCORM-2组）,1h后进行琼脂糖凝胶平板趋化实验,定量PCR、免疫荧光检测趋化因子甲酰肽受体1（FPR1）含量.结果 与假手术组比较,CLP组MPO活性明显增强[肝（9.1±1.1）U/g、肺（16.3±2.8）U/g] （P ＜0.05）,MDA含量明显上升[肝（76.5±11.3） nmol/mg、肺（32.4 ±10.3） nmol/mg] （P ＜0.05）,72 h存活率仅为20％（P＜0.05）;CORM-2干预组能显著抑制MPO活性[肝（5.2±0.8）U/g、肺（7.5±2.4）U/g]（P＜0.05）及MDA含量的增高[肝（46.7 ±6.1）nmol/mg、肺（23.8 ±7.3） nmol/mg] （P ＜0.05）,72 h存活率为67％ （P ＜0.05）.与正常对照组比较,LPS组中性粒细胞[（61.3±7.1）个]趋化能力增强（P＜0.05）,FPR1表达增多且富集于细胞膜;低浓度组、高浓度组可有效抑制上述变化,且呈剂量依赖性[低浓度组（43.3±6.1）个、高浓度组（23.3±5.9）个]（P＜0.05）.结论 外源性一氧化碳通过下调脓毒症时FPR1表达、减少细胞膜FPR1含量及有效抑制脓毒症时中性粒细胞趋化能力抑制肝、肺组织中性粒细胞过度浸润,减轻肝、肺组织氧化应激及病理改变,提高脓毒症小鼠的存活率.

脂联素预先给药对脓毒症大鼠外周血中性粒细胞CD11b表达和呼吸氧爆发水平的影响

目的 评价脂联素（APN）预先给药对脓毒症大鼠外周血中性粒细胞CD11b表达和呼吸氧爆发水平的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠72只,10～ 14周龄,体重250 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=24）：对照组（C组）、脓毒症模型组（CLP组）和APN预先给药组（APN组）.CLP组和APN组采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型,APN组于CLP术前12 h时腹腔注射基因重组APN 6 mg/kg.于术后6、12和24h时每组随机抽取8只大鼠,经眼眶静脉丛采血0.8 ml,采用流式细胞分析术检测外周血中性粒细胞CD11b的表达和呼吸氧爆发水平,膜联蛋白Annexin-V/碘化丙啶双染法检测中性粒细胞凋亡率,于术后24h时处死大鼠取肺组织,检测肺组织MPO活性.另取30只大鼠,每组10只,作相应处理后,记录术后7d的生存情况.结果 与C组比较,CLP组和APN组中性粒细胞CD11b表达上调,呼吸氧爆发水平、肺组织MPO活性升高,中性粒细胞凋亡率及术后7d生存率降低（P＜0.05）；与CLP组比较,APN组中性粒细胞CD11b表达及呼吸氧爆发水平和肺组织MPO活性降低,术后6h时中性粒细胞凋亡率及术后7d生存率升高（P＜0.05）.结论 APN预先给药可减轻脓毒症大鼠炎性反应,其机制可能与抑制脓毒症时过度激活的中性粒细胞黏附分子CD11b的表达、呼吸氧爆发水平及促进中性粒细胞凋亡有关.

慢性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床分析

目的评估以中性粒细胞浸润为主和以嗜酸性粒细胞浸润为主的两种病理学特征的慢性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床效果。方法选取经住院手术治疗后症状未得到改善、术后3个月视觉模拟量表(VAS)主观症状评分>6分的慢性鼻窦炎患者256例。根据细胞浸润类型给予不同的综合治疗方案,观察治疗后患者VAS主观症状评分、Lund-Kennedy内镜评分及鼻组织病理学检查的改善情况。结果综合治疗后,以嗜酸性粒细胞浸润为主的患者主观症状及鼻内镜检查有明显改善,鼻组织嗜酸性粒细胞的数目未见明显减少;以中性粒细胞浸润为主的患者主观症状及鼻内镜检查均得到明显改善,中性粒细胞数降低。结论根据不同的免疫病理学特征,慢性鼻窦炎的患者要给予不同的治疗方案,以中性粒细胞浸润为主的疗效明显。

热休克预处理对大鼠胰腺移植后缺血再灌注损伤的抑制作用

目的:探讨热休克预处理(HPC)减轻大鼠胰腺移植后缺血再灌注损伤的机制。方法:热休克预处理后动态检测大鼠胰腺组织热休克蛋白(HSP)表达。建立大鼠胰腺移植缺血再灌注模型,热休克预处理后12h的供体大鼠胰腺移植作为实验组,未预处理的供体大鼠胰腺移植作为对照组。胰腺移植后6h检测静脉血及移植胰腺。Western blot法检测胰腺组织中HSP70的表达,免疫组化法测定肿瘤坏死因子(TNF)-α表达。碘淀粉比色法检测血淀粉酶水平。光镜观察胰腺病理改变。结果:HPC后供体大鼠胰腺中HSP70的表达在12h达到高峰,与其他各时间点比较差异均有统计学意义,与未预处理组比较亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01),48h恢复到原来水平。胰腺组织中TNF-α、白细胞浸润及血淀粉酶水平检测结果显示,对照组较假手术组明显升高,实验组较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。实验组胰腺间质水肿及出血明显轻于对照组。结论:热休克预处理可以减轻大鼠胰腺移植后缺血再灌注损伤,热休克预处理的延迟保护作用与HSP70的诱导生成有关。

两例围产期心肌病引起猝死的尸检报告

围产期心肌病(Peripartum Cardiomyopathy,PPCM)在临床上并不少见,常可导致死亡,但其尸检报道在国内仅见2例,而因PPCM引起猝死案例尚未见报道。本文作者报告2例PPCM猝死的尸检材料。例1.女,21岁,临时工,怀孕8月。因咳嗽、咳痰伴气短,于某医院就诊,给予中药方剂治疗。服药后约15分钟突然倒地,昏迷。

清凉油中毒的一例报告

清凉油急性中毒致死病例少见,本文介绍一例口服自熊牌清凉油10亳升左右,引起急性中毒后8小时死亡。现将清凉油成份的检验和主要病理改变报告如下。案情摘要,死者于××,女14岁,身体平素健康,因上午在校受批评后于当天11时提前回家,至12时许被人发现她跌倒在地,

食管结核误诊为食管癌2例报告

食管结核罕见,临床及X线常易误诊为癌。现报告两例如下。例一,女,28岁。因吞咽困难3月余,伴胸部不适,消瘦而就诊。体检一般情况尚可,胸部X线拍片未发现异常,X线钡餐检查显示食管中段不规则充盈缺损,管腔狭窄,粘膜破坏。

78例尖锐湿疣临床病理分析

本文对我室1981年1月～1988年9月经病理切片证实的78例尖锐湿疣作了分析。计女59例,男19例,年龄17～56岁,平均女性为28.3岁,男为28.5岁,职业分类以工人为多见。发病部位女性多见于外阴及阴道,男性则以龟头及冠状沟多见。本文对病理改变作了较详细描述,并对其临床特点、诊断作了讨论。

富含中性粒细胞的原发皮肤CD30阳性大细胞间变淋巴瘤二例

富含中性粒细胞的原发皮肤CD30阳性大细胞间变淋巴瘤是原发皮肤CD30阳性大细胞间变淋巴瘤的一种组织学亚型,具有较为独特和复杂的临床和组织学特点,容易误诊.我们报道2例富含中性粒细胞的原发皮肤CD30阳性大细胞间变淋巴瘤,患者均表现为具有脓性分泌物的红斑、结节,组织学除了大量表达CD30的多形性细胞外,尚可见大量的中性粒细胞.

降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞、干扰素诱导蛋白10联合检测在儿童上呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(CD64)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)联合检测在儿童上呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月绍兴文理学院附属医院收治的上呼吸道感染性疾病患儿122例为研究对象,根据患儿临床症状及诊断项目结果,患儿均为细菌感染(感染组),另选同期体检健康儿童作为对照组(n=61),分别对两组受试者PCT、CRP、CD64、IP-10水平进行检测,同时对各指标之间相关性以及联合检测的诊断价值进行分析。结果对照组和感染组PCT分别为(0.55±0.13)μg/L、(10.81±1.25)μg/L,CRP分别为(1.85±1.07)mg/L、(15.18±5.05)mg/L,CD64指数分别为(4.37±0.51)、(9.91±1.62),IP-10分别为(0.08±0.01)μg/L、(0.70±0.20)μg/L,差异均有统计学意义(t=63.847、20.362、26.040、24.163,均P<0.001)。与对照组比较,感染组的PCT、CRP、CD64、IP-10均显著升高(均P<0.05);治疗后,感染组PCT、CRP、CD64、IP-10水平均下降(均P<0.05);经Pearson相关性分析发现,PCT与CRP、PCT与CD64、PCT与IP-10、CRP与CD64、CRP与IP-10、CD64与IP-10之间均呈正相关(均P<0.05);采用ROC曲线进行细菌感染性诊断价值分析,PCT、CRP、CD64、IP-10联合诊断的灵敏度为98.36%、特异度为97.52%,均高于单指标。结论PCT、CRP、CD64、IP-10联合检测有较高的敏感性、特异性,可作为诊断儿童上呼吸道感染性疾病早期细菌感染的指标。

成人急性会厌炎猝死3例报告

急性会厌炎是声门上严重的细菌感染性疾病,又名急性声门上喉炎。成人急性会厌炎与儿童病例一样,病情发展迅猛,可发生突发性喉阻塞。作者参加了3例成人急性会厌炎猝死的尸检和医疗技术鉴定,现报告如下。

Sweet综合征一例

Sweet综合征又称急性发热性嗜中性皮肤病(Acute febrile neutrophilic dermatosis—AFND),笔者收治一例报告如下。

急性会厌炎尸检1例

任某,男,38岁,干部,平素体健。1986年12月4日午饭后觉喉痛,但不发烧,无声嘶。下午6时50分喉痛加剧,赴医院急诊,诊断为'急性会厌炎',给予青霉素、链霉素、强的松等药物治疗。青、链霉素经皮试阴性后于7时注射,约8时回家。回家后因症状愈来愈重,当晚再往医院急诊。

深Ⅱ~Ⅲ度烧伤早期中性粒细胞趋化功能与趋化因子受体的关系研究

目的探讨深Ⅱ~Ⅲ度烧伤早期中性粒细胞(NEU)趋化功能与趋化因子受体(CXCR)的关系。方法选取烟台业达医院2019年1月至2020年6月收治的烧伤后6 h内入院的严重烧伤患者(烧伤组)和体检健康者(体检健康组)各20例,分析两组一般资料和实验室检查指标,评价NEU趋化功能与CXCR的相关性。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);烧伤组入院后1、3、5 d的NEU计数、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均显著高于体检健康组(F=12.56、13.45、15.78、17.83、22.56、13.39、10.82,均P<0.05);烧伤组入院后1、3、5 d的NEU趋化距离分别为(1510.22±108.45)μm、(1380.90±115.67)μm、(1026.10±95.48)μm,均显著短于体检健康组的(1944.67±139.20)μm(t=23.44、25.67、27.52,均P<0.05);烧伤组入院后5 d,CXCR1、CXCR2阳性率分别为(47.40±1.76)%、(75.33±2.42)%,均显著低于体检健康组的(95.24±4.89)%、(97.78±2.10)%(t=4.92、5.67,均P<0.05);相关性分析结果显示,深Ⅱ~Ⅲ度烧伤患者NEU趋化距离与CXCR表达呈正相关(r=0.72、0.61,均P<0.05)。结论深Ⅱ~Ⅲ度烧伤早期NEU趋化功能降低与CXCR表达下降有关。

小儿感染性心肌炎107例临床分析

感染性心肌炎分为病毒性心肌炎(下称病毒组)和非病毒感染性心肌炎(下称非病毒组),前者近年有增多趋势,对小儿危害较大。由于二者临床表现相似,且病毒分离常起不到早期鉴别的作用,故如何用临床资料加以区别是一个需要解决的实际问题。为探讨此问题,本文将1974年5月～1983年3月,我院住院的感染性心肌炎107例分析报告如下。临床资料一、诊断标准1.病毒性心肌炎按九省、市心肌炎协作组诊断标准确定。符合者57例,男36,女21。2.非病毒性心肌炎为具备心肌炎诊断条件,但排除了病毒感染及其它因素引起者。有50例。

同种异体筋膜移植的动物实验病理学观察及临床应用

为了探讨异体筋膜移植的可行性,我们通过动物实验和组织学观察,证明异体筋膜无明显排斥及其他不良反应。于1988年开始应用于临床治疗睑下垂做为悬吊物共28例,最长随访2年,除2例松脱外,均取得良好效果,报告如下:动物实验一、动物分组,选用本院饲养的纯种白兔,年龄4～6个月,体重1500～2500g,随机抽样。

纠纷诱致冠心病心脏破裂死亡1例

1 案例资料燕某,男,68岁,农民.2001年11月17日凌晨1时许,被家门前筑路施工的机器声扰醒而外出阻止施工时,与施工人员发生争吵并揪扭大约15 min突然倒地,出现抽搐,神志不清,遂送医院途中死亡.亲属否认其有心脏病史.