中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体、白细胞介素-6、干扰素-γ对急性Stanford B型主动脉夹层患者院内死亡风险的预测效能

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ对急性Stanford B型主动脉夹层(AADB)患者院内死亡风险的预测效能。方法 根据院内终点事件发生情况,将86例AADB患者分为存活组71例和死亡组15例,比较两组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平。采用Cox回归分析评估AADB患者院内死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ对AADB患者院内死亡的预测效能;采用相对风险值(RR)分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达对AADB患者院内死亡风险的影响。结果 死亡组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平均高于存活组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ均为AADB患者院内死亡的独立危险因素(P<0.001)。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ4者联合对AADB患者院内死亡的预测效能优于单项指标。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达AADB患者院内死亡率均高于对应指标阴性表达患者(P<0.001)。RR分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达均显著增加AADB患者的院内死亡风险(P<0.001)。结论 NLR、D-D、IL-6、IFN-γ是AADB患者院内死亡的独立预测因子,4者联合具有可靠的预测效能。

传染性单核细胞增多症合并肝损害患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞介素-1β水平变化

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并肝损害患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化。方法回顾性选择2020年12月至2023年10月安徽省儿童医院收治的IM合并肝损害患儿43例为肝损害组,未合并肝损害患儿51例患儿为无肝损害组。对比两组临床症状、性别、年龄、发病季节等资料,统计患儿外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞、异型淋巴细胞、NLR和IL-1β水平,分析外周血NLR、IL-1β水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标的相关性。结果肝损害组患儿发热>10 d、肝大、脾大发生比例高于无肝损害组(P<0.05)。肝损害组患儿血ALT、异型淋巴细胞、IL-1β及EB病毒(EBV)DNA值水平高于无肝损害组(P<0.05),外周血NLR低于无肝损害组(P<0.05)。随着肝损害程度加重,IM患儿血EB病毒(EBV)DNA值拷贝、异型淋巴细胞比例及血清IL-1β水平呈升高趋势,外周血NLR呈降低趋势(P<0.05)。IM患儿外周血ALT水平与NLR呈显著负相关,与IL-1β水平呈显著正相关(P<0.05)。结论IM发生肝损害患儿持续发热、肝脾肿大症状比例较高,外周血NLR、IL-1β水平与IM患儿EBV DNA载量和肝损害程度有关。

乳酸/前白蛋白比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、白细胞介素-6水平评估老年重症肺炎严重程度及预后的价值分析

目的探讨乳酸(Lac)/前白蛋白(PA)比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和白细胞介素-6(IL-6)水平评估重症肺炎严重程度及预后的价值,为临床提供参考。方法选取2019年11月至2023年12月淄博市中心医院收治的148例老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用肺炎严重指数评分(PSI评分)评估患者病情严重程度,将患者分为低危组(73例)、中危组(47例)和高危组(28例);以28 d生存或者死亡作为临床研究终点,将患者分为死亡组(44例)和存活组(104例)。入院24 h内检测Lac、PA、NLR、IL-6水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,分析患者Lac、PA、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分的相关性;分析Lac/PA、NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的价值。结果高危组患者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平和APACHEⅡ评分均高于低危组和中危组,中危组均高于低危组,高危组患者PA水平低于低危组和中危组,中危组低于低危组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分均呈正相关,PA水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。死亡组患者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平高于存活组,PA水平低于存活组(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,Lac/PA、NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.890、0.868、0.781、0.938(P<0.05)。结论Lac/PA、NLR和IL-6水平与老年重症肺炎患者的病情严重程度呈正相关,检测以上指标对于病情评估、预后预测均有一定参考价值。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、白细胞介素-6及降钙素原对肺部感染病原菌属鉴别效能

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)对肺部感染病原菌属鉴别效能。方法回顾性分析300例肺部感染患儿临床资料,根据病原体不同将其分为病毒性感染组(n=158)与细菌性感染组(n=142)。检测比较2组患儿NLR、IL-6、PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标对病毒感染与细菌感染的鉴别效能。依据细菌革兰氏染色培养鉴定结果将细菌性感染组患儿分为革兰氏阳性菌(G^(+)菌)感染组(n=63例)与革兰氏阴性菌(G^(-)菌)感染组(n=79例),检测比较2组患儿NLR、IL-6、PCT水平,绘制ROC曲线分析上述指标对G^(+)菌、G^(-)菌的鉴别效能。结果细菌性感染组高于病毒性感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,NLR、IL-6、PCT水平在鉴别病毒性感染与细菌性感染中有统计学意义,其诊断AUC分别为0.913、0.875、0.957。142例细菌感染患儿中,病原菌为G^(+)菌的63例(68株),G^(-)菌79例(81株),G^(+)菌组患儿NLR水平高于G^(-)菌组;IL-6、PCT水平均低于G^(-)菌组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,NLR、IL-6、PCT水平在鉴别G^(+)菌感染与G^(-)菌感染中具有统计学意义,其诊断AUC分别为0.925、0.923、0.922。结论NLR、IL-6、PCT在鉴别诊断病毒感染和细菌感染、G^(+)菌感染和G^(-)菌感染中均具有一定的临床应用价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率联合检测用于细菌性肺炎与病毒性肺炎鉴别诊断的价值分析

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合检测对细菌性肺炎与病毒性肺炎鉴别诊断的价值。方法:选择2023年1月至2024年1月无锡市人民医院收治的细菌性肺炎患者32例作为细菌组,按照病情严重程度分为轻症组(共24例)、重症组(共8例);选择同期无锡市人民医院收治的病毒性肺炎患者35例作为病毒组;选择同期来无锡市人民医院进行健康体检的体检者50例作为对照组。检测并比较各组NLR、WBC、CRP及ESR指标情况,并绘制ROC曲线,分析上述4项指标联合检测诊断细菌性肺炎的价值。结果:细菌组NLR、WBC、CRP、ESR指标均高于对照组与病毒组(P<0.05);病毒组WBC、ESR指标高于对照组(P<0.05)。重症组NLR、WBC、CRP、ESR指标均高于轻症组(P<0.05)。经ROC曲线分析,NLR、WBC、CRP及ESR联合检测细菌性肺炎的灵敏度为0.985,特异度为0.967,曲线下面积(AUC)为0.989,具有较好的诊断效能。结论:细菌性肺炎与病毒性肺炎的NLR、WBC、CRP、ESR指标存在差异,可用于鉴别诊断这两种疾病;NLR、WBC、CRP、ESR联合检测还可有效诊断细菌性肺炎,并进一步判断细菌性肺炎病情程度,具有较高的应用价值。

C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值和白细胞计数与房颤的关联性研究

目的分析C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和白细胞计数（white blood cell,WBC）3种炎性标志物与心脏结构变化及房颤发生的相关性。方法运用病例对照研究设计,收集自2002年11月至2013年12月在某三甲医院心内科的住院患者病历资料,分为房颤组和非房颤对照组,提取两组外周血中CRP、NLR和WBC检测水平信息,采用多元Logistic回归分析3种炎性因子与左心室内径、左心房内径、左心室后壁厚度、右心室内径和右心房内径五种心脏结构指标的相关性,以及与房颤发生的关联性和关联强度。结果房颤组CRP和NLR水平显著高于对照组（P〈0.001）,且高水平的CRP和NLR与房颤发生显著相关[OR=2.25,95%CI=1.13-4.47,P=0.02;OR=1.41,95%CI=1.06-1.89,P=0.02]。WBC水平在房颤组和对照组之间的差异无统计学意义（P=0.054）,且与房颤发生无显著相关性。房颤组中,NLR水平在高左房内径组和高左室后壁厚度组中均较高（P〈0.05）。但多元logistic回归分析未发现CRP、NLR、WBC与心脏结构指标之间有显著关联。结论外周血中高水平的CRP和NLR水平与房颤发生有显著关联,可能是房颤发生的独立危险因素,而CRP、NLR、WBC与心脏结构重塑之间无显著关联。

白细胞分类及中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化与冠心病病变程度的关系

目的:探讨冠心病患者外周血白细胞计数及其分类的比例及中性粒细胞与淋巴细胞比值(N/L)的变化及意义。方法:入选病例为我院2009年3月至2011年2月住院155例冠心病患者(心肌梗死41例、不稳定心绞痛62例,稳定性心绞52例),以同期健康体检者35例作为对照组。用XS800i全自动五分类血细胞分析仪计数并分类检测白细胞计数及白细胞分类比例,并计算N/L比值。结果:冠心病组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例、N/L比值均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);AMI组白细胞计数、中性粒细胞比例、N/L比值均高于正常对照组、UAP组、SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05),其单核细胞高于正常对照组、SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05),其淋巴细胞比例低于正常对照组、SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组白细胞计数、中性粒细胞比例、N/L值均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血白细胞计数及其分类的比例、N/L比值的变化对于评估冠心病的病情的严重程度有重要意义。

血清超敏C反应蛋白、白细胞计数、淋巴细胞及中性粒细胞计数在新型冠状病毒肺炎诊断中的价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(LY)及中性粒细胞计数(NT)在诊断新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)中的价值。方法选取我院2020年6月至8月肺部感染患者72例,根据感染病原纳入新冠病毒组(36例)和细菌组(36例),同时选取体检科30名健康体检者纳入健康对照组,测定并比较各组患者的血清hs-CRP、WBC、LY及NT,计算并绘制4个指标的灵敏度、特异度和受试者特征(ROC)曲线。结果三组患者血清hs-CRP、WBC、LY及NT测定值比较,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。4个指标联合诊断新冠肺炎的ROC曲线下面积最大(0.994),其灵敏度(100%)和特异度(94.4%)也最高。结论血清hs-CRP、WBC、LY及NT在诊断新冠肺炎中都具有一定的价值,4个指标联合诊断新冠肺炎感染可能的灵敏度和特异度最高。

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合降钙素原、白细胞计数检测在小儿急性阑尾炎诊断及病情评估中的价值

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)检测在小儿急性阑尾炎(AA)诊断及病情评估中的应用价值。方法:回顾性选取157例AA患儿为观察组,根据手术病理检查结果将患儿分为单纯AA组(n=35)、化脓性AA组(n=75)、穿孔坏疽性AA组(n=47),另选取同期于本院就诊的102例非AA腹痛患儿为对照组,比较各组一般资料、NLR、PCT和WBC水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PCT和WBC对小儿AA的诊断价值。结果:各组改良Alvarado评分比较,对照组<单纯AA组<化脓性AA组<穿孔坏疽性AA组(均P<0.05);观察组患儿的NLR、PCT和WBC水平均明显高于对照组(均P<0.05),单纯AA组、化脓性AA组和穿孔坏疽性AA组患儿NLR、PCT和WBC水平比较,单纯AA组<化脓性AA组<穿孔坏疽性AA组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、PCT、WBC及其联合检测诊断AA的AUC分别为0.808、0.763、0.729和0.844,均有统计学意义(均P<0.05),联合检测诊断AA的AUC值、灵敏度和特异度明显高于单一指标检测。结论:NLR、PCT和WBC水平升高与小儿AA的发生相关,对于小儿AA的诊断及病情评估有重要意义,三者联合检测可进一步提高临床诊断价值。

白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者短期预后的影响分析

目的探讨白细胞(WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。方法收集2013年10月至2015年12月在首都医科大学宣武医院住院的STEMI患者资料,依据WBC> 10×109/L或≤10×109/L将患者分为WBC升高组和WBC正常组,比较两组患者的临床特点及住院死亡率。多因素回归分析WBC、NLR与STEMI患者住院期间预后的关系。结果 374例患者纳入研究,男性294例,女性80例。与WBC正常组(182例)比较,WBC升高组(192例)患者的平均年龄较低[(60. 4±12. 3)岁比(64. 8±11. 8)岁,P=0. 001],入院时收缩压较低[(130±24) mm Hg比(136±21) mm Hg,P=0. 014],而住院死亡率显著升高(8. 0%比1. 1%,P <0. 01)。多因素分析显示,NLR升高(OR=1. 106,95%CI:1. 015～1. 204,P=0. 021)和WBC升高(OR=1. 289,95%CI:1. 055～1. 576,P=0. 013)是STEMI患者住院死亡率的独立预测因素。结论入院时WBC或NLR升高的STEMI患者短期心血管事件的发生风险显著增加。

心力衰竭患者血清cTnⅠ、IL-13、中性粒细胞/淋巴细胞比值与心肌损伤程度及预后的关系

目的 探究心力衰竭患者血清肌钙蛋白I(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与心肌损伤程度及预后的关系。方法 选取2020年1月至2023年1月总院收治的72例慢性心力衰竭患者,根据纽约心脏病学会心功能分级将其分为轻度组(n=38)和重度组(n=34),检测两组患者c TnI、IL-13、NLR、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)水平,采用Pearson相关分析cTnⅠ、IL-13、NLR与CK-MB的相关性。于出院3个月后对患者预后情况进行随访,并将其分为预后良好组(n=43)和预后不良组(n=29),比较两组c TnI、IL-13、NLR水平差异,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析cTnI、IL-13、NLR在心力衰竭患者预后评估中的价值。结果 轻度组cTnⅠ、IL-13、NLR、CK-MB均低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);cTnⅠ、IL-13、NLR与CK-MB均呈正相关(r=0.616、0.539、0.574,P<0.01);预后良好组cTnⅠ、IL-13、NLR低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);cTnⅠ、IL-13、NLR均对预测心力衰竭患者预后有一定价值,三者联合预测效能最高,AUC为0.895,敏感度、特异度分别为93.10%、69.77%。结论 血清cTnⅠ、IL-13、NLR水平与心力衰竭患者心肌损伤和预后密切相关,cTnⅠ、IL-13、NLR水平越高,患者心肌损伤越严重、预后越差。

术前预后营养指数和中性粒-淋巴细胞比值对腹腔镜前列腺癌根治术术后生化复发的评估价值

目的探讨应用术前预后营养指数(PNI)和中性粒-淋巴细胞比值(NLR)对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者术后生化复发的评估价值,为预防LRP术后患者生化复发、改善预后提供理论依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月于南通市海门区中医院诊治的88例LRP术后患者的临床资料,并根据患者术后1年内生化复发情况,将其分为预后良好组(术后1年内未发生生化复发,52例)与预后不良组{术后1年内发生生化复发[根治术或根治性放疗达到了根治效果以后,前列腺特异抗原(PSA)连续两次超过0.2 ng/mL],36例},统计两组患者PNI指数、NLR值;采用Pearson相关分析法验证其与LRP术后患者生化复发的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PNI指数、NLR值对LRP术后患者生化复发的预测价值。结果预后不良组患者PNI指数低于预后良好组,NLR值高于预后良好组;Pearson相关系数法分析结果显示,LRP患者的术后生化复发与PNI指数呈负相关、与NLR值呈正相关;为验证PNI指数、NLR值对LRP术后生化复发预测价值,以PNI指数、NLR值为变量,以LRP术后生化复发为分类变量,进行ROC曲线分析,结果显示,PNI指数、NLR值预测术后生化复发的诊断灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)水平均较高(AUC>0.600)(均P<0.05)。结论在LRP患者中,术前低水平的PNI指数与高水平的NLR值可能提示存在术后生化复发风险,其对预测LRP患者术后生化复发情况具备一定的应用价值,可为LRP患者的早期救治提供基础理论依据。

白细胞计数/平均血小板体积比值及中性粒细胞/淋巴细胞比值评估急性冠脉综合征患者介入治疗预后的价值

目的探讨白细胞计数与平均血小板体积之比(WMR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对首次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者术后的短期预后评估价值。方法连续入选2014年10月至2015年12月首次行急诊或择期PCI治疗患者104例。观察入院时的WMR和NLR与行介入术后6个月内发生主要不良心血管事件(MACE)的相关性。结果WMR、NLR与高敏C反应蛋白(hs-CRP)呈正相关(r=0.623,P<0.05;r=0.575,P<0.05);发生MACE事件组患者WMR、NLR、hs-CRP均高于未发生MACE事件组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示高WMR(≥0.487)、高NLR(≥3.136))、高hs-CRP(≥7.515)患者MACE事件发生率明显升高。多因素分析显示,WMR(≥0.487),NLR(≥3.136)、hsCRP(≥7.515)均为MACE事件的独立风险因素[OR=4.392,95%CI(1.338~14.423),P=0.015;OR=5.082,95%CI(1.276~16.241),P=0.021;OR=3.289,95%CI(1.067~10.134),P=0.038]。结论 WMR联合NLR对行首次介入治疗的ACS患者6个月内MACE事件有较高的预测价值,高WMR、NLR、hs-CRP均为MACE事件发生的独立风险因素。

外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值、白细胞介素-6预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的价值

目的:探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、白细胞介素(IL)-6在预测慢性鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后复发中的临床价值。方法:选择行鼻内镜术治疗的87例CRS病人作为研究对象,根据术后是否疾病复发分为术后复发组(n=30例)和术后未复发组(n=57例)。同期选择40名健康体检者作为对照组。采用全自动血生化仪检测各组外周血中性粒细胞、淋巴细胞水平,并计算NLR,同时采用酶联免疫吸附法检测各组外周血IL-6水平。比较各组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及IL-6水平,采用受试者工作特征曲线分析外周血NLR、IL-6单一和联合检测预测CRS鼻内镜术后复发的价值。结果:CRS病人中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于对照组(P<0.01),而淋巴细胞计数明显低于对照组(P<0.01);术后复发组中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于术后未复发组(P<0.01),而淋巴细胞计数明显低于术后未复发组(P<0.01);外周血NLR、IL-6联合检测的灵敏度、特异度及曲线下面积均明显优于外周血NLR、IL-6单一检测(P<0.01)。结论:外周血NLR、IL-6联合检测预测CRS鼻内镜术后复发具有较好的临床价值。

白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值及红细胞分布宽度联合检测在2019新型冠状病毒肺炎中的应用价值

目的 探讨白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的应用价值。方法 选取201例COVID-19确诊患者作为病例组,并根据疾病严重程度分为普通型、重症、危重型3组,另选取168例健康人群为健康对照组,比较两组的白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、淋巴细胞(LYM)计数、NLR、RDW的差异。绘制受试者工作曲线(ROC),计算敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)。结果 与健康对照组相比,COVID-19患者的WBC计数、NEU计数、LYM计数均降低(P<0.01),NLR升高(P<0.01),两组间RDW差异无统计学意义(P>0.05)。与普通型肺炎相比,重型/危重型肺炎的WBC计数、NEU计数、NLR、RDW均升高(P<0.01),LYM计数降低(P<0.01)。WBC、NLR联合诊断COVID-19的AUC为0.837(P<0.01),敏感度为63.2%,特异度为94%。WBC、NLR、RDW三者联合预测重型/危重型COVID-19的AUC为0.908 (P<0.01),敏感度为77.3%,特异度为93%。结论 联合WBC、NLR及RDW可为COVID-19早期诊断及病情变化评估提供一定的参考,以指导临床用药。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞介素-17A及转化生长因子-β对局部晚期非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的诊断价值

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及其对放射性肺炎的诊断价值。方法根据是否发生放射性肺炎将147例接受放疗的局部晚期NSCLC患者分为观察组(n=67,发生放射性肺炎)和对照组(n=80,未发生放射性肺炎)。比较放疗前、放疗结束后两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析外周血NLR和血清IL-17A单独及联合检测对放射性肺炎的诊断价值。结果放疗前,两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。放疗结束后,观察组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);放疗结束后,两组患者的血清TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。放疗结束后,两组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均高于本组放疗前,血清TGF-β水平均低于本组放疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。外周血NLR诊断放射性肺炎的灵敏度为60.00%,特异度为72.50%,AUC为0.715;血清IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为75.00%,特异度为85.00%,AUC为0.859;NLR联合IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为83.75%,特异度为88.81%,AUC为0.919。结论发生放射性肺炎的局部晚期NSCLC患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均较未发生放射性肺炎的患者显著升高,二者联合检测对放射性肺炎具有较高的诊断价值。

中性粒细胞淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白在小儿复杂性阑尾炎的诊断价值分析

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyteratio,NLR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在小儿复杂性阑尾炎的诊断价值。方法2020年1月~2021年12月期间就诊于我院的小儿急性阑尾炎手术病人220例,其中观察组120例,为复杂性阑尾炎,对照组100例,为单纯性阑尾炎。比较两组病人性别、年龄、NLR、WBC、CRP的差异;单因素分析筛选出复杂性阑尾炎的影响指标,Logistic回归分析筛选出复杂性阑尾炎的独立危险因素,然后采用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,预测NLR、WBC、CRP指标在小儿复杂性阑尾炎中的诊断价值。结果单因素分析发现,NLR、WBC、CRP是复杂性阑尾炎的影响因素;回归分析显示,NLR、WBC、CRP是复杂性阑尾炎的独立危险因素;进一步行ROC分析发现,NLR、WBC、CRP的曲线下面积(AUC)分别是0.843[95%CI:(0.791,0.894)]、0.766[95%CI:(0.704,0.827)]和0.699[95%CI:(0.631,0.767)];NLR联合WBC、NLR联合CRP、NLR联合WBC及CRP的AUC分别是0.869[95%CI:(0.823,0.915)]、0.888[95%CI:(0.846,0.930)]、0.902[95%CI:(0.863,0.941)]。结论NLR、WBC、CRP在诊断复杂性阑尾炎中有较好的预测价值。

降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值及白细胞计数对ICU病原菌感染的诊断价值

目的探讨白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)对病原菌感染的早期诊断价值,了解ICU患者病原菌感染及耐药现状。方法回顾性分析2016~2020年云南省第一人民医院ICU收治的402例病原菌感染住院患者的临床资料及实验室资料,根据不同病原菌类型将其分为革兰阳性菌感染(n=77)、革兰阴性菌感染(n=277)及真菌感染(n=48),根据感染部位分为血流感染(n=136)和局部感染(n=266),分析病原菌培养结果,比较不同感染部位及不同类型病原菌感染患者血清PCT、NLR及WBC水平,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果ICU病原菌主要以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。血流感染患者血清PCT及NLR高于局部感染患者(P>0.05)。ROC曲线下面积比较,PCT>三项联合检测>NLR>WBC,PCT曲线下面积最大(0.709),最佳临界值为10.88ng/ml,其敏感度和特异性分别为61.8%和76.3%。结论ICU病原菌以耐药菌为主,其耐药率呈逐年增加趋势。PCT对血流感染有一定预测价值。

血清中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-17在脑胶质瘤患者中的表达及术后复发影响因素分析

目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-17(IL-17)在脑胶质瘤患者中的表达,并分析脑胶质瘤患者术后复发的影响因素。方法 纳入脑胶质瘤患者100例,按2∶1比例选取同期健康体检者50例为对照组。按照病理分级将100例患者分为低级别组54例(Ⅰ级28例、Ⅱ级26例)和高级别组46例(Ⅲ级25例、Ⅳ级21例)。收集所有受试者的一般临床资料及实验室检查结果,并分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估脑胶质瘤患者术后复发影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MCP-1、IL-17诊断脑胶质瘤与评估脑胶质瘤病情的预测价值。结果 对照组、低级别组、高级别组患者血清NLR、IL-17水平依次升高,血清MCP-1水平依次降低(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,NLR、IL-17、非全切、肿瘤直径>6 cm、高级别病变、低分化、侵袭浸润为胶质瘤术后复发危险因素,MCP-1、术后放化疗、术前KPS评分>70分为胶质瘤术后复发保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、MCP-1、IL-17诊断脑胶质瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.908、0.986;NLR、MCP-1、IL-17与及三者联合评估脑胶质瘤病情的AUC分别为0.790、0.897、0.754、0.996,均具有较好准确性。结论 血清NLR、MCP-1及IL-17水平可作为诊断脑胶质瘤及评估其病情的有效指标。NLR、IL-17、非全切、肿瘤直径>6 cm、高级别病变、低分化、侵袭浸润为脑胶质瘤患者术后复发的危险因素,MCP-1、术后放化疗、术前KPS评分>70分为其保护因素。

早期中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑梗死面积的预测价值

目的探讨外周血早期中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性脑梗死面积的预测价值。方法回顾性分析24h内入院的首次发作前循环脑梗死患者113例,根据头颅CT或MRI的脑梗死面积大小将患者分为腔隙性脑梗死组42例、中等面积脑梗死组40例和大面积脑梗死组31例。记录患者年龄、性别、既往史等一般临床资料以及发病24h内的血常规结果,计算NLR并进行统计学分析。结果 3组在年龄、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR和血红蛋白等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。白细胞计数、中性粒细胞绝对值、NLR和淋巴细胞绝对值对大面积脑梗死预测的曲线下面积分别为0.669、0.740、0.802和0.744,其中NLR、中性粒细胞绝对值的曲线下面积与白细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR预测大面积脑梗死最佳界值为3.940,预测大面积脑梗死的敏感性和特异性分别为80.6%和78.0%。结论外周血早期NLR对大面积脑梗死有一定的预测价值。