目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房...目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。展开更多
目的探讨类风湿关节炎(RA)生物制剂治疗期间中性粒细胞淋巴细胞比率[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]的变化及其与关节疼痛和关节功能恢复情况的关系。方法以RA患者66例为RA组,采用抗风湿药物和生物制剂益赛普治疗,3个月为1疗程,患者均...目的探讨类风湿关节炎(RA)生物制剂治疗期间中性粒细胞淋巴细胞比率[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]的变化及其与关节疼痛和关节功能恢复情况的关系。方法以RA患者66例为RA组,采用抗风湿药物和生物制剂益赛普治疗,3个月为1疗程,患者均治疗1个疗程以上,治疗后均随访至少3个月。另选取30例性别、年龄匹配的同期健康查体志愿者为对照组。RA组治疗前后和对照组入选次日均取静脉血2 m L进行血细胞分析检测比较两组NLR。统计RA组治疗前、治疗后和随访3个月的关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节功能分级。分析RA生物制剂治疗期间NLR评估与其治疗后3个月关节疼痛和关节功能恢复情况的关系及其对关节疼痛和关节功能恢复不良的预测价值。结果与对照组比较,RA组治疗前的NLR升高(P<0.05)。与治疗前比较,RA组治疗后的NLR降低(P<0.05)。与RA组随访3个月VAS≥4分患者比较,其VAS<4分患者治疗前后的NLR降低(P<0.05)。与RA组随访3个月关节功能为Ⅱ级和Ⅲ级患者比较,其随访3个月关节功能为Ⅰ级患者治疗前后的NLR降低(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR与访3个月的VAS评分及关节功能分级均呈正相关。ROC曲线分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值良好,其中以治疗后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值较好。结论 RA生物制剂治疗可降低患者NLR,其NLR与治疗后关节疼痛及关节功能恢复情况均相关,且对其关节疼痛和关节功能恢复情况预测价值良好,NLR可能作为RA生物制剂治疗患者关节疼痛和关节功能恢复情况评估的参考指标。展开更多
文摘目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。
文摘目的探讨类风湿关节炎(RA)生物制剂治疗期间中性粒细胞淋巴细胞比率[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]的变化及其与关节疼痛和关节功能恢复情况的关系。方法以RA患者66例为RA组,采用抗风湿药物和生物制剂益赛普治疗,3个月为1疗程,患者均治疗1个疗程以上,治疗后均随访至少3个月。另选取30例性别、年龄匹配的同期健康查体志愿者为对照组。RA组治疗前后和对照组入选次日均取静脉血2 m L进行血细胞分析检测比较两组NLR。统计RA组治疗前、治疗后和随访3个月的关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节功能分级。分析RA生物制剂治疗期间NLR评估与其治疗后3个月关节疼痛和关节功能恢复情况的关系及其对关节疼痛和关节功能恢复不良的预测价值。结果与对照组比较,RA组治疗前的NLR升高(P<0.05)。与治疗前比较,RA组治疗后的NLR降低(P<0.05)。与RA组随访3个月VAS≥4分患者比较,其VAS<4分患者治疗前后的NLR降低(P<0.05)。与RA组随访3个月关节功能为Ⅱ级和Ⅲ级患者比较,其随访3个月关节功能为Ⅰ级患者治疗前后的NLR降低(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR与访3个月的VAS评分及关节功能分级均呈正相关。ROC曲线分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值良好,其中以治疗后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值较好。结论 RA生物制剂治疗可降低患者NLR,其NLR与治疗后关节疼痛及关节功能恢复情况均相关,且对其关节疼痛和关节功能恢复情况预测价值良好,NLR可能作为RA生物制剂治疗患者关节疼痛和关节功能恢复情况评估的参考指标。
