LFA-1在慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞性炎症反应的作用探讨

目的:探讨淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中性粒细胞性炎症反应中的表达及其临床意义。方法:选取2019年1月至2020年12月在惠州市中心人民医院就诊的COPD急性加重期(AECOPD)患者40例作为AECOPD组,COPD稳定期患者40例作为COPD稳定组,并选取健康志愿者20例作为对照组。比较各组LFA-1与中性粒细胞性炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、炎性蛋白胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)]及其相关性,并分析不同临床特征LFA-1水平及其独立影响因素。结果:三组LFA-1、TNF-α、IL-6、IL-8、TSLP、HMGB1水平比较:AECOPD组>COPD稳定>对照组,均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,LFA-1与TNF-α、TSLP、HMGB1不具有相关性(P>0.05),LFA-1与IL-6、IL-8呈正相关(P<0.05)。经单因素分析,吸烟、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究会呼吸问卷(m MRC)分级、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级是影响LFA-1水平的因素(P<0.05);经多元线性回归分析,吸烟、CAT评分、m MRC分级、GOLD是影响LFA-1水平的独立危险因素(P<0.05)。结论:COPD患者LFA-1与中性粒细胞性炎症因子均呈高表达,且AECOPD高于COPD稳定期患者,COPD患者LFA-1与中性粒细胞性炎症因子具有一定关联性,吸烟、CAT评分≥10分、m MRC分级≥2级、GOLD分级≥2级是导致LFA-1水平高的原因。

脂多糖激活LRG1/ROCK1信号轴调控中性粒细胞炎症反应

目的 探讨脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)调控富含亮氨酸α-2糖蛋白1(leucine-rich α-2 glycoprotein 1, LRG1)/Rho相关蛋白激酶(Rho-associated protein kinase, ROCK1)信号轴在中性粒细胞炎症反应中的作用。方法 1μmol/L全反式维甲酸(all-trans retinoic acid, ATRA)和12.5 mL/L二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)联合诱导人早幼粒白血病HL-60细胞72 h和96 h后,Wright-Giemsa染色观察细胞形态学变化;流式细胞术检测细胞表面分化抗原CD11b的表达变化。LPS诱导dHL-60细胞和健康人外周血中性粒细胞活化,qPCR和ELISA法分别检测LRG1、ROCK1以及炎性因子的转录和分泌水平;采用Western blotting法检测dHL-60细胞活化后LRG1、ROCK1的蛋白表达;使用重组蛋白LRG1和ROCK1抑制剂Y-27632处理dHL-60细胞,qPCR检测ROCK1和炎性因子的转录水平。结果 在LPS刺激下,中性粒细胞活化,LRG1、ROCK1表达水平显著增加,伴随炎性因子转录水平明显升高;使用重组蛋白LRG1体外刺激dHL-60细胞,ROCK1及炎性因子的转录显著上调;使用ROCK1抑制剂Y-27632,炎性因子水平显著降低。结论 LPS可激活LRG1/ROCK1信号轴促进中性粒细胞炎性因子的生成,加剧炎症反应。

GSK484抑制强直性脊柱炎中中性粒细胞胞外诱捕网形成和炎症反应

目的探究GSK484对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)形成和炎症反应的作用及其相关机制。方法检测AS患者和健康受试者外周血PAD4、H3cit、IL-1β、IL-6水平和NETs形成差异。将30只Balb/c小鼠分为:对照组、模型组、GSK484给药组。模型组、GSK484给药组进行AS造模,GSK484给药组造模后连续一周灌胃4 mg/kg GSK484,其余组灌胃同体积生理盐水。结束后比较各组小鼠踝关节损伤评分,NETs水平和PAD4、H3cit、IL-6、IFN-γ水平。结果与健康受试者比较,AS患者外周血PAD4、H3cit、IL-1β、IL-6水平升高,NETs形成和IL-1β、IL-6水平升高。与模型组比较,GSK484给药组小鼠踝关节损伤评分、NETs形成和PAD4、H3cit、IL-1β、IL-6水平降低。结论GSK484可抑制NETs形成,为缓解AS炎症反应提供了新的治疗策略。

研究降钙素原,中性粒细胞计数,超敏C反应蛋白联合检测在儿童细菌性肺炎早期诊断中的应用

分析降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数(NE)、超敏C反应蛋白(CRP)联合检测在儿童诊断细菌性肺炎的效果。方法 选择我院2022年1月至2023年12月诊断为细菌性肺炎儿童100例及非细菌性肺炎儿童100例为对象,在不同时间段测定PCT、CRP、NE。结果 入院时细菌性肺炎组PCT、CRP、NE高于非细菌性肺炎组;治疗结束后细菌性肺炎组PCT、CRP、NE比较入院时降低(P<0.05);细菌性肺炎组NE阳性高于非细菌性肺炎组(P<0.05),治疗结束时两组NE阳性(P>0.05)。结论 PCT、CRP、NE联合检测对儿童细菌性肺炎的早期诊断准确度高,为早期细菌性肺炎患儿提供诊断和治疗依据,对治疗效果也可做出评价。

血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白中性粒细胞/淋巴细胞比值在细菌感染性肺炎患者近期预后预测中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月—2022年12月玉山县黄家驷医院医院收治的60例细菌感染性肺炎患者的临床资料,根据其30 d内死亡情况分为存活组(35例)与死亡组(25例),比较2组血清SAA、CRP、NLR差异,评估血清SAA、CRP、NLR检测对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者入院时肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分及血清SAA、CRP、NLR水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,入院时PSI评分、血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,细菌感染性肺炎患者血清SAA、CRP、NLR与其入院时PSI评分呈正相关(P<0.01);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,血清SAA、CRP、NLR预测细菌感染性肺炎患者近期预后不良的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.919、0.919、0.963(P<0.001)。结论血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素,其表达对细菌感染性肺炎患者近期预后均有较高的预测价值。

中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值及血小板计数与淋巴细胞计数比值对反应性关节炎诊断效能的分析

目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对反应性关节炎(ReA)诊断效能及与疾病治疗的关系。方法:选取2018年1月至2021年12月山西白求恩医院风湿免疫科确诊的79例ReA患者为ReA组,92例健康体检者为健康对照组。比较ReA组与健康对照组的NLR、PLR、血常规、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),采用Spearman相关分析性ReA患者NLR、PLR与血常规、CRP、ESR的相关性,且通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、PLR及在ReA的诊断价值。最后比较治疗前后单核细胞计数、淋巴细胞计数、CRP、ESR和NLR、PLR的变化。结果:ReA组NLR、PLR高于健康对照组,且感染<2周发病的ReA患者NLR、PLR高于感染≥2周发病者(P<0.05)。ReA组NLR、PLR与白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CRP、ESR呈正相关,PLR与血小板计数呈正相关,NLR、PLR与淋巴细胞计数呈负相关(P<0.05)。根据ROC曲线,NLR诊断ReA的最佳截断值为3.41(敏感性为57.00%,特异性为96.70%,AUC=0.81),PLR诊断ReA的最佳截断值为140.58(敏感性为77.20%,特异性为77.20%,AUC=0.85),且NLR与PLR联合诊断的敏感性为78.80%,特异性为91.00%,AUC=0.85;而CRP诊断ReA的最佳截断值为8.16(敏感性为78.50%,特异性为100.00%,AUC=0.89),ESR诊断ReA的最佳截断值为19.50(敏感性为84.80%,特异性为96.70%,AUC=0.91),NLR、PLR联合诊断的效能高于NLR、PLR单一检测,而略低于CRP和ESR(Z=4、Z=3.58,P<0.05)。进一步比较ReA患者治疗前后,NLR、PLR显著减低(P<0.05)。结论:NLR、PLR可用于辅助诊断ReA,且对患者的感染史具有一定的指导意义。两者在反映治疗效果具有一定的临床价值,两者联合的诊断效果更好,但其诊断效果不如CRP和ESR。

降钙素原、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率联合中性粒细胞比率在儿童急性细菌性上呼吸道感染中的诊断价值

目的分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合中性粒细胞比率在儿童急性细菌性上呼吸道感染(URTI)中的诊断价值。方法选取2023年1月至6月宁津县计划生育妇幼保健服务中心的258例急性URTI患儿为研究对象,以病原学培养结果作为金标准,采集患儿静脉血,检测PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞比率,分析单独及联合检测诊断儿童急性细菌性URTI的灵敏度、特异度、准确度。结果PCT检测灵敏度为72.92%,特异度为74.07%,准确度为73.64%;hs-CRP检测灵敏度为77.08%,特异度为80.24%,准确度为79.07%;ESR检测灵敏度为79.17%,特异度为76.54%,准确度为77.51%;中性粒细胞比率检测灵敏度为72.92%,特异度为74.07%,准确度为73.64%;联合检测灵敏度为95.83%,特异度为96.29%,准确度为96.12%。联合检测的灵敏度、特异度、准确度高于单项检测(P<0.05)。结论PCT、hs-CRP、ESR结合中性粒细胞比率检测儿童急性细菌性URTI具有较好的诊断效果,诊断准确度、灵敏度、特异度均较高。

中性粒细胞胞外诱捕网在肺部疾病中的研究进展

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是中性粒细胞受到刺激后失去内膜,并随之产生的一种染色质纤维网状结构。最初作为中性粒细胞的第二种抗菌机制被发现,认为其完善了中性粒细胞的抗菌作用;然而,越来越多的研究表明,NETs的过度产生导致炎症反应在许多肺部疾病中发挥重要作用,并与疾病的严重程度密切相关。有针对性地上调、下调、破坏或保护已经形成的NETs可能会成为未来呼吸系统疾病的新疗法。本文综述了NETs的形成及对肺部疾病影响,并讨论了药物治疗的策略。

中性粒细胞/淋巴细胞比值在心力衰竭中的研究进展

心力衰竭(HF)是心血管疾病发展的终末阶段,不仅影响患者生存质量,而且增加国家医疗负担。炎症参与了心衰的发生发展,近年来,有多项研究表明炎症标志物中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在预测心力衰竭的病情严重程度、预后、住院时间长度及诊断等方面具有重要价值。因此,本文就NLR与HF之间的关系展开综述,以期进一步认识NLR在HF患者诊断和评估方面的价值。

基于中性粒细胞胞外诱捕网探讨白及修复溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的作用及机制

目的基于中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)探讨白及对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障的修复作用及机制。方法将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(0.3 g·kg^(-1))及白及低、中、高剂量组(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1)),每组8只。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)-乙醇灌肠法复制UC大鼠模型,造模成功后按照设定剂量灌胃给药,每日1次,连续灌胃给药21 d。在给药干预的第1、11、21天进行疾病活动指数(DAI)评分;采用HE染色法观察大鼠结肠组织病理变化;ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)含量;Western Blot法及免疫组化法检测大鼠结肠组织中NETs相关蛋白髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、血管内皮生长因子(VEGF)以及紧密连接(TJs)相关蛋白封闭蛋白2(CLDN2)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠DAI明显升高(P<0.05);结肠组织黏膜层出现大面积变性坏死且肠腺结构消失,大量炎性细胞浸润,累及黏膜下层、肌层和浆膜层,病理评分明显升高(P<0.05);血清TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.05);结肠组织中MPO、NE、VEGF、CLDN2蛋白表达明显升高(P<0.05),ZO-1蛋白表达明显降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠的DAI均明显降低(P<0.05);柳氮磺胺吡啶组和白及中、高剂量组大鼠结肠肠腺结构完整清晰,黏膜未见明显变性及坏死,可见少量炎性细胞浸润,病理评分明显降低(P<0.05);血清TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05);结肠组织中MPO、NE、VEGF、CLDN2蛋白表达明显降低(P<0.05),ZO-1表达明显升高(P<0.05)。结论白及可能通过调控NETs激活及TJs相关蛋白表达,降低血清炎症因子水平,从而修复肠道黏膜屏障,发挥治疗UC的作用。

血清超敏C反应蛋白/白蛋白比率与中性粒细胞/淋巴细胞比率在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白/白蛋白比率(CAR)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在小儿支气管肺炎病情评估中的应用。方法收集200例小儿支气管肺炎患者临床资料,将所有患者根据其病情严重程度分为轻度组(n=96)、中重度组(n=104),并选取同期健康体检的48名儿童设为对照组,检测并对比轻度组与中重度组CAR、NLR水平,分析CAR、NLR在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值。结果支气管肺炎患儿中性粒细胞绝对数及C反应蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001),而中重度组与轻度组相比,两组间中性粒细胞绝对数及C反应蛋白水平差异无统计学意义(P均>0.05);中重度组CAR及NLR水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析表明,CAR和NLR评估支气管肺炎病情严重的曲线下面积(AUC)分别为0.902和0.761,当Cut off值分别为0.42和2.36时,评估支气管肺炎病情严重的敏感性分别为0.85和0.73,特异性为0.76和0.68。结论CAR和NLR水平与小儿支气管肺炎病情具有一定的相关性,对小儿支气管肺炎病情评估有一定价值。

腹水中性粒细胞比例联合血清炎性因子对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值研究

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合腹水中性粒细胞比例(N%)对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法选取2020年5月至2023年8月昆明医科大学第二附属医院收治的66例肝硬化腹水患者的临床资料,根据患者是否合并SBP分为试验组(36例)和对照组(30例),检测血清IL-6、PCT、hs-CRP和腹水N%,比较两组指标检测结果,制作受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-6、PCT、hs-CRP和腹水N%对肝硬化腹水合并SBP的诊断价值,比较四项指标单项检测以及联合检测诊断效能。结果试验组血清IL-6、PCT、hs-CRP和腹水N%水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清IL-6、PCT、hs-CRP和腹水N%的AUC分别为0.779、0.854、0.808、0.892;Cut-Off值分别为47.68、0.22、9.47、22.10;四项联合检测较血清IL-6、PCT、hs-CRP和腹水N%单项检测敏感度(88.90%vs.61.10%、80.60%、91.70%、83.30%)、特异度(100.00%vs.90.00%、76.60%、60.00%、83.30%)除hs-CRP外均显著升高。结论肝硬化腹水合并SBP患者血清IL-6、PCT、hs-CRP和腹水N%水平显著升高,四项指标联合检测对肝硬化腹水合并SBP具有一定的诊断价值,有利于SBP的早期诊断和干预。

中性粒细胞百分比/血红蛋白比值对重症慢性心力衰竭患者1年全因死亡的影响

目的探究入院中性粒细胞百分比/血红蛋白比值(NPHR)对重症慢性心力衰竭(CHF)患者1年全因死亡率的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2011—2016年就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科的重症CHF患者622例,收集其入院24 h内的NPHR,对患者进行电话和门诊随访,终点事件定义为患者出院后1年的全因死亡。根据患者NPHR中位数分为高NPHR组(≥53.8,312例)和低NPHR组(<53.8,310例)。应用Kaplan-Meier生存曲线比较不同水平的NPHR对重症CHF患者1年全因死亡率的影响。采用多因素Cox比例风险回归模型分析NPHR对重症CHF患者1年全因死亡率的预测价值。绘制受试者工作特征曲线评估NPHR对患者1年全因死亡率的预测效能。结果622例患者随访期间无失访,共计死亡122例,死亡率为19.6%,低NPHR组死亡33例,死亡率为10.6%,高NPHR组死亡89例,死亡率为28.5%。Kaplan-Meier生存曲线显示,高NPHR组患者1年全因死亡率显著高于低NPHR组(Log-rankχ^(2)=31.24,P<0.001)。多因素Cox回归分析发现,NPHR是重症CHF患者1年全因死亡率的独立预测因子(HR=1.03,95%CI:1.01~1.04,P=0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,NPHR能够预测重症CHF患者1年全因死亡率,曲线下面积为0.697,最佳临界值为56.07,该指数预测的敏感度为69.7%,特异度为63.8%(P<0.001)。结论入院NPHR与重症CHF患者1年全因死亡率显著相关,是重症CHF患者1年全因死亡率的独立预测因子。

临界病变冠心病患者中性粒细胞淋巴细胞比值与冠状动脉血流储备分数的相关性及其临床价值

目的:探讨临界病变冠心病患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉血流储备分数(FFR)的相关性及其临床价值。方法:回顾性分析2022年1月至2023年8月在温州医科大学附属第五医院心内科住院的105例稳定性冠心病患者的临床资料,冠状动脉造影术前采集外周静脉血,计算NLR,冠状动脉造影术中同时行FFR检查。根据FFR结果分为FFR<0.8组(47例)和FFR≥0.8组(58例),比较两组患者资料。采用Pearson相关分析、限制性立方样条图(RCS)分析、多因素Logistic回归分析及ROC曲线评估临界病变冠心病患者NLR与FFR的相关性及NLR预测冠状动脉生理性缺血的临床价值。结果:FFR<0.8组患者糖尿病史、白细胞总数、中性粒细胞计数、NLR、hsCRP明显高于FFR≥0.8组,而FFR<0.8组患者淋巴细胞计数显著低于FFR≥0.8组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示NLR与FFR值之间存在负相关(r=-0.447,P<0.001)。RCS分析显示NLR与是否存在冠状动脉生理性缺血之间存在总体相关(P=0.001),但不存在非线性相关(P=0.123)。校正其他混杂因素影响后,多因素Logistic回归分析显示NLR是临界病变冠心病患者冠状动脉生理性缺血的独立预测因子(OR=4.101,95%CI=2.002~8.403,P<0.001)。ROC曲线分析显示预测冠状动脉生理性缺血的最佳NLR截点为2.34,灵敏度为80.90%,特异度为79.30%,ROC曲线下面积为0.814(95%CI=0.734~0.894)。结论:临界病变冠心病患者NLR与FFR之间具有负相关关系。NLR可以很好地预测临界病变冠心病患者是否存在冠状动脉生理性缺血,对此类病变治疗方案的选择具有较高的参考价值。

Cell重磅!樊嘉/高强/张晓明/杨力合作揭示中性粒细胞的抗肿瘤潜能:抗原提呈

2024年3月5日,复旦大学附属中山医院樊嘉院士和高强教授、中国科学院上海免疫与感染研究所张晓明研究员、复旦大学生物医学研究院杨力研究员合作在国际顶级期刊Cell(IF 64.5)上发表了题为Neutrophil profiling illuminates anti-tumor antigen-presenting potency的研究论文,利用自测数据(79.29%)和公共数据(20.71%),基于肝癌、胆管癌、胆囊癌等17个癌种的143例患者共计225例样本的中性粒细胞单细胞转录组,系统性揭示了人源肿瘤相关中性粒细胞的表型多样性和可塑性(如抗原提呈型、促血管新生型、炎症型等),发现HLA-DR^(+)CD74^(+)中性粒细胞在多个癌种与患者预后正相关,可诱导T细胞抗原特异反应并促进形成“热肿瘤”微环境,可作为潜在的免疫治疗增敏策略。

中性粒细胞凋亡调控基因表达异常在全身炎症反应综合征中的作用

目的观察全身炎症反应综合征（SIRS）时中性粒细胞（PMN）凋亡的异常变化及其凋亡调控基因的表达情况，评价其临床意义。方法8例SIRS患者（均为急性胰腺炎患者）作为SIRS组。6名健康献血者作为正常对照组。分别观察两组外周血PMN凋亡率、凋亡调控基因Fas／FasL和凋亡信号转导分子天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）及血清白细胞介素-6（IL-6）、IL8的水平。结果SIRS组外周血血清IL-6和IL-8水平均明显高于正常对照组（P均＜0．01）。SIRS组患者外周血PMN细胞凋亡率较正常对照组明显减少（P＜0．01）；两组PMN在体外培养24h后，用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）没有检测到FasL表达；SIRS组患者外周血PMN的Fas、caspase-3表达水平与正常对照组比较明显降低（P均＜0．01）。结论SIRS患者存在PMN的凋亡异常和Fas、caspase-3表达水平下调，PMN凋亡延迟在SIRS的发生发展中有着重要意义。

创伤后炎症反应综合征病人中性粒细胞HSP70表达 凋亡及功能的变化

目的观察创伤后炎症反应综合征(SIRS)病人中性粒细胞(PMN)的热休克蛋白(HSP)70表达、凋亡及功能状态的变化。方法22例创伤后SIRS病人,分别于SIRS前、后不同阶段测定PMN的HSP70表达、呼吸爆发功能、24h凋亡率及血浆细胞因子(IL-6、IL-8)水平,并与14例健康者对照比较。结果①创伤后PMN的HSP70合成与mRNA表达即开始增加,创伤后各时段HSP70合成与mRNA表达量均高于健康人水平;SIRS发生后表达水平明显高于SIRS发生前水平;②创伤后SIRS病人PMN24h凋亡率低于正常组;③创伤后PMN呼吸爆发功能增强,各时段O2-产生能力均高于健康人水平;④血浆IL-6和IL-8水平在创伤后0～3d无明显变化,至SIRS发生后开始逐渐升高并维持较高的水平。结论创伤后伴随着以炎症细胞因子升高为特征的SIRS发生,PMN发生了热应激反应及功能的变化,提示PMN的HSP70表达可能与其功能变化存在着一定的关系。

中性粒细胞在炎症反应中的作用及机制

炎症反应是临床常见的一个病理过程,是机体对于刺激的一种防御性反应。根据炎症的发生是否与细菌感染有关可分为感染性炎症和无菌性炎症两大类。无论在感染性炎症还是在无菌性炎症,炎症反应的一个重要特征都是中性粒细胞的迁徙和聚集。中性粒细胞作为炎症反应的一线细胞,在感染性炎症中对于抵御入侵的病原体非常重要,而在无菌性炎症中对于组织和伤口的修复愈合同样重要,是炎症反应的核心因素,其功能对于人体生命至关重要。

胰岛素强化治疗对严重创伤中性粒细胞凋亡和炎症反应的影响

目的探讨胰岛素强化治疗（ⅡT）对严重创伤中性粒细胞凋亡和炎症反应的作用和机制。方法将41例严重创伤伴有应激性高血糖患者随机分为常规治疗（CT）组（n=21）和ⅡT组（n=20）。CT组：除了创伤常规治疗（包括抗休克、复苏、止血、手术、机械通气等）外，还应用静脉注射常规胰岛素将血糖控制在10．0-11．1mmol／L。ⅡT组：除了创伤常规治疗外，应用ⅡT将血糖严格控制在4．4-6．1mmol／L。分别比较两组治疗前，治疗后48h、72h和1周血浆TNF-α、IL-10、外周血中性粒细胞（PMN）凋亡率、全身炎症反应综合征（SIRS）评分。细胞因子采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测。PMN凋亡应用流式细胞技术检测。结果ⅡT组血浆TNF-α、IL-10及SIRS评分分别较CT组低，ⅡT组外周PMN凋亡率较CT组高。结论ⅡT可通过促进严重创伤时PMN凋亡，降低血浆TNF—α、IL-10水平，降低过度炎症反应，改善严重创伤患者的预后。

慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值变化及其与全身炎症反应的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化及其与全身炎症反应的关系。方法纳入2013年8月至2014年7月在呼吸内科门诊就诊及住院的COPD患者共135例,将患者分为急性加重期组(n=89)和稳定期组(n=46),选取同期50例健康体检者作为对照组。收集患者的临床资料,检测各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及C反应蛋白(CRP)。结果稳定期组的NC、NLR及CRP水平高于健康对照组(P<0.05或<0.01),急性加重期组进一步升高(P<0.05或<0.01);急性加重期组及稳定期组的MPV水平低于健康对照组(P<0.01),急性加重期组低于稳定期组(P<0.01);各组间PDW差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示在急性加重期组及稳定期组中,NLR与RDW、CRP呈正相关(P<0.01),而与MPV呈负相关(P<0.01)。结论 NLR可作为评估COPD全身炎症反应状态的指标。