超敏C反应蛋白和中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在2型糖尿病发生急性心肌梗死中的价值分析

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与2型糖尿病(T2DM)发生急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法:选取2021-12-2022-09本院确诊的T2DM患者217例,依据是否合并AMI将其分为T2DM+AMI组(n=108)和T2DM组(n=109),选取同期本院体检健康人群作为对照组(n=86)。检测外周血中白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)、hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),同时计算NHR,分析各组间上述指标的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析相关指标与T2DM并发AMI的危险因素。应用ROC曲线用于评估hs-CRP和NHR对T2DM患者发生AMI的预测价值。结果:与对照组比较,T2DM组和T2DM+AMI组WBC、NEU、TC、TG、hs-CRP和NHR水平均升高,HDL-C水平降低;与T2DM组比较,T2DM+AMI组WBC、NEU、TG、hs-CRP和NHR升高,差异均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。单因素和多因素Logistic回归分析显示hs-CRP和NHR与T2DM患者发生AMI呈正相关(P<0.05)。ROC分析表明,hs-CRP和NHR联合检测对T2DM发生AMI预测价值的ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.764-0.868)。结论:hs-CRP和NHR升高与T2DM患者发生AMI有关,hs-CRP和NHR可预测T2DM患者AMI的发生风险。

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性研究

目的 研究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 选取2019年6月至2023年6月于安徽医科大学第一附属医院住院的青年(年龄18~45岁)急性心肌梗死患者109例,根据Syntax评分分为Syntax低危组(n=85)和Syntax中高危组(n=24),以同时期冠状动脉造影阴性患者为阴性对照组(非冠心病组,n=52),收集一般临床资料及相关血清学指标,计算出NHR值,使用Pearson相关性分析及Logistics回归分析NHR与冠脉病变严重程度的相关性,并进一步进行亚组分析及交互性检验。受试者工作曲线(ROC)评价NHR在预测青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度中的价值。结果 性别、吸烟率、饮酒率、糖尿病史、中性粒细胞绝对数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NHR、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、空腹血糖、糖基化血红蛋白在三组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两两比较中,中性粒细胞绝对数、NHR在三组间差异均有统计学意义;体质量指数(BMI)在非冠心病组与Syntax中高危组间差异有统计学意义;HDL-C、空腹血糖、糖基化血红蛋白在Syntax低危组与非冠心病组及Syntax中高危组与非冠心病组间的差异有统计学意义(均P<0.05);肌酐、APOB在Syntax低危组与非冠心病组间差异有统计学意义;三酰甘油、脂蛋白(a)[LP(a)]、VLDL-C在Syntax低危组与Syntax中高危组间差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NHR与Syntax评分呈正相关(r=0.322,P<0.01)。单因素及多因素二元Logistic回归分析显示NHR(OR=1.265,95%CI:1.097~1.458,P<0.05)是青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度的独立危险因素。亚组分析显示,NHR在BMI≥24 kg/m^(2)、吸烟、饮酒人群中与冠脉病变严重程度均呈显著相关(均P<0.05),交互作用检验差异无统计学意义。ROC曲线显示,NHR预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度曲线下面积(AUC)为0.758,截断值为7.0319,敏感度83.3%,特异度63.53%。结论 NHR在预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度上有一定价值。

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca^(2+))低于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,NHR、血糖为HTGAP的危险因素,血钙为HTGAP保护因素。ROC曲线分析结果表明:NHR的AUC为0.691,敏感度和特异度分别为63.3,67.7;血糖的AUC为0.744,敏感度和特异度分别为77.6,61.3;血钙的AUC为0.681,敏感度和特异度分别是42.9,91.9,三者联合检测的AUC为0.814,敏感度和特异度分别为89.8,59.7。结论 NHR、血糖、血钙与HTGAP严重程度相关,是HTGAP严重程度重要影响因素,三者联合检测可提高对HTGAP的预测价值。

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对低危心房颤动并发无症状脑梗死患者的临床意义

目的 探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(neutrophil to high-density lipoprotein cholesterol ratio,NHR)对低危心房颤动(房颤)(CHA2DS2-VA评分≤1分)并发无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)患者的临床意义。方法 回顾性分析2017年1月至2021年2月在徐州市中心医院就诊的低危房颤患者255例,根据头颅核磁共振成像(magnetc resonance imagng,MRI)检查结果,分为SCI组(n=99)和无SCI组(n=156),同时记录患者相关临床资料。NHR等指标与SCI的关系采用多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估NHR、CHA2DS2-VA评分及NHR联合CHA2DS2-VA评分对低危房颤患者并发SCI的风险评估价值。结果 SCI组患者的年龄、房颤病程>5年、CHA2DS2-VA评分=1、有原发性高血压(高血压)病史、吸烟史者均高于无SCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCI组患者的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于无SCI组(P<0.05),白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白、NHR高于无SCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、高血压病史、CHA2DS2-VA评分和NHR是SCI的独立危险因素。绘制ROC发现,NHR、CHA2DS2-VA评分的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.711、0.625,其中NHR的预测价值最大,灵敏度为66.7%,特异度为67.3%。NHR联合CHA2DS2-VA评分预测SCI的AUC为0.76,预测价值高于NHR、CHA2DS2-VA评分(P<0.05)。结论 NHR是低危房颤并发SCI患者的独立危险因素,可作为低危房颤发生SCI的风险评估参考指标。

中性粒细胞和高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)与老年心房颤动患者合并脑卒中的相关性

目的探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)及脂蛋白(a)[Lp(a)]与老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者合并急性缺血性脑卒中(AIS)的相关性。方法选择2020年5月至2023年5月就诊合肥市第一人民医院的老年NVAF患者301例,根据是否合并AIS分为卒中组143例和非卒中组158例,采用二元logistic回归筛选危险因素,用ROC曲线评估预测价值。结果卒中组患者Lp(a)、NHR显著高于非卒中组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素二元logistic回归分析显示,NHR、Lp(a)是NVAF合并AIS发生的危险因素(OR=1.728,95%CI:1.367~2.186,P=0.000;OR=1.005,95%CI:1.002~1.007,P=0.000);ROC曲线分析结果显示,NHR、Lp(a)分别诊断NVAF合并AIS的ROC曲线下面积(AUC)为0.668、0.735;NHR与Lp(a)联合诊断时,AUC为0.789,显著高于NHR和Lp(a)单独诊断(P<0.01)。结论NHR和Lp(a)与NVAF合并AIS独立相关,且两者联合对其有一定诊断效能。

中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值:ST段抬高型心肌梗死患者接受初次经皮冠状动脉介入治疗的新预后指标

目的 中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)是一种新型的预后生物标志物。该研究旨在研究接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的NHR与主要不良心血管事件(MACE)之间的关系。方法 该研究共纳入692名STEMI患者,这些患者于2018年1月—2021年1月在单一中心入院,并计算了每位患者的NHR。在院内和长期随访期间,MACE包括心源性死亡、新发非致命性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常(室性心动过速和室颤)和新发心房颤动。使用ROC曲线评估STEMI患者的6种预后标志物组合对MACE的预测效果,并重点关注NHR并阐明其预后价值。采用单变量和多变量的Cox比例风险模型来确定与MACE相关的因素。结果 在评估的预后指标中,术前NHR在预测STEMI患者的在院MACE(AUC:0.707)和长期随访MACE(AUC:0.650)方面显示出最高的准确性。同时,术前NHR的升高与无复流(P<0.05)显著相关。多变量Cox分析显示,高NHR(截止阈值=8.309)是STEMI患者住院MACE的独立危险因素(危险比:2.146;95%置信区间:1.446-3.184;P=0.001)。高NHR(临界值=8.000)是STEMI患者长期随访MACE的独立危险因素(危险比:1.836;95%的置信区间:1.327-2.540;P=0.001)。结论 术前NHR是预测STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后在院和长期随访中发生MACE的一个有价值的新型预后指标。

中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对急性心肌梗死病人院内主要心血管不良事件的预测价值

目的探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(NHR)对AMI病人发生院内MACE的预测价值以及NHR与Gensini评分量化的冠状动脉病变严重程度、左室射血分数(LVEF)量化的心脏泵功能的潜在关联。方法纳入2018年1月至2022年1月东南大学附属中大医院住院并接受冠状动脉造影的546例AMI病人。收集人口统计学数据、临床资料及计算Gensini评分,依据住院期间是否发生MACE,分为MACE组(n=105)和非MACE组(n=441)。使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)检验NHR预测院内MACE的能力,并确定最佳截断值。使用多因素logistic回归分析院内MACE的影响因素,同时,采用线性回归分析NHR对Gensini评分、LVEF值的影响,并通过Graphpad prism绘图进行可视化处理。院内MACE定义为:住院死亡、心源性休克、致血流动力学紊乱的恶性心律失常(包括室颤、持续性室速、高度及三度房室传导阻滞)等。结果MACE组的NHR[13.64(9.89,18.19)]显著高于非MACE组[7.73(5.83,10.07)],并且NHR对AMI病人院内MACE具有较强的预测价值[AUC:0.84,95%CI:(0.79,0.88),P<0.001],调整混杂因素后,多因素二元logistic回归分析显示NHR是AMI病人院内MACE的独立危险因素[OR:1.29,95%CI:(1.16,1.43),P<0.001]。线性回归分析显示NHR与AMI病人Gensini评分呈显著正相关(P<0.001),与LVEF呈显著负相关(P<0.001)。结论本研究证实NHR是AMI病人院内MACE的有力预测指标,是院内MACE的独立危险因素之一,与Gensini评分量化的冠状动脉病变严重程度呈显著正相关,与LVEF量化的心脏泵功能呈显著负相关,可用于早期识别AMI病人院内MACE的高危人群,辅助临床诊疗。

老年女性髋部脆性骨折患者骨转换特征及其与血清高密度脂蛋白胆固醇的相关性

目的探讨骨转换与老年女性髋部脆性骨折(fragile hip fracture,HF)风险及与高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月年龄≥60岁女性住院骨质疏松症患者共661例,分为无骨折组(A组)266例和HF组(B组)395例。检测总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、HDLc、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(eGFR)、骨形成率(MoMF)、骨吸收率(MoMR)及骨转化率(MoT)。结果(1)HF组TP[118(108,128)vs 124(114,131)]、Alb[38.4±3.7 vs 40.0±4.3]、HDLc[1.51(1.24,1.71)vs 1.54(1.37,1.73)]、Ca[2.21±0.12 vs 2.29±0.12]、P[1.03±0.16 vs 1.08±0.17]含量较无骨折组降低,年龄[76(68,83)vs 73(67,78)]、β-CTX[0.57(0.40,0.77)vs 0.34(0.19,0.56)]、MoMR[1.84(1.30,2.51)vs 1.09(0.61,1.83)]及MoT[2.16(1.56,2.85)vs 1.56(1.09,2.38)]较无骨折组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。N-MID OC、MoMF、Urea、Cr、Cys-C、eGFR、Tch、TG、LDLc及Mg差异无统计学意义(P>0.05)。(2)老年女性HF与HDLc、TP、ALB、Ca、P、Mg呈负相关(r=-0.09、-0.26、-0.16、-0.28、-0.12、-0.03,P<0.05),与年龄、β-CTX、MoMR、MoT呈正相关(r=0.17、0.36、0.36、0.26,P<0.05),与N-MID OC、MoMF、Urea、Cr、Cys-C、eGFR、Tch、TG、LDLc无相关性(P>0.05)。(3)年龄、MoT、TP、Ca、P为老年女性HF的风险因素,OR分别为1.03(95%CI:1.01~1.06)、1.75(95%CI:1.44~2.12)、0.96(95%CI:0.92~0.99)、0.06(95%CI:0.01~0.37)、0.18(95%CI:0.06~0.6),P<0.05。(4)HDLc与骨转化间存在“U”型关系,P<0.01,其切点为1.692 mmol/L。结论高骨转换是老年女性HF的危险因素,其骨转化率与HDLc存在U型相关。

中性粒细胞/高密度脂蛋白比值与急性缺血性脑卒中患者出血转化的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白比值(NHR)与急性脑梗死(AIS)患者出血转化(HT)之间的潜在关系。方法 收集我院2019年10月~2022年11月接受治疗的1 005例AIS患者临床资料进行研究。所有实验室数据均在患者入院后的24h内完成收集。根据是否出现脑梗死后出血,将患者分为非梗死后出血组和梗死后出血组。通过单因素回归分析,评估年龄、性别、是否接受静脉溶栓治疗、中性粒细胞百分比、高密度脂蛋白水平及NHR等因素与梗死后出血的相关性。采用曲线拟合分析探索NHR对预测AIS患者发生梗死后出血的价值。结果 梗死后出血组的NHR水平显著高于非梗死后出血组(P<0.05)。两组患者的住院时间、中性粒细胞百分比、静脉溶栓比例以及高血压比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析结果显示,NHR的增加与梗死后出血相关;多因素回归分析进一步支持了这一结果。通过曲线拟合,揭示了高NHR水平增加脑梗死后出血发生的风险。结论 随着NHR水平的升高,AIS患者发生HT的风险也会增加,两者之间存在正相关关系。

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇及促甲状腺激素对绝经期女性急性冠脉综合征患者预测价值及与冠状动脉病变相关性研究

背景既往研究发现单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)与急性冠脉综合征(ACS)相关,然而单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与ACS发病的相关性研究较少,绝经期女性MHR、TSH与ACS发病是否存在关联仍不明确。目的探讨MHR、TSH对绝经期女性ACS患者发病的预测价值,并研究上述指标与患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2020—2021年在苏北人民医院心血管内科住院诊治并行冠状动脉造影的325例绝经期女性作为研究对象。通过电子病历系统收集患者一般资料,研究对象入院后采集静脉血检测单核细胞计数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TSH等。以双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),通过冠状动脉造影术观察冠状动脉病变情况。采用Gensini评分标准统一衡量冠状动脉病变情况。符合ACS诊断标准的患者为ACS组(n=184),非ACS者为对照组(n=141)。同时依据Gensini评分三分位数将ACS组进行分组:≤36.5分为低危亚组(n=59),36.6~66.5分为中危亚组(n=64),>66.5分为高危亚组(n=61)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究ACS的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TSH、MHR及联合检测对ACS的诊断价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。采用Spearman秩相关分析探究TSH、MHR及联合检测指标与Gensini积分的相关性。结果ACS组与对照组患者基线资料结果示,ACS组BMI、吸烟比例、高血压、糖尿病、LDL-C、单核细胞计数、TSH、MHR高于对照组,LVEF、HDL-C低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,吸烟、高血压、BMI≥24.0 kg/m^(2)、LDL-C≥3.30 mmol/L、TSH≥2.1m U/L、MHR≥0.25是绝经期女性发生ACS的危险因素,HDL-C≥1.2 mmol/L为保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MHR、TSH及联合预测指标诊断绝经期女性ACS的AUC分别为0.777(95%CI=0.725~0.830,P<0.001)、0.747(95%CI=0.694~0.800,P<0.001)、0.810(95%CI=0.764~0.857,P<0.001)。中危亚组、高危亚组MHR、TSH均高于低危亚组,高危亚组MHR、TSH高于中危亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果示,ACS组患者MHR(r_(s)=0.497,P<0.01)、TSH(r_(s)=0.498,P<0.01)及联合预测指标与Gensini评分均呈正相关(r_(s)=0.600,P<0.001)。结论TSH及MHR升高是绝经期女性发生ACS的独立危险因素,两指标及联合对病情预测具有较高的灵敏度和特异度,并与患者冠状动脉病变程度相关,对绝经期女性ACS的早期识别及风险评估具有一定的临床应用价值。

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值联合内脏指数与ST段抬高型心肌梗死患者临床预后的关系

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)联合内脏脂肪指数(VAI)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)和冠状动脉严重狭窄的关系及其预测价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月长春肿瘤医院收治的243例STEMI患者,收集患者的临床资料,采用单因素分析和多变量logistic回归分析评估PCI术后住院期间发生MACE和冠状动脉严重狭窄的危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析VAI与MHR单一或联合应用对STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE和冠状动脉严重狭窄的预测价值。采用Spearman相关分析评估VAI、MHR与Gensini评分的相关性。结果 多变量logistic回归分析显示,肌苷、MHR、VAI、舒张压是STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE的危险因素(P<0.05),MHR、VAI是STEMI患者PCI术后住院期间高Gensini评分(冠状动脉严重狭窄)的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VAI与MHR联合应用预测STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE的AUC为0.818(95%CI0.763~0.873),预测STEMI患者PCI术后住院期间高Gensini评分的AUC为0.884(95%CI0.832~0.936)。结论 MHR、VAI与STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE和冠状动脉严重狭窄有关系,二者并联联合对MACE和冠状动脉严重狭窄均具有较高的预测价值。

全血细胞计数和高密度脂蛋白胆固醇比值对心力衰竭的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(NHR)、单核细胞/HDL-C比值(MHR)和淋巴细胞与HDL-C比值(LHR)在心力衰竭(HF)的预测价值。方法 根据心功能分级将慢性HF患者420例分为美国纽约心脏病学会(NYNA)心功能分级Ⅲ级组230例和Ⅳ级组190例。根据有无急性肾损伤分为肾损伤组160例和无肾损伤组260例。根据出院后6个月有无主要心血管不良事件(MACE)分为预后不良组50例和预后良好组370例。分别于入院后24、72 h,检测血常规、血脂、肾功能、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)水平;计算NHR、MHR、LHR和估算肾小球滤过率(eGFR)。于入院后24 h、出院时,测定左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、明尼芬达生活质量量表(MLHFQ),出院后6个月,随访MACE。结果 入院后24 h, NYNAⅣ级组、肾损伤组、预后不良组NHR、MHR、LHR、sST2、NT-proBNP、MLHFQ评分分别高于NYNAⅢ级组、无肾损伤组、预后良好组,LVEF、6MWD分别低于NYNAⅢ级组、无肾损伤组、预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、eGFR两组间差异无统计学意义(P>0.05);入院后72 h, NYNAⅣ级组、肾损伤组、预后不良组NHR、MHR、LHR、sST2、NT-proBNP、MLHFQ评分、BUN、Scr分别高于NYNAⅢ级组、无肾损伤组、预后良好组,LVEF、6MWD、eGFR分别低于NYNAⅢ级、无肾损伤组、预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后24 h,各组NHR、MHR、LHR、sST2、NT-proBNP高于入院后72 h, MLHFQ评分高于出院时;各组LVEF、6MWD低于出院时,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析:入院后24 h患者NHR、MHR、LHR与NT-proBNP呈正相关(r=0.894、0.847、0.931,均P=0.001);与入院后72 h eGFR呈负相关(r=-0.868、-0.731、-0.806,P=0.001、0.001、0.007)。Logistic回归分析显示,入院后24 h NHR、MHR、LHR升高患者发生急性肾损伤的危险性增加。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,NHR、MHR、LHR联合检测曲线下面积为0.821,对HF发生MACE预测价值最大。结论 全血细胞计数和HDL-C比值升高,HF患者发生急性肾损伤危险性增加,对HF短期预后有预测价值。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、成纤维细胞生长因子21、C肽表达水平与2型糖尿病性骨质疏松症相关性分析

目的:分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、C肽表达水平与2型糖尿病(T2DM)性骨质疏松症患者的相关性。方法:选取收治的T2DM性骨质疏松症患者90例为研究组,选取同期治疗的单纯T2DM患者57例为对照组。比较两组一般资料、骨钙素(BGP)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、MHR、FGF21、C肽水平差异;采用Spearman秩相关分析MHR、FGF21、C肽与患者骨代谢指标[BGP、25(OH)D3、PINP]的相关性;多元Logistic回归分析影响T2DM患者发生骨质疏松症的危险因素;绘制ROC曲线评价MHR、FGF21、C肽及三者联合检测对T2DM患者发生骨质疏松症的诊断价值。结果:研究组女性占比率高于对照组(P<0.05);相较于对照组,研究组MHR水平更高,而BGP、25(OH)D3、PINP、FGF21及C肽水平更低(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,MHR与BGP、25(OH)D3、PINP均呈负相关(均P<0.05),FGF21及C肽与BGP、25(OH)D3、PINP均呈正相关(均P<0.05);多元Logistc分析显示,MHR是T2DM患者发生骨质疏松症的危险因素(P<0.05);FGF21及C肽是T2DM患者发生骨质疏松症的保护因素(均P<0.05);ROC曲线显示,MHR、FGF21、C肽及三者联合检测预测T2DM患者发生骨质疏松的曲线下面积分别为0.894、0.759、0.810、0.969。结论:T2DM骨质疏松症患者MHR水平上升,FGF21、C肽水平下降,且上述指标与患者骨质疏松密切相关,通过联合检测MHR、FGF21、C肽三者水平对于预测T2DM患者发生骨质疏松具有较好的应用价值。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在2型糖尿病中的研究进展

全世界糖尿病(diabetes mellitus, DM)的患病率急剧增加,高血糖的损害作用分为微血管并发症(糖尿病肾病、神经病变和视网膜病变)和大血管并发症(冠状动脉疾病、外周动脉疾病和中风),大量研究表明单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)是炎症指标,MHR具有简单易测和稳定性等优点,未来可能成为糖尿病微血管病变及大血管并发症的预测因子。本文就MHR在2型糖尿病中作用的研究进展作一综述。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与高密度脂蛋白比值对急性非ST段抬高型心肌梗死预后的预测价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)预后的预测价值。方法回顾性队列研究2020年1月至2022年12月武汉市第四医院急诊科入院并最终确诊为NSTEMI患者144例的临床资料。根据患者出院后6个月内是否出现不良心血管事件(MACE),将其分为MACE组(49例)和非MACE组(95例)。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析NLR、MHR与NSTEMI患者出现MACE的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、MHR预测NSTEMI患者预后的价值。结果单因素分析中,与非MACE组比较,MACE组左心室射血分数较低,入院时Killip分级>Ⅱ级比例、白细胞计数、肌酐、NLR、B型钠尿肽前体、高敏肌钙蛋白均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组MHR比较,差异无统计学意义(P=0.916);多因素logistic回归结果显示,NLR是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素(OR=1.261,95%CI 1.048~1.517,P<0.05);ROC曲线显示,NLR预测MACE的曲线下面积为0.793,灵敏度为83.7%,特异度为66.3%,最佳截断值为3.12(95%CI 0.72~0.87,P<0.001)。结论NLR是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素,具有良好的预测价值;该研究暂未发现MHR与NSTEMI患者出现MACE具有相关性。

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在心血管疾病中的研究进展

随着社会经济的蓬勃发展和人们生活水平的逐步提高,心血管疾病(Cardiovascular diseases, CVD)对居民生命健康安全的影响愈发显著。在CVD的疾病过程中,炎症和脂质蓄积扮演了重要角色。近年来,一种新型的潜在炎症标志物——单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio, MHR)逐渐受到关注。作为一种综合型指标,它能够动态反映机体炎症和抗炎能力的整体趋势。研究表明,MHR的增高与不良心血管事件的发生密切相关。本文就MHR与CVD相关研究进行综述,旨在为CVD的早期识别及预后判断提供新依据。

身体质量指数联合三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值预测2型糖尿病风险

目的利用体检指标中身体质量指数(BMI)和三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol,TG/HDL-C)联合预测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病风险。方法基于瑞慈医疗集团2010—2016年体检人群的数据库,通过Cox比例风险模型观测不同BMI的人群基线TG/HDL-C对随访期间T2DM风险的影响,并分析TG/HDL-C与BMI是否存在交互作用。结果在随访期间,13685例研究对象中共有315例最终诊断为T2DM。以BMI=24 kg/m^(2)为界,将所有研究对象分成两个亚组。BMI<24 kg/m^(2)的亚组共有8238例研究对象,96例在随访结束时患T2DM,对潜在的混杂因素进行调整后,升高的TG/HDL-C导致T2DM事件的风险较高[HR 95%CI=1.47(1.23,1.74),P<0.001]。与最低五分位数(Q1)相比,升高的TG/HDL-C五分位数(Q2~Q5)T2DM发病率增加[HR 95%CI分别为:0.73(0.28,1.93)、2.75(1.29,5.85)、2.81(1.28,6.20)和3.91(1.51,10.11)]。BMI≥24 kg/m^(2)的亚组共有5447例研究对象,219例在随访结束时患T2DM。在两个亚组中,随着TG/HDL-C的增加,T2DM患病风险均呈非线性增加,这一变化在BMI<24 kg/m^(2)的亚组更为明显。绘制两个亚组TG/HDLC与3年和5年T2DM发病的ROC曲线,在BMI<24 kg/m^(2)的亚组中,ROC曲线下面积分别为0.72和0.77。在BMI≥24 kg/m^(2)的亚组中,ROC曲线下面积则分别为0.55和0.57。结论在BMI<24 kg/m^(2)的人群中,TG/HDL-C的升高提示T2DM患病风险显著增加。

总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值同肩袖撕裂的相关性

目的 探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值同肩袖撕裂发生的相关性。方法 选取2018年1月至2023年6月期间在昆山市中医医院骨科住院行肩关节镜手术治疗的患者797例,其中男259例,女538例;年龄40~79岁,平均(58.86±8.73)岁。按照是否存在肩袖撕裂分为肩袖撕裂组559例及非肩袖撕裂组238例。收集患者基本信息及实验室检查结果,使用多因素Logistics回归分析探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值同肩袖撕裂发生的相关性。结果 肩袖撕裂组的年龄、空腹血糖、中性粒细胞、总胆固醇与高密度脂蛋白比值高于非肩袖撕裂组。肩袖撕裂组的血红蛋白、高密度脂蛋白、血清镁及血清磷水平低于非肩袖撕裂组。多因素Logistic回归分析结果表明,总胆固醇与高密度脂蛋白比值同肩袖撕裂的发生有关。肩袖撕裂的患病率在总胆固醇与高密度脂蛋白比值四个四分位呈升高的趋势(21.65%、24.15%、25.76%及28.44%)。结论 血脂异常与肩袖撕裂具有相关性,总胆固醇与高密度脂蛋白比值越高,肩袖撕裂发生的风险越大。

非高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平与丘脑梗死患者认知障碍及预后的相关性

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与丘脑梗死患者认知障碍及预后的相关性。方法选择2017年3月至2021年3月濮阳市人民医院收治的丘脑梗死患者80例为研究对象。根据蒙特利尔认知评估(MoCA)量表得分将患者分为认知障碍组(MoCA评分<26分,n=35)和认知正常组(MoCA评分26~30分,n=45);另选择同期健康体检者50例作为对照组。采用全自动生物化学分析仪检测所有受试者血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy水平,并计算non-HDL-C水平。采用Perason相关分析non-HDL-C、Hcy水平与MoCA评分的相关性,受试者操作特征曲线分析non-HDL-C、Hcy水平诊断丘脑梗死患者认知障碍的效能。根据改良Rankin量表(mRS)评分将丘脑梗死患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=50)和预后不良组(mRS评分3~6分,n=50),采用多因素logistic回归分析丘脑梗死患者预后不良的独立危险因素。结果认知障碍组患者血清non-HDL-C、Hcy水平显著高于认知正常组和对照组(P<0.05);对照组与认知正常组受试者血清non-HDL-C、Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。丘脑梗死患者non-HDL-C、Hcy水平与MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。Hcy水平诊断认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.709,敏感度为0.724,特异度为0.630;non-HDL-C水平诊断认知障碍的AUC为0.738,敏感度为0.701,特异度为0.870;Hcy联合non-HDL-C诊断认知障碍的AUC为0.769,敏感度为0.758,特异度为0.889。Hcy联合non-HDL-C诊断认知障碍的效能优于non-HDL-C、Hcy单独诊断。心房颤动及non-HDL-C、Hcy水平和NIHSS评分升高是丘脑梗死患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论non-HDL-C、Hcy水平均与丘脑梗死患者认知障碍呈正相关,non-HDL-C、Hcy水平可用于诊断丘脑梗死患者认知障碍,且联合检测诊断效果更优。心房颤动及non-HDL-C、Hcy水平和NIHSS评分升高是丘脑梗死患者预后不良的独立危险因素。

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值预测T2DM并发冠心病的临床价值

目的:探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)预测2型糖尿病(T2DM)并发冠心病的临床价值。方法:选取2020年10月-2021年12月我院收治的T2DM并发冠心病病人94例作为研究组,单纯T2DM病人60例作为T2DM组,同期于我院体检的60名健康人作为对照组,比较3组年龄、性别、体质指数、吸烟史等一般资料和生化指标、Gensini评分,应用多因素Logistic回归分析T2DM并发冠心病的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR对T2DM并发冠心病的预测价值。结果:对照组、T2DM组、研究组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、单核细胞数量(MONO)、MHR逐渐增加(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)逐渐降低(P<0.01),研究组糖尿病病程、Gensini评分高于T2DM组(P<0.01)。相关性分析显示,T2DM病人MHR与HbA1c、Gensini评分均呈正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,TG、MHR是T2DM病人并发冠心病的影响因素;ROC曲线显示,MHR预测T2DM病人并发冠心病的曲线下面积为0.731,最佳截断值为0.448,敏感度、特异度分别为72.80%、67.09%。结论:T2DM并发冠心病病人MHR升高,MHR可在一定程度上反映T2DM并发冠心病病情程度,是T2DM并发冠心病的影响因素,对T2DM并发冠心病有一定的预测价值。