外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值、白细胞介素-6预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的价值

目的:探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、白细胞介素(IL)-6在预测慢性鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后复发中的临床价值。方法:选择行鼻内镜术治疗的87例CRS病人作为研究对象,根据术后是否疾病复发分为术后复发组(n=30例)和术后未复发组(n=57例)。同期选择40名健康体检者作为对照组。采用全自动血生化仪检测各组外周血中性粒细胞、淋巴细胞水平,并计算NLR,同时采用酶联免疫吸附法检测各组外周血IL-6水平。比较各组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及IL-6水平,采用受试者工作特征曲线分析外周血NLR、IL-6单一和联合检测预测CRS鼻内镜术后复发的价值。结果:CRS病人中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于对照组(P<0.01),而淋巴细胞计数明显低于对照组(P<0.01);术后复发组中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于术后未复发组(P<0.01),而淋巴细胞计数明显低于术后未复发组(P<0.01);外周血NLR、IL-6联合检测的灵敏度、特异度及曲线下面积均明显优于外周血NLR、IL-6单一检测(P<0.01)。结论:外周血NLR、IL-6联合检测预测CRS鼻内镜术后复发具有较好的临床价值。

血液肿瘤患者中性粒细胞数和NAP积分与感染的关系

目的探讨血液肿瘤患者中性粒细胞数、嗜中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophilicalkaline PhosphataseNAP)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)与感染的关系;方法对150例血液肿瘤患者和20例健康自愿者的NAP、ESR、CRP、血常规进行检测。结果(1)感染的血液肿瘤患者NAP、ESR、CRP、血常规较正常对照组存在显著差异(P<0.05);(2)非感染的血液肿瘤患者NAP、ESR、CRP、血常规与正常对照组无显著差异(P>0.05);结论对血液肿瘤患者NAP、ESR、CRP、中性粒细胞数进行检测有利于感染的诊断和鉴别诊断。

红细胞分布宽度和中性粒细胞数淋巴细胞数比值与原发性胆汁性肝硬化患者疾病预后的相关性

目的探究红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）和中性粒细胞数淋巴细胞数比值（neutrophillymphocyte,NLR）与原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）患者的关系。方法选择浙江省台州医院2006年1月至2014年12月54例诊断为PBC的患者,检测其RDW、NLR,运用Spearman相关分析、t检验、多元线性回归进行分析。结果 PBC患者RDW水平为（14.2±1.44）%,显著高于健康对照组的（12.8±0.53）%,差异有统计学意义（t=6.9,P〈0.01）。PBC患者NLR水平为2.22（1.46～3.24）,显著高于健康对照组的1.6（1.29～2.06）,差异有统计学意义（U=1 057.5,P=0.004）。Spearman相关性分析法显示DW与Mayo评分呈正相关（r=0.565,P〈0.01）,与总胆红素呈正相关（r=0.719,P〈0.01）,与白蛋白呈负相关（r=-0.344,P=0.011）。NLR与Mayo评分呈正相关（r=0.274,P=0.04）,与白蛋白呈负相关（r=-0.370,P=0.006）。多元线性回归分析RDW、NLR、红细胞沉降率、CRP与Mayo评分之间的关系,结果显示NLR是影响Mayo评分的主要因素（P=0.000,P=0.018）。PBC患者临床Ⅲ期组RDW水平为（15.02±1.30）%,显著高于Ⅱ期组的（13.15±0.96）%,差异有统计学意义（P〈0.01）。PBC患者进行Child-pugh分级,B＋C级组RDW水平为（14.89±1.38）%,显著高于A级组的（13.89±1.36）%,差异有统计学意义（P=0.04）;而NLR在临床分期与Childpugh分级中均无显著差异。结论 RDW可能被证明是用于估计PBC疾病预后有用的指标,而NLR可能只是一个与PBC患者Mayo评分相关的指标。

白细胞计数/平均血小板体积比值及中性粒细胞/淋巴细胞比值评估急性冠脉综合征患者介入治疗预后的价值

目的探讨白细胞计数与平均血小板体积之比(WMR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对首次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者术后的短期预后评估价值。方法连续入选2014年10月至2015年12月首次行急诊或择期PCI治疗患者104例。观察入院时的WMR和NLR与行介入术后6个月内发生主要不良心血管事件(MACE)的相关性。结果WMR、NLR与高敏C反应蛋白(hs-CRP)呈正相关(r=0.623,P<0.05;r=0.575,P<0.05);发生MACE事件组患者WMR、NLR、hs-CRP均高于未发生MACE事件组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示高WMR(≥0.487)、高NLR(≥3.136))、高hs-CRP(≥7.515)患者MACE事件发生率明显升高。多因素分析显示,WMR(≥0.487),NLR(≥3.136)、hsCRP(≥7.515)均为MACE事件的独立风险因素[OR=4.392,95%CI(1.338~14.423),P=0.015;OR=5.082,95%CI(1.276~16.241),P=0.021;OR=3.289,95%CI(1.067~10.134),P=0.038]。结论 WMR联合NLR对行首次介入治疗的ACS患者6个月内MACE事件有较高的预测价值,高WMR、NLR、hs-CRP均为MACE事件发生的独立风险因素。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值与接受免疫检查点抑制剂治疗食管鳞状细胞癌患者预后的相关性

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)与接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的食管鳞状细胞癌(ESCC)预后的相关性。方法选择2020年3月至2022年5月在郑州大学附属郑州中心医院接受ICI治疗的59例ESCC患者为研究对象,患者接受ICI单药治疗或ICI联合化学治疗。收集患者的年龄、性别、美国东部肿瘤协作组评分、既往治疗方案、病理类型、TNM分期、远处转移等临床资料;分别于治疗前、治疗2个周期后,采集患者外周静脉血2 mL,应用BC-5180全自动血细胞分析仪检测患者的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数,并计算NLR和PLR,ICI治疗前NLR、PLR以NLR0、PLR0表示,ICI治疗2个周期后NLR、PLR以NLR2、PLR2表示;每治疗2个周期后行实验室检查以及超声、CT、磁共振成像等影像学检查,参照实体瘤疗效评价标准1.1版评价疗效;患者随访至2022年6月30日,记录患者无进展生存期(PFS)。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析NLR0、NLR2、PLR0和PLR2对ESCC疾病进展的评估价值,应用约登指数确定NLR、PLR的最佳截断值;应用Kaplan-Meier方法进行单因素生存分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果59例ESCC患者中,完全缓解0例(0.0%),部分缓解13例(22.03%),疾病稳定15例(25.42%),疾病进展31例(52.55%)。NLR2预测ESCC疾病进展的曲线下面积(AUC)为0.610(P>0.05)。NLR0预测ESCC疾病进展的AUC为0.697[95%置信区间(CI):0.560~0.834,P=0.005],灵敏度为67.7%,特异度为75.0%,最佳截断值为3.00;PLR0预测ESCC疾病进展的AUC为0.740(95%CI:0.614~0.866,P<0.001),灵敏度为58.1%,特异度为82.1%,最佳截断值为187.75;PLR2预测ESCC疾病进展的AUC为0.724(95%CI:0.592~0.855,P=0.001),灵敏度为83.9%,特异度为60.7%,最佳截断值为152.21。高NLR0组Ⅳ期患者占比显著高于低NLR0组,高PLR0组Ⅳ期患者占比显著高于低PLR0组,高PLR2组Ⅳ期患者占比显著高于低PLR2组(P<0.05);高NLR0组远处转移的比例显著高于低NLR0组(P<0.05);不同水平NLR0、PLR0、PLR2组患者的年龄、性别、手术、淋巴结转移、治疗方式比较差异均无统计学意义(P>0.05)。59例患者的总体中位PFS为9.33个月(95%CI:6.104~12.553)。低NLR0组患者的中位PFS显著长于高NLR0组,低PLR0组患者的中位PFS显著长于高PLR0组,低PLR2组患者的中位PFS显著长于高NLR2组(P<0.05);Ⅱ期、Ⅲ期患者的中位PFS显著长于Ⅳ期患者(P<0.05);无远处转移患者的中位PFS显著长于远处转移患者(P<0.05)。患者的年龄、性别、手术、淋巴结转移及治疗方式与患者的PFS无相关性(P>0.05)。NLR0、PLR2、远处转移是影响ESCC患者PFS的独立预测因素(P<0.05),PLR0对ESCC患者的PFS无预测价值(P>0.05)。结论ESCC患者的外周血NLR、PLR与ICI治疗预后相关,高NLR0、PLR0和PLR2水平的ESCC患者可能较难从ICI治疗中获益,且NLR0与PLR2可作为评估ESCC患者PFS的独立预测指标。

小儿中性粒细胞减少症

小儿中性粒细胞减少症广东省人民医院儿科血液组沈亦逵小儿血中白细胞和中性粒细胞数随年龄而不同：（１）白细胞数，新生儿出生时１５～２０×１０９／Ｌ，婴儿１１～１２×１０９／Ｌ，儿童５～７×１０９／Ｌ。（２）中性粒细胞数，新生儿出生时６５％，中性粒细胞绝对...

立生素对肺癌患者化疗后中性粒细胞减少症合并严重感染的疗效观察

重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）采用DNA重组技术生产，能作用于骨髓造血干细胞，促进其向中性粒细胞的增殖、分化和成熟，动员成熟中性粒细胞向外周血释放，增加机体内中性粒细胞数，广泛用于骨髓移植、白血病恶性肿瘤化疗及各种原因致中性粒细胞（ANC）减少症患者。自2003年9月-2005年10月，笔者对76例已证实或推测合并感染的ANC减少症患者采用广谱抗生素加立生素（北京双鹭制药有限公司生产）或不加立生素进行对比观察，结果报告如下：

中性粒细胞与淋巴细胞比值预测重症肺炎患者预后的价值

目的评价实验室检查中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte rate,NLR)预测重症肺炎患者预后的价值,提高预测重症肺炎患者预后的方法。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院呼吸监护病房(RICU) 2015年1月—2017年12月住院治疗的重症肺炎患者90例,依据医治后患者的存活状况分为死亡组(28例)和存活组(62例)。比较两组性别、年龄、吸烟史、发热、咳嗽、咳痰、气急、合并存在的基础疾病(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压病、心律失常、冠心病、心功能不全、脑血管病、肾功能不全、恶性肿瘤、低蛋白血症、贫血)、住院天数、及血白细胞总数、血小板总数、血红蛋白、中性粒细胞数、淋巴细胞数、嗜酸性细胞数、中性粒细胞百分比、嗜酸性细胞百分比、NLR、PLR(血小板总数与嗜酸性细胞数的比值)、C反应蛋白、白介素6、降钙素原、白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、FDP、血钾、钠、氯、动脉血PH、PO_2、PCO_2、血乳酸(LAC)的差异。结果存活组与死亡组性别、吸烟史、发热、咳嗽、咳痰、气急、合并存在的基础疾病、住院天数、及血白细胞总数、血小板总数、血红蛋白、中性粒细胞数、嗜酸性细胞数、嗜酸性细胞百分比、PLR、C反应蛋白、白介素6、降钙素原、白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、FDP、血钾、钠、氯、动脉血PH、PO_2、PCO_2、LAC比较,无统计学差异(P>0. 05)。两组患者的年龄比较:死亡组明显大于存活组,两组住院天数比较:死亡组明显短于存活组,差异有统计学意义(P <0. 01)。两组NLR比较有统计学差异(P <0. 05),两组中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。NLR预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0. 975[95%CI(0. 942,1)],其截断值为10. 27时,灵敏度为92. 9%,特异度为96. 8%。中性粒细胞百分比预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0. 635[95%CI(0. 517,0. 753)],其截断值为80. 1时,灵敏度为85. 7%,特异度为41. 9%。年龄预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0. 686[95%CI(0. 574,0. 798)],其截断值为65. 5时,灵敏度为92. 9%,特异度为40. 3%。结论 NLR预测重症肺炎患者的预后有一定的价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对宫颈癌患者同步放化疗疗效及预后判断的临床意义

目的探讨宫颈癌患者治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)与预后的关系。方法选取247例哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的接受同步放化疗的宫颈癌患者(IB-ⅢB期),回顾性分析临床病理资料和随访记录。绘制ROC曲线评价患者接受治疗前NLR对患者预后的预测效果;分析患者临床病理资料与NLR水平的关系;应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,建立Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果 ROC曲线结果显示治疗前NLR对宫颈癌患者的预后有较好的诊断价值(AUC=0. 591,P=0. 014),NLR最佳分界值为2. 08,是总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响因素(HR=2. 469,P <0. 001; HR=2. 663,P <0. 001);按照高低NLR分组,发现在宫颈癌患者中NLR水平与临床分期、分化程度和组织学类型等有关(P <0. 05);高NLR组OS和PFS显著低于低NLR组(P <0. 001),其中PF方案化疗患者治疗前NLR水平对预后具有很好的提示作用。结论治疗前NLR水平可作为宫颈癌患者(尤其是PF化疗方案)的预后风险评价指标。

中性粒细胞与淋巴细胞比值在非小细胞肺癌患者预后评估中的临床意义及相关机制研究

目的探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)与预后关系,阐释相关机制。方法收集2007年1月—2009年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受放射治疗的302例NSCLC患者做建模组,2010年1月—2010年6月的96例患者做验证组。建模组内绘制ROC曲线评价NLR对患者复发的预测价值;分析治疗前NLR与患者临床指征及预后关系;分析患者预后影响因素。建立列线图模型,验证组进行验证。免疫组织化学法检测肿瘤组织中血清淀粉样蛋白酶A(Serum amyloid A,SAA)和中性粒细胞表达;ELISA检测患者血清中SAA浓度;RT-PCR和免疫蛋白印迹法检测NSCLC细胞中SAA表达;流式细胞术分析SAA对中性粒细胞凋亡影响,并检测凋亡相关蛋白表达。结果建模组ROC曲线显示,治疗前NLR对NSCLC患者复发有一定的诊断价值(AUC=0.679,P=0.013),NLR最佳分界值为2.53;按高、低NLR分组,发现NLR与ECOG评分、病理分期和肿瘤分级有关;低NLR组患者总生存期和无病生存期更长(P<0.01)。总生存期列线图模型对建模组患者3、5年生存率预测的AUC值分别为0.723和0.625,对验证组3、5年生存率预测的AUC值分别为0.749和0.705。NLR高的患者肿瘤组织中中性粒细胞浸润度高,SAA高表达(P<0.01);患者血清中SAA浓度显著升高(P<0.01),SAA浓度与中性粒细胞数量呈正相关(P<0.01);NSCLC细胞中SAA mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01);流式结果显示,SAA有效抑制中性粒细胞凋亡;中性粒细胞经SAA处理后Caspase-3表达降低,Bcl-2表达升高(P<0.05)。结论治疗前NLR水平可作为NSCLC患者预后风险评价指标;SAA抑制中性粒细胞凋亡,影响NLR水平。

红细胞体积分布宽度、中性粒细胞淋巴细胞比值与冠状动脉病变程度及其预后的相关性研究

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW-CV)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变程度及预后的相关性。方法回顾性收集2017年6月—2017年12月,在山西医科大学第二医院心内科行冠状动脉造影确诊的冠心病病人145例作为冠心病组,使用Gensini法评价其冠状动脉病变程度,并以三分位数为界,将冠心病组病人分为轻度(48例)、中度(54例)和重度(43例)3个不同病变程度的亚组,将同期冠状动脉造影未见明显异常的50例病人作为对照组。记录所有病人的基本资料、病史、各项检查化验指标、预后情况等信息,使用独立样本t检验、Pearson相关分析、单因素方差分析、多元有序Logistic回归,分析RDW-CV、NLR与冠状动脉病变程度的相关性。以RDW-CV、NLR的中位数将冠心病组分为4个组,利用Kaplan-Meier法估测并绘制生存曲线,采用Log rank检验比较两组曲线差异,研究4组病人与冠心病主要不良心血管事件(MACEs)的关系。结果冠心病组与对照组在白细胞数、中性粒细胞数、RDW-CV、NLR、同型半胱氨酸、B型利钠肽(BNP)等的差异有统计学意义(P<0.05),且RDW-CV、NLR与Gensini评分呈正相关(r=0.705,P<0.001;r=0.642,P<0.001)。空腹血糖、RDW-CV、NLR、同型半胱氨酸经多元Logistic回归检验与Gensini评分密切相关(均P<0.05)。Kaplan-Meier法和Log rank法检验结果显示,高RDW-CV、高NLR病人较低RDW-CV、低NLR病人MACEs发生率比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论RDW-CV、NLR与冠状动脉病变程度呈正相关,RDW-CV、NLR是冠心病病人MACES发生的独立预测因子。

网织红细胞未成熟分数在肿瘤放化疗中的临床意义

目的:了解肿瘤病人放化疗过程中网织红细胞参数的变化情况,以便确定反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标。方法:采用SysmexXT-2000i全自动血细胞分析仪对30例实体肿瘤患者放化疗前后外周血白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)、网织红细胞百分数(Ret%)、网织红细胞未成熟分数(IRF)进行检测。结果:与放化疗前相比,放化疗后IRF于第3天明显下降(P<0.01),较WBC、NEU明显下降平均要早3天,且IRF第9天较第6天有所上升但(P>0.05)。结论:IRF可作为肿瘤病人放化疗过程中反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标。

粒细胞集落刺激因子在急性尿路感染中的变化与意义

应用ELISA法检测42例急性尿路感染患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平,并动态观察了急性期(①)、应用抗菌药物治疗后第2天(②)及治愈后(③)的不同改变。结果上述3个时期血清G-CSF水平(x±s)分别为(1047.0±676.2)、(565.1±408.3)、(145.6±58.1)ng/L,25例对照组为(122.5±41.9)ng/L。统计分析表明:不同病程3个时期之间均存在极显著性差异(均P<0.01);①、②与对照组间差异也均具极显著性(均P<<0.01);③与对照组差别无统计学意义(P>0.05)。另外,急性期G-CSF水平与外周血中性粒细胞数呈正相关(r=0.48,P<0.05)。而不同感染部位和初诊时体温是否升高,G-CSF变化差异无显著性(均P>0.05)。

G─CSF对化疗后白细胞恢复疗效观察

Ｇ─ＣＳＦ对化疗后白细胞恢复疗效观察张心敏金波李延文廖美琳上海市胸科医院（上海２０００３０）临床上用Ｇ－ＣＳＦ于促进骨髓移植及大剂量化疗后中性粒细胞减少的恢复，并减少患者继发感染的机会。１９９４年３月起，上海市胸科医院就其在大剂量化疗后提高白细胞数及...

Bimekizumab单抗双重中和白细胞介素-17A和IL-17F治疗中重度斑块状银屑病

银肩病是一种T淋巴细胞过度活化和功能紊乱的自身免疫性疾病,其中Thl7细胞特异性表达白细胞介素(IL)-17A和IL-17F。IL-17A具有强大的致炎活性,能促进机体产生趋化因子,促使单核细胞、中性粒细胞数量迅速增多,也能刺激炎性细胞产生炎性因子,增强局部炎症反应。IL-17F与IL-17A结构相似,具有相同的受体,在体内外能产生强大的致炎效应。最近有临床研宄表明,bimekizumab单抗可同时中和IL-17A和IL-17F,从而更充分地抑制银屑病炎症反应。

Bestatin的免疫药理学研究Ⅳ.Bestatin对环磷酰胺所致外周血白细胞等降低的回复促进操用

BS是一种新抗肿瘤免疫增强剂。动物经腹腔注射一次环磷酰胺(200mg/kg),其白细胞、中性粒细胞数显著低于对照组;小鼠提前给于BS10天后再ip环磷酰胺一次,虽然外周血白细胞、中性粒细胞减少程度与单用环磷酰胺组相近,但回复上升较单用环磷酰胺组明显增快。提示BS可和其他化疗药物联合使用。

902例脑血管病患者外周血白细胞变化的临床观察

笔者自1992年3月～1997年2月,临床观察902例脑血管病患者外周血白细胞计数和中性粒细胞计数的变化,现报告如下:1 病历与方法 选择经头颅CT扫描确诊的脑出血502例。